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文档简介
产科的一般护理惯例产科的一般护理惯例产科的一般护理惯例产科一般护理惯例一、察看重点1、鉴识真假临产。2、察看宫缩、胎心及产程进展。3、认识子宫复旧、评估产后出血。二、护理举措1、解说自然临盆对母婴的利处。2、关怀、支持孕妇,赐予心理安慰。3、认识下腹阵痛状况,划分真假临产。4、教会孕妇自我监测胎动。5、胎膜未破时自由活动。6、指导进食丰富营养、易消化食品。7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应付举措。8、临产后实时送入产房并换班。9、产妇回疗养室实时认识临盆过程,产妇及婴儿状况10、指导产妇注意歇息适合活动,教会产妇母乳饲养的方法及技巧。11、准时认识子宫复旧,查察会阴垫,评估出血量。12、对产妇及家眷进行产褥期保健、卫生知识指导。13、解说重生儿常有生理现象,指导护理方法。14、指导产妇采纳适合的避孕举措,产后42天来院复诊。三、健康指导1、1、解说临盆的过程,可能会出现的现象及应付举措,建立孕妇阴道临盆的信心。2、解说重生儿常有生理现象及怎样进行重生儿护理。3、进行孕产妇营养、保健知识指导。4、教会产妇及家眷重生儿洗浴、脐部及臀部护理方法。5、指导产妇采纳适合的避孕举措,产后42天来院复诊。叮叮小文库正常临盆护理惯例一、察看重点1、鉴识真假临产。2、察看宫缩、胎心变化。二、护理举措1、保持产房寂静、洁净,冷暖适合。2、解说临盆的过程,关怀、安慰产妇,赐予心理支持。3、注意歇息,指导进食易消化食品,实时排空大小便。4、胎膜未破碎前鼓舞自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐临盆球的方法。5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,准时检查宫缩、胎心,认识产程进展,绘制产程图。6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。7、依据状况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损害。8、察看胎盘、胎膜娩出状况,检查能否完好。9、正确丈量产后出血量,监测子宫缩短状况。10、正确实时做好各样产程记录。三、健康指导1、解说自然临盆的利处。2、鼓舞产妇及家眷的参加。3、鼓舞产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛临盆的实行方法。5、指导母乳饲养。欢送有需要的朋友下载!!2叮叮小文库催产素引产护理惯例一、察看重点察看宫缩的强度、连续时间、宫颈成熟度、宫口扩充度及先露降落状况。察看胎心及产妇血压状况。催产素滴注的速度及有无过敏病症。二、护理举措1、专人负责察看、陪同,准时记录。2、遵医嘱正确使用静脉用液体500ml参加催产素,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10滴/分,每20-30分钟一般每30分钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩,每次宫缩连续30-60秒,最大滴速一般不得超出10mu/min〔40滴/分〕,如抵达最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生能否更换一瓶新液体500增添缩宫素5U浓度,滴速减半从头调整宫缩,最大增至20mu/min〔40滴/分〕,原那么上不再增添滴速和浓度。3、专人察看宫缩宫缩频次、强度、连续时间及胎心率变化并实时记录,有胎心异样及宫缩过强者应报告医生,遵医嘱赐予吸氧,停滴催产素等办理。宫口开大3-6cm进入活跃期,咨询医生能否停药。4、严实察看输液状况及宫缩、产程进展〔胎心、宫缩、先露降落、宫口扩充及血压状况实时记录等〕。并绘制产程图三。健康教育1、指导产妇放松情绪,赐予必需的生理和心理支持。2、配合治疗,不行自行任意调理输液滴速。3、鼓舞孕妇进食、饮水,敦促排尿。欢送有需要的朋友下载!!3叮叮小文库无痛临盆护理惯例一、察看重点1、察看宫缩痛的缓解程度。2、监测宫缩、胎心及产程进展。3、监测血压、血氧饱和度。二、护理举措1、解说麻醉方法及配合重点。2、指导产妇注意歇息,保持体力。3、动向监测血压、血氧饱和度15分钟一次。4、监测宫缩、胎心及产程进展。5、教会产妇正确运用腹压。三、健康指导1、见告产妇无痛临盆的最正确机遇。2、无痛临盆后注意歇息,保持体力。3、指导产妇活动、上卫生间时防备跌伤。欢送有需要的朋友下载!!4叮叮小文库陪同临盆护理惯例一、察看重点1、察看宫缩、胎心及产程进展。2、关怀产妇及家眷的心理变化。二、护理举措1、见告产妇及家眷临盆的过程及根本生理知识,除去惧怕与忧虑。2、鼓舞产妇表达不适,解说不知的原由,教会产妇缓解不适的方法。3、指导家眷给产妇按摩,减少产妇的不适感。4、察看宫缩、胎心及产程进展并实时与产妇及家眷交流。5、指导产妇正确运用腹压。6、正确丈量产后出血量,指导母乳饲养。三、健康指导1、向产妇及陪同者解说临盆的生理过程,并告之家眷只好在限制地区内活动,不可以自由进出产房。2、解说宫缩发生的原理,指导缓解痛苦的方法。3、解说各样操作的目的。欢送有需要的朋友下载!!5叮叮小文库剖宫产护理惯例一、察看重点1、察看腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量,监测生命体征。2、乳房泌乳状况、重生儿状况及饲养状况。二、护理举措一〕术前护理1、解说麻醉方法及各项术前准备的目的。2、关怀产妇,做好意理护理。3、准备好术顶用药及接婴儿用物,送产妇得手术室与手术室护士交接班。二〕术后护理13、产妇回室详尽认识手术过程、妥当布置产妇。24、妥当固定尿管,便于床上活动。3、认识重生儿状况与产房助产士交接重生儿并在交接单上署名。4、指导产妇早接触、早吸吮并解说母乳饲养有关知识。5、预防血栓形成:教会踝泵运动、辅助产妇床上活动,尿管拔出后提早下床活动,早解尿。6、按期察看认识子宫复旧及阴道出血量〔15min、30min、60min、90min、120min〕,查看会阴垫,评估出血量。7、指导产妇饮食、睡眠,解说自控镇痛泵的使用。8、进行母乳饲养知识及技巧指导,重申按需哺乳的重要性。9、解说重生儿常有生理现象,指导护理方法。10、解说产褥期保健知识,教会产后操。11、指导产妇采纳适合的避孕举措,产后42天来院复诊。三、健康指导1、解说手术后早活动的意义,指导家眷辅助产妇早活动。2、解说重生儿常有生理现象及怎样进行重生儿护理。3、进行产褥期营养、保健知识指导。4、教会产妇及家眷重生儿洗浴、脐部及臀部护理方法。5、指导产妇采纳适合的避孕举措,产后42天来院复诊。欢送有需要的朋友下载!!6叮叮小文库妊娠期高血压病护理惯例一、察看重点1、监测血压颠簸,尿量,认识有无自觉不适。2、察看胎动、胎心,认识胎儿状况。3、察看有无下腹阵痛,认识有无临产征兆。二、护理举措1、布置舒坦寂静的病室。2、解说妊娠期高血压疾病的治疗、愈后,关怀安慰孕妇。3、卧床歇息,以左边为主。4、咨询有无不适,若有异样实时报告。5、教会孕妇自测胎动,准时测胎心,胎心监测。6、按医嘱正确使用解痉、降压药,察看药物疗效及副作用。7、指导孕妇正确留取24小时尿蛋白定量。8、察看有无下腹阵痛,认识有无临产征兆,实时送入产房。9、病情需要停止妊娠时做好孕妇及家眷的思想工作,做好术前准备。10、产后赐予产褥期保健、卫生知识指导。11、教会产妇及家人重生儿饲养及护理知识。12、指导产妇采纳适合的避孕举措,产后42天来院复诊。三、健康指导1、解说妊娠期高血压疾病的可能病因、预防及保健知识。2、告之妊娠期高血压疾病的预防策略〔控制体重增添,控制过多能量摄入,饮食构造平衡,碳水化合物化合物是主要供能物质,但要减少蔗糖的摄入,适合增添Ω-3不饱和脂肪酸、蛋白质,维生素D、E、C和钙的摄入。3、见告按期产前检查的意义,未临盆出院的孕妇告之复诊的时间。4、告诉产妇产后连续治疗高血压,防备遗留高血压病。5、进行产褥期保健、痊愈及卫生知识指导。6、教会产妇及家人重生儿饲养及护理知识。7、指导产妇采纳适合的避孕举措,产后42天来院复诊。欢送有需要的朋友下载!!7叮叮小文库后期妊娠出血护理惯例一、察看重点1、察看阴道阴道流血与宫缩的关系,判断出血种类。2、丈量生命体征,实时发现休克预兆。3、监测胎动、胎心,认识胎儿安危。二、护理举措1、布置舒坦寂静的病室,绝对卧床歇息。2、安慰、鼓舞孕妇放心接受治疗,指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食品。3、成立静脉通道,备血、输液。4、采集合阴垫,评估阴道流血量,发现异样实时报告。5、吸氧并解说目的。6、按医嘱用硫酸镁、抗感染等药物,察看药物的作用及副作用。7、出现异样一定停止妊娠时,做好解说工作。8、做好术前准备,备好婴儿急救用物。9、产后特别注意察看子宫复旧状况及产后出血状况。三、健康指导1、解说后期妊娠出血的原由,及防治对策。2、见告按期产前检查的意义,实时治疗妊高症的意义。3、指导产妇采纳避孕举措,防备人工流产,注意经期卫生对减少前置胎盘的发买卖义。4、孕妇防备长久仰卧位,防备腹部外伤。5、指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食品。6、防备受凉,保持大便畅达,防备腹压增添的动作。欢送有需要的朋友下载!!8叮叮小文库妊娠归并糖尿病护理惯例一、察看重点1、监测血糖颠簸、尿酮体变化。2、监测胎动、胎心,认识胎儿安危。二、护理举措1、关怀孕妇心理,鼓舞孕妇表达自己的担忧并有针对性解说。2、告诉孕妇糖尿病对母儿的影响,进行糖尿病饮食指导。3、准时、正确丈量血糖,按医嘱实时留取尿标本、监测尿酮体变化,遵医嘱丈量血压,遇异样实时报告医生。4、准时正确注射胰岛素,并教会孕妇注射方法及常用注射部位。5、解说自测胎动的意义并教会孕妇自测胎动。6、准时丈量胎心、按期胎心监护,认识胎儿安危。7、孕妇出现临产病症实时送入产房,产时增强监测宫缩、胎心及产程进展,每小时动态监测血糖变化。8、一定停止妊娠时,做好术前准备并解说目的。9、产后做好会阴部护理,保持会阴部洁净,防备逆行感染。10、重生儿出生后动向监测血糖变化,出生半小时内喂25%糖水10-30ml,防备低血糖,做好母乳饲养指导。11、按医嘱使用抗生素,预防感染。三、健康指导1、见告孕妇高血糖可能产生的危害,增强监测的意义。2、解说控制饮食的意义,同时指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食品。3、指导重生儿饲养知识,防备低血糖。4、出院后按期复诊,坚持饮食治疗及药物治疗并重。欢送有需要的朋友下载!!9叮叮小文库胎膜早破护理惯例一、察看重点1、察看羊水量、颜色、气味、产妇脉搏和体温。2、察看宫缩、胎心及产程进展。二、护理举措1、未足月需守旧治疗者绝对卧床歇息,抬高臀部。2、垫消毒会阴垫,保持会阴部洁净卫生,预防感染。3、采集合阴垫,察看羊水量、颜色、气味。4、需催产素引产时送入产房与产房助产士交接班,引产过程中增强监护,并告之孕妇及家人催产素引产约需12-18小时及催产素的作用,获得理解配合。5、按医嘱使用抗生素,预防感染。6、察看宫缩、胎心、胎动及产程进展,自然临产后实时送入产房与产房交接班。7、未足月者按医嘱使用促胎儿肺成熟药物,解说用药目的。8、需停止妊娠时,解说原由,获得孕妇及家人的理解。9、监测体温变化每天三次,按医嘱抽取血液化验检查实时发现感染征兆,需剖宫产者实时做好术前准备。10、与孕妇多交流,多关怀安慰,做好意理护理。三、健康指导1、解说胎膜早破的可能原由,治疗过程,获得孕妇及家人的理解。2、见告孕妇保持会阴部洁净卫生、抬高臀部的意义。3、解说留取会阴垫察看羊水量、颜色、气味的意义。4、指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食品,以提升抵挡力。欢送有需要的朋友下载!!10叮叮小文库产后出血护理惯例一、察看重点1、监测体温、血压、脉搏、呼吸、尿量,皮肤温、湿度,表情、意识。2、察看子宫复旧,正确丈量产后出血量。二、护理举措1、布置舒坦寂静的病室,安慰关怀产妇保持情绪稳固。2、氧气吸入。3、备血,成立二条迅速静脉通道,迅速补液,必需时输血,保持体液均衡。4、依据医嘱输入缩宫素、止血药,察看药物的作用。5、按期立刻经腹按摩或经腹经阴道联合按压,按摩时间以子宫恢复正常缩短并能保持收缩状态为止按摩子宫,察看子宫复旧状况,察看会阴垫正确评估出血量。6、需清宫及手术者做好解说及术前准备工作。7、做好饮食、母乳饲养知识及产褥保健,卫生知识指导。三、健康指导1、解说产后出血的原由,治疗方法。2、指导产妇采纳有利于减少产后出血量的方法,如按摩子宫,吸吮乳头、排空膀胱等。3、指导产妇产时、产后注意歇息,适合活动,实时排空膀胱等预防产后出血的举措。4、见告产妇注意避孕,减少人工流产等要素所致的胎盘原由惹起的产后出血。5、指导产妇产时配合,减少产道损害所致的产后出血要素。6、做好产前、产时监测,实时发现产后出血高危要素,实时赐予适合治疗。欢送有需要的朋友下载!!11叮叮小文库妊娠期肝内胆汁淤积护理惯例一、察看重点1、监测胎动、胎心,认识胎儿状况。2、监测血总胆汁酸和甘胆酸浓度及药物治疗成效。二、护理举措1、解说妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响,告之经过药物治疗可减少病症,除去孕妇忧虑心理。2、左边卧位,氧气吸入。3、教会孕妇自数胎动。4、每2小时测胎心一次,按期胎心监护。5、遵医嘱抽取血标本监测甘胆酸和总胆汁酸变化,发现异样随时报告医生,需停止妊娠时做好解说及术前准备工作。6、解说所用药物的作用,做好皮肤护理。三、健康指导1、告之妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响,药物治疗的意义。2、指导低脂饮食,皮肤涂抹含薄荷醇的润肤霜,炉甘石制剂3、解说左边卧位,氧气吸入,监测胎动的意义。4、解说皮肤皮肤瘙痒的原由,指导皮肤护理。欢送有需要的朋友下载!!12叮叮小文库妊娠归并心脏病护理惯例一、察看重点1、丈量心率、脉搏、呼吸次数,认识心功能。2、监测胎动、胎心,认识胎儿状况。3、察看尿量及水肿状况。二、护理举措1、布置舒坦、寂静、空气流通的病室。2、卧床歇息,左边卧位,低盐、低脂、高蛋白饮食,少食多餐,适合限制液体的摄入。3、关怀孕妇心理,鼓舞孕妇表达自己的担忧,有针对性解说。4、实时认识心功能,记录进出量。5、增强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心。6、需停止妊娠时做好孕妇及及家眷的解说工作,做好术前准备。7、遵医嘱使用强心利尿药,控制输液滴速。8、产后注意子宫复旧,减少缩宫素的使用。9、心功能不好者,临时停母乳饲养。三、健康指导1、解说妊娠对心脏负担的影响,注意歇息,防备疲惫。2、增强产前检查及心脏监护。3、指导进食低盐、高蛋白饮食,少食多餐,适合限制液体的摄入。4、指导避孕举措,防备再次怀胎。5、增强复诊,依据心功能决定活动量。欢送有需要的朋友下载!!13叮叮小文库重生儿护理惯例一、察看重点1、察看重生儿体温、肤色、睡眠及反应。2、认识母乳饲养状况及婴儿排泄状况。二、护理举措1、保持室温相对恒定。2、指导母乳饲养,增强按需饲养。3、早产儿、低体重儿、巨大儿、母亲有糖尿病的重生儿出生后动向监测血糖,血糖低,赐予喂糖水至血糖﹥、重生儿在平时察看中发现异样,随时监测血糖变化5、做好重生儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理。6、做好预防接种及出生医学证明办理。三、健康指导1、解说重生儿常有生理现象及应付举措。2、教会重生儿饲养及护理知识及技巧。3、出生后42天健康体检,告之需随诊的异样状况。欢送有需要的朋友下载!!14叮叮小文库早产儿护理惯例一、察看重点1、察看早产儿体温、肤色、睡眠及反应。二、护理举措1、置于恒温箱内保持体温恒定后出暖箱,增强保暖。或用鸟巢或袋鼠式护理,使婴儿维持体温及优秀的睡眠。2、动向监测血糖,至血糖﹥,血糖﹤,赐予10%糖水饲养3、增强饲养,不可以吸吮者母乳挤出后用滴管饲养。4、做好早产儿皮肤护理,脐部护理及臀部护理。5、交待预防接种的补种事项,办理好出生医学证明。三、健康指导1、解说早产儿的特色。2、指导早产儿的饲养及护理技巧。3、解说母乳对早产儿生长的促使作用。欢送有需要的朋友下载!!15叮叮小文库疤痕子宫阴道临盆产时护理惯例一、察看重点1、察看子宫缩短及胎心变化。2、亲密察看产程进展。3、认真察看子宫下段及疤痕处有无压痛。二、护理举措1、保持产房寂静、洁净,冷暖适合。2、由有经验的助产士察看产程,解说临盆的过程,关怀、安慰产妇,赐予心理支持。3、注意歇息,指导进食易消化食品,实时排空大小便。4、胎膜未破碎前鼓舞自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐临盆球的方法。5、认真察看产程进展:肛查或阴道检查时注意无菌操作,预防感染,亲密察看子宫缩短、胎心变化,绘制产程图,注意子宫下段及疤痕处有无压痛,若有异样立刻报告医生。6、产程中开通一条静脉通路,备血,一量出现预兆子宫破碎病症,立刻使用宫缩克制剂,输液,送手术室紧迫剖宫产。7、在第二产程中指导产妇正确运用腹压,严禁加腹压,以防子宫破碎,因防备过分使劲,可行会阴侧切必需时用吸引器或产钳助产,以缩短产程8、胎盘、胎膜娩出后应认真检查胎盘、胎膜的完好性,并惯例检查软产道、详尽检查宫腔能否完好、宫颈有无缺损,特别是子宫下段,注意疤痕有无裂开。9、胎儿娩出后提早使用缩宫素增强子宫缩短,减少产后出血,正确丈量产后出血量,监测子宫缩短状况。10、正确实时做好各样产程记录。三、健康指导1、解说自然临盆的利处。2、鼓舞产妇及家眷的参加。3、鼓舞产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。4、告之产妇缓解宫缩痛的方法,临盆镇痛方法。5、预兆子宫破碎的可能表现,出现不适实时告之助产士。6、指导母乳饲养方法。欢送有需要的朋友下载!!16叮叮小文库水囊引产护理惯例一、察看重点1、察看子宫缩短及胎心变化。2、亲密察看产程进展。3、察看水囊有无零落。二、护理举措1、察看有无宫缩、及宫缩的规律性。2、关怀、安慰产妇,赐予心理支持。3、注意歇息,实时排空大小便,常常牵拉水囊的下端。4、胎膜未破碎前鼓舞自由体位,胎膜破碎时实时告诉医生拿出水囊。5、出现规律宫缩立刻做胎心监护,并通知医生拿出水囊,肛查或阴道检查认识产程进展,进入产程后亲密察看子宫缩短、胎心变化,绘制产程图。6、水囊零落或拿出后遵医嘱使用宫缩剂,调整宫缩,按缩宫素引产护理惯例护理。7、进入产程后按正常产程护理。8、正确实时做好各样产程记录。三、健康指导1、解说自然临盆的利处。2、鼓舞产妇及家眷的参加。3、鼓舞产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。4、告之产妇缓解宫缩痛的方法,临盆镇痛方法。5、出现宫缩过强或胎膜破碎时,实时告之助产士。欢送有需要的朋友下载!!17叮叮小文库妊娠归并贫血护理惯例一、察看重点1、察看有无头晕、乏力、耳鸣、心悸、食欲缺少、腹泻等病症2、察看有无贫血貌、皮肤、粘膜苍白等体征3、监测胎动、胎心,认识胎儿生长发育状况。4、监测血红蛋白及全血状况。二、护理举措1、布置舒坦、寂静、空气流通的病室。2、增强孕期指导,踊跃治疗惹起贫血的疾病。适合增添营养,多吃含铁和维生素丰富的食品,必需时赐予铁剂增补。3、孕期血红蛋白在70g/L以下者完好歇息,防备体位改变时因头晕、乏力而晕倒。4、孕期血红蛋白低于60g/L者,遵医嘱输新鲜血或输红细胞。5、孕20周此后增补铁剂及维生素C,指导铁剂服用本卷须知。6、增强胎儿监护,教会孕妇自数胎动,监测胎心。7、监测血红蛋白及全血状况,踊跃预防孕期并发症。8、临产后亲密察看产程进展,鼓舞产妇进食,防备产程过长或急产。必需时赐予阴道助产,减少孕妇体力耗费。做好重生儿急救准备。9、产后遵医嘱应用抗生素,察看子宫缩短及恶露状况,亲密察看体温。10、产后应保证足够的歇息及营养,防备疲惫。按医嘱增补铁剂,纠正贫血。11、严重贫血者不宜母乳饲养,指导人工饲养方法及回乳方法。三、健康指导1、增强宣教,使孕产妇可以踊跃地应付缺铁性贫血对身心的影响,掌握自我保健举措。注意保持会阴部洁净,预防感染。2、合理饮食、增强营养:建议孕妇摄入高铁、高蛋白质及高维生素C食品,以改良体内缺铁状况,注意饮食均衡。3、指导母乳饲养,:一般状况母乳饲养。重度贫血不宜哺乳者,指导产妇及家眷掌握人工饲养的方法,采纳正确的回奶方法。4、指导避孕举措,防备再次怀胎。欢送有需要的朋友下载!!18叮叮小文库妊娠归并甲亢护理惯例一、察看重点:1、亲密察看体温、脉搏、血压变化2、察看胎儿宫内状况二、护理举措1、供给心理支持:教会孕妇注意劳逸联合,防备情绪紧张2、饮食指导:孕妇每天保证足够的热量,高蛋白、多维生素、忌辛辣、烟酒咖啡、浓茶、不含碘饮食3、注意歇息,保证充分睡眠,防备受凉感染4、依据病情监测生命体征变化,遵医嘱测体重及根基代谢率、实时发现甲亢危象如体温、脉搏、和血压变化,突眼做好眼部护理5、指导孕妇察看胎动,亲密监测胎心变化,依据医嘱做胎心监护6、指导孕妇正确服用药物,监测甲状腺功能,注意药物的毒副作用如咽痛、发热、乏力、关节酸痛等7、产褥期察看子宫缩短、心脏功能变化,防备回心血量增
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