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产科知识点总结科知识点总结,大家可以参考以下内容哦!妇产科基础知识点总结【1】异位妊♘病人的护理异位妊♘是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)异位妊♘中,(输卵管妊♘)最为常见异位妊♘最主要的病因是(输卵管炎症)休克,腹部包块)的临床表现摆痛)异位妊♘最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压80/50mmHg,120/分,下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊♘)迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)前置胎盘病人的护理28覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)复阴道流血)前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b36<2300g)者发育迟缓)前置胎盘孕妇取(左侧)卧位前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)患者女,2834,3100/70mmHg,94/30cm,85cm,145/分,应首先考虑(前置胎盘)况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)胎盘早剥病人的护理20或全部从子宫壁剥离)胎盘早剥最主要的病因是(妊♘期高血压)胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)流血)1/3现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)合妊♘月份,胎位清,胎心率多正常)胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊♘周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊♘)同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)羊水过多病人的护理2000ml)羊水过多最主要的病因是(多胎妊♘)20-24位不清,胎心音遥远)一次放羊水量不能超过羊水过少病人的护理300ml)胎膜早破病人的护理胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)先露部可见(流液量增多)胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查),可见(羊齿状结晶)胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬高臀部),以防(脐带脱垂)胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)28-323333-3512-18胎膜破裂(12胎儿肺成熟若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩14-16严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)胎儿窘迫病人的护理胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血,缺氧)胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)酸中毒)生长受限,胎盘功能减退)I),II),III厚)胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全,胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产经阴道娩出胎儿)多胎妊♘病人的护理多胎妊♘孕妇主要的主诉是(多出有胎动)10/分)的发生,同时腹部(放置沙袋),防止(腹压骤降引起休克)巨大胎儿病人的护理4000g巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)妊♘合并贫血病人的护理一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)妊♘合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmol/L)稀盐酸)可促进铁的吸收,(饭后或餐中)服用铁剂胎儿前肩娩出时,给予(缩宫剂)C妊♘合并糖尿病病人的护理糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)妊♘期糖尿病血糖测定(226≥5.8mmol/L)新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)241/2)妊♘合并心脏病病人的护理心脏负担最重的时期为(分娩期)32-343心功能分级和临床表现和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍12I-II心功能(III不宜妊♘者,建议(1心功能在(I-II36-38(24宫素),忌用(麦角新碱)心功能(I-II(III乳)食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)10110次/分,呼吸21/分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II有湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊♘)心功能分级难,端坐呼吸)要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)为主松)部位现肝(大)及肝区(压痛)妊♘合并高血压病人的护理妊♘高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)妊♘期高血压主要临床表现是(高血压,水肿,蛋白尿)妊♘期高血压分类书上有详细的在这里不在重复,具体的看书眼花)2:31:2,甚至1:4)妊♘合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供),每天休息不少于小时)子痫首选药物是(硫酸镁)子痫处理原则为(控制抽搐)20限制(食盐)摄入量1g/h2g/h15-20g)硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)1624600ml25ml)应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合)将病人安置在(单人暗室),避免(声,光刺激),加(床档),防止(坠床),用(舌钳)固定舌头,防止(舌咬伤)胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素),忌用(麦角新碱)24-48引产,或子痫病人经药物控制(6-12产力异常病人的护理宫收缩力)为主子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)子宫收缩过强的主要病因是(急产)极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)(<2/收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬),手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置,宫缩兴奋点不是20mmHg)潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm),初产妇正常约需(8时),最大时限(16(163cm(4时限(8(8221分娩)1胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)243常,仅子宫收缩过强,过频)不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩,子宫痉挛性狭窄环)胎心音听不清,有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)不随宫缩上升)多,胎儿宫内窘迫)生儿颅内出血)宫素)不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂,忌用缩宫素)1-2前(2K1,破伤风毒素和抗生素)25.直肠及膀胱,加强产程监护,使用缩宫素的产妇,要持续评估以了解产程进展,对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)(40滴/分),宫缩间隔(2-3分钟),持续(40-60(1051变化),应立即停止使用1-22K1产道异常病人的护理扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短,横径正常者)骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形),常见于(扁平骨盆)匀),易致(胎膜早破),或(跨耻征阳性)跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)2cm中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,坐骨棘间径使产程进展缓慢,甚至停滞)可疑(头盆不称),协助医师(试产)可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)试产(2-4产后出血病人的护理24500ml)我国产妇首要死亡原因是(产后出血)产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)产后出血的原因有(子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血功能障碍)软产道损伤常见的原因是(急产,子宫收缩过强)正常分娩出血量小于(300ml)宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现,宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高)血,色鲜红,能自凝),检查可发现(子宫收缩良好,宫颈有损伤)时,可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)引起腺垂体缺血性坏死,继而发生严重的腺垂体功能减退)因子宫收缩乏力引起的产后出血,有效的的治疗方法是(按摩子宫)因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)刮宫准备)类进行治疗)产后出血的处理原则是(止血,扩容,抗休克,抗感染)产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素),胎盘未剥离(2房接受监护),督促产妇及时排空(膀胱),以免(影响宫缩致产后出血)缩宫素,纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的弛狭窄环)产妇,妊♘足月临产,胎盘娩出后出现持续性阴道流血,量达查体:子宫柔软,其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)产妇,妊♘足月临产,巨大儿,胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液,可能的原因是(软产道损伤)产妇,妊♘足月临产,会阴左侧侧切顺产一活婴,胎膜胎盘娩出完整,30/500ml,首要的处理原则是(加强宫缩)羊水栓塞病人的护理羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭),表现为(在分娩过程中尤其难,心率加快,抽搐,昏迷,血压下降)环→肺栓塞→出现呼吸困难,发绀)DIC肾衰竭,预防感染)子宫破裂病人的护理先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环,下腹部压可导致急性大出血)完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂,宫腔与腹腔相通),表现为(破随即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象),体检可见(全腹压痛及反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体,胎动及胎心消失)1-2(剖宫产)若无子女者(2胎动及胎心消失,首选的措施是(立即行剖宫产)晚期产后出血病人的护理241-210右)2现坏死蜕膜,不见绒毛)产褥期感染病人的护理产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)产道损伤)热,下腹疼痛,畏寒)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征,畏寒,高热,恶心,呕吐,腹部压痛,反跳痛)索状物,血液回流受阻引起下肢水肿,皮肤发白称股白肿)产褥期感染产妇宜取(半卧位)产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,保证充及时更换会阴垫,保持会阴部清洁)滴虫性阴道炎病人的护理滴虫适宜在(PH5.6-6.0)的环境中存活滴虫性阴道炎主要直接传播途径是(性交)滴虫性阴道炎的首选药物是(甲硝唑)滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用(1%0.1-0.5%醋酸)溶液滴虫性阴道炎病人应(夫妻同时进行治疗)2063外阴阴道假丝酵母菌病人的护理外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是(内源性感染)小内侧及阴道粘膜附有白色膜状物)外阴阴道假丝酵母菌病常继发于(糖尿病,应用广谱抗生素,应用雌激素者)外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为(2-4%碳酸氢钠溶液)复查白带前(24-48阴道分泌物)治疗后在月经期前复查白带)细菌性阴道病病人的护理细菌性阴道病典型的临床表现是(白带增多并伴有烂鱼样腥臭味)细菌性阴道病的主要辅助检查是(氨试验)老年性阴道炎病人的护理痒,灼热,尿频,尿痛)老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为(1%乳酸或0.1-0.5%(1雌激素,阴道可涂抹雌激素软膏)妇产科考试考点笔记【2】妊高症降压首选:肼屈嗪前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血妊♘合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂宫颈癌最早症状:接触性出血筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查(及肌瘤坏死)子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查最常见的功血:无排卵型功血固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带HCG8~10习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛胎盘早剥最严重的并发症是:DIC死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺确诊前置胎盘首选:B羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘

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