高压氧操作流程

高压氧操作流程高压氧操作流程高压氧操作流程xxx公司高压氧操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度高压氧舱操作流程婴儿舱操舱流程基本要点

（一）加压介质：氧气加压

（二）治疗时间：60分钟

（三）治疗流程：洗舱加压15分钟→稳压30分钟→减压15分钟

1．加压

根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为、、，其加减压速度的控制方法分述如下。

(1)洗舱

3分钟

0

3分钟

3分钟

3分钟

3分钟

(2)洗舱3分钟

0

3分钟

3分钟

3分钟

3分钟

(3)洗舱3分钟

0

4分钟

4分钟

4分钟

2．减压

(1)

4分钟

4分钟

4分钟

4分钟

0MPa

(2)

4分钟

4分钟

4分钟

3分钟

0MPa

(3)

5分钟

5分钟

5分钟

0MPa

（四）治疗方案

（1）压力

一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。

≤30天/；≤6月/；＞6月/

（2）疗次

1～2次/天，必要时3次/天。

（3）疗程

7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可连续治疗20～30次。

二、禁忌症与适应症（略）

三、治疗工作程序

（一）进舱前的宣教与处理

1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。

2．嘱家属进舱前60分钟勿喂食过饱。

3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。

4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予%呋嘛滴鼻液滴鼻。

5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。

6．核对治疗卡。

（二）治疗操作步骤

1．

设备启动

检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。

2．

洗舱（3分钟）

全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm，即门缝洗舱），全量输入氧气，使舱内余气从门缝排出，舱内氧浓度﹥50%。该环节需特别注意，以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。

3．

升压（12分钟）

关紧舱门，调节供氧阀至6～10L/min，缓慢匀速升压（速度﹤min），特别是当表压从0MPa升至过程中，可酌情减慢加压速度。在加压过程中，应注意观察患儿是否有哭闹加剧，是否有捂耳等动作，如有不适，应适当减慢或停止加压，待患儿适应后再继续加压。

4．

稳压（30分钟）

当压力升至时调节供氧阀流量至3～5L/min，打开等流量的排气阀，持续小流量换气，使表压保持动态的稳定。氧浓度应≥80%。观察患儿是否有氧中毒的表现，必要时果断减压出舱。

5．

减压（15分钟）

先关供氧阀，再关氧源，然后打开供氧阀排出余氧，打开排气阀10～15L/min，缓慢匀速减压，同时注意观察患儿哭闹是否加剧、有否腹胀等病情变化。如有不良反应，可适当减慢或停止减压，待患儿适应后再减压。

6．

出舱与料理

压力降至零，打开舱门，解开约束带，抱出患儿。查看各种管道有无脱落，患儿有无不适。清洗更衣。冬天注意调节好室温，嘱家属给患儿多饮水，注意休息。关闭电源和排气阀，清理用物，作好记录，清洁消毒治疗舱。

单人舱操舱流程

一、基本要点

（一）加压介质

氧气加压

（二）治疗时间

80分钟

（三）治疗流程

根据患者的病情可选择不同的治疗方案，所使用的常规治疗方案为升压20分钟→稳压40分钟→减压20分钟，其加减压速度的控制方法如下：

1．加压：

0

5分钟

洗舱5分钟4分钟

3分钟

3分钟

2．减压：

5分钟

5分钟

5分钟

5分钟

0MPa

（四）治疗方案：

（1）压力：～为常用的治疗压力范围，但对于治疗特殊的疾病如气性坏疽和气栓症时需选用更高的压力，同时需注意该压力下吸入纯氧的最长时限。

（2）疗次：每日1～2次，必要时每日3次。

（3）疗程：10～20次为一疗程，各疗程间休息5～7天，必要时可连续治疗20～30次。

二、适应症与禁忌症（略）

三、治疗工作程序

（一）进舱前的宣教与处理

1．根据患者的不同病情讲解治疗目的。

2．进舱前60分钟勿进食过饱。

3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱，入舱患者禁止使用各类化妆品，如头油、摩丝、口红等。

4．排空大小便，保护好留置针，查看各种管道的处置是否恰当，第一次进舱者予%呋嘛滴鼻液滴鼻。

5．更衣，进舱。

6．核对治疗卡。

（二）治疗操作步骤

检查舱体的开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足，打开氧源和电源。再次查看患者被子、服饰、留置针及各种管道是否处置恰当。

1．升压洗舱（20分钟）

（1）

关闭排气阀，打开供氧阀3L/min，当压力升至时（5分钟），打开减压阀，使供氧阀与排气阀等量（5L/min）换气洗舱5分钟，舱内氧浓度应﹥50%，关闭排气阀，继续升压，升压速度﹤min，缓慢均速。

（2）

注意观察病人是否有胸闷、气促、咳嗽加剧，胸骨刺痛感等反应及耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应。指导患者做吞咽、捏鼻鼓气等调压动作，必要时减慢或停止加压，待病人适应后再加，切不可强行加压。

2．稳压（40分钟）

当表压升至时，调节供氧阀流量至3～5L/min打开等流量的排气阀，持续小流量换气，使表压保持动态稳定，维持氧浓度≥80%。在稳压吸氧阶段要特别注意观察患者有无氧中毒先兆症状，必要时应果断减压出舱。

3．减压（20分钟）

先关闭供氧阀，再关闭氧源，然后打开供氧阀排出余氧，调节排气阀10～15L/min，缓慢均速减压。减压阶段的主要并发症是减压病和气压伤，应予以注意，密切观察患者的病情变化，如有不良反应，可适当减慢或停止减压，待患者适应后再减。

4．出舱

压力降至零，打开舱门，查看各种管道有无脱落，患者有无不适，协助患者出舱更衣。冬天注意调节好室温，嘱患者多饮水，注意休息。关好排气阀、关闭电源、清理用物、作好记录、舱内清洁消毒。

多人加压舱操舱流程

一、基本要点

（一）加压介质：空气加压

（二）治疗时间：100～120分钟

（三）治疗流程：加压20分钟→稳压60~80分钟（中间休息5分钟，吸空气）→减压20分钟。其加减压速度的控制方法如下：

(1)加压：05分钟

5分钟5分钟

5分钟

（MPa）

(2)减压：

5分钟

5分钟

5分钟5分钟

0（MPa）

（四）治疗方案：

(1)常用治疗压力：～。

(2)疗次：1～2次/日，必要时3次/日。

(3)疗程：7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可连续治疗20～30次。

（五）吸氧程序：稳压吸氧60～80分钟，而加压和减压阶段是否予以吸氧，可以根据氧气作为影响体内氮饱和及脱饱和的一重要因素，灵活选择哪个阶段吸氧及吸氧时间的长短。

二、适应症与禁忌症（略）

三、治疗工作程序

（一）进舱前的宣教与处理

1．根据病情讲解治疗目的。

2．更衣、更鞋、严禁携带易燃、易爆及油类物品如手机、手表、打火机、酒精、红花油及化纤类衣物等进舱。

3．进舱前排空大小便，介绍舱内的应急、防火设施及递物筒的使用。

4．检查患者吸氧方法是否正确（一级/二级）。指导首次进舱者正确吸氧方法，必要时进行示范。

5．讲解加、减压时常见的不良反应及预防方法，并现场示范，吞咽、捏鼻鼓气。首次进舱者用%呋嘛液滴鼻。

6．检查舱内管道的处置及患者引流管的放置是否恰当。对气管切开术后的患者应将面罩戴在气管切开口处，以保证患者有效地吸氧；对带输液瓶进舱的患者，需使用长针头使输液瓶上方的气体与瓶外的气体相通，避免减压时输液瓶和墨菲管内气体膨胀，输液速度加快致使空气进入体内。

7．

躁动患者需上好约束带，危重患者备好吸痰器及必要的急救药品与器械。加压前关闭引流管，减压时放开；行胸腔引流术的患者应保证水封瓶的通畅。

8．

核对治疗卡。

（二）治疗操作步骤

检查舱体的开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否打开。再次提醒舱内病友自查，是否有违禁物品携带入舱情况。关舱门，告之患者准备加压。

1．加压（20分钟）

（1）

快速全量打开加压阀，使气压在极短的时间内形成冲击力以关紧舱门。一旦舱门关紧，立即快速关紧加压阀，然后渐打开加压阀缓慢均速加压。

（2）

根据舱内的温度提示，升压时打开冷空调。

（3）

在加压阶段，患者容易出现中耳气压伤的反应，特别需注意观察首次进舱者的变化和老年患者的反应情况。注意观察患者有无耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应，指导患者做捏鼻、鼓气、吞咽等中耳调压动作，必要时减慢或停止加压，等病人适应后再加，切不可强行加压。

（4）

若在升压时予以吸氧，可根据人数打开供氧阀，调节供氧流量（4L/min），通知患者戴好面罩、开始吸氧。同时查看二级吸氧患者的吸氧情况，并根据二级吸氧患者呼气的困难程度调节排氧控制阀的大小。

（5）

观察舱内氧浓度的变化，若呈上升的趋势，则可以相应地打开减压阀，使进气流量大于排气流量。在加压的同时进行换气，以保证将舱内的氧浓度控制在23%以下。

2．稳压吸氧（60～80分钟，中间休息5分钟吸空气）

（1）稳压吸氧过程中观察舱内患者是否有胸闷、气促、咳嗽加剧、胸骨刺痛等氧中毒的表现或其他异常表现，若有上述反应均应及时处理。

（2）在稳压吸氧阶段，可定时或不定时地同时打开加压阀和减压阀进行小流量换气，以保证在稳压的前提下，降低舱内的氧浓度，并保持舱内空气新鲜和适宜的温度。

3．减压（20分钟）

（1）通知患者开始减压，打开减压阀，关闭氧源，嘱患者取下面罩停止吸氧，注意保暖。并开放身体上的各种引流管。

（2）减压在～段，可适量打开加压阀以换气。减压可酌情采用匀速减压法和阶段减压法。

（3）观察舱内的温度变化，打开热空调。如减压时舱内突然起雾，多由于温度降低过快所致，应暂停减压，待雾消