健康一生幸福一生课件

健康一身幸福一生

宜宾市第二人民医院姜雄一、什么是健康1、健康的现实意义:

人的自然寿命为120岁，是生长期的5至6倍。“健康七八九”（指七十岁、八十岁、九十岁），百岁不是梦”是普遍的生命规律。2、健康的定义WHO对健康的定义：“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况。3、WHO制定的健康10条标准（1）充沛的精力，从容不迫的担负日常生活和繁重工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好。（4）应变能力强，适应外界环境各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。4、常用健康数据血压：血压保持在140/90mmHg以下；非同日三次血压>=140/90mmHg即为高血压；有家族史的：15岁以后每年测量1次；无家族史的：25岁以后每年测量1次；血压正常高限的：15岁以后每年测量1次。血糖：空腹血糖正常值3.89-6.11mmol/L。既糖尿病前期

空腹血糖值正常，餐后两小时血糖在7.8---11.1mmol/L之间，为糖耐量减低阶段。糖尿病空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L。

体重指数(BMI)：

正常的体重指数为18-23.9。<18为消瘦;

>24为超重;

>28为肥胖。计算方法：体重的公斤数/身高米的平方。身高评价：①准确的评价来自准确的测量。测量应选用标准身高计脱去鞋袜，躯干自然挺直，足跟、骶骨和肩胛区间紧靠立柱。②选择一个固定时间，由于重力的关系，人的身高在早晚测时相差1－2cm。因此须选择固定时间测定身高。③随着年龄增大，身高值逐年降低，因长期的重力作用导致成年后脊柱与四肢的软骨间隙缩窄，是正常生理现象（45岁后平均8-10年降低1cm）二、我们面临的健康问题

脂肪肝211例次前列腺289例次胆囊260例次鼻部疾病99+236（充血）例次女性306人白带三度四度42人次子宫附件29例次青少年的五大健康问题

问题一：营养不良/肥胖（“双峰现象”）。问题二：近视。98年中小学生近视患病率居世界第四；99年居世界第二，仅次于日本。问题三：龋齿。与世界水平相当，但有了蛀牙不及时修补的问题比较突出。问题四：贫血。不是没有相应食物，而与饮食习惯和营养知识缺乏有关。问题五：心理卫生。中小学生过度害羞、胆小、有暴力倾向、焦虑和抑郁等心理问题表现突出，特别是面临升学、就业和早恋等压力时。中青年的主要健康问题亚健康定义：亚健康是指处于健康和疾病之间的一种第三状态，是介于健康和疾病之间的连续过程中的一个特殊阶段。在农业时代，“30”是好劳动力（无论从体力还是劳动经验）。在生活节奏不断加速的今天，职场如战场，奔波于职场之间的青年却被工作和生活拖累着“早生华发”“未老先衰”。“橄榄型”更多注意老和小，忽视中间层。青年忽视对自身珍重，基于对体格的盲目信任，拼命奔波于职场，出现不适无暇顾及。日积月累进入亚健康状态。据统计，30岁后70%的人认为处在亚健康状态，即职场新生代“30而亚”。随着不少年轻人猝死于“过劳死”，渐露冰山一角，原来年轻人的健康状况并不那么乐观。“30而亚”折射社会之痛。中青年是家庭的顶梁柱，一旦垮塌出现“白发人送黑发人”的惨状，这与“以人为本”的理念相悖，是应该引起重视的社会问题。关注“30而亚”，重视中青年健康问题，应该成为政府和社会各方面的责任。社会要积极为青年劳动减压鼓与呼，为青年健康献计出力。家庭作为社会的细胞，要关爱“主心骨”，用温馨的家庭氛围帮助其释压，爱惜身体珍惜生命。现代人面临四个“提前”提前得病提前衰老提前残疾提前死亡人不是死于疾病，而是死于愚昧

吸烟，使冠心病增加3倍，肺癌增加9倍。酗酒，会造成肝硬化和肿瘤。通宵搓麻将牌，大喜大悲大吃大喝，触犯了“饱餐、酗酒、激动”死亡三联症。而有些则触犯了“寒冬、凌晨、劳累”死亡三联症，导致心肌梗塞。不要太累要劳逸结合生活方式病：饮食过度/缺乏运动肥胖/血脂异常/血糖升高动脉硬化/高血压/心肌梗死。一旦得了大面积心肌梗死，就是花大钱，效果也不一定好。冠心病往往18岁以前就开始起病，经过十几年、几十年毫无症状，突然发生病态，有的临床表现第一次就是猝死。很多人猝死不是死于无钱，而是死于无知，不重视健康，不知道如何维护健康。WHO推荐的健康基石“合理膳食，适量运动，戒烟戒酒、心理平衡”确立为健康的四大基石。高血压可以减少55％，脑卒中、冠心病可减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少三分之一，平均寿命延长10年以上。1、科学合理的膳食一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑“红”：葡萄酒每日50—100毫升；“黄”：黄色蔬菜如胡萝卜、西红柿、南瓜、红薯“绿”：绿茶、深绿蔬菜，绿茶有抗癌作用，蔬菜颜色越深，含人体需要的各种维生素就越多；“白”：燕麦，含粗纤维及可溶性纤维比较多，每日食用燕麦片粥，可降低胆固醇和甘油三脂。“黑”：黑木耳，对调节血液稠度有很大好处。多吃一些优质蛋白、多喝牛奶多吃新鲜水果。少油、少盐。少吃饭，饮食不过量。【饮食：“二多三少”

】【优质蛋白质摄入不足】什么样的蛋白质比较好呢？第一.含氨基酸必须要高第二.要容易消化吸收第三.要价格便宜。中国人一年消耗的牛奶甚至不如喝掉的白酒多。【中国人是低钙饮食】每天的饮食能获取的钙500毫克。而每天需要800毫克钙。孕妇需要1000毫克。

牛奶、鸡蛋【鱼和家禽比猪肉好】鱼和家禽含有多不饱和脂肪酸。猪肉的脂肪是饱和脂肪酸，会加重动脉硬化。心肌梗塞。心脑血管病。【每天脂肪摄入多少为好】胆囊炎、胆结石、脂肪肝、大肠癌、乳腺癌发病率不断增加，主要的原因也是高脂饮食引起的。每人每天脂肪摄入量为：公斤体重数×0.45（克）。60公斤人每天脂肪摄入量不超过27克。【如何掌握盐的摄入】吃得咸的人血液总量会增加10％到20％，对心脏将产生很大的压力导致高血压。胃病与吃得咸也有关系。每人每天至多只能摄入5克盐。2、良好的健康行为和嗜好【吸烟百害而无一利】烟雾中有害物质有600多种，已确定的致癌物质达40多种。肺癌高8－12倍，喉癌高8倍，食管癌6倍，膀胱癌高4倍。吸烟发生冠心病危险比不吸烟者高10倍。吸烟损害支气管粘膜，发生慢性支气管炎、肺气肿，长期吸烟的人个个都有老慢支。【不喝浓茶少饮酒】酒扩张表面血管，不会扩张而脑动脉和心脏动脉血管会造成心脑血管缺血的危险。酒伤肝，易引发肝硬化、脂肪肝。茶不能喝得太浓，茶所含的鞣酸会影响铁的吸收。3、【“三五七”运动原则】

“三”：每日三公里、三十分钟以上。“五”：一个星期运动5次。“七”：运动量中等：即心跳＋年龄＝170

如50岁的人运动时心跳应为120次／分，70岁的人运动时心跳应为100次／分为宜。此外，太极拳也是一项很好的运动。

4、心理平衡：一个成熟的人握住快乐的钥匙，他不期待别人使他快乐，反而把快乐带给别人。每人都有把「快了的钥匙」，但我们却常在不知不觉中把它交给别人掌管。当我们允许别人掌控我们的情绪时，我们便觉得自己是受害者，抱怨与愤怒成为我们唯一的选择。我们开始怪罪他人，并且传达一个信息：我的痛苦，都是你造成的！一位妈妈说：孩子不听话，叫我很生气！她把钥匙交在孩子手中。我很难过，老板总找岔。他把快乐的钥匙交到了老板的手里。「那位老板服务态度恶劣，把我气炸了！」他把钥匙交到了老板的手里。

你的快乐钥匙在哪里？在別人手中吗？快去把它拿回来吧！怎么保持稳定的心态呢？

三个正确：“正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会”。

三个快乐：一心助人为乐、事事知足长乐、常常自得其乐。

三颗心：即事业上有颗进取心，生活中有颗平常心，奉献社会有颗爱心。把紧张吹跑—清肺呼吸深深吸气，屏住气息，从1--5。现在，开始非常慢地呼出去。直到呼尽为止。当你呼气的时候，把身体里所有紧张和压力都呼了出去。做三次知足常乐，保时捷都会有经常出去呼吸一下新鲜空气每日一万步。吃动两平衡（合理膳食，适量运动）。健康一辈子。5、2008年健康主题活动：健康121中速步行10分钟，能走1000步一万步相当于走100分钟。一万步是累计日常生活、工作和运动等各种形式的活动骑自行车7分钟，相当于1000步家务劳动15分钟，相当于1000步。要有户外运动健康手机号码/p>

140—收缩压≤140mmHg；

0—零吸烟；

543—健康人血胆固醇≤5mmol/l，伴心血管病风险者（如;吸烟、肥胖等）血胆固醇≤4mmol/l，有心血管病者（如高血压、脑卒中、糖尿病）血胆固醇≤3mmol/l；

6—空腹血糖＜6mmol/l；

248—腰围女性≤2尺4寸、男性≤2尺8寸健康办公室号码：80531264

80—舒张压≤80mmHg；

53—每周做5次有氧运动，每次不少于30分钟；

1—适宜饮酒者，每天饮酒量≤1两（白酒）；

2—每天动物蛋白摄入≤2两；

6—每天摄入盐≤6克；

4—四季坚持；四、常见疾病的常识高血压1、测量血压：高血压患者：每天清晨、上午9-10点、下午2-3点、晚上临睡前正常人：每年4月、9月上午9-10点血压波动：一天/一年/地点（家与诊所）2、饮食：控制食盐摄入：正常成人不超过6克高血压患者不超过5克限盐方法：定量、炒菜放盐、凉菜；老年人味觉改变特点：越来越重介绍几种食物含盐量1啤酒瓶盖盐3.5克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二两油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克

二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克

冠心病冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠脉病变病理特征

冠状动脉解剖造影表现LOGO

30岁以上出现下列情况时高度重视：（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续35分钟，休息后自行缓解。（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适（7）听到噪声便感到心慌、胸闷（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓注意—心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好像心胸顿时变得很狭窄，无法扩展开来。典型的心绞痛有如下特点：（1）疼痛位置：（2）疼痛范围：（3）疼痛持续的时间：常为35分钟左右，很少超过1015分钟。（4）疼痛发作的诱因：因情绪激动或劳累而诱发。冠心病患者如何舌下含药？

当心绞痛发作时，可采取舌下含硝酸甘油来缓解心绞痛。每逢发病，立即取0.5毫克（1片）放在舌下含化。对于初次应用者，最好先含0.3毫克，以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富，吸收很快，一般25分钟即可见效，且能维持30分钟左右。需要注意：（1）将药片置于舌下。舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物（2）采用舌下含药法时，最宜采取半卧位或将身体紧靠在椅子上或坐在沙发上猝死急救：猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。1、注意将病人仰卧在硬木板或地上进行心肺复苏。2、清除口腔异物。3、心外按压与人工呼吸比例为15：2。4、按压部位：剑突上2横指。5、按压深度：3.55cm。6、按压速度：15下9秒，吹1口气2秒。7、吹气：全包裹式。糖尿病如何保持正常血糖1、测量血糖：空腹血糖：一定保证空腹8-10小时餐后血糖：进餐第一口计算时间糖尿病患者：早餐前；早、中、晚餐后2小时；临睡前；清晨3点；记录所吃食物糖化血红蛋白：平均3个月检查1次2、合理选择食物（热量90千卡）等值谷薯类：大米、小米、面粉、挂面、豆类、各种粗粮和油条25克；烧饼、馒头和生面条35克；马铃薯100克；鲜玉米200克等值水果：西瓜500克；草莓300克；葡萄、李子、杏、弥猴桃、桔子、柚子、梨、桃和苹果200克；柿子、香蕉和荔枝150克等值肉蛋类：熟酱牛肉食品5克；熟火腿和香肠20克；肥瘦猪肉25克；午餐肉35克；瘦猪（牛、羊）肉、带骨排骨、鸭肉和鹅肉50克；兔肉和蟹肉100克；鸡蛋、鸭蛋、松花蛋和鹌鹑蛋（6个）60克等值蔬菜：每交换份供蛋白质5克、碳水化合物17克、热量90千卡。大白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、芹菜、莴笋、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、绿豆芽和水浸海带500克。白萝卜、青椒和冬笋400克；南瓜和菜花350克；江豆、洋葱和蒜苗250克；胡萝卜200克。山药、藕和凉薯150克。百合和芋头100克；毛豆和鲜豌豆70克。血脂异常膳食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物，动物脂肪、脑、肝、肾、禽卵、虾、蟹黄中含量最丰富，炸鸡腿、三明治等含量也较多。洋葱、木耳、黄瓜、茄子、绿豆、香菇、番薯、竹笋、柚子、苹果、香蕉、柑桔、山楂等蔬菜水果具有调整血脂代谢、延缓动脉硬化的保健作用。

如何吃肉？100克的牛肉热量为310千卡，猪肉307千卡，鸭肉183千卡，羊肉176千卡，鸡肉134千卡。选择鸡肉需要注意：1、高温油炸后的鸡肉热量极高，不仅不能减肥，还会增肥。2、鸡胸肉是整鸡中热量和脂肪含量最低的部位。3、去掉鸡皮脂肪，鸡肉成为真正低热量减肥食品。感冒

1、如何合理选择使用抗生素？2、感冒不是单纯的小病！3、感冒第三天应当注意心电图4、感冒第七天应当注意化验尿常规这些疾病不全是大病，但全都是日积月累形成的——需要我们在日常生活中给予特别的关注，以免铸成大病。

健康需要经营；健康需要管理！五、食物与癌（一）为什么得肿瘤1、遗传因素2、物理因素3、化学物质4、病毒5、饮食不同因素引起肿瘤的死亡率比较

因素占总癌死亡率的百分比最佳估计值范围吸烟 25 20－30饮酒 3 2－4膳食 35 10－70食品添加剂 <1 5－2生殖和性行为 7 1－12职业 5 20－10环境污染 1 <1－3工业产品 <1<1－2医疗和医疗措施 2 1－3地理因素 3 20－1其它 420－2（二）饮食中诱癌因素1、食品中自然致癌物2、食品中污染物3、食品添加剂4、烹调加工过程食物中含有的致癌物或致癌物前体致癌物来源肿瘤部位流行病学证据丙烯腈食品包装材料胃上部、中枢神经系统、某些腺体职业性暴露与污染黄曲霉素霉变的谷物、牛奶、花生和玉米食管和非洲、远东、中国的肝癌、食管癌发病率高度相关砷海产、肉类、蔬菜和饮水未定职业性、饮水污染与皮肤癌及肺癌高度相关丁羟茴香醚油脂、饼干、口香糖与非酒精饮料的保存剂胃上部无丁羟甲苯同上肺无亚硝胺食物中的硝酸盐与亚硝酸盐多发部位与胃癌与食管癌的高发率有关多环芳烃熏烤食品，鱼中的污染物多发部位职业性皮肤癌与胃癌糖精甜味剂膀胱癌与膀胱癌高发率有关氯乙烯食品包装材料多发部位职业性污染与脑、肝及呼吸系统癌症高发率有关镉食物与饮水的污染皮肤职业性暴露与污染铅罐藏食品、油漆污染肾职业性暴露使肾癌发病率增加食物营养及植物活性物质因素与人体恶性肿瘤的关系恶性肿瘤致癌物促进致癌因素保护或抵御因素食管癌、口腔癌烟草、亚硝胺、腌制的食品（亚硝胺）酒精富含维生素A、C的食物胃癌干咸鱼、咸菜与熏鱼（亚硝酸盐、致癌物前体）食物与水中的硝酸盐水平高食盐（氯化钠）新鲜水果与蔬菜的摄取量低维生素C摄取量低增加新鲜水果与蔬菜的摄取量，大蒜及制品最重要。增加维生素A、C、E的摄取量，化合物增加维生素C与E、有机硫结肠癌在油炸或烤肉与鱼形成的致癌物（杂环胺）高脂肪膳食、胆酸麦麸与谷物纤维，某些蔬菜如洋白菜、菜花、甘兰、微量元素硒、钙、橄榄油、鱼油胰腺癌烟草？油炸的肉和鱼酒精？咖啡？膳食中脂肪量高、生大豆粉新鲜水果蔬菜乳房癌油炸的肉和鱼膳食中脂肪量高，内分泌不平衡低脂肪膳食橄榄油、鱼油前列腺癌？膳食中脂肪量高低脂肪膳食补充适量的硒与锌（三）饮食中保护因素1、食品中营养素，纤维素2、其它植物化学物质3、低脂膳食4、良好的饮食习惯5、平衡膳食及中国中国居民膳食指南（四）战胜癌症的出路在于预防癌症是可以预防的

WHO提出：1/3癌症可以预防；1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。另外1/3通过治疗提高生活质量，使之无痛苦走完人生历程。

1997年世界癌症研究基金会提出如饮食合理，适当体力活动，维持适宜体重，则可降低30～40％癌症发生率，即每年减少3～4百万病例。吃足量蔬菜和水果能预防20％以上的各种癌。胃癌、大肠癌可通过改善饮食、运动及体重预防。饮食和戒烟是重要的和放在第一位的措施措施。肿瘤防治研究办公室抽样调查（1990～1992）我国每年癌症发病人数160万、死亡人数约130万。在肝癌高发的江苏启东采取预防措施，经过20年努力，男性死亡率下降26％，女性下降30％。山东省胃癌发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发病低。河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等；则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了。科学证据——世界癌症研究基金会饮食防癌14项建议(1997)1、饮食安排：合理多样化饮食，植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类等。2、维持适宜体重：成人体质指数(BMI)18.5～25a，避免体重过低或超重。成年期增重在5kg以下。3、体力活动：如工作很少活动或轻度活动，每天应有1小时快走或类似的运动，每周至少1小时出汗的剧烈运动。4、蔬菜和水果：全年要吃各种蔬菜和水果，每天要吃400～800g，不包括薯类、根茎类和香蕉类。5、其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白质的植物性食物600～800g，如谷类、豆类、包括含淀粉的香蕉、根茎类和薯类食物，最好吃粗加工的食物，限制精糖的摄入。6、饮酒：建议不饮酒，反对过量饮酒。即使饮酒，要限制男性一天不超两份，女性不超过一份。7、肉类食物：如果喜吃肉，瘦肉摄入量每天应当于90克，多吃鱼、家禽或以野生动物来代替瘦肉。8、脂肪和油：限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入，多食植物油并节制用量。9、盐和腌制食物：成人每天食盐量少于6克，限制腌制食物的摄入及烹饪、调料用盐，使用调味品和中草药、香料进行季节性食品保存。10、妥善贮藏：不吃常温下储存时间过长、可能受到真菌毒素污染的食物，保存食品应避免霉变。11、保质保鲜：在家用冰箱和其它恰当的方法保存易腐烂食物，吃不完的食品最好冷冻保存。12、添加剂及残留物：当食物中的添加剂、污染物和其它残留物都被适当控制时，它们在食物或饮料中存在是无害的。但是，乱用或使用不当可以能影响健康，这在经济发展中国家尤为常见。13、烹调方法：不吃烧焦的食物，烤鱼、烤肉时避免肉汁燃烧。直接在火上烤的鱼和肉、熏肉只能偶尔食用。14、营养补品：对大多数人来说，服营养补品对减少癌症的危险性没什么帮助。

一定要戒烟，不要吸烟、嚼香烟。.食物多样、谷类为主；

.多吃蔬菜、水果和薯类；

.每天吃奶类、豆类或其制品；

.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；

.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；

.吃清淡少盐的膳食；

.如饮酒应限量；

.吃清洁卫生、不变质的食物。中国居民膳食指南葱蒜类蔬菜食用量与胃癌关系食用量(kg/年)病例组对照组RR*95％CIRR**95％CI≤11.511.6~1616.6~24≥24214135121942382842832811.00.60.50.40.4~0.80.4~0.70.3~0.60.60.60.50.5~0.90.4~0.80.3~0.7*调整年龄、性别、家庭经济收入P<0.01**调整维生素C摄入量P<0.01刺梨汁阻断乙基脲加亚硝酸钠的经胎盘致癌作用组别处理*有效动物数患肿瘤动物数肿瘤发现率(％)肿瘤总数肿瘤数/鼠ABCDSN35mg/kgEU88mg/kgEU88mg/kgSN35mg/kgEU88mg/kgSN35mg/kg刺梨汁8ml/kg12411050100181501414.50.9*100.0*14.0451205252.51.04.1△1.9*x2检验P<0.005△t检验P<0.00