2021肺栓塞概述-推荐资料

肺栓塞概述(ɡàishù)第一页，共10页。1.年龄与性别：尸检资料显示，肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升，儿童患病率约为3%，60岁以上者可达20%，肺栓塞以50～60岁年龄段最多见，90%致死性肺栓塞发生在50岁以上，性别与肺栓塞的发生在儿童及青春期无明显差别，20～39岁年龄组女性(nǚxìng)深静脉血栓病的发病比同龄男性高10倍。第二页，共10页。2.血栓性静脉炎：静脉曲张估计在每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生(fāshēng)肺栓塞者约10%，72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生(fāshēng)深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成，急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态，休克，心力衰竭及卧床(超过5天)等有关。第三页，共10页。制动：下肢骨折，偏瘫，手术后，重症心肺疾病及健康人不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机)，肢体活动减少，丧失肌肉的按摩动作，降低静脉血流的驱动力，血流轴向运动减慢，血液停滞，连续(liánxù)卧床7天，血流速度减慢到最低点，深静脉血栓形成的发生率与卧床时间相关，内科监护病房卧床的患者超声多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33%。制动：下肢骨折，偏瘫，手术后，重症心肺疾病及健康人不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机)，肢体活动减少，丧失肌肉的按摩动作，降低静脉血流的驱动力，血流轴向运动减慢，血液停滞，连续(liánxù)卧床7天，血流速度减慢到最低点，深静脉血栓形成的发生率与卧床时间相关，内科监护病房卧床的患者超声多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33%。肺栓塞概述(ɡàishù)肺栓塞概述(ɡàishù)血栓性静脉炎：静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)估计在每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生肺栓塞者约10%，72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成，急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态，休克，心力衰竭及卧床(超过5天)等有关。肿瘤：癌症能增加肺栓塞发生的危险，根据(gēnjù)尸检资料，胰腺癌患者35%，肺癌20%，泌尿道癌19%，结肠癌19%，胃癌16%，乳腺癌15%合并肺栓塞，其他肿瘤未见增多，恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。血栓性静脉炎：静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)估计在每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生肺栓塞者约10%，72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成，急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态，休克，心力衰竭及卧床(超过5天)等有关。制动：下肢骨折，偏瘫，手术后，重症心肺疾病及健康人不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机)，肢体活动减少，丧失肌肉的按摩动作，降低静脉血流的驱动力，血流轴向运动减慢，血液停滞，连续(liánxù)卧床7天，血流速度减慢到最低点，深静脉血栓形成的发生率与卧床时间相关，内科监护病房卧床的患者超声多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33%。年龄与性别：尸检资料显示，肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升，儿童患病率约为3%，60岁以上者可达20%，肺栓塞以50～60岁年龄段最多见，90%致死性肺栓塞发生在50岁以上，性别与肺栓塞的发生在儿童及青春期无明显差别，20～39岁年龄组女性(nǚxìng)深静脉血栓病的发病比同龄男性高10倍。制动：下肢骨折，偏瘫，手术后，重症心肺疾病及健康人不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机)，肢体活动减少，丧失肌肉的按摩动作，降低静脉血流的驱动力，血流轴向运动减慢，血液停滞，连续(liánxù)卧床7天，血流速度减慢到最低点，深静脉血栓形成的发生率与卧床时间相关，内科监护病房卧床的患者超声多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33%。肿瘤：癌症能增加肺栓塞发生的危险，根据(gēnjù)尸检资料，胰腺癌患者35%，肺癌20%，泌尿道癌19%，结肠癌19%，胃癌16%，乳腺癌15%合并肺栓塞，其他肿瘤未见增多，恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。创伤：手术肺栓塞并发(bìngfā)于外科或外伤者约占43%，其中创伤患者约15%并发(bìngfā)肺栓塞，尸检发现胫骨骨折45%～60%，骨盆骨折27%，脊柱骨折14%患者发现肺栓塞，大面积烧伤和软组织创伤也可并发(bìngfā)肺栓塞，后者推测可能为受伤组织释放的某些物质损伤了肺血管内皮，引起多发性肺微血栓形成，冠状动脉旁路手术合并肺栓塞的危险性为4%，合并小腿深静脉血栓形成为20%。肿瘤：癌症能增加肺栓塞发生的危险，根据(gēnjù)尸检资料，胰腺癌患者35%，肺癌20%，泌尿道癌19%，结肠癌19%，胃癌16%，乳腺癌15%合并肺栓塞，其他肿瘤未见增多，恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。血栓性静脉炎：静脉曲张估计在每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生(fāshēng)肺栓塞者约10%，72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生(fāshēng)深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成，急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态，休克，心力衰竭及卧床(超过5天)等有关。制动：下肢骨折，偏瘫，手术后，重症心肺疾病及健康人不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机)，肢体活动减少，丧失肌肉的按摩动作，降低静脉血流的驱动力，血流轴向运动减慢，血液停滞，连续(liánxù)卧床7天，血流速度减慢到最低点，深静脉血栓形成的发生率与卧床时间相关，内科监护病房卧床的患者超声多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33%。血栓性静脉炎：静脉曲张估计在每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生(fāshēng)肺栓塞者约10%，72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生(fāshēng)深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成，急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态，休克，心力衰竭及卧床(超过5天)等有关。2.血栓性静脉炎：静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)估计在每年约有2百万人患深静脉血栓形成，其中发生肺栓塞者约10%，72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成，后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成，急性心肌梗死后下肢深静脉病的增多与高凝状态，休克，心力衰竭及卧床(超过5天)等有关。第四页，共10页。3.心肺(xīnfèi)疾病：慢性心肺(xīnfèi)疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺(xīnfèi)疾病，并发于心血管疾病者占12%，特别是心房颤动伴心力衰竭患者尤易发生，根据中国医学科学院阜外医院(心血管疾病专科医院)900余例连续尸检资料，发现肺段动脉以上较大血栓堵塞者100例(占11%)，其中风湿性心脏病45例，心肌病12例，慢性阻塞性肺病引起的肺心病l6例，先天性心脏病术后10例，冠心病4例，高血压病2例，其他8例，分别占该病尸检数的29%，26%，19%，4%，4%和2%，说明我国心肺(xīnfèi)疾病并发肺栓塞者并不少见，遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。第五页，共10页。4.创伤：手术肺栓塞并发(bìngfā)于外科或外伤者约占43%，其中创伤患者约15%并发(bìngfā)肺栓塞，尸检发现胫骨骨折45%～60%，骨盆骨折27%，脊柱骨折14%患者发现肺栓塞，大面积烧伤和软组织创伤也可并发(bìngfā)肺栓塞，后者推测可能为受伤组织释放的某些物质损伤了肺血管内皮，引起多发性肺微血栓形成，冠状动脉旁路手术合并肺栓塞的危险性为4%，合并小腿深静脉血栓形成为20%。第六页，共10页。5.肿瘤：癌症能增加肺栓塞发生的危险，根据(gēnjù)尸检资料，胰腺癌患者35%，肺癌20%，泌尿道癌19%，结肠癌19%，胃癌16%，乳腺癌15%合并肺栓塞，其他肿瘤未见增多，恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。第七页，共10页。6.制动：下肢骨折，偏瘫，手术后，重症心肺疾病及健康人不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机)，肢体活动减少，丧失肌肉的按摩动作，降低静脉血流的驱动力，血流轴向运动减慢，血液停滞，连续(liánxù)卧床7天，血流速度减慢到最低点，深静脉血栓形成的发生率与卧床时间相关，内科监护病房卧床的患者超声多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33%。第八页，共10页。7.妊娠和避孕药：孕妇血栓栓塞病的发生率比同龄未孕妇女多7倍，易发生于妊娠的头3个月和围产期，确切机制不清，服避孕药的妇女静脉血栓形成的发生率比不服药者高4～7倍，估计