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文档简介

压（褥）疮的护理Pressuresores,Bedsores,申家静局部组织→受压→缺血、缺氧、营养不良→溃烂和坏死由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而致组织破损和坏死。（压力性溃疡）一、（压）褥疮的定义压力因素

01营养状况02潮湿03年龄04二、（压）褥疮发生的原因2.营养状况：全身营养缺乏→皮下脂肪减少、肌肉萎缩、自修复能力差3.潮湿：

皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理刺激→皮肤抵抗力↓4.年龄:

年老体弱→自修复能力差发生机制外在因素内在因素潮湿营养不良意识状态脏乱循环不良↙↓↘浮肿活动力↓知觉↓反应性↓摩擦皮肤抗力↓↘↓↙↓↓骨隆突处压力→皮下血循障碣←组织耐受性↓↓褥疮

1.易患人群的评估2.危险因素的评估（见表12-33.易患部位的评估三、压疮的评估1.易患人群的评估（1）神经系统疾病病人（2）老年人（3）肥胖者（4）身体衰弱、营养不良者（5）水肿病人（6）疼痛病人（7）石膏国定病人（8）大小便失禁病人（9）发热病人（10）使用镇静剂的病人

褥疮的易发部位

多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处

仰卧位

侧卧位

俯卧位

(一)、淤血红润期(二)、炎性浸润期(三)、浅度溃疡期四期坏死溃疡期五、压疮的护理护理保护皮肤，避免感染1.加强营养，水泡处理：小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎2.红、紫外线照射

二期炎性浸润期皮下护理应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射以后以外科无菌换药法处理疮面，还可以采用鸡蛋内膜，纤维蛋白膜、骨胶原膜灯贴疮面治疗。三期浅表溃疡期肌肉护理此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水1：5000呋喃西林溶液冲洗疮面，抑制细菌生长，2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、0.1%-0.3%利凡诺溶液清洁疮面；3.溃疡较深，引流不畅时，应用3%过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。四期坏死溃疡期“六勤”勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤整理,勤更换勤观察(一)、避免局部长期受压1、鼓励和协助病人更换卧位翻身1次/2小时，必要时1次/1小时建立翻身卡严禁拖、拉、推2、保护骨隆突处和支持身体空隙处(可用气垫床、翻身床、水床、软枕、支被架)六、褥疮的预防3、对使用石膏夹板牵引者经常观察(二)、避免摩擦力及剪切

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