胃肠道护课件

胃肠道护理技术学习目标掌握鼻饲的目的、概念掌握粪便的评估和异常排便的护理掌握鼻饲，灌肠技术胃活动评估及护理概念呕吐的分类与原因呕吐物的观察呕吐患者的护理呕吐物的观察

量正常成人胃容量大约为300ml色鲜红色见于急性大出血；咖啡色见于胃十二指肠溃疡；黄绿色见于胆汁返流；米泔水样应警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病味一般呕吐物呈酸味。苦味多见于胆汁返流；腐败味多见于幽门梗阻；粪臭味见于肠梗阻；碱味多见于胃内出血；大蒜味见于有机磷农药中毒伴随症状呕吐患者的护理

心理护理体位保持呼吸道通畅清洁口腔呕吐物处理饮食护理胸腹部有伤口者护理做好护理记录肠活动评估及护理

概念影响排便的因素粪便的观察排便异常的护理概念便秘

粪便嵌塞腹泻大便失禁肠胀气粪便的观察量与次数正常成人每天排便1～2次，平均量150～200g形状正常粪便为成形软便颜色正常粪便呈黄褐色，上消化道出血柏油样便；下消化道出血粪便呈暗红色；胆道完全阻塞粪便呈陶土色；阿米巴痢疾或肠套叠可见果酱样便；排便后有鲜血滴出者，多见于肛裂或痔疮出血者气味内容物便秘患者的护理心理护理提供良好的排便环境安置合适的体位和姿势腹部按摩口服缓泻剂，必要时灌肠使用简易通便剂粪便嵌塞患者的护理早期用栓剂、缓泻剂先行油类保留灌肠，2～3小时后再清洁灌肠人工取便健康教育腹泻患者的护理卧床休息饮食护理饮水，清淡或半流饮食，严重者禁食止泻、抗感染、口服或静脉补液肛周护理观察排便情况健康教育排便失禁患者的护理心理护理皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生帮助建立排便反射健康教育保持床褥、衣服清洁肠胀气患者的护理健康教育指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯去除引起肠胀气原因适当活动腹部按摩必要时行肛管排气昏迷患者插胃管确认胃管的方法连接无菌注射器于导管末端进行抽吸，抽出胃液置听诊器于患者上腹部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出技术16－3大量不保留灌肠目的1.解除便秘2.清洁肠道，为某些手术、检查和分娩作准备3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒4.为高热患者降温禁忌证急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病注意事项灌肠过程中注意观察患者的反应，出现异常情况，应立即停止灌肠，通知医生进行处理为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm降温灌肠应保留30min后再排出，排便后隔半小时再测量体温并记录肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠技术16－5清洁灌肠目的1.彻底清除滞留在结肠内的粪便2.协助排除体内毒素适应证直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备注意事项1.压力要低，液面距肛门不超过40cm2.每次灌肠后让患者休息片刻技术16－6保留灌肠目的将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静催眠和治疗肠道感染的目的禁忌证肛门、直肠、结肠手术后及排便失禁患者注意事项1.了解病变部位，选用适当卧位和插管深度2.掌握“细、深、少、慢、温、静”的原则3.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜技术16－7简易通便法目的协助患者解除便秘适应证老年、体弱及久病卧床的便秘患者

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