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文档简介

老年尿失禁的护理优选老年尿失禁的护理Ppt发病原因：4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。6.分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。膀胱解剖：（一）急迫性尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现尿失禁，不能及时到达厕所。急迫性尿失禁典型的诱因是听到流水声，正想要去厕所，望见厕所或天气寒冷。典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。（二）压力性尿失禁身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出。压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤（四）功能性尿失禁病人能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿科研结论：94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果，发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因，占61%，其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍-----膀胱功能训练老年人尿失禁应该做哪些检查实验室检查有尿常规，尿培养，尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖。如排尿记录提示患者有多尿现象，应行血糖，血钙，白蛋白检查。如尿频尿急同时伴有镜下血尿，应除外泌尿系结核。尿动力学检查：尿动力学检查能保证诊断的准确性老年人尿失禁的并发症常见有阴部湿疹、溃疡、泌尿系感染、菌尿，甚至跌倒和骨折，个别患有抑郁症等。尿失禁是一种疾病，也是一种症状对于尿失禁患者应进一步查明其原因，不能只满足于尿失禁的诊断。根据病人具体情况采取适宜的治疗方法，如药物、手术及功能训练等，同时应加强对病人的护理，预防并发症。老年人尿失禁护理评估病史（手术、生育、液体摄入）身体检查（认知、移动、心理等）尿液分析（尿液性质、尿道刺激征、UTI）排尿日记（时间、次数、规律）残余尿量（导尿、B超）尿液动力学测量行为疗法：上厕所的规律（立即排尿、定时排尿—功能性尿失禁）膀胱训练（急迫性尿失禁，简单无副作用）盆底肌功能锻炼（压力性尿失禁）液体的管理（入量、睡前2~4h限水）其他：根据个体情况使用合适的控制产品处理尿急五步法：停止正在做的事情，坐下或静静站立，保持安静快速按压盆底肌数次，其间不要完全放松深呼吸，消除紧张情绪集中精力抑制急迫感，直至急迫感消退如数数以正常步伐走到厕所，不要快步走，行走时继续按压盆底肌饮食管理：

制定合理的饮食计划，饮水过多会加重尿失禁，饮水过少会产生便秘；避免对膀胱有刺激的食物（巧克力、咖啡）确保适量纤维摄入，防止便秘护理要点：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患

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