创城自纠自查报告

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创城工作自纠自查汇报

依据上级及中心的相关要求，针对青岛市卫生计生系统国家卫生城市复审工作督查要点，现将自查自纠状况汇报如下：

一、健康教育和健康促进作为直接面对辖区群众的社区医院，************中心以群众需求为导向，将健康教育融入各基本公共卫生服务项目中，使健康教育更具针对性和有用性。中心实施专人负责健康教育工作，各科室协调协作的机动机制，明确职责，树立责任意识，进行有系统、有方案的、有针对性的卫生学问、卫生行为的宣扬活动。截止5月份，中心深化社区开展以"关爱居民健康义诊活动进社区'为主题的义诊活动1次，在高岛路社区开展"低盐膳食防控高血压中医养生健康你我他'为主题的义诊活动1次。中心设立2个宣扬栏，16个卫生室设立16个宣扬栏，均达到2平方米。中心按时更新其中一个宣扬栏，每月更新1次，截止5月已经更新5次；中心每月开展讲座1次，村卫生室每2月开展讲座1次乐观做好讲座通知及记录工作，截止5月中心已开展5次，其中低盐膳食防控高血压讲座1次、中医讲座2次、应急抢救讲座1次；卫生室开展讲座32次。中心制定16种宣扬折页，10种音像资料，截止5月累计发放印刷材料63500份，播放音像材料300次；截止5月中心开展询问活动5次，包括节假日询问活动4次（3.8妇女节、结核病日、预防接种日、全国疟疾日）和义诊活动1次。

二、控烟方面：

成立了禁烟领导小组，中心主任任组长，综合办公室主任任副组

长，各科室负责人任成员，中心职工人人都是控烟劝导员。领导小组根据上级禁烟规定,严格落实各自相关职责，公共区域有明显禁烟标识。

三、公共卫生与医疗服务方面1、方案免疫门诊在显要位置张贴各项制度，无商业宣扬，一类疫苗、二类疫苗均进行公示，二类疫苗价格进行公示。留观区标识醒目，严格冷链管理，冰箱洁净干净，未放置无关物品。存在问题：接种疫苗后家长将棉签仍到生活垃圾桶内，整改措施：妈妈课堂、日常工作日加强宣扬，监督杜绝此类大事发生。

2、在门诊大厅显要位置公示机构、人员资质，科室布局、服务电话及投诉方式、服务内容、时间和流程，惠民便民措施，服务价格公开等，医务人员统一着工作服，无迟到早退、空岗、推诿及拒诊病人现象。

3、医疗废物处置，完全符合《医疗机构医疗废物管理方法》。"能够做到专储、专运、专处'，确保医疗废物处置平安，医疗废物包装物有警示标志，标示明显，有防蝇，防鼠、防蟑螂设施。

不足之处及整改措施：

1、发热门诊没有自立的挂号和收费系统，没有自立的卫生间。对于自立的挂号及收费系统，因传染病病例极少，如确有此病例，有感染科医务人员通过电话系统解决。

2、由于医务人员紧急，未设立专业医护人员值守。针对此问题和医务人员紧急的冲突，社区委派保安人员24小时值守，有问题直接报

告办公室，全员调配。

3、感染科门诊布局不合理，通风欠佳。因社区条件有限，将传染病门诊设立在人员流淌极少的楼层，如有病例，卫生间及能涉及的范围都会隔离处置。

4、社区中心院感管理制度，职责，手卫生设施齐全，规范，设有干手纸，脚踏式水龙头等。医疗废物登记齐全，交接手续保存完整。

5、村卫生室有个别村在面临旧村改造，临时布局不合理，面积不达标，商榷政府解决，但都能做到四室分开，规范有序，能够做到规范执业，态度热忱，院感制度上墙，医疗废物小箱进大箱，规范处理。

四、乐观开展病媒生物防治工作，根据要求，制定除"四害'方案，坚持"以环境治理为主，综合防治'的原则，各科室要坚持每天一小扫，每周三大扫除，每周进行一次喷洒消毒液、投放鼠药等消杀工作，以保证洁净干净的办公环境，确保病媒生物防治工作落到实处，取得良好效果。四害孳生地得到有效掌握，讲究科学防治，不使用国家禁用的药物；生活垃圾和医疗垃圾分类放置，并按规定定期清理。

五、环境卫生方面：始终把抓好环境卫生综合治理工作摆在重要位置，重拳出击,整治"脏、乱、差'。明确每周三为中心职工集体打扫除日，对中心室内及周边的环境卫生也准时督促卫生清扫人员