心血管病的防治

心血管病的预防中山市人民医院李时春心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第1页!内容和要点心血管病的危害有多大？引起心血管病的原因有哪些？为什么心血管病越来越多？能否预防心血管病？心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第2页!人类与疾病的斗争为人类与自然界的斗争经历二次卫生革命过程的阶段心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第3页!次卫生革命“华佗无奈小虫何”、白求恩与细菌感染人类死亡原因：传染病、感染性疾病、营养缺乏抗生素、疫苗、菌苗营养和卫生条件的改善心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第4页!哪些病最影响中国人寿命？最近研究我国40岁以上17万人群8年总死亡率1345.2/10万人年前三位：心脏病296.323.1%恶性肿瘤293.322.3%脑血管病276.921.3%心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第5页!《2002年世界卫生统计报告》也是全人类的头号杀手，占2002年全球总死人数的29.2%死亡人数达1670万80%发生于中低收入国家心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第6页!脑血管病中风、卒中脑出血、缺血性（脑梗塞、脑栓塞）运动、感觉、认识障碍生活质量及家庭负担心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第7页!肾脏肾功能不全尿毒症心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第8页!中国心血管病死亡的原因位：心脏病第二位：脑血管病第三位：尿毒症心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第9页!动脉粥样硬化的病因与传染病（比较单一的病因）不同，是多种因素的相互作用结果。有年龄等生理因素有遗传的因素。有后天生活、社会和心理危险因素。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第10页!心血管病

发生发展的全过程心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第11页!其实平时老李

已是心血管病的高危人群面色红润：可能高血压很壮：可能肥胖、高血脂能吃：可能糖尿病、不健康的饮食睡得少，也很精神：紧张过度心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第12页!Inter-heart研究2004年公布52个国家包括中国参加共15152个急性心肌梗塞结果：90%心肌梗塞由9个可测可控的因素引起的心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第13页!也就是说！500个心肌梗塞病人：大约1个是因遗传因素引起的其他499个都是后天因素得来的，而且绝大部分可以预防的心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第14页!2002年全国居民

营养及健康调查与91年比，高血压患病率上升31%与96年比，糖尿病患病率上升39%15年间，总胆固醇增加幅度为24%与92年比，超重率上升39%，肥胖率上升97%男性持续饮酒4年内增加40%心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第15页!冰山一角心血管病高血压、高血脂、高血糖、肥胖等不健康饮食、缺少运动、精神应激、吸烟、酗酒心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第16页!猝死或死亡不健康饮食缺少运动精神应激吸烟酗酒脑卒中冠心病肾病外周血管病高血压高血脂高血糖肥胖症年龄家族史动脉粥样硬化上游中游下游心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第17页!我们的生活方式文化：吃得是福、睡得是禄，胖是富态、关心表达—补汤历史：怕不够营养—怕低血压、怕低血糖、怕贫血、怕“虚”、“散”经济：如烟、酒、快餐、饮食的利润，现代文明如脑力劳动、应酬、攀比。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第18页!健康的生活方式

健康你的心脏和血管不仅可以预防心血管病而且可以预防高血压、高血脂、高血糖、肥胖。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第19页!人类是吃肉？吃草？研究表明：人类饮食是以素食为主，适当肉量最理想心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第20页!锻炼、热量控制来维持体重健康碳水化合物如全麦面包、燕麦、糙米全谷多食水果、蔬菜、乳制品及钙剂健康脂肪如橄榄、菜籽油及大豆油适量健康蛋白质如坚果、豆、鱼、禽、蛋类尽量少食红肉、黄油和精制谷物如精米、精面、糖、盐心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第21页!低钠WHO：每日每人食盐量不超过6克高盐饮食是引起高血压病的原因成人每日1~2克盐已能满足生理需要量心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第22页!谷物、大米和大豆为主食每日200克~400克（4~8两）健康选择的食物：豆类、麦、米、淀粉。限制吃的食物：炸薯、白面包、油条、蛋糕、点心等心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第23页!改变不健康饮食习惯管住嘴吧如零食、霄夜陈旧观念：不要以为疲倦、饥饿就是缺营养和低血糖。养成一日三餐的习惯心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第24页!目标：每周3~5次，每次30分钟有氧运动：散步、游泳、慢跑、体操等运动强度：安全心率170-年龄为宜过程：5分钟热身，20分钟运动，5分钟恢复。贵在坚持！心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第25页!戒烟复杂的、药物作用、社会性行为综合措施：心理治疗、行为支持戒烟对有心血管病者是必须的，是最有力的治疗方法。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第26页!减轻精神压力

保持平衡心理减少咖啡因的摄入规律的体育锻炼休息和睡眠工作和休闲交流/支持系统心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第27页!及早发现危险因素高血压、高血脂、高血糖、肥胖多不引起症状，隐匿或非特异的症状有聚集现象：代谢综合症危害是：1+1>2一年一次查血压、血脂、血糖、体重、腹围心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第28页!高血压病收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压<120<80正常高值120~12980~89轻度高血压140~15990~99中度高血压160~179100~109重度高血压>=180>=110心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第29页!高血脂症总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇：坏的胆固醇高密度脂蛋白胆固醇：好的胆固醇甘油三脂其它：一些研究中的指标心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第30页!低密度脂蛋白胆因醇合适水平≦3.10mmol/L

临界水平3.13~3.59mmol/L

升高≧3.62mmol/L心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第31页!甘油三脂合适水平≦1.69mmol/L

升高≧1.69mmol/L心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第32页!肥胖体重指数=体重÷（身高×身高）中国人正常19~24超重24~27.9肥胖>=28腹型肥胖：内脏脂肪及其毒性在动脉粥硬化的发病中起重要作用中国男性腹围大于85CM女性腹围大于80CM心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第33页!一些常见误解产生焦虑，害怕无所谓，侥幸心理，反正无不适，吃得是福不坚持服药，担心药物副作用心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第34页!关于保健品的评价心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第35页!黄帝内经上医治未病之病中医治将病之病下医治已病之病心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第36页!为什么我们看到许多医生都吸烟、喝酒？心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第37页!为什么总是血脂高和肥胖呢？心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第38页!第二次卫生革命慢性非传染性疾病：心血管病、肿瘤、老年期疾病——流行病新的传染病旧的传染病卷土重来心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第39页!《2002年世界卫生统计报告》38%的中国人死于心血管病。每年大约260万人死于心脑血管病。每天大约有7000人死于心脑血管病。每12秒就在1人死于心脑血管病。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第40页!心血管病的危害在哪里？动脉粥样硬化引起器官的供血障碍，导至器官的功能受损，功能衰竭。脑、心、肾、周围血管等心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第41页!心脏冠心病：心绞痛、心肌梗塞心功能不全、心力衰竭心律失常猝死心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第42页!外周血管病肢体供血不足血管的闭塞心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第43页!有人说心血管病无法防

该你的就是你的举例：老李平时身体好面色红润很壮能吃睡得少，也很精神为什么突然心脏病发作？心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第44页!美国CDC统计50%与生活方式和行为有关20%与环境有关（如生活和社会环境）20%遗传、衰老等生物学因素有关10%与卫生服务的缺陷有关心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第45页!猝死或死亡不健康饮食缺少运动精神应激吸烟酗酒脑卒中冠心病肾病外周血管病高血压高血脂高血糖肥胖症年龄家族史动脉粥样硬化上游中游下游心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第46页!回答：可防可治的！虽然引起心血管病的原因众多又有遗传的因素心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第47页!9个因素强弱依次如下：1.血脂异常6.紧张2.吸烟7.饮食缺乏蔬菜和水果3.糖尿病8.日常生活缺乏运动4.高血压9.酗酒5.腹型肥胖心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第48页!为什么越来越多

心血管病？与经济水平和结构的改变不良的生活方式泛滥心理行为和社会环境影响平均期望寿命延长医疗诊断水平提高心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第49页!目前情况高血压18.8%1.6亿人糖尿病6.4%2000万人血脂异常18.6%1.6亿人超重22.8%2.0亿人肥胖7.1%6000万人成人吸烟66%3.3亿9亿人被动吸烟饮酒率男性30~60%心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第50页!怎样预防心血管病心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第51页!心血管病预防医学宣传和提倡健康的生活方式找出和治疗危险人群（高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟）心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第52页!2002年

中国居民健康与营养状况调查膳食质量明显提高但结构不合理：肉类、油脂类、烟酒消费过多，植物与动物食品比下降。食盐高于西方，北方12-18克，南方7-8克运动减少：电视、电脑、汽车进入家庭。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第53页!健康的生活方式合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第54页!最有营养的饮食

是平衡配搭食物金字塔心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第55页!平衡膳食的具体结构

四大组八大类谷薯组谷薯类碳水化合物膳食纤维蔬果组蔬菜类、水果类无机盐、维生素、膳食纤维肉蛋组大豆类、奶类、肉蛋类蛋白质油脂组硬果类、油脂类脂肪心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第56页!低脂肪、适量优质蛋白质脂肪占总热量低于30%食用油20~25克（1~1.5勺）肉类50~100克（1~2两），鱼虾50克（1两），蛋类每周不要超过3~4个。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第57页!多吃蔬菜、水果

补充纤维素、钙、钾鲜奶每日250克新鲜蔬菜每日500克水果每日100克（如萍果1~2个）心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第58页!适当运动中等体力活动：200千卡/天消耗步行50~60分钟自行车50~60分钟游泳25~30分钟太极拳30分钟爬山30分钟乒乓球50~60分钟羽毛球30分钟心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第59页!如何坚持运动？因地制宜：迈开双腿制定计划，培养兴趣找运动伴侣奖励心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第60页!关于饮酒的问题虽然少量饮酒（30克以下）可减少冠心病发病WHO的新建议：酒，越少越好心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第61页!放松技术每天20分钟一到两次放松练习技术包括：默想、想像、渐进放松、即刻平静、膈膜呼吸、重复祈涛、气功、瑜珈等心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第62页!严格治疗危险因素

可减少和避免心血管病心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第63页!正常高值的人群10年内52%发生高血压。从115/75mmHg起每增加20/10心血管的危险相应增加1倍。注意低血压不等于不够营养。心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第64页!血脂水平的划分总胆因醇合适水平≦5.17mmol/L

临界水平5.2~5.66mmol/L

升高≧5.69mmol/L心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第65页!高密度脂蛋白胆因醇合适水平≧1.03mmol/L减低

≦

0.90mmol/L心血管病的防治共73页，您现在浏览的是第66页!糖尿