现场流行病学调查的组织与管理课件

现场流行病学调查的组织与管理

陈坤现场流行病学调查的组织与管理陈坤1现场流行病学的组织与管理前言1、现场流行病学调查的定位：专业性+社会实践性=系统工程专业性-----卫生相关事件；社会实践-----社会公众和公共管理2、现场调查的组织与管理的两种类型：1）应急调查的组织与管理2）非应急调查组织与管理现场流行病学的组织与管理前言23、现场调查三步曲：1）预备阶段：准备充分、部署细致、计划完善2）实施阶段：遵循调查原则、强化督导评估、加强组织管理3）总结阶段：现场报告、信息发布、资料归档三者一脉相承，彼此之间有机联系的整体3、现场调查三步曲：3第一节预备阶段的组织与管理内容框架：一、现场工作准备与组织编制应急预案、成立行政领导组、组建专业调查组、遴选和培训调查人员、调集物资设备、筹集工作经费等二、制定现场工作方案了解公共卫生问题背景、组织领导、调查组构成及分工、明确现场工作机制、调查对象和样本确定等现场流行病学的组织与管理第一节预备阶段的组织与管理内容框架：现场流行病学的组4一、现场工作准备与组织（一）编制应急预案又称为应急计划，是针对可能发生的突发公共卫生事件，为保证迅速、有序、高效的开展应急救援行动，降低人员伤亡和经济损失而预先制定的有关计划和（或）方案。1、时间范畴突发公共卫生事件发生之前、发生过程中、刚刚结束之后2、明确的问题谁负责、何时做、怎么做一、现场工作准备与组织（一）编制应急预案53、应急预案的四方面内容1）提供应急处置的总体思路、工作原则、基本程序和方法2）明确指挥体系与职责、组织管理流程、应对策略、资源调配3）确定预防预警机制、处置程序、应急保障、事后恢复与重建4）指明管理各项资源的位置和获取方法4、政策文件参考《国家突发公共卫生事件应急预案》，2006年2月28日国务院颁布实施，为地方公共卫生事件预案的编制提供指导3、应急预案的四方面内容6（二）成立行政领导组织1、现场流行病学调查的政府行为性：1）卫生行政部门指派2）与国家政治体制、管理体制相适应3）按上下级隶属关系逐级汇报4）征求领导批示，引起政府部门的关注和经费投入2、卫生行政部门管理人员参与现场调查遵循的原则：1）树立大局观宏观把握事态趋势、“内紧外松”、正向引导2）尊重专家与专家彼此信任、相互配合3）深入现场深入一线、及时发现问题、把握进程、成为真正的指挥者（二）成立行政领导组织7（三）组建专业调查组1）及时建立处理调查小组或机动队

小组负责人的素质要求：有威信、事业心强、精通流行病学理论、实践经验丰富、单位领导或高年资公共卫生专家2）合理分工，明确细则调查组成员组成包括流行病、食品卫生、环境卫生、职业卫生等专业人员3）根据调查特点灵活安排调查员例如某些特定场合下的调查对象为女性时，可能选择女性调查员更为方便有效（三）组建专业调查组8（四）遴选和培训调查员1、调查员的选择标准1）乐于奉献、吃苦耐劳2）有扎实深厚的专业知识3）具备一定的社会经验和实际工作经验2、调查员的培训调查开展前培训了解调查目的、意义统一认识：项目标准、询问语气技巧等（四）遴选和培训调查员9（五）调集物质设备必要的经费、交通、食宿等方面的安排1、交通工具和通讯工具交通工具：四轮驱动、标志明显通讯工具：移动电话等2、现场设备和物品个体防护装备、现场便携式检测仪、采样设备等3、其他物件相关参考书籍、疫情登记本、手提电脑、照相机、录音笔等（五）调集物质设备10（六）筹集工作经费1、非应急现场调查事先详细准备2、应急现场调查得益领导重视、抓住有利时机、及时通报情况、争取更多经费年度计划中作全年度可能的突发公共卫生事件处置经费预算3、注意事项重视下级专业机构的合理经费要求（六）筹集工作经费11（七）安排现场工作会务至少组织三次信息交流或情况通报会形式不拘、时间合理，可边会议、边调查、边实施第一次会议（预备会议）：决定现场调查后的准备会议专业机构领导主持，各相关专业的专业人员及后勤人员参加，共同讨论确定公共卫生事件存在、决定参与调查、确定人员、明确分工、确认后勤保障（七）安排现场工作会务12第二次会议（现场会议）：到达现场的事宜分析会第一阶段：到达现场立即召开-----明确调查目的和项目；调查范围和对象；拟采取措施第二阶段：现场调查结束后，调查工作即将结束前的情况反馈会-----做出调查通报、安排后续工作第三次会议（小结会）：公共卫生事件平息后的回顾小结会-----负责人通报事件过程、明确性质、对今后工作的启示第二次会议（现场会议）：13（八）建立现场工作质量监控体系1、做好现场调查设计2、启动预调查3、建立现场督导机制4、建立数据处理质量保证机制（八）建立现场工作质量监控体系14二、制定现场工作方案是一项富于挑战性的任务是为了实现调查目的和任务，预先做出的切合实际的计划安排，包括内容如下：（一）公共卫生问题背景1、公共卫生问题介绍时间、地点、主要症状、可能原因、采取措施、现状和趋势等2、公共卫生问题背景政治经济、文化习俗、气候地理、人口学特征、防病基础等二、制定现场工作方案15（二）调查目标1、事件诊断--------查明事件原因2、事件处理--------提出干预措施更加注重现实，并非纯理论的流行病学研究（三）组织领导特大公共卫生事件（I级）*********国务院重大公共卫生事件（II级）*******省级（自治区、直辖市）级政府较大公共卫生事件（III级）*****地区（市）级政府一般公共卫生事件（IV级）***县（市）级政府（二）调查目标16（四）调查组构成及分工1、调查组成员：流行病学、实验室、临床医学等专业人员组长负责制、明确个人职责2、根据掌握情况，合理安排成员：群体性不明原因疾病、明确的传染病疫情、核和放射事故、自然灾害和事故灾难（五）明确现场工作机制内部分工职责、组内信息交流和工作会商机制（四）调查组构成及分工17（六）现场调查地点确认原则-----三个“有利于”1、有利于达到调查目标2、有利于实施现场调查3、有利于节省人力、物力、财力、时间重视现场调查的实践经验，发掘有价值的信息（七）调查对象和样本确定明确调查对象的基本特征高危人群、易感人群不易判断（六）现场调查地点18（八）现场调查方法参考来源------传统流病调查方法基本类型：描述性流行病学调查

分析性流行病学调查尽量做到疾病定义简单、现场计算机分析（九）调查工具现有调查表，还可根据具体情况补充修订（十）检测、采样与实验室安排1、对现场检测仪器安排2、现场采样安排3、实验室检验安排（八）现场调查方法19（十一）工作进度现场工作日程表：何人、何时、何事表示方法：甘特图（Ganttchart）活动内容3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月方案设计预调查现场问卷调查资料分析总结撰写（十一）工作进度活动内容3月4月5月6月7月8月9月10月120（十二）经费预算现场工作人员参与制定预算估算无法精确确定的费用分类计算（十三）资料整理与分析卫生统计人员负责、配备计算机（十四）撰写工作报告初次报告、进程报告、结案报告（十二）经费预算21第二节实施阶段的组织与管理现场调查的关键时期内容框架：一、现场工作的原则及程序二、现场工作的过程管理三、现场督导与评估现场流行病学的组织与管理第二节实施阶段的组织与管理现场调查的关键时期现场流行22一、现场工作原则及程序（一）现场工作的原则1、时效性原则2、边调查、边处理原则3、协作性原则4、科学适度原则5、重视实验证据原则6、合法性原则7、社会性原则一、现场工作原则及程序（一）现场工作的原则23（二）现场工作程序

（二）现场工作程序

24二、现场工作的过程管理（一）信息采集管理1、现场环境纷乱复杂2、Slackoff模式：S---Shells(提纲）L---Logdecisions(决策记录）A---Accuracy(准确）C---Communication(交流）K---Keepitsimple(简单）O---Ongoingwriting(随时记录）F---Filing(档案）F---Friendship(友谊）二、现场工作的过程管理（一）信息采集管理25（二）现场动员与控制1、宣传教育充分利用媒体手段2、领导亲临利于工作开展、凝聚人心3、积极处理取得现场群众信任、支持propaganda（二）现场动员与控制propaganda26（三）人员安全管理1、保障现场群众的人身安全安全转移、避免混乱、提供安全饮用水、食品供应等2、最大限度的保护工作人员的生命安全安全培训、安全防护、保卫女性工作人员、现场受伤或得病的卫生保健、心理危机的疏导（三）人员安全管理27（四）社会沟通管理信息沟通是应急管理的核心杰斯特的沟通“三T”原则：1、以我为主提供情况（tellyourowntale)2、提供全部情况（tellitall)3、尽快提供情况（tellitfast)政府部门既要保证居民知情权，又要避免群众心理恐慌和谣言传播（四）社会沟通管理28（五）工作报告和反馈管理工作报告包括：初次报告、每日工作简报、阶段性报告、总结报告反馈管理：每日向有关部门通过口头或书面形式反馈信息阶段性报告在离开前反馈给当地现场工作结束召开总结会（五）工作报告和反馈管理29（六）财务与物资设备管理物尽其用，减少浪费1、财务管理遵循计划、预测现场花费、审计监管、规定资金使用权限2、物资管理专人负责、按计划发放、变动时向上级汇报3、设备管理专人负责、妥善保管、涉及机密的通讯工具要规定使用权限（六）财务与物资设备管理30（七）现场工作质量管理1、目的：保证现场数据和资料的准确2、质量控制贯穿调查全过程3、现场实施阶段的质量控制尤为重要4、调查员较多时配备调查指导员（七）现场工作质量管理31三、现场督导与评估（一）定义1、现场督导（monitor）根据现场工作目标，对现场工作质量以及工作进展进行测量的常规过程，以发现实际工作与计划间的偏差，并及时纠正分类：随访性督导、检查性督导、评估性督导三、现场督导与评估（一）定义322、现场评估（evaluation)根据现场工作目标和相应的价值准则，对现场工作的投入、过程和结果进行价值评判。可以划分为可进行性评价、适宜性评估、进展评估、效果评估、影响评估2、现场评估（evaluation)33（二）目的督导评估（M&E)是现场工作管理最重要的职能之一，主要目的有：1、了解工作进度，发现影响进度的关键因素，及时发现

问题2、检查目标完成情况，找出工作进展与预期目标的差距原因3、监督现场工作质量，评价措施的有效性4、监管经费使用情况，维护财务制度5、检查物资设备使用情况（二）目的34（三）工作机制行之有效的工作机制保证了督导评估的顺利开展1、专人负责2、经费保障3、督导评估方案/计划4、指标体系5、数据流程6、核查机制7、结果利用leadership（三）工作机制leadership35（四）工作方法1、听取工作汇报事件起因、危害程度、初步调查结论；已采取的措施及其效果；病人救治情况；事件发展预测等2、查看工作报表和资料审查工作规范程度及可能出现的问题3、专题组讨论（focusgroupdiscussion）根据工作目的确定讨论的主要问题，每组（6—8人）在一个主持人的引导下积极讨论，由记录员现场记录或录音的定性调查方法（四）工作方法364、现场观察（fieldobservation）了解现场现实存在的社会问题；了解居民就医环境和服务质量5、现场访谈问卷调查和半结构访谈6、快速评价（methodofrapidassessment）特点：指标少而精、样本量小、短时间内获得结果4、现场观察（fieldobservation）37(五）工作内容1、调查质量的督导评估重点监控、专人负责2、处置措施的督导评估是否准备充分、是否覆盖所有目标人群、是否及时执行、是否有效等3、工作进度的督导评估关注三点：时间、活动、消耗的资源(五）工作内容384、经费物资的督导评估主要关注点：资金和物资是否满足现场工作需求；是否合理使用；是否被浪费、贪污；保管是否安全5、目标效果的督导评估是否达到预期目标是否解决卫生问题成本效果如何4、经费物资的督导评估39第三节总结阶段的组织与管理结构框架一、工作报告的形成二、卫生信息的发布三、现场资料的归档现场流行病学的组织与管理第三节总结阶段的组织与管理现场流行病学的组织与管理40一、工作报告的形成（一）形成原则1、及时性现场调查报告要迅速、及时、针对性强2、真实性真实性是调查报告的生命，以客观资料为依据3、科学性讲究理论依据和事实依据4、实用性具有实际应用价值一、工作报告的形成（一）形成原则41（二）报告形式和内容现场报告形式：初次报告、进程报告、阶段报告、结案报告1、初次报告即发生报告，是指在事件发生后或到达现场对事件进行初步核实后，根据事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告强调快速、时效、简要（二）报告形式和内容42初次报告的主要内容：（1）简要描述并分析事件的发生及其特征（2）简要介绍已经掌握的事件特征资料（3）简要分析事件的可能发展趋势（4）初步分析事件的原因（5）下一步要开展的工作和相关措施2、进程报告：主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、防治效果、发展趋势以及对前期工作的评价和对今后工作的安排强调持续性初次报告的主要内容：43进程报告的主要要求：（1）在获取新信息后及时完成，开始调查后每隔1—2天完成一份（2）事态趋于稳定后，在调查的中后期，报告时间间隔可相应延长（3）体现连续性进程报告的主要要求：443、阶段报告：是在调查处理持续时间较长时，每隔一段时间对调查事件进行的阶段性总结报告前期总结回顾、阶段性评价、今后展望4、结案报告事件调查处理结束后，对整个调查处理工作的全面回顾和总结3、阶段报告：45二、卫生信息的发布遵循准则：及时主动、准确把握、实事求是、注重效果参考政策文件：《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》（一）发布原则1、授权发布2、定期发布3、及时准确4、舆论引导二、卫生信息的发布遵循准则：及时主动、准确把握、实事求是、注46（二）发布内容1、法定传染病疫情甲、乙类传染病的总体发生情况、重大传染病的分布、重大疫情的控制和丙类传染病的基本情况等2、个案信息公共卫生事件的性质、原因、涉及的地区和人员范围等3、总体信息突发公共卫生事件的总体情况、分布情况，涉及事件发生起数、病伤人数、应急处置等（二）发布内容47三、现场资料的归档现场工作的结晶和财富：文字、卡片、图片、影像（一）资料类别1、文件类资料2、会议类资料3、现场类资料4、报告类资料5、实验类资料6、背景类资料三、现场资料的归档48（二）归档原则根据公共卫生事件性质、时间、重要程度、文献的自然形成规律保持有机联系，适当考虑保存价值，分类组卷1、价值性原则2、完整性原则3、系统性原则4、便于保管和利用（二）归档原则49谢谢

！！！现场流行病学调查的组织与管理谢谢！！！现场流行病学调查的组织与管理50现场流行病学调查的组织与管理课件51现场流行病学调查的组织与管理课件52经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写53感谢聆听不足之处请大家批评指导PleaseCriticizeAndGuideTheShortcomings结束语讲师：XXXXXXXX年XX月XX日

感谢聆听结束语讲师：XXXXXX54现场流行病学调查的组织与管理

陈坤现场流行病学调查的组织与管理陈坤55现场流行病学的组织与管理前言1、现场流行病学调查的定位：专业性+社会实践性=系统工程专业性-----卫生相关事件；社会实践-----社会公众和公共管理2、现场调查的组织与管理的两种类型：1）应急调查的组织与管理2）非应急调查组织与管理现场流行病学的组织与管理前言563、现场调查三步曲：1）预备阶段：准备充分、部署细致、计划完善2）实施阶段：遵循调查原则、强化督导评估、加强组织管理3）总结阶段：现场报告、信息发布、资料归档三者一脉相承，彼此之间有机联系的整体3、现场调查三步曲：57第一节预备阶段的组织与管理内容框架：一、现场工作准备与组织编制应急预案、成立行政领导组、组建专业调查组、遴选和培训调查人员、调集物资设备、筹集工作经费等二、制定现场工作方案了解公共卫生问题背景、组织领导、调查组构成及分工、明确现场工作机制、调查对象和样本确定等现场流行病学的组织与管理第一节预备阶段的组织与管理内容框架：现场流行病学的组58一、现场工作准备与组织（一）编制应急预案又称为应急计划，是针对可能发生的突发公共卫生事件，为保证迅速、有序、高效的开展应急救援行动，降低人员伤亡和经济损失而预先制定的有关计划和（或）方案。1、时间范畴突发公共卫生事件发生之前、发生过程中、刚刚结束之后2、明确的问题谁负责、何时做、怎么做一、现场工作准备与组织（一）编制应急预案593、应急预案的四方面内容1）提供应急处置的总体思路、工作原则、基本程序和方法2）明确指挥体系与职责、组织管理流程、应对策略、资源调配3）确定预防预警机制、处置程序、应急保障、事后恢复与重建4）指明管理各项资源的位置和获取方法4、政策文件参考《国家突发公共卫生事件应急预案》，2006年2月28日国务院颁布实施，为地方公共卫生事件预案的编制提供指导3、应急预案的四方面内容60（二）成立行政领导组织1、现场流行病学调查的政府行为性：1）卫生行政部门指派2）与国家政治体制、管理体制相适应3）按上下级隶属关系逐级汇报4）征求领导批示，引起政府部门的关注和经费投入2、卫生行政部门管理人员参与现场调查遵循的原则：1）树立大局观宏观把握事态趋势、“内紧外松”、正向引导2）尊重专家与专家彼此信任、相互配合3）深入现场深入一线、及时发现问题、把握进程、成为真正的指挥者（二）成立行政领导组织61（三）组建专业调查组1）及时建立处理调查小组或机动队

小组负责人的素质要求：有威信、事业心强、精通流行病学理论、实践经验丰富、单位领导或高年资公共卫生专家2）合理分工，明确细则调查组成员组成包括流行病、食品卫生、环境卫生、职业卫生等专业人员3）根据调查特点灵活安排调查员例如某些特定场合下的调查对象为女性时，可能选择女性调查员更为方便有效（三）组建专业调查组62（四）遴选和培训调查员1、调查员的选择标准1）乐于奉献、吃苦耐劳2）有扎实深厚的专业知识3）具备一定的社会经验和实际工作经验2、调查员的培训调查开展前培训了解调查目的、意义统一认识：项目标准、询问语气技巧等（四）遴选和培训调查员63（五）调集物质设备必要的经费、交通、食宿等方面的安排1、交通工具和通讯工具交通工具：四轮驱动、标志明显通讯工具：移动电话等2、现场设备和物品个体防护装备、现场便携式检测仪、采样设备等3、其他物件相关参考书籍、疫情登记本、手提电脑、照相机、录音笔等（五）调集物质设备64（六）筹集工作经费1、非应急现场调查事先详细准备2、应急现场调查得益领导重视、抓住有利时机、及时通报情况、争取更多经费年度计划中作全年度可能的突发公共卫生事件处置经费预算3、注意事项重视下级专业机构的合理经费要求（六）筹集工作经费65（七）安排现场工作会务至少组织三次信息交流或情况通报会形式不拘、时间合理，可边会议、边调查、边实施第一次会议（预备会议）：决定现场调查后的准备会议专业机构领导主持，各相关专业的专业人员及后勤人员参加，共同讨论确定公共卫生事件存在、决定参与调查、确定人员、明确分工、确认后勤保障（七）安排现场工作会务66第二次会议（现场会议）：到达现场的事宜分析会第一阶段：到达现场立即召开-----明确调查目的和项目；调查范围和对象；拟采取措施第二阶段：现场调查结束后，调查工作即将结束前的情况反馈会-----做出调查通报、安排后续工作第三次会议（小结会）：公共卫生事件平息后的回顾小结会-----负责人通报事件过程、明确性质、对今后工作的启示第二次会议（现场会议）：67（八）建立现场工作质量监控体系1、做好现场调查设计2、启动预调查3、建立现场督导机制4、建立数据处理质量保证机制（八）建立现场工作质量监控体系68二、制定现场工作方案是一项富于挑战性的任务是为了实现调查目的和任务，预先做出的切合实际的计划安排，包括内容如下：（一）公共卫生问题背景1、公共卫生问题介绍时间、地点、主要症状、可能原因、采取措施、现状和趋势等2、公共卫生问题背景政治经济、文化习俗、气候地理、人口学特征、防病基础等二、制定现场工作方案69（二）调查目标1、事件诊断--------查明事件原因2、事件处理--------提出干预措施更加注重现实，并非纯理论的流行病学研究（三）组织领导特大公共卫生事件（I级）*********国务院重大公共卫生事件（II级）*******省级（自治区、直辖市）级政府较大公共卫生事件（III级）*****地区（市）级政府一般公共卫生事件（IV级）***县（市）级政府（二）调查目标70（四）调查组构成及分工1、调查组成员：流行病学、实验室、临床医学等专业人员组长负责制、明确个人职责2、根据掌握情况，合理安排成员：群体性不明原因疾病、明确的传染病疫情、核和放射事故、自然灾害和事故灾难（五）明确现场工作机制内部分工职责、组内信息交流和工作会商机制（四）调查组构成及分工71（六）现场调查地点确认原则-----三个“有利于”1、有利于达到调查目标2、有利于实施现场调查3、有利于节省人力、物力、财力、时间重视现场调查的实践经验，发掘有价值的信息（七）调查对象和样本确定明确调查对象的基本特征高危人群、易感人群不易判断（六）现场调查地点72（八）现场调查方法参考来源------传统流病调查方法基本类型：描述性流行病学调查

分析性流行病学调查尽量做到疾病定义简单、现场计算机分析（九）调查工具现有调查表，还可根据具体情况补充修订（十）检测、采样与实验室安排1、对现场检测仪器安排2、现场采样安排3、实验室检验安排（八）现场调查方法73（十一）工作进度现场工作日程表：何人、何时、何事表示方法：甘特图（Ganttchart）活动内容3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月方案设计预调查现场问卷调查资料分析总结撰写（十一）工作进度活动内容3月4月5月6月7月8月9月10月174（十二）经费预算现场工作人员参与制定预算估算无法精确确定的费用分类计算（十三）资料整理与分析卫生统计人员负责、配备计算机（十四）撰写工作报告初次报告、进程报告、结案报告（十二）经费预算75第二节实施阶段的组织与管理现场调查的关键时期内容框架：一、现场工作的原则及程序二、现场工作的过程管理三、现场督导与评估现场流行病学的组织与管理第二节实施阶段的组织与管理现场调查的关键时期现场流行76一、现场工作原则及程序（一）现场工作的原则1、时效性原则2、边调查、边处理原则3、协作性原则4、科学适度原则5、重视实验证据原则6、合法性原则7、社会性原则一、现场工作原则及程序（一）现场工作的原则77（二）现场工作程序

（二）现场工作程序

78二、现场工作的过程管理（一）信息采集管理1、现场环境纷乱复杂2、Slackoff模式：S---Shells(提纲）L---Logdecisions(决策记录）A---Accuracy(准确）C---Communication(交流）K---Keepitsimple(简单）O---Ongoingwriting(随时记录）F---Filing(档案）F---Friendship(友谊）二、现场工作的过程管理（一）信息采集管理79（二）现场动员与控制1、宣传教育充分利用媒体手段2、领导亲临利于工作开展、凝聚人心3、积极处理取得现场群众信任、支持propaganda（二）现场动员与控制propaganda80（三）人员安全管理1、保障现场群众的人身安全安全转移、避免混乱、提供安全饮用水、食品供应等2、最大限度的保护工作人员的生命安全安全培训、安全防护、保卫女性工作人员、现场受伤或得病的卫生保健、心理危机的疏导（三）人员安全管理81（四）社会沟通管理信息沟通是应急管理的核心杰斯特的沟通“三T”原则：1、以我为主提供情况（tellyourowntale)2、提供全部情况（tellitall)3、尽快提供情况（tellitfast)政府部门既要保证居民知情权，又要避免群众心理恐慌和谣言传播（四）社会沟通管理82（五）工作报告和反馈管理工作报告包括：初次报告、每日工作简报、阶段性报告、总结报告反馈管理：每日向有关部门通过口头或书面形式反馈信息阶段性报告在离开前反馈给当地现场工作结束召开总结会（五）工作报告和反馈管理83（六）财务与物资设备管理物尽其用，减少浪费1、财务管理遵循计划、预测现场花费、审计监管、规定资金使用权限2、物资管理专人负责、按计划发放、变动时向上级汇报3、设备管理专人负责、妥善保管、涉及机密的通讯工具要规定使用权限（六）财务与物资设备管理84（七）现场工作质量管理1、目的：保证现场数据和资料的准确2、质量控制贯穿调查全过程3、现场实施阶段的质量控制尤为重要4、调查员较多时配备调查指导员（七）现场工作质量管理85三、现场督导与评估（一）定义1、现场督导（monitor）根据现场工作目标，对现场工作质量以及工作进展进行测量的常规过程，以发现实际工作与计划间的偏差，并及时纠正分类：随访性督导、检查性督导、评估性督导三、现场督导与评估（一）定义862、现场评估（evaluation)根据现场工作目标和相应的价值准则，对现场工作的投入、过程和结果进行价值评判。可以划分为可进行性评价、适宜性评估、进展评估、效果评估、影响评估2、现场评估（evaluation)87（二）目的督导评估（M&E)是现场工作管理最重要的职能之一，主要目的有：1、了解工作进度，发现影响进度的关键因素，及时发现

问题2、检查目标完成情况，找出工作进展与预期目标的差距原因3、监督现场工作质量，评价措施的有效性4、监管经费使用情况，维护财务制度5、检查物资设备使用情况（二）目的88（三）工作机制行之有效的工作机制保证了督导评估的顺利开展1、专人负责2、经费保障3、督导评估方案/计划4、指标体系5、数据流程6、核查机制7、结果利用leadership（三）工作机制leadership89（四）工作方法1、听取工作汇报事件起因、危害程度、初步调查结论；已采取的措施及其效果；病人救治情况；事件发展预测等2、查看工作报表和资料审查工作规范程度及可能出现的问题3、专题组讨论（focusgroupdiscussion）根据工作目的确定讨论的主要问题，每组（6—8人）在一个主持人的引导下积极讨论，由记录员现场记录或录音的定性调查方法（四）工作方法904、现场观察（fieldobservation）了解现场现实存在的社会问题；了解居民就医环境和服务质量5、现场访谈问卷调查和半结构访谈6、快速评价（methodofrapidassessment）特点：指标少而精、样本量小、短时间内获得结果4、现场观察（fieldobservation）91(五）工作内容1、调查质量的督导评估重点监控、专人负责2、处置措施的督导评估是否准备充分、是否覆盖所有目标人群、是否及时执行、是否有效等3、工作进度的督导评估关注三点：时间、活动、消耗的资源(五）工作内容924、经费物资的督导评估主要关注点：资金和物资是否满足现场工作需求；是否合理使用；是否被浪费、贪污；保管是否安全5、目标效果的督导评估是否达到预期目标是否解决卫生问题成本效果如何4、经费物资的督导评估93第三节总结阶段的组织与管理结构框架一、工作报告的形成二、卫生信息的发布三、现场资料的归档现场流行病学的组织与管理第三节总结阶段的组织与管理现场流行病学的组织与管理94一、工作报告的形成（一）形成原则1、及时性现场调查报告要迅速、及时、针对性强2、真实性真实性是调查报告的生命，