无菌技术基本操作课件

第四章无菌技术基本操作田桂兰2014-9

第四章无菌技术基本操作田桂兰2014-9目录：第一节清洁、消毒和灭菌的概念第二节无菌技术的概念与原则第三节无菌技术的基本操作法目录：教学的目的与要求:1掌握消毒灭菌的方法2掌握无菌技术的概念与原则3掌握常用无菌技术的基本操作法教学的目的与要求:1掌握消毒灭菌的方法

第一节清洁、消毒、和灭菌的概念清洁

——是指清除物体上的一切污秽，如尘埃、分泌物、油脂等。消毒——是指消除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。灭菌——指消除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽孢。第一节清洁、消毒、和灭菌的概念无菌技术操作前的个人准备戴工作帽法

戴口罩法

六步洗手法无菌技术操作前的个人准备戴工作帽法

手指交错掌心与手背互擦掌心擦掌心手指交错十指交叉

掌心对掌心两手指并拢互扣互搓指背十指交叉

掌心对掌心两手指并拢互扣拇指在掌心中旋转手指摩擦掌心拇指在掌心中旋转手指摩擦掌心无菌持物钳的使用无菌容器的使用取用无菌溶液无菌包的使用铺无菌盘戴无菌手套连贯无菌操作训练第四章--无菌技术基本操作课件第二节无菌技术的概念与原则一、概念（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。如无菌手套（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域。如手术台第二节无菌技术的概念与原则一、概念二、无菌技术操作原则（一）操作前准备1环境：操作前30min停止清扫地面，减少人员走动，以降低室内空气的尘埃。2操作者：操作者应冼手剪指甲，戴好口罩帽子，必要时（如手术时）穿无菌衣，戴无菌手套。

二、无菌技术操作原则（二）操作中保持无菌1操作者(1)面向无菌区，并与无菌区保持20cm的距离。（2）不可面对无菌区讲话、打喷嚏、咳嗽等，防止强力喷出的飞沫穿过口罩落入无菌区。（3）手臂必须保持在腰部水平或桌面以上，因腰部以下视为污染区。未消毒的手或物品不能触及无菌区。（4）未消毒的手或物品不能触及无菌物品或跨越无菌区，防止微生物落入无菌区。（二）操作中保持无菌2操作过程中（1）用无菌钳（镊）取用无菌物品。（2）无菌物品一经取出，应尽快使用（防止暴露空气中过久而被污染），也不可再放回无菌容器内，因取出的物品即认为是相对无菌的，应防止污染其它无菌物品。2操作过程中（3）一套无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。（4）无菌物品怀疑有污染时，必须重新灭菌。（三）无菌物品保管1无菌物品和非无菌物品应分别放置，避免两类物品混淆或污染无菌物品。2无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，包外要注明物品的名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放。（3）一套无菌物品，仅供一位患者使用，防止交叉感染。3定期检查无菌物品的保存情况，如过期或受湿应重新灭菌。4无菌包在未污染的情况下，可保存7天。3定期检查无菌物品的保存情况，如过期或受湿应重新灭菌。第三节无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用法无菌容器的使用法无菌溶液的取用法无菌包的使用法铺无菌盘法戴无菌手套法第三节无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用法第四章--无菌技术基本操作课件无菌持物钳的使用

种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种目的用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。无菌持物钳的使用种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2每个容器只能放置一把无菌持物钳无菌持物钳的存放方法经压力蒸汽灭菌后浸泡在内无菌持物钳的存放方法无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无第四章--无菌技术基本操作课件※注意事项1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。2不能夹取油纱布。3使用无菌钳时不能低于腰部。4打开包装后的干镊子.持物钳4－8小时更换。5检查包裹无破损.潮湿.3M胶带是否变色。6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。※注意事项1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。

无菌容器的使用法

准备_同前开盖_盖内面朝上放稳妥或拿手中

盖严_取无菌物后即盖严，少暴露

持容器_手托底部

无菌容器的使用法准备_同前无菌容器的使用

无菌容器的使用第四章--无菌技术基本操作课件第四章--无菌技术基本操作课件第四章--无菌技术基本操作课件第四章--无菌技术基本操作课件※注意事项1打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持时托住底部，用毕盖严。2从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘污染。3无菌容器打开后记录开启日期，时间。有使用时间为24小时。※注意事项1打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持无菌液的取用法准备

同前

四查

瓶签（最先）、瓶、盖、液倒液

翻塞→拔塞→冲口（签向手心）倒液→消毒→盖塞记录开瓶日期、时间，保存24h无菌液的取用法准备同前第四章--无菌技术基本操作课件※注意事项（1）已倒出的溶液不可倒回瓶内（2）不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液（3）不可触及塞内面或瓶口※注意事项（1）已倒出的溶液不可倒回瓶内无菌包的使用法：无菌治疗巾折叠法：纵折法、横折法

无菌包的使用法：无菌治疗巾折叠法：纵折法、横折法包扎法

放物在包布中央，玻璃类用棉垫包裹折盖先近侧角，后折左右角(角尖端向外翻折)；最后盖外侧角系带用带十字包扎或用指示胶布粘贴注明

挂标签，注明名称及灭菌日期

包扎法台上开包法核对名称、灭菌日期、化学指示胶带解带带压于包下或卷放在包布边下开包对侧角→左右角→近侧角取物用无菌钳包回包内物一次用不完，按原折包好包带横缠绕不打结注明开包时间，24h内可再开包取用台上开包法核对名称、灭菌日期、化学指示胶带第四章--无菌技术基本操作课件第四章--无菌技术基本操作课件手上开包：手上打开，抓住四角，递用不保留。手上开包：手上打开，抓住四角，递用不保留。※注意事项

1.如不慎无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌。2.打开无菌包时手不可触及包布内面，操作时手臂不可跨越无菌区。

※注意事项1.如不慎无菌包被浸湿或不慎污染，须重新灭菌。铺无菌盘

无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一无菌区，放置无菌物品，以供检查治疗用。铺无菌盘无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的单层底铺巾法

取巾

核对开包，取巾放治疗盘内

铺巾双手捏无菌巾上层两角的外面，抖开，双折铺于盘上，开口向内

折巾上层向远端扇形折叠，开口边向外

盖巾放无菌物后，将上层巾拉平盖于物品上，上下层边缘对齐。开口边向上折2次，两侧向下折1次单层底铺巾法取巾核对开包，取巾放治疗盘内双层底铺巾法：①捏巾上层左右角外面抖开；②从远向近3折双层底铺盘

单层铺巾法单层铺巾法双层底铺巾法双层底铺巾法：①捏巾上层左右角外面抖开；②从远向近3折双层底注意事项1铺无菌盘区域必须清洁干燥。2非无菌物品不可触及无菌面。3铺好的无菌盘有效期不超过4小时。注意事项1铺无菌盘区域必须清洁干燥。戴无菌手套法

准备同前

核对核对手套尺码和灭菌日期

擦粉取粉包，涂擦双手，弃纸

取手套掀起口袋外层，捏手套反折部分取出

戴手套戴一只手套，已戴了手套的手插入另一手套的翻边内面（手套外面）戴好整理

调整手套位置，将手套翻边扣套在工作衣袖外面