X线摄影检查课件

第五章X线摄影检查11/23/20221四川省雅安职业技术学院医学系唐琴第五章10/11/20221四川省

本章学习目标

一、掌握内容

摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。11/23/20222四川省雅安职业技术学院医学系唐琴本章学习目标10/11/二、熟悉内容

X线摄影检查原则、手斜位、腕关节尺偏位、肱骨正侧位、肩胛骨正位、足内斜位、跟骨底跟轴位、跟骨侧位、胫腓骨正侧位、胸部前弓位、腹部站立正位、胆区后前位、双肾区前后位、膀胱前后位、腰骶关节前后位、鼻骨侧位、乳突伦氏位、头颅摄影体表定位及摄影注意事项、软X线摄影基本原理、乳腺摄影注意事项、空、回肠造影、口服胆系造影、大剂量静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱造影。11/23/20223四川省雅安职业技术学院医学系唐琴二、熟悉内容10/11/20223四川省雅安职业技术学院三、了解内容

解剖学、摄影方向、身体体位术语、手侧位、锁骨下上斜位，足侧位、膝关节斜位、髌骨轴位、股骨颈仰卧侧位、谢氏位、蛙形位、胸部侧卧后前位、胸部摄影体位选择、第1、2颈椎张口位、脊柱摄影体位选择、软X线摄影设备及操作、乳腺摄影曝光条件的选择、对比剂引入体内的方法、对比剂的药敏试验、阳性反应及急救措施、放大摄影的原理、放大摄影的操作。11/23/20224四川省雅安职业技术学院医学系唐琴三、了解内容10/11/20224四川省雅安职业技术学院第一节X线摄影基本知识第二节四肢摄影第三节胸部摄影第四节腹部摄影第五节脊柱摄影第六节骨盆摄影第七节头颅摄影第八节牙齿摄影第九节软X线摄影第十节X线造影检查第十一节其它特殊X线检查技术

本章所属章节11/23/20225四川省雅安职业技术学院医学系唐琴第一节X线摄影基本知识本章所属章节10/11/20

X线摄影检查是指X线照射到人体时，由于人体的组织器官对X线产生吸收差异，使穿透组织器官的X线强度变得不均匀，照射到胶片上形成自然对比影像为诊断提供影像信息的检查方法称为普通X线摄影检查。把X线信息直接记录在成像板（IP板）、平板探测器（FPD）上的检查方法称为数字X线摄影检查。在X线摄影时需将被照体、成像介质（X线胶片、CR、FPD）、X线中心线投射方向，三者之间形成的空间位置称为摄影位置。11/23/20226四川省雅安职业技术学院医学系唐琴X线摄影检查是指X线照射到人体时，由于人体的一、X线摄影相关术语X线摄影是利用几何学投影原理，借助X线对人体组织和器官进行投影而成像的过程。（一）解剖学术语1．解剖学姿势及基准轴、线、面

（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方；双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并拢，足尖向前。第一节X线摄影基本知识11/23/20227四川省雅安职业技术学院医学系唐琴一、X线摄影相关术语第一节X线摄影基本知识10/11/20

标准姿势正面观

标准姿势侧面观11/23/20228四川省雅安职业技术学院医学系唐琴标准姿势正面观标准姿势侧面观10（2）人体基准轴线1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地平面。2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与地面平行。3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并与地面平行。11/23/20229四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（2）人体基准轴线10/11/20229四川省雅安职业技（3）基准面1）矢状面：是指沿前后方向将人体纵断为左右两部分的平面。2）冠状面：是指沿左右方向将人体纵断为前后两部分的平面。3）水平面：是指将人体横断为上下两部分的平面。11/23/202210四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202210四川省雅安职业技术学院医学2．解剖学方位和关节运动

（1）解剖学方位1）上和下：近头者为上，近足者为下。2）近和远：近心脏者为近端，远离心脏者为远端。3）前面和后面：近腹者为前（腹侧），近背者为后（背侧）。4）内侧和外侧：距正中矢状面近者为内侧，距正中矢状面远者为外侧。

11/23/202211四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202211四川省雅安职业技术学院医学（2）关节运动1）屈伸运动：关节沿腹背轴运动，使组成关节的上下两骨骼相互靠近的运动为屈，反之。2）内收与外展运动：关节沿冠状面运动，使骨骼向正中矢状面或躯干靠拢的移动称为内收，反之。3）旋转运动：骨骼环绕垂直轴进行的转动称为旋转运动。使骨的前面旋向内侧称为内旋，反之。11/23/202212四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（2）关节运动10/11/202212四川省雅安职业技术（二）摄影用术语1．摄影床面中线摄影床面上、下两端中点的连线称为台中线。2．摄影用距离（1）焦―片距：X线管焦点至胶片间的距离。（2）焦―肢距：X线管焦点至被检体中心的距离。（3）焦―台距：X线管焦点至摄影床面间的距离。（4）肢―片距：被检肢体中心至胶片间的距离。3．中心线投射方向中心线与地面垂直的投射称为垂直投射；中心线与地面平行的投射称为水平投射。中心线向头端倾斜又称为向上倾斜，反之。11/23/202213四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（二）摄影用术语10/11/202213四川省雅安职业技4．胶片或IP放置与胶片或IP长边相平行的轴线，反之。5．整体片为全面观察和了解病变组织与周围组织的关系，而摄取肢体较大范围的X线照片。6．局部片为重点观察肢体某小范围的组织结构而摄取的小照射野的X线照片。7．功能片显示关节活动情况以及组织器官生理功能的X线照片称为X线功能片。11/23/202214四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．胶片或IP放置与胶片或IP长边相平行的轴线，反之。（三）摄影方向术语

1．矢状方向

（1）前后方向：X线中心线从被检者前方射入，后方射出的方向。（2）后前方向：X线中心线从被检者后方射入，前方射出的方向。2．冠状方向（1）左右方向：X线中心线从被检者左侧射入，右侧射出的方向。（2）右左方向：X线中心线从被检者右侧射入，左侧射出的方向。11/23/202215四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（三）摄影方向术语10/11/202215四川省雅安3．斜方向（1）左前斜位：X线中心线从被检者右后方射入，左前方射出的方向。（2）右前斜位：X线中心线从被检者左后方射入，右前方射出的方向。（3）左后斜位：X线中心线从被检者右前方射入，左后方射出的方向。（4）右后斜位：X线中心线从被检者左前方射入，右后方射出的方向。11/23/202216四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．斜方向10/11/202216四川省雅安职业技术学院4．轴方向

（1）上下方向：X线中心线从上而下的投射方向。（2）下上方向：X线中心线从下而上的投射方向。5．切线方向X线中心线与被检肢体局部边缘相切的投射方向。11/23/202217四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202217四川省雅安职业技术学院医学（四）摄影体位术语1．前后位被检者后面紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒垂直,Ｘ线中心线由被检者的前面入射后面出射的摄影体位。2．后前位被检者前面紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒垂直，Ｘ线中心线由被检者后面入射,前面出射的摄影体位。3．左侧位被检者左侧紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒平行，Ｘ线中心线由被检者右侧入射,左侧出射的摄影体位。11/23/202218四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（四）摄影体位术语10/11/202218四川省雅安职业4．右侧位被检者右侧紧贴暗盒，身体矢状面与暗盒平行，Ｘ线中心线由被检者左侧入射,右侧出射的摄影体位。5．右前斜位被检者右前部靠近暗盒,Ｘ线中心线从被检者左后方射入,右前方射出的摄影体位；也称第一斜位。11/23/202219四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202219四川省雅安职业技术学院医学6．左前斜位

被检者左前部靠近暗盒，Ｘ线中心线从被检者右后方射入，左前方射出的摄影体位，也称第二斜位。7．左后斜位被检者左后部靠近暗盒,Ｘ线中心线从被检者右前方射入，左后方射出的摄影体位，也称第三斜位。11/23/202220四川省雅安职业技术学院医学系唐琴6．左前斜位被检者左前部靠近暗盒，Ｘ线中心线从被检者右后方8．右后斜位被检者右后部靠近暗盒，Ｘ线中心线从被检者左前方射入，右后方射出的摄影体位，也称第四斜位。9．轴位身体矢状面与暗盒垂直，Ｘ线中心线与身体或器官长轴平行投射。11/23/202221四川省雅安职业技术学院医学系唐琴8．右后斜位被检者右后部靠近暗盒，Ｘ线中心线从被检者左前方（五）肢体体位术语1．立位身体直立，矢状轴与地面垂直的体位，分站立位和坐立位两种。2．仰卧位人体平卧于摄影床面上，背侧在下，腹侧在上的体位。3．俯卧位与仰卧位相反。4．侧卧位被检者冠状面与摄影床面垂直的体位。左侧在下称为左侧卧位，反之。11/23/202222四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（五）肢体体位术语10/11/202222四川省雅安职业5．斜位身体的冠状面与胶片呈一定角度的体位。6．侧卧水平正位被检体侧卧于摄影床面上，X线中心线经身体腹至背侧或背至腹面呈水平投射的体位。7．仰卧水平侧位

被检体仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体一侧到另一侧呈水平投射的体位。11/23/202223四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202223四川省雅安职业技术学院医学二、X线摄影检查原则及操作步骤（一）X线摄影检查原则1．X线机使用原则（1）使用前要详细阅读X线机使用说明书，掌握机器结构、性能、规格及使用注意事项。（2）使用中严格遵守操作规程，严禁过负荷使用。（3）做好对X线机的管理，及时记录X线机的运行情况。11/23/202224四川省雅安职业技术学院医学系唐琴二、X线摄影检查原则及操作步骤10/11/202224四川省2．大、小焦点选择原则

一般在X线管负荷允许的前提下，尽量选用小焦点，以提高照片影像的锐利度。被照体较薄和禁止不动的部位摄影时，应选择小焦点摄影；若采用高千伏摄影技术，也可选用小焦点。11/23/202225四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202225四川省雅安职业技术学院医学３．滤线设备应用原则

滤线设备有滤过板和滤线器两种。一般被检体厚度超过15cm或应用60Kv以上管电压进行摄影时，应使用滤线器。使用滤线器摄影时，必须熟悉所用滤线器的特性及使用注意事项。11/23/202226四川省雅安职业技术学院医学系唐琴３．滤线设备应用原则10/11/202226四川省雅安４．焦―片距及肢―片距选择原则

为了减小影像失真和模糊度，在X线管负荷量允许的情况下，尽量增大焦点与胶片之间的距离.肢―片距选择原则应尽量使被检体靠近并且平行暗盒。11/23/202227四川省雅安职业技术学院医学系唐琴４．焦―片距及肢―片距选择原则10/11/202227四川５．Ｘ线中心线和斜射线应用原则

一般情况下Ｘ线中心线垂直通过被检部位的中心和暗盒。但有时为了避免影像重叠或满足于肢体生理及病理弯曲，可将中心线倾斜一定角度。6．屏―片组合原则

在普通Ｘ线摄影中，注意增感屏与胶片必须匹配使用。11/23/202228四川省雅安职业技术学院医学系唐琴５．Ｘ线中心线和斜射线应用原则10/11/202228四7．照片标记原则①标记内容准确，整齐，显示清晰，且不与诊断区域重叠。②所标记的方位应与被检肢体的方位一致。③铅字标记有“正放”与“反放”之分，所谓“正放”是指铅字面向X线管的放置方法，反之为“反放”。如前后位正放，后前位反放，侧位反放。11/23/202229四川省雅安职业技术学院医学系唐琴7．照片标记原则10/11/202229四川省雅安职业8．呼吸方式运用

（1）平静呼吸不屏气：自然状态呼吸，一般应用于四肢。（2）平静呼吸下屏气：一般应用头颈部和心脏等部位摄影。（3）深吸气后屏气：一般应用肺组织及膈上肋骨摄影。（4）深呼气后屏气：一般应用腹部及膈下肋骨摄影。（5）均匀连续的浅呼吸：一般应用胸骨正位摄影。11/23/202230四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202230四川省雅安职业技术学院医学9．曝光条件选择原则曝光条件包括曝光量、焦―片、屏―片组合和滤线设备的选择等。一般来说，曝光条件必须根据被检者的年龄、性别、体厚、体质、被检肢体的解剖结构以及诊断要求等进行选择。11/23/202231四川省雅安职业技术学院医学系唐琴9．曝光条件选择原则10/11/202231四川省雅安10．体厚测量原则

被检部位的体厚是选定曝光条件的主要依据。11．肢体、X线管和暗盒固定原则

被检肢体、X线管及暗盒在曝光时必须进行固定，以减少照片影像的运动模糊。11/23/202232四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202232四川省雅安职业技术学院医学12．放射防护原则

（1）放射防护基本原则1）实践的正当化2）放射防护的最优化3）个人剂量限值（2）放射防护措施：为减少辐射线对人体的损害，在摄影中可采取放射防护措施：缩短曝光时间，增加焦-片距离，屏蔽非照射部位等措施减少受检部位及非检查部位受X线照射量。11/23/202233四川省雅安职业技术学院医学系唐琴12．放射防护原则10/11/202233四川省雅安（二）X线摄影的步骤

1．阅读X线摄影申请单了解病情，明确检查目的。2．胶片准备3．准备照片标记。4．衣着处理摄影时要对检查者进行衣着处理。5．体厚测量用体厚尺在曝光时的呼吸状态测量体厚。11/23/202234四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（二）X线摄影的步骤10/11/202234四川省雅安职6．摄影体位摆放在摆放摄影体位时，掌握轻、准、快原则，对外伤或病情较重的病人，动作更需轻柔，以减少患者痛苦。7．呼吸动作训练8．选择曝光条件9．曝光10．曝光后处理11/23/202235四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202235四川省雅安职业技术学院医学

第二节四肢摄影一、四肢体表定位标志1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。4．肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。

11/23/202236四川省雅安职业技术学院医学系唐琴第二节四肢摄影10/11/202236．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。11．内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。12．外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。11/23/202237四川省雅安职业技术学院医学系唐琴6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。10/11/2022313．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。14．髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。15．股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。16．股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。17．腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。18．髂前上棘为髂骨前上方的突起。19．股骨大粗隆为股骨外上方的突起。20．髂嵴为髂骨最高位置处的突起。11/23/202238四川省雅安职业技术学院医学系唐琴13．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。10/11/202238四二、四肢摄影注意事项1．认真阅读摄影申请单。2．四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病变一端的关节。3．同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。4．上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。11/23/202239四川省雅安职业技术学院医学系唐琴二、四肢摄影注意事项10/11/202239四川省雅安职5．对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求。6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像对比。7．较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的滤过板。焦―片距取75～100cm。11/23/202240四川省雅安职业技术学院医学系唐琴5．对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向或移动三﹑上肢常用摄影体位（一）手1．手后前位【体位设计】被检者侧坐于摄影床一侧；被检侧手置于暗盒上，掌面向紧贴暗盒，五指伸直并稍分开，第3掌骨头置于暗盒中心。【中心线】对准第3掌骨头，垂直暗盒射入

手后前位摄影体位图11/23/202241四川省雅安职业技术学院医学系唐琴三﹑上肢常用摄影体位手后前位摄影体位图10/11/20【标准片显示】显示2—5掌、指骨及腕骨正位影像，拇指呈斜位像，软组织轮廓显示清晰。【用途】常规位置。

手后前位显示图11/23/202242四川省雅安职业技术学院医学系唐琴手后前位显示图10/11/202242四川省雅安2．手侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端；被检侧手伸直，尺侧在下，拇指位于并拢的四指前伸，手掌与暗盒垂直；第5掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第2掌骨头垂直暗盒射入

手侧位摄影体位图11/23/202243四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．手侧位手侧位摄影体位图10/11/202243

【标准影像显示】第2、3、4、5掌骨呈现侧位，第1掌骨呈正位影像，诸骨相互重叠；手掌侧及背侧软组织影像显示良好。【用途】观察手部软组织内异物位置及骨折或脱位情况。

手侧位显示图11/23/202244四川省雅安职业技术学院医学系唐琴手侧位显示图10/11/202244四川省3．手后前斜位【体位设计】被检查侧坐于摄影床阴极端；被检侧手掌向下，掌面与暗盒约呈45°角；各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒；第3掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第3掌骨头垂直暗盒射入

手后前斜位摄影体位图11/23/202245四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．手后前斜位手后前斜位摄影体位图10/11/20

【标准影像显示】拇指呈侧位。其他诸骨均呈斜位影像。【用途】用于观察第1、2、3掌、指骨及其关节的影像结构。因4、5掌骨部分重叠，4、5指骨显示为斜位影像，故适于观察各掌指骨的背侧皮质。

手后前斜位显示图11/23/202246四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】拇指呈侧位。其他诸骨均呈斜位影像。4．手前后斜位【体位设计】被检侧手呈侧位，然后外旋使手背与暗盒约呈45°角，各手指自然分开，第4、5指骨背侧触及暗盒；第3掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第3掌骨头垂直暗盒射入。

手前后斜位摄影体位11/23/202247四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．手前后斜位10/11/202247四川省雅

【标准影像显示】第4及5掌骨及诸关节斜位像显示清晰，1～3掌骨基底部有较多重叠，拇指在照片上为侧位影像。【用途】观察手的掌上斜投影图像。

手前后斜位显示图11/23/202248四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202248四川省雅安职业技5．拇指正位【体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴暗盒，其余四指伸直。【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示】拇指及第1掌骨正位影像。【用途】观察拇指及其关节或软组织的影像结构。11/23/202249四川省雅安职业技术学院医学系唐琴5．拇指正位10/11/202249四川省雅安职业技术学6．拇指侧位

【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧前臂伸直，2～5指弯曲呈半握拳状，手背向上，拇指外侧向下紧贴暗盒。【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示】拇指及第1掌骨侧位影像。

11/23/202250四川省雅安职业技术学院医学系唐琴6．拇指侧位10/11/202250四川省雅安职业技术学（二）腕部1．腕关节后前位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧手呈半握拳，掌面向下紧贴暗盒；尺桡骨茎突连线中点置于照射野中心。【中心线】对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入。

腕关节后前位摄影体位11/23/202251四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（二）腕部腕关节后前位摄影体位10/11/20

【标准影像显示】显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像；腕桡关节面清晰；软组织影像显示良好【用途】多用于腕部外伤，观察小儿发育情况，需摄取双侧腕部正位。

腕关节后前位显示图11/23/202252四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202252四川省雅安职业技术学院2．腕关节侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧手呈半握拳或伸直，腕部尺侧在下靠近暗盒；尺骨茎突置于照射野中心。【中心线】对准桡骨茎突垂直暗盒射入。

腕关节侧位摄影体位11/23/202253四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202253四川省雅安职业技术学院

【标准影像显示】腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像；腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰；腕部背侧及掌侧软组织影像显示良好。【用途】对检查腕骨，尺骨和桡骨下端骨折移位和关节脱位情况很有帮助。

腕关节侧位显示图11/23/202254四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202254四川省雅安职业技术学院3．腕部尺偏位【体位设计】被检者侧坐于摄影床旁；被检侧手和前臂伸直，手掌面向下并向尺侧偏移；腕部置于远端抬高与床面而呈20°角的暗盒中心。【中心线】对准尺、桡骨茎突连线中心垂直暗盒射入。

腕部尺偏位摄影体位11/23/202255四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．腕部尺偏位10/11/202255四川省雅安

【标准影像显示】为舟骨长轴展开影像，与其他骨的邻接面显示清晰。【用途】此位置可获得舟骨正面投影，并避免与其它骨重叠。

腕部尺偏位显示图11/23/202256四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202256四川省雅安职业技术学院医学（三）前臂1．尺、桡骨前后位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端，背侧在下平放于暗盒上；暗盒中线与尺、桡骨长轴平行，并包括其两端或邻近病变一端的关节；前臂中点置于照射野中心。【中心线】对准前臂中点垂直暗盒射入。

尺、桡骨前后位摄影体位11/23/202257四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（三）前臂尺、桡骨前后位摄影体位10/11/202257【标准影像显示】尺、桡骨正位影像；软组织影像显示良好【用途】概括观察尺、桡骨和前臂软组织的正位形态和骨质情况。

尺、桡骨前后位显示图11/23/202258四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202258四川省雅安职业技术2．尺、桡骨侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，肘部弯曲呈90°角，肩关节放低与肘关节相平。前臂中点置于照射野中心。【中心线】对准前臂中点垂直暗盒射入。

尺、桡骨侧位摄影体位11/23/202259四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．尺、桡骨侧位尺、桡骨侧位摄影体位10/11/2022【标准影像显示】尺骨、桡骨、腕关节或肘关节的侧位影像。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。【用途】概括观察尺桡骨及前臂软组织侧位的形态和骨质变化。

尺、桡骨侧位显示图11/23/202260四川省雅安职业技术学院医学系唐琴尺、桡骨侧位显示图10/11/202260四川省雅（四）肘部1．肘关节前后位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧肘关节伸直，尺骨鹰嘴置于照射野中心。【中心线】对准肱骨内，外上髁连线中点垂直暗盒射入。

肘关节前后位摄影体位11/23/202261四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（四）肘部肘关节前后位摄影体位10/1

【标准影像显示】尺、桡骨近端及肱骨远端，肘关节前后位影像；软组织影像显示良好。【用途】概括观察肘关节正位投影形态和骨质情况。

肘关节前后位显示图

11/23/202262四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】尺、桡骨近端及肱骨远端，肘关节前后位影像；

2．肘关节侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧肘关节屈曲约呈90°角，尺侧在下平放于暗盒上；肱骨内上髁置于照射野中心。【中心线】对准肱骨外上髁垂直暗盒射入。肘关节侧位摄影体位图11/23/202263四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．肘关节侧位肘关节侧位摄影体位图10/11/202263【标准影像显示】尺、桡骨上端及肱骨下端，肘关节侧位影像；软组织影像显示良好。【用途】观察肘关节的影像形态及骨质情况。

肘关节侧位显示图11/23/202264四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】尺、桡骨上端及肱骨下端，肘关节侧位影像；软组3．肘部轴位【体位设计】被检者坐于摄影床阴极端；被检侧上臂背侧紧贴暗盒，肩部尽量放低，肘部极度屈曲，使手指触及肩部。尺骨鹰嘴置于照射野中心。【中心线】欲显示尺骨鹰嘴轴位像时，中心线对准尺处垂直暗盒射入；欲显示尺神经沟像时，中心线向肩部倾斜30°角，经尺骨鹰嘴射入暗盒。

肘部轴位摄影体位11/23/202265四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．肘部轴位肘部轴位摄影体位10/11/20【标准影像显示】尺骨鹰嘴轴位像：鹰嘴突出于肱骨髁下方，尺神经沟的前缘及垂直面显示在鹰嘴突的内侧，为一微凹的切线像。【用途】观察尺神经沟的切线位，鹰嘴的轴位。

肘部轴位显示图11/23/202266四川省雅安职业技术学院医学系唐琴肘部轴位显示图10/11/202266四川省雅安职业（五）上臂1．肱骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，被检侧上肢伸直，且外展20°～30°角，背面紧贴暗盒；暗盒包括肱骨两端或邻近病变一端的关节；肱骨中点置于照射野中心。【中心线】对准肱骨中点垂直暗盒射入。

肱骨前后位摄影体位11/23/202267四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（五）上臂10/11/202267四川省【标准影像显示】肱骨前后位影像；软组织影像显示良好。【用途】概括观察肱骨骨质结构，关节形态和软组织情况。

肱骨前后位显示图11/23/202268四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202268四川省雅安职业技术学院医学2．肱骨侧位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上；被检侧上臂稍外展，屈时呈90°角，手内旋置于腹前，肱骨内侧紧贴暗盒；上臂中点置于照射野中心。【中心线】对准上臂中点垂直暗盒射入。

肱骨侧位摄影体位11/23/202269四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．肱骨侧位10/11/202269四川省雅安职业技术学【标准影像显示】肱骨侧位影像；软组织影像显示良好。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【用途】概括观察肱骨侧位形态，骨质结构和软组织影像，与正位同为常规位置。

肱骨侧位显示图11/23/202270四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】肱骨侧位影像；软组织影像显示良好。（六）肩部1．肩关节前后位【体位设计】被检者站立于摄影架前；被检查侧上肢稍外旋且与躯干分开，肩部背侧紧贴暗盒，其上缘超出肩部软组织3cm；肩胛骨喙突置于照射野中心。【中心线】对准肩胛骨喙突垂直暗盒射入。

肩关节前后位摄影体位11/23/202271四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（六）肩部10/11/202271四川省雅安职业技术学院【标准影像显示】肩关节，肱骨1/3和肩胛骨及临近锁骨的正位影像。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【用途】观察肩关节诸骨的正位投影形态，特别是肱骨与关节盂的关节间隙。

肩关节前后位显示图11/23/202272四川省雅安职业技术学院医学系唐琴肩关节前后位显示图10/11/202272四川省2．肩胛骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上；被检侧上臂外展，与躯干垂直，前臂上举，背侧在下紧贴暗盒，肘部弯曲90°角；被检侧肩胛骨置照射野中心。【中心线】对准肩胛骨喙突下方4～5cm垂直暗盒射入。

肩胛骨前后位摄影体位图11/23/202273四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．肩胛骨前后位10/11/202273四川省雅安职业技【标准影像显示】肩胛骨、肩关节和部分肋骨前后位影像，但肩胛骨与肋骨有较多重叠。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【用途】概括观察肩胛骨的形态和骨质结构

肩胛骨前后位显示图11/23/202274四川省雅安职业技术学院医学系唐琴肩胛骨前后位显示图10/11/202274四川3．肩胛骨侧位【体位设计】被检者站于摄影架前，面向暗盒，双足稍分开；被检侧上肢经面部向头顶及枕部环抱，不能抱头者，上臂、肘部屈曲，以免肱骨上端与肩胛骨重叠；对侧手叉腰，转动身体，使被检侧肩胛骨内外缘中点连线垂直于暗盒中点。【中心线】对准肩胛骨内缘中点垂直暗盒射入。

肩胛骨侧位摄影体位图11/23/202275四川省雅安职业技术学院医学系唐琴肩胛骨侧位摄影体位图10/11/202275四川省【标准影像显示】显示肩胛骨侧位影像。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光【用途】概括观察肩胛骨前面（肋骨面）的切线位像及轮廓后面的肋骨群。

肩胛骨侧位显示图11/23/202276四川省雅安职业技术学院医学系唐琴肩胛骨侧位显示图10/11/202276四川省雅安（七）锁骨1．锁骨后前位【体位设计】被检者俯卧于摄影床上；头部转向对侧，被检侧锁骨紧贴暗盒，被检侧上肢内旋180°角；锁骨中点置于照射野中心。【中心线】对准锁骨中点垂直暗盒射入。

锁骨后前位摄影体位中心线11/23/202277四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（七）锁骨锁骨后前位摄影体位中心线10/11/202【标准影像显示】显示锁骨正位影像；肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。【用途】观察锁骨影像结构。

锁骨后前位显示图11/23/202278四川省雅安职业技术学院医学系唐琴锁骨后前位显示图10/11/202278四川2．锁骨下上斜位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，头转向对侧；暗盒横立于被检侧肩部上方，略向后倾斜30°角，其内缘紧贴颈部。【中心线】向头侧倾斜与水平面呈20°～30°角，经锁骨中点垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示锁骨斜位影像。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。11/23/202279四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．锁骨下上斜位10/11/202279四川省雅安职业技四、下肢常用摄影体位（一）足部1．足前后位【体位设计】被检者坐于摄影床上，足向阳极端；被检侧膝关节屈曲，足底部紧贴暗盒；第3跖骨基底部置于照射野中心。【中心线】对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入。

足正位摄影体位11/23/202280四川省雅安职业技术学院医学系唐琴足正位摄影体位10/11/202280四川省雅【标准影像显示】为足正位像，显示各趾骨、跖骨和部分跗骨正位影像，其他关节往往显示不清；足部软组织影像显示良好。【用途】概括观察踝关节以前的大部分足骨。

足正位显示图11/23/202281四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】为足正位像，显示各趾骨、跖骨和部分跗骨正位影2．足侧位【体位设计】被检者坐于摄影床上，足向阳极端；被检侧足外侧缘紧贴暗盒，足底与其垂直；第5跖骨基底部置于照射野中心。【中心线】对准舟楔关节垂直暗盒射入。

足侧位摄影体位11/23/202282四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．足侧位10/11/202282四川省雅安职业技术学院【标准影像显示】显示足部各骨侧位影像。跟、距骨侧位，足舟骨显示清晰。趾、跖、楔骨大部分重叠。足底及足背软组织影像显示良好。【用途】概括观察足的影像结构，用于检查足畸形或足内异物等。

足侧位显示图11/23/202283四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】显示足部各骨侧位影像。跟、距骨侧位，足舟骨显3．足内斜位【体位设计】被检者坐于摄影床上，足向阳极端；被检侧膝关节屈曲，足底内侧贴近暗盒，外侧抬高，使足底与暗盒呈30°～45°角；第3跖骨基底部置于照射野中心。【中心线】对准第3跖骨基底部垂直暗盒射入。

足内斜位摄影体位11/23/202284四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．足内斜位10/11/202284四川省雅安职业技术学【标准影像显示】显示足部诸骨斜位影像。软组织影像显示良好。【用途】观察骰骨及其相邻的关节和第4、5跖骨基底部。

足内斜位显示图11/23/202285四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/202285四川省雅安职业技术学院医学4．跟骨底跟轴位【体位设计】被检者坐于摄影床上。被检侧下肢伸直，足尖向上，足背极度屈曲（可用布带牵拉足前部）。跟底皮肤置于暗盒或IP边缘内3cm。【中心线】向头侧倾斜35°～45°角，经跟骨中点射入暗盒或IP。

跟骨底跟轴位摄影体位11/23/202286四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．跟骨底跟轴位跟骨底跟轴位摄影体位10/1【标准影像显示】为跟骨轴位影像，跟骨体和跟骨各突起均显示清晰。跟距关节显示清晰。【用途】观察跟骨轴位形态及骨质情况。

跟骨底跟轴位显示图11/23/202287四川省雅安职业技术学院医学系唐琴跟骨底跟轴位显示图10/11/202287四川省6．跟骨侧位【体位设计】被检者坐于摄影床上。被检侧足部外踝紧贴暗盒，并置其中心。【中心线】对准内踝下2cm垂直暗盒射入。

跟骨侧位摄影体位图11/23/202288四川省雅安职业技术学院医学系唐琴跟骨侧位摄影体位图10/11/202288四川省雅【标准影像显示】显示跟骨侧位影像，跟骨、跟距关节、跟骰关节显示清晰。软组织影像显示良好。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。【用途】常用于检查跟骨刺、外伤骨折及其他跟骨病变。

跟骨侧位显示图11/23/202289四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】显示跟骨侧位影像，跟骨、跟距关节、跟骰关节显（二）踝部1．踝关节前后位【体位设计】被检者下肢伸直且稍内旋10°～15°角，足尖向上置于暗盒；内、外踝连线中点上1cm置于照射野中心。【中心线】对准内、外踝连线中点上1cm垂直暗盒射入。

踝关节前后位摄影体位11/23/202290四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（二）踝部10/11/202290四川省雅安职业技术学院【标准影像显示】显示踝关节正位影像；关节间隙显示清晰，踝关节呈倒“Ｕ”字形，宽度约0．5cm，中部胫骨后唇与关节间隙有淡的重叠影，胫腓关节稍有重叠。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。

踝关节前后位显示图11/23/202291四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】显示踝关节正位影像；关节间隙显示清晰，踝关节2．踝关节侧位【体位设计】被检者坐于摄影床上。被检侧下肢屈膝，外侧在下紧贴暗盒。外踝上1cm置于照射野中心。【中心线】对准内踝上方1cm垂直暗盒射入。

踝关节侧位摄影体位11/23/202292四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．踝关节侧位踝关节侧位

踝关节侧位显示图

【标准影像显示】显示踝关节的侧位影像。关节间隙清晰。软组织影像显示清晰。【用途】观察踝关节影像结构，与正位片同为常规片。

11/23/202293四川省雅安职业技术学院医学系唐琴踝关节侧位显示图10/（三）小腿1．胫、腓骨前后位【体位设计】被检侧小腿伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍内旋。暗盒边缘与小腿长轴平行，其上下缘包括两端关节或邻近病变的关节。被检侧小腿中点置于照射野中心。

胫、腓骨前后位摄影体位11/23/202294四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（三）小腿胫、腓骨前后位摄影体位10/11/202294四川

胫、腓骨前后位显示图【中心线】中心线对准小腿中点垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示胫、腓骨及邻近关节正位影像。【用途】概括观察胫腓骨、膝关节、踝关节和其周围的软组织。11/23/202295四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【中心线】中心线对准小腿中点垂直暗盒射入2．胫腓骨侧位【体位设计】被检者侧卧于或坐于摄影床上；被检侧膝关节稍屈曲，小腿外侧靠近暗盒；小腿中点置于照射野中心。【中心线】对准小腿中点垂直暗盒射入。

胫、腓骨侧位摄影体位

11/23/202296四川省雅安职业技术学院医学系唐琴胫、腓骨侧位摄影体位1

胫、腓骨侧位显示图【标准影像显示】显示胫、腓骨及邻近关节侧位影像；软组织影像显示清晰。【用途】概括观察小腿部骨骼、关节和软组织影像结构，与正位同为常规位置。11/23/202297四川省雅安职业技术学院医学系唐琴胫、腓骨侧位显示图10/11/2022（四）膝部1．膝关节前后位【体位设计】被检侧下肢伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍内旋；暗盒或边缘与膝关节长轴平行，髌骨下缘置于照射野中心。【中心线】对准髌骨下缘垂直暗盒射入。

膝关节前后位摄影体位11/23/202298四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（四）膝部膝关节前后位摄影体位10

膝关节前后位显示图【标准影像显示】显示膝关节正位影像；膝关节关节间隙显示清晰；软组织影像显示良好。【用途】观察膝关节关节间隙，股骨内、外踝，胫骨内、外踝和髌骨的形态，膝部软组织、骨骺和籽骨等情况。11/23/202299四川省雅安职业技术学院医学系唐琴膝关节前后位显示图10/11/202299四川省2．膝关节侧位【体位设计】被检者侧卧于摄影床上；被检侧下肢屈膝约120°～135°角，外侧靠近暗盒；髌骨下后缘与置于照射野中心。【中心线】对准髌骨下后缘垂直暗盒射入。

膝关节侧位摄影体位11/23/2022100四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．膝关节侧位10/11/2022100四川省雅安职业技【标准影像显示】显示膝关节、股骨下端，胫、腓骨上端和膑骨的侧位影像；股骨内外髁相互重叠。【用途】膝关节侧位形态、髌骨、股骨远端、胫骨近端形态及骨质情况，软组织影像等。

膝关节侧位显示图

膝关节侧位显示图11/23/2022101四川省雅安职业技术学院医学系唐琴膝关节侧位显示图膝关节侧位显示图103．膝关节斜位【体位设计】被检膝关节伸直，对侧屈曲；内斜位时，足及股部皆向内旋转45°角，同侧臀部稍抬高，腘窝皮肤皱褶内侧置于暗盒中心；外斜位时，向外旋转45°角，腘窝皮肤皱褶外侧置于暗盒中心。【中心线】内斜位时，经髌骨外缘垂直暗盒射入。外斜位时，经髌骨内缘垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示膝部内、外斜位影像。11/23/2022102四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．膝关节斜位10/11/2022102四川省雅安职业技4．髌骨轴位【体位设计】被检者俯卧于摄影床上；被检侧膝部尽量屈曲置于暗盒，对侧下肢伸直；髌骨置于照射野中心。【中心线】对准髌骨下缘，经髌骨后缘垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示髌骨和股骨间关节面轴位影像；髌骨呈扁三角形，位于股骨两髁的下方。【用途】观察髌骨轴位影像及骨折后左右分离情况。11/23/2022103四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．髌骨轴位10/11/2022103四川省雅安职业技术（五）股骨1．股骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床，被检侧下肢伸直且足稍内旋，股骨平放于暗盒；其上下缘包括两端或病变邻近一端的关节。【中心线】对准股部中点垂直暗盒射入。

股骨前后位摄影体位11/23/2022104四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（五）股骨10/11/2022104四川省雅安职业技术学【标准影像显示】显示股骨及邻近关节正位影像；股部软组织影像显示清晰。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光【用途】概括观察股部骨骼、关节及软组织情况。

股骨前后位显示图11/23/2022105四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022105四川省雅安职业技术学院医2．股骨侧位【体位设计】被检者侧卧于摄影床上；被检侧膝部屈曲约呈135°角，股部外侧靠近暗盒；对侧髋部和膝部屈曲并置于被检侧下肢的前方；股部中点置于照射野中心。【中心线】对准股部中点垂直暗盒射入。

股骨侧位显示图11/23/2022106四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．股骨侧位10/11/2022106四川省【标准影像显示】显示股骨及邻近关节侧位影像；股部软组织影像显示良好。【用途】概括观察股骨、膝关节和股部软组织侧位情况。

股骨侧位摄影体位11/23/2022107四川省雅安职业技术学院医学系唐琴股骨侧位摄影体位10/11/20221073．股骨颈仰卧侧位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，臀部略垫高；被检侧下肢伸直且内旋，足尖向上，对侧髋部和膝部屈曲，使股部与躯干垂直、小腿与躯干平行；暗盒横向侧立于被检侧髂嵴上方，并与躯干正中矢状面约呈45°角，其上缘包括髂嵴，下缘包括大粗隆。11/23/2022108四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．股骨颈仰卧侧位10/11/2022108四川省雅安职【中心线】呈水平投射，自对侧向被检侧腹股沟方向，平大粗隆高度垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示髋关节，股骨头、股骨颈侧位影像；股骨头呈半圆形，且与股骨颈、股骨体近似在一条直线上；大、小粗隆影像重叠。11/23/2022109四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【中心线】呈水平投射，自对侧向被检侧腹股沟方向，平大粗隆高度（六）髋部1．髋关节前后位【体位设计】被检者双下肢伸直，足稍内旋，使两足趾内侧互相接触；被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向外下作垂线5cm为髋关节正位摄影的定位点，此点对准暗盒中心。【中心线】对准定位点垂直暗盒射入。

髋关节前后位摄影体位11/23/2022110四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（六）髋部10/11/2022110四川省雅安职业技术学【标准影像显示】显示髋关节正位影像，骨质及关节间隙清晰；关节周围应包括髂前上棘，大、小粗隆，股骨颈及其延续的一段股骨体，小盆内壁，耻骨，坐骨，闭孔。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。

髋关节前后位摄影体位11/23/2022111四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】显示髋关节正位影像，骨质及关节间隙清晰；关2．髋关节后前斜位（谢氏位）【体位设计】被检者俯卧于摄影床上；对侧髋关节约抬高35°～40°角；被检侧下肢伸直，股骨大粗隆置于暗盒中心。【中心线】对准股骨大粗隆内侧5cm处垂直暗盒射入。【标准影像显示】便于检查股骨头后脱位情况。【呼吸方式】平静呼吸不屏气曝光。11/23/2022112四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．髋关节后前斜位（谢氏位）10/11/2022112四川省3．双侧髋关节与股骨颈侧位（蛙形位）【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面对准台中线；双侧髋部及膝部屈曲，且外旋与床面皆呈约30°角（成人为75°角）；两侧股骨大粗隆连线中点置于暗盒中心。【中心线】对准两侧股骨大粗隆连线中点垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示双侧髋臼正位、股骨头和股骨颈近似侧位影像。11/23/2022113四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．双侧髋关节与股骨颈侧位（蛙形位）10/11/202211

第三节胸部摄影一、胸部体表定位标志1．胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。2．胸骨角为胸骨柄体交界处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。11/23/2022114四川省雅安职业技术学院医学系唐琴第三节胸部摄影10/11/24．肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第3腰椎高度。5．锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。6．腋前线为通过腋窝前缘的垂线。7．腋中线为通过腋窝中点的垂线。8．腋后线为通过腋窝后缘的垂线。11/23/2022115四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第3腰椎高度。二、胸部摄影注意事项1．摄影前认真阅读申请单。2．胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位；主要检查心脏时常规取后前位、左侧位、斜位。3．检查肺部时中心线经第4、5胸椎平面垂直射入暗盒；检查心脏时，中心线经第6、7胸椎平面垂直射入暗盒。11/23/2022116四川省雅安职业技术学院医学系唐琴二、胸部摄影注意事项10/11/2022116四川省雅安4．胸部摄影焦―片距为：站立后前位检查肺180cm，检查心脏200cm；卧位摄影时一般均用100cm。5．肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像；心脏应摄取平静呼吸下屏气像。6．胸部摄影的曝光时间，要求使用X线管容量允许的最短时间。11/23/2022117四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．胸部摄影焦―片距为：站立后前位检查肺180cm，检查心脏7．肺部照片主要观察肺纹理和肺实质影像，因肺泡内充气，吸收X线量少，所需摄影条件较小。8．膈上肋骨与肺组织重叠，膈下肋骨与腹腔脏器重叠，两者对X线的吸收差异很大，摄影时应根据膈上肋骨深吸气、膈下肋骨深呼气的技术选择曝光条件分别进行摄片。11/23/2022118四川省雅安职业技术学院医学系唐琴7．肺部照片主要观察肺纹理和肺实质影像，因肺泡内充气，吸收X9．若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察肋骨、心脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔肿瘤等影像，可采用高千伏技术摄影，选用高栅比的滤线栅。10．胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、长时间、近距离并倾斜中心线的摄影技术，并在均匀浅呼吸的方式下曝光。11/23/2022119四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022119四川省雅安职业技术学院医11．由于胸廓两侧对称，一般不用侧位摄影，必要时取斜位、切线位摄影。12．胶片或IP尺寸：胸部整体片（14英寸×14英寸）或（12英寸×15英寸）。13．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护,特别注意体位防护的运用。11/23/2022120四川省雅安职业技术学院医学系唐琴11．由于胸廓两侧对称，一般不用侧位摄影，必要时取斜位三、胸部常用摄影体位1．胸骨后前位【体位设计】被检者身体矢状面与床面长轴垂直；俯身使颈部前伸，胸骨紧贴在垫高约5cm暗盒上，两臂内旋置于身旁；暗盒上缘达胸锁关节上2cm，下缘包括剑突。【中心线】自背部脊柱右后射至左前方，对准肩胛骨内缘与第４胸胸椎连线中点，经胸骨中点射入暗盒中心。

胸骨后前位摄影体位11/23/2022121四川省雅安职业技术学院医学系唐琴三、胸部常用摄影体位10/11/2022121四川省雅安【标准影像显示】显示胸骨正位全貌影像，胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利,背景模糊，从右后射入时，胸骨左侧部与心脏重叠，右侧与肺野重叠，显示密度不均匀，右侧对比度高于左侧，右侧缘清晰度较高。【呼吸方式】缓慢连续浅呼吸曝光。

胸骨后前位显示图11/23/2022122四川省雅安职业技术学院医学系唐琴【标准影像显示】显示胸骨正位全貌影像，胸骨柄、胸骨体及剑突边2．胸骨侧位【体位设计】被检者侧立于摄影架前，下颌颏部略抬起，两臂放于后背，两手相握，肩部尽量向后，胸部前挺；暗盒上缘包括胸锁关节上2cm，下缘包括剑突，前胸壁位于暗盒前中1/3处。【中心线】水平投射，对准胸骨角距胸前壁后约4cm处垂直暗盒射入。

胸骨侧位摄影体位11/23/2022123四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022123四川省雅安职业技术学院医【标准影像显示】显示胸骨侧位影像；胸骨柄、胸骨体、剑突骨质及前后缘骨皮质显示清晰，胸锁关节重叠。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】观察胸骨前后面骨质情况。

胸骨侧位显示图11/23/2022124四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022124四川省雅安职业技术学院医3．胸锁关节后前位【体位设计】暗盒上端略垫高；被检者俯卧于摄影床上，下颌前伸，颏部支撑于床面，上肢置身体两侧，双肩内旋；胸骨颈静脉切迹对暗盒中心；采用近距离摄影。【中心线】采用近距离摄影，中心线对准第3胸椎垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示胸锁关节正位影像。【呼吸方式】平静呼吸屏气曝光。11/23/2022125四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．胸锁关节后前位10/11/2022125四川省雅安职4．膈上肋骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直暗盒并对其中线；上臂上举抱头，肩部内收，避免肩胛骨与肋骨重叠；暗盒上缘超出肩部6cm,下缘超出剑突3cm。【中心线】向足侧倾斜10°～15°角，经被检部射入暗盒。【标准影像显示】膈上肋骨前后位影像。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。11/23/2022126四川省雅安职业技术学院医学系唐琴4．膈上肋骨前后位10/11/2022126四川省雅安职5．膈下肋骨前后位【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，或站立于摄影架前，身体正中矢状面垂直暗盒，上臂上举置于头旁，髋、膝屈曲，双足踏于床面；暗盒板置于滤线器托盘中，其下缘对肋弓下3cm处，两侧包括胸腹外缘。【中心线】对准脐垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示第8～12肋骨正位影像，肋骨纹理清晰可见。【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。

11/23/2022127四川省雅安职业技术学院医学系唐琴5．膈下肋骨前后位10/11/2022127四川省雅安职6．肋骨斜位【体位设计】被检者面向X线管站立于摄影架前，被检侧贴近暗盒，冠状面与其呈30°～45°角；两臂上举，曲肘抱头，肩部内收。暗盒上缘包括第7颈椎，下缘包括肋弓下缘，前后缘在片盒内3cm。【中心线】水平投射，对准胸骨中点垂直暗盒射入。【呼吸方式】吸气后屏气曝光。【用途】用于检查腋部肋骨情况。11/23/2022128四川省雅安职业技术学院医学系唐琴6．肋骨斜位10/11/2022128四川省雅安职业技术7．肋骨切线位【体位设计】被检者取立位或卧位，使被检部肋骨纵轴与暗盒垂直，并置其中心；必要时在局部皮肤做金属标记。【中心线】与被检部肋骨相切射入暗盒。【标准影像显示】为肋骨切位局部影像。【呼吸方式】吸气后屏气曝光。11/23/2022129四川省雅安职业技术学院医学系唐琴7．肋骨切线位10/11/2022129四川省雅安职业技（二）呼吸系统常用体位1．胸部后前位【体位设计】被检者前胸紧贴暗盒立于摄影架前，头稍上仰，暗盒上缘超出两肩峰3cm；两手背放在髋部，双侧肘部内旋，使两侧肩胛骨拉出肺野。【中心线】水平投射，经第4或第5胸椎高度垂直暗盒射入。

胸部后前位影体位11/23/2022130四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（二）呼吸系统常用体位胸部后前位影体位10/11/【标准影像显示】双肺后前位影像。【呼吸方式】深吸气后屏曝光。【用途】胸部后前位平片是X线检查胸部的疾患的初选位置。

胸部后前位显示图11/23/2022131四川省雅安职业技术学院医学系唐琴胸部后前位显示图10/11/2022131四川省2．胸部侧位【体位设计】被检者侧立于摄影架前，两臂上举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重叠；暗盒或上缘平第7颈椎，前胸壁及后背部与暗盒边缘等距。【中心线】水平投射，平第5胸椎高度经侧胸壁中点，垂直暗盒射入。

胸部侧位摄影体位11/23/2022132四川省雅安职业技术学院医学系唐琴2．胸部侧位胸部侧位摄影体位10/11/202【标准影像显示】常规位置。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】能观察纵隔、心脏后方和后部横膈上方的肺部情况，以发现在后前位影像不能显示的病灶。

胸部侧位显示图11/23/2022133四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022133四川省雅安职业技术学院医3．胸部侧卧后前位【体位设计】暗盒横放竖立，紧贴胸前并以上方手臂抱住，使暗盒固定。靠床面侧的手臂前伸或高举过头；胸部与床面之间可用棉垫垫起，使整个胸部能包括在暗盒内。【中心线】水平投射，对准第5胸椎高度与暗盒垂直射入。【标准影像显示】显示胸部正位影像。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。11/23/2022134四川省雅安职业技术学院医学系唐琴3．胸部侧卧后前位10/11/2022134四川省雅安职4．胸部仰卧侧位【体位设计】患者仰卧于摄影床上，两臂高举过头，下颌稍抬高，背部可用棉垫垫高。暗盒在患者胸部侧旁竖立，与床面垂直。【中心线】水平投射，对准第5胸椎高度垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示肺部仰卧侧位影像。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。11/23/2022135四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022135四川省雅安职业技术学院医5．胸部前弓位（前后方向）【体位设计】被检者立于摄影架前约30cm处，两足分开与肩同宽，两手背放于髋部，肘部屈曲内旋，身体后仰，肩部紧靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠状面与暗盒呈45°角。暗盒上缘超出锁骨6～7cm，两侧与侧胸壁等距。

胸部前弓位（前后方向）体位11/23/2022136四川省雅安职业技术学院医学系唐琴5．胸部前弓位（前后方向）胸部前弓位（前后方向）体位10/【中心线】水平投射，经胸骨柄下缘垂直暗盒射入。【标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像，常用来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】此位置主要显示肺尖部病变，对在前后位被肋骨和锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。11/23/2022137四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022137四川省雅安职业技术学院医6．胸部前弓位（后前方向）【体位设计】被检者面向暗盒站立，两手握摄影架两侧，腹部紧贴暗盒下缘，胸部后仰使冠状面与暗盒呈45°角，暗盒上缘超出肩部6～7cm，两侧与侧胸壁等距。

胸部前弓位（后前方向）体位11/23/2022138四川省雅安职业技术学院医学系唐琴6．胸部前弓位（后前方向）胸部前弓位（后前方向）体【中心线】水平投射，经第4胸椎高度垂直暗盒射入。【标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像，下胸部及叶间裂显示清晰。【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。【用途】此位置主要显示下胸部轴位影像，对叶间积液和右肺中叶不张等有诊断价值。11/23/2022139四川省雅安职业技术学院医学系唐琴10/11/2022139四川省雅安职业技术学院医（三）循环系统常用体位1．心脏后前位【体位设计】同胸部后前位。【中心线】水平方向对第6或第7胸椎高度，垂直暗盒射入。焦―片距测量心脏必须用200cm。【标准影像显示】显示胸部正位影像。【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。11/23/2022140四川省雅安职业技术学院医学系唐琴（三）循环系统常用体位10/11/2022140四川省雅2．心脏大血管左侧位【体位设计】被检者侧立于摄影架前，左侧胸壁贴近暗盒；摄片时吞钡剂，以利观察左心室扩大时对食道的压迹。【中心线】水平投射平第6或第7胸椎高度经侧胸壁中点，垂直暗盒射入。【标准影像显示】显示胸部侧位影像。【呼吸方式】平静呼吸下屏气曝光。11/23/20221