教学查房模板

教学查房模板教学查房模板教学查房模板xxx公司教学查房模板文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度住院医师规范化培训临床教学查房教案科室：六安市中医院心病一科教学内容心衰病主持人许绍信教学查房时间2018年06月11日10时地点心内科办公室教学病例病例1：姓名：李某某住院号：中医诊断：心衰病西医诊断：心脏瓣膜病心脏扩大房颤心功能III-IV级参加人员姓名并注明身份（如刘劲松主治医师）教学目的1.掌握心衰临床特点、急性心衰的治疗2.熟悉*****3.了解*****4.评价医疗文书的书写情况5.提高住院医师*****的综合分析能力，培养中医临床思维教学设计疾病概述1.病史采集训练住院医师采集病史和归纳分析病情特征的能力。2.体格检查培养住院医师体格检查，通过正确的体格检查发现***的阳性体征，判断阳性体征和重要阴性体征的意义。3.实验室检查和特殊检查的选择及结果判读正确选择****检查项目，合理解读，掌握其在诊断、鉴别诊断及严重程度判断中的意义。4.掌握****的治疗原则。5.掌握****的健康指导。6.利用基本医疗信息，培养住院医师正确的诊断和鉴别诊断临床思路。7.设计师生互动，提出问题并积极培养住院医师临床思维和综合分析问题的能力。查房准备主持教学查房教师病例准备选择典型病例，完善相关检查，并与患者及家属充分交流与沟通，得到患者的理解和配合。教学准备通知所有参加查房的住院医师所选的病例，要求其熟悉患者病情。教案准备熟悉患者病历，准备好教学内容、方法、重点与难点、教学目标、讨论的问题与参考文献。参加查房医师复习、查阅与该病例相关理论知识和最新进展。查房之前详细询问患者病史、细致体检，复习有关检查结果，做好相关准备工作。通过复习理论知识，结合患者特点，提出问题查房时讨论。教学查房步骤办公室或示教室介绍查房事宜（5分钟）自我介绍。讲解查房目的、要求、查房内容、重点及难点。交代查房注意事项：保护性医疗措施、查房纪律和站姿等。进入病房（25分钟左右）管床住院医师向病人问候，说明意图并取得患者配合（1分钟）管床住院医师将病历交给查房主持医师，脱稿向主持医师汇报病历。要求：语言流利、表达精炼、重点突出（10分钟）汇报内容包括：病史体格检查的重要阳性体征及具有鉴别诊断意义的阴性体征、辅助检查中的阳性发现及有意义的阴性所见、出示特殊检查（如X-线、超声、CT、MRI等）的结果并指出其意义。初步诊断，并提出该患者目前所存在的需要上级医师解决的问题，包括诊断是否明确，诊断和鉴别诊断依据是否充分，特殊检查结果的判读，是否存在需要进一步解决的临床疑难问题等。教学查房主持医师核对病史和体格检查（14分钟）核对病史核对体格检查与患者交流回到办公室或示教室讨论（20分钟）归纳病例特点分析检查报告提出诊断与鉴别诊断阐述本病特点：结合病例，从理论和实践上分析、归纳提出诊疗计划治疗原则及主要治疗方法讲述本病的临床分层与预后的关系注意：讨论的每一步骤应先由住院医师进行分析，随后由教学查房主持医师进行补充、纠正和指导。特别要注意与住院医师的互动，避免成为主持医师单方面讲课。归纳总结（10分钟）主持教学查房教师总结归纳该病例中应掌握的内容，对住院医师在查体、讨论中出现的问题进行评讲，综合查房全过程，结合住院医师在专业知识，操作技能等方面存在的问题，进行系统的归纳总结：总结本次教学查房是否达到预期目标.点评住院医师在教学查房中的表现，提出改进意见。布置思考题（1）*****（2）*****4.指定阅读参考资料（1）******（2）******（3）******5.宣布教学查房结束注意事项明确各级医师进入和退出病房顺序。明确查房时各级医师所站位置。教学查房时必须使用普通话。教学查房时注意态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切、着装必须整洁、整齐。不能交头接耳。教学查房时不允许接打手机。查房时患者所在病房空间应