妇产科学教学大纲

妇产科学教学大纲一、课程概述妇产科学是一门研究妇女一生各期生殖系统的变化以及与妊娠有关的生理和病理特点，研究妇女保健和疾病防治的临床医学学科。它包括产科、围产医学、妇科、妇女保健、计划生育和优生。《妇产科学》是医学专业的专业课程，其任务是通过教学使学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见疾病和多发疾病的发生发展规律、诊治方法及妇女保健、计划生育措施，为学生今后从事临床妇产科和其他临床学科的工作奠定理论和实践基础。在教学过程中，教师要充分发挥主导作用，由浅入深，重点突出,条理分明，适当介绍国内外新成就，理论联系实际，启发学生独立思考并培养学生分析问题和解决问题的能力。本大纲供临床医学专业本科学生使用，总学时78学时，课堂讲授40学时，自学讨论10学时，实习28学时。二、正文第三章女性生殖系统生理教学目的与要求：掌握卵巢功能及卵巢的周期性变化，性激素的生理作用，熟悉子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节。教学内容与要求：1、一般介绍妇女一生各阶段的生理特点，月经及其临床表现。题，对胎儿的不良影响以及临床表现、诊断、处理。教学课时安排2学时。教学方法和手段：自学讨论、教师答疑。编者：(杨有莲其木格)第二十一章异常分娩教学目的与要求：1、熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断、处理原则。2、了解如何分析异常分娩中的主要问题。3、熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。教学内容及要求1、产力异常(1)重点讲解产力异常在异常分娩中的重要性。(2)重点讲解产力异常的类型、临床表现和诊断。(3)重点讲解产力异常对母儿影响及其处理。2、产道异常(1)重点讲解产道异常的临床分类、临床表现、诊断和对母儿的影响。(2)重点讲解产道异常的处理。3、胎儿及胎位异常(L)一般讲解胎儿胎位异常的原因、对母儿的影响。(2.)重点讲解枕后位、枕横位臀位、横位的诊断及处理。3.仔细讲解分娩机制。教学课时安排4学时，教学方法和手段：课堂讲授。编者：(杨有莲其木格)第二十二章分娩期并发症

第一节产后出血教学目的与要求:1、掌握产后出血的定义、原因、临床表现及诊断、处理方法。2、熟悉产后出血的各种预防措施。教学内容及要求1、重点介绍产后出血的定义、主要原因，2、重点讲解不同病因所引起产后出血的临床特征。3、一般讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义。4、重点讲解各种病因所引起产后出血的临床表现及诊断、处理方法。教学课时安排1学时，教学方法和手段。：课堂讲授编者：（杨有莲其木格）第二节子宫破裂教学目的与要求：1、熟悉子宫破裂的原因。2、掌握临床表现及诊断。3、掌握子宫破裂的防治措施。教学内容及要求：1、重点讲解子宫破裂的原因。2、重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现和诊断、鉴别诊断。3、重点讲解产前检查、既往分娩史、产程的正确处理的重要性。4、一般讲解预防子宫破裂的重要意义。教学课时安排1学时，教学方法和手段：课堂讲授。并自学羊水栓塞、脐带异常。编者：（杨有莲其木格）第二十六至二十八章女性生殖系统炎症教学目的与要求：1、了解女性生殖系统的自然防御机制。2、熟悉引起盆腔炎的高危因素、病理及发病机制，熟悉急性盆腔炎不同发展阶段的临床表现及诊断治疗原则。3、熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及诊断治疗原则。4、熟悉生殖器结核的传播途径、病理、临床表现及诊断治疗原则。5、了解前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的临床表现及治疗，了解滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎的病因、临床表现、诊断及治疗。6、了解慢性宫颈炎的病理、临床表现及诊断治疗。教学内容与要求：1、一般介绍女性生殖道的自然防御功能。女性生殖道的病原体及其致病特点及感染途径。2、重点讲解引起急性盆腔炎的高危因素、病理变化及发病机制，急性盆腔炎在不同发展阶段及不同病原体引起的不同的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防及治疗。3、详细讲解慢性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。4、详细讲解生殖器结核的传播途径、病理、临床表现及诊断治疗原则。5、一般介绍前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的病因、临床表现及治疗方法，一般介绍滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎的病因、临床表现、诊断及治疗。6、一般介绍慢性宫颈炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗，介绍宫颈糜烂的分度。教学课时安排：2学时教学方法与手段：自学讨论、教师答疑。（编者：齐红岩宋静慧）第三十章宫颈肿瘤教学目的与要求：1、了解宫颈上皮内瘤变的定义、病因，了解宫颈组织学的特殊性，了解宫颈上皮内瘤变的病理学诊断与分级、临床表现、诊断与治疗。2、熟悉子宫颈癌的发生、发展及病理，熟悉宫颈癌的转移途径、临床分期，掌握宫颈癌的临床表现及诊断与治疗。教学内容与要求：1、一般介绍宫颈上皮内瘤变的定义、病因，一般介绍宫颈组织学的特殊性。2、重点讲解宫颈上皮内瘤变的病理学诊断与分级、临床表现、诊断与治疗。3、重点讲解子宫颈癌的发生、发展及病理（包括巨检分类及显微镜检）4、详细讲解宫颈癌的转移途径、临床分期、临床表现及诊断方法。5、重点讲解子宫颈癌的治疗原则6、一般介绍子宫颈癌的预后及预防。教学课时安排：理论课讲授2学时。教学方法与手段：理论课讲授或配合多媒体。（编者：齐红岩宋静慧）第三十一章子宫肿瘤第一节子宫肌瘤教学目的与要求：1、掌握子宫肌瘤的分类及病理，肌瘤的变性。2、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断。3、掌握子宫肌瘤的治疗原则。教学内容与要求：1、一般介绍子宫肌瘤的发病情况及病因。2、详细讲解子宫肌瘤的分类、病理及子宫肌瘤变性。3、详细讲解各种类型子宫肌瘤的不同临床表现及诊断方法、鉴别诊断。4、详细讲解子宫肌瘤的手术和非手术治疗的方法。5、一般介绍子宫肌瘤与妊娠的相互关系及处理原则。教学课时安排：理论课讲授1学时。教学方法与手段：理论课讲授或配合多媒体。（编者：齐红岩宋静慧）第二节子宫内膜癌教学目的与要求:1、熟悉子宫内膜癌的病理改变、临床分期、转移途径。2、熟悉子宫内膜癌的临床表现及早期诊断方法。3、熟悉子宫内膜癌的治疗原则及预后。教学内容与要求：1、一般介绍子宫内膜癌的发病情况及病因。2、重点讲解子宫内膜癌的病理改变及转移途径。3、重点讲解子宫内膜癌的临床分期与手术一病理分期。4、重点讲解子宫内膜癌的临床表现及诊断方法，特别是分段诊刮的重要性。5、重点讲解子宫内膜癌的治疗方法。教学课时安排：理论课讲授1学时。教学方法与手段：理论课讲授或配合多媒体。（编者：齐红岩宋静慧）第三十二章卵巢肿瘤教学目的与要求：1、了解卵巢肿瘤的组织学分类。2、熟悉卵巢良恶性肿瘤的临床表现。3、熟悉卵巢肿瘤的并发症。4、熟悉恶性卵巢肿瘤的转移途径及临床分期。5、掌握卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。6、掌握卵巢肿瘤的治疗原则。7、熟悉几种常见的卵巢上皮性肿瘤的病理特点及治疗方法。8、熟悉几种常见的卵巢非上皮性肿瘤的病理特点及治疗方法。教学内容与要求：1、一般介绍卵巢肿瘤的发病情况及卵巢肿瘤的组织学分类。2、重点讲解卵巢良恶性肿瘤的临床表现。3、重点讲解卵巢肿瘤的并发症，特别是蒂扭转的诊断及初步处理。4、详细讲解卵巢恶性肿瘤的转移途径及临床分期。5、重点讲解卵巢肿瘤的诊断及常用的辅助诊断方法。6、重点讲解卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。7、重点讲解卵巢良恶性肿瘤的治疗原则（以手术治疗为主，恶性卵巢肿瘤辅以化疗或放疗）。8、重点讲解几种常见的卵巢上皮性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢内膜样肿瘤）的病理特点及治疗原则。9、重点讲解几种卵巢非上皮性肿瘤（如卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢转移性肿瘤）的病理特点及治疗原则。教学课时安排：4学时。教学方法与手段：理论课讲授或配合多媒体教学。（编者：齐红岩宋静慧）第三十四章妊娠滋养细胞疾病教学目的与要求：1、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的定义、病理、临床表现、诊断与处理，随访。教学内容与要求：1、一般介绍葡萄胎的定义、发病相关因素（完全性葡萄胎、部分性葡萄胎）2、重点讲解葡萄胎的病理、临床表现、自然转归、诊断、鉴别诊断及处理和随访。3、重点讲解侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的定义、病理变化、临床表现（无转移性滋养细胞肿瘤和转移性滋养细胞肿瘤）、诊断、鉴别诊断。4、重点介绍滋养细胞肿瘤的临床分期。5、重点讲解滋养细胞肿瘤的治疗原则（以化疗为主，手术和放疗为辅）、随访。6、一般介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理、临床表现、诊断及处理。教学课时安排：2学时。教学方法与手段：课堂讲授。（编者：齐红岩宋静慧）第三十五章生殖内分泌疾病第一节功能失调性子宫出血教学目的与要求：1、熟悉无排卵性功能失调性子宫出血的病因、病理生理及子宫内膜病理改变，掌握无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现、诊断及治疗原则。2、熟悉排卵性月经失调（黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落）的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗。教学内容与要求：1、一般介绍功能性子宫出血的定义及分类。2、详细讲解无排卵性功能失调性子宫出血的病因及病理生理、子宫内膜的病理改变。3、重点讲解无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。4、详细讲解排卵性月经失调（黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落）的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗。教学课时安排：2学时。教学方法与手段：课堂讲授。（编者：齐红岩宋静慧）第二节闭经教学目的与要求：1、了解闭经的定义及病因，熟悉闭经常用的诊断方法，熟悉不同原因闭经的处理原则。教学内容与要求：1、一般介绍闭经的定义及分类，一般介绍闭经的原因。2、重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法，详细讲解闭经的诊断步骤,重点讲解不同原因闭经的治疗方法。教学课时安排：2学时。教学方法与手段：自学讨论，教师答疑（编者：齐红岩宋静慧）第三十六章子宫内膜异位症腺肌症教学目的与要求：1、了解子宫内膜异位症的定义及发病机制。2、熟悉子宫内膜异位症的病理、临床表现、诊断治疗。3、熟悉子宫腺肌病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。教学内容与要求：1、一般介绍子宫内膜异位症的定义及有关发病机制的几种学说。2、详细讲解子宫内膜异位症的病理（包括体内各部位的子宫内膜异位症）及其临床表现和诊断方法。3、重点讲解子宫内膜异位症的非手术和手术疗法。4、一般介绍子宫内膜异位症的临床分期。5、详细讲解子宫腺肌病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。教学课时安排：2学时。教学方法与手段：课堂讲授。（编者：齐红岩宋静慧）第三十九章不孕症与辅助生殖技术教学目的与要求：1、了解不孕症的病因、检查步骤、诊断方法以及女性不孕的治疗方法。2、详细讲解卵巢的功能及卵泡的发育成熟、排卵、黄体的形成及退化过程。3、重点讲解卵巢所分泌的性激素的生理作用及周期性变化。4、重点讲解子宫内膜及生殖器官其它部位的周期性变化及月经周期的调节机制。教学课时安排：课堂讲授4学时。教学方法与手段：课堂讲授或配合多媒体演示卵泡的发育及排卵，月经周期的调节机制。（编者：齐红岩宋静慧）第四章妊娠生理教学目的及要求1、熟悉受精及受精卵发育、输送与着床2、胚胎、胎儿发育特征及胎儿发育特征及胎儿生理特点3、胎儿附属物的形成及其功能4、妊娠期母体变化教学内容及要求1、复习受精及受精卵发育、输送与着床过程2、一般讲授胚胎、胎儿发育特征及胎儿发育特征及胎儿生理特占八、、3、重点讲授胎儿附属物的形成及其功能4、重点讲授妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、泌尿系统变化特点5、一般讲授母体其他系统变化特点教学课时安排：1学时教学方法及手段：课堂讲授可配合多媒体或挂图讲授。（编者：杨有莲其木格）第五章妊娠诊断教学目的与要求1、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。2、了解辅助生殖技术。教学内容与要求：1、了解不孕症的原因（包括男性、女性不孕因素）。2、了解不孕症的检查步骤。3、了解女性不孕的治疗方法。4、了解辅助生殖技术（包括人工授精、体外授精一胚胎移植、卵母细胞内单精子显微注射、配子移植技术等）。教学课时安排：1学时。教学方法与手段：自学讨论。教师答疑（编者：齐红岩宋静慧）第四十章计划生育教学目的与要求：1、了解计划生育的重要意义。2、熟悉各种避孕措施的避孕原理并熟悉几种常用避孕方法的临床使用。3、熟悉绝育措施的适应症、禁忌症及并发症的防治。4、掌握避孕失败的补救措施、人工流产、药物流产的适应症、禁忌症及并发症的防治。教学内容与要求：1、一般介绍计划生育的重要意义。2、重点讲解工具避孕的种类，主要讲解宫内节育器的避孕原理、适应症、禁忌症、副反应和并发症的预防及处理。3、重点讲解药物避孕的原理、种类、临床使用方法及其紧急避孕的方法。4、重点讲解女性绝育方法以及输卵管结扎术的适应症、禁忌症和并发症的防治。5、重点讲解人工流产、药物流产的适应症、禁忌症和并发症的防治。教学课时安排：2学时。教学方法与手段：课堂讲授。（编者：齐红岩宋静慧妇产科学教学内容课时分配表

编者：杨有莲其木格齐红岩宋静慧内容总学时讲课（学时）课间实习（学时）自学（学时）女性生殖系统生理4400妊娠生理2110妊娠诊断2110正常分娩4220流产2110早产1001妊娠期高血压疾病HELLP综合症6420异位妊娠2110胎盘早剥2110前置胎盘2110胎儿宫内窘迫2011胎膜早破2011妊娠合并心脏病1100妊娠合并急性病毒性肝炎1100妊娠合并性传播疾病4022异常分娩6420产后出血2110子宫破裂2110生殖系统炎症3012宫颈肿瘤3210子宫肌瘤2110子宫内膜癌2110卵巢肿瘤6420妊娠滋养细胞疾病3210功能失调性子宫出血3210闭经2002子宫内膜异位症和腺肌病3210不孕症与辅助生殖技术1001计划生育32102、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。教学内容与要求1、详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定及超声检查及其应用。2、详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现、超声检查、胎心音听诊、X线摄片等方法及其应用。3、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类、判定及临床意义教学课时安排：1学时教学安排及方法：课堂讲授1学时，胎产式、胎先露和胎方位的种类结合挂图讲授（编者：杨有莲其木格）第七章正常分娩教学目的与要求：1掌握正常分娩概述、了解分娩动因2掌握影响分娩的四大因素。3掌握枕先露的分娩机转。4掌握先兆临产、临产诊断产程分期5熟悉分娩的临床经过及其处理。6了解分娩镇痛教学内容及要求1重点讲解影响分娩的四大因素。2重点讲解以枕先露为例的分娩机转，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。3详细地讲解分娩的先兆临产、临产的诊断及产程的分期。4简要讲解三个产程的临床经过及处理。教学课时安排：2学时教学方法及手段：理论课讲授2学时、可配合多媒体及挂图讲授。模型操作、看录像等形象教学2学时三个产程的临床经过及处理。自学分娩镇痛第九章妊娠时限异常第一节流产教学目的与要求：1、掌握流产的概念和不同发展阶段临床表现、临床类型、诊断和处理。2、熟悉几种特殊情况的临床表现，以及其不同的处理原则。教学内容及要求：1、详细介绍流产的定义。2、一般介绍流产的常见原因和病理变化。3、重点讲解流产的不同类型的临床表现、诊断和处理。4、重点讲解稽留性、习惯性、感染性流产的几种特殊情况的临床表现、诊断和处理。5、一般介绍流产与葡萄胎、输卵管妊娠、功能失调性子宫出血的鉴别诊断。教学安排1学时，教学方法和手段理论课讲授（编者：杨有莲其木格）第二节早产教学目的与要求：1、掌握早产的概念、临床表现、诊断和处理。教学内容及要求：1、一般介绍早产原因。3、重点讲解早产的定义、临床表现、诊断和处理。教学安排1学时，教学方法：自学讨论、教师答疑（编者：杨有莲其木格）第十章妊娠特有疾病第一节妊娠期高血压疾病［附］HELLP综合征教学目的与要求：1、熟悉妊娠期高血压疾病概念、了解高危因素与病因、掌握基本的病理生理变化。熟悉对母儿的影响。2、，掌握分类和临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。4、熟悉妊娠期高血压疾病预防措施5、熟悉HELLP综合征概念，了解其病因与发病机制，熟悉对母儿的影响，掌握临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。教学内容及要求：1、重点讲解妊娠高血压疾病概念、一般介绍高危因素与病因。2、重点讲解基本病理生理变化。3、重点讲解各类型和临床表现，重点讲解如何根据临床表现、化验及某些辅助检查包括眼底检查、心电图检查等方法来确定诊断，并重点讲解与有关疾病的鉴别诊断要点4、一般介绍妊娠高血压疾病对母体和胎儿的影响。5、根据妊娠高血压疾病的病理生理变化详细讲解其防治措施及意义。预防方面包括如何进行孕期的保健宣教与产前检查。以便及早现和及早处理并制止其发展。6重点讲解治疗方面包括休息饮食、药物的合理应用、适时终止妊娠。护理。7一般介绍HELLP综合征概念及其病因与发病机制及其对母儿的影响；重点讲解临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。教学安排4学时.教学方法和手段：课堂讲授，自学妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐熟悉其临床表现、诊断、鉴别诊断、处理原则。第十一章异位妊娠教学目的与要求：1、掌握异位妊娠的定义和分类。2、了解输卵管妊娠的病因、熟悉病理。3、掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断、鉴别诊断、处理原则。了解其他部位异位妊娠临床表现、诊断、鉴别诊断、处理原则。教学内容及要求：1、重点介绍异位妊娠的定义和分类。2、一般讲解输卵管妊娠的病因、仔细讲解病理变化及其转归3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法如后穹窿穿刺、尿及血HCG测定，超声显像、腹腔镜检查、诊断性刮宫等。4、详细介绍输卵管妊娠与宫内妊娠流产、急性兰尾炎、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎的鉴别要点。5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。教学课时安排1学时教学方法和手段：课堂讲授上述内容自学其他部位异位妊娠临床表现、诊断、鉴别诊断、处理原则。（编者：杨有莲其木格）第十二章妊娠晚期出血第一节胎盘早期剥离教学目的与要求：1、了解胎盘早剥的病因发病机理及其病理；熟悉其临床表现。2、掌握胎盘早期剥离的诊断及鉴别诊断、处理原则。3、熟悉其并发症；了解对母儿的影响和预防教学内容及要求：1、一般介绍病因发病机理和病理变化。2、重点介绍临床表现、分类。诊断，鉴别诊断3、重点讲解根据病史、体征、临床化验等来确定。

4、重点讲解与前置胎盘、子宫破裂相鉴别。5、仔细介绍并发症：一般介绍对母儿的影响和预防6、重点讲解防治：包括防治重度妊娠高血压综合征的发生、避免外伤及宫内压力的急骤下降。7、重点讲解治疗教学课时安排1学时，教学方法和手段：课堂讲授。编者：（杨有莲其木格）第二节前置胎盘教学目的与要求：1、熟悉前置胎盘的定义、了解病因、掌握分类、临床表现。诊断、鉴别诊断及处理原则。2、了解其对母儿的影响及预防教学内容及要求：.一般介绍前置胎盘的病因。.仔细介绍前置胎盘的定义、分类（如完全性、部分性、边缘性前置胎盘）及其临床表现。3、重点讲解前置胎盘的诊断、鉴别诊断4、一般介绍其并发症及对母儿双方的影响。5、一般讲解前置胎盘的预防6、重点讲解处理方案。根据病情缓急、胎次、妊娠周数、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠转运）。教学课时安排1学时，教学方法和手段：课堂讲授。编者：（杨有莲其木格）第十六章砧第十六章砧一H-第一下第十六章砧一H-第一下第十六章砧一H-第十六章砧一H-第一下胎儿宫内窘迫与胎膜早破胎儿宫内窘迫1、熟悉胎儿窘迫的概念、病因、病理生理、防治对降低围产儿死亡的意义。2、熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断、处理。教学内容及要求：1、重点讲解胎儿窘迫的概念、一般介绍发病原因及病理生理。2、重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法、处理