2022年医学专题-呼吸系统-祖胚-2

呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)Respiratorysystem第一页，共四十二页。第二页，共四十二页。组成(zǔchénɡ)：由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺组成(zǔchénɡ)。

分部：1.导气部：鼻腔......终末细支气管-------保持气道畅通和净化吸入空气。

2.呼吸部：呼吸性细支气管......肺泡-----有气体(qìtǐ)交换。

第三页，共四十二页。功能1、呼吸功能(gōngnéng)：（气体交换）2、非呼吸功能：发音（喉）、嗅觉（鼻）、内分泌、激活、灭活（肺）第四页，共四十二页。鼻腔(bíqiāng)前庭(qiántíng)部呼吸部嗅部第五页，共四十二页。喉第六页，共四十二页。

气管1.粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮A纤毛细胞(xìbāo)B

杯状细胞C

基细胞D刷细胞E神经内分泌细胞固有层:第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。第九页，共四十二页。

2.粘膜(zhānmó)下层3.外膜1.粘膜(zhānmó)第十页，共四十二页。第十一页，共四十二页。第十二页，共四十二页。支气管结构和功能(gōngnéng)与气管相似，但：1、管径变细，管壁变薄，三层分界更不明显；2、软骨环渐少，不规则，呈软骨片。3、平滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收缩有利于分泌物排出。

第十三页，共四十二页。

肺

浆膜实质：肺内支气管各级分支肺及其终端的大量肺泡肺组织间质：富含血管(xuèguǎn)、神经和弹性纤维的结缔组织第十四页，共四十二页。第十五页，共四十二页。肺内支气管（支气管树）分级(fēnjí)

叶支气管：左2右3导段支气管：左右各10气小支气管：多级部细支气管：内径1mm终末细支气管：内径0.5mm呼呼吸性细支气管：有肺泡开口吸肺泡管：切片上肺泡膈末端有结节状膨大部肺泡囊：肺泡的共同通道，基本无管壁结构(jiégòu)

肺泡：半球形小囊

肺小叶：每个细支气管连同它的各级分支和肺泡构成的底朝表面，尖指肺门的锥体形结构称之，每肺约有50~80个。第十六页，共四十二页。第十七页，共四十二页。第十八页，共四十二页。第十九页，共四十二页。第二十页，共四十二页。第二十一页，共四十二页。第二十二页，共四十二页。第二十三页，共四十二页。

肺导气(dǎoqì)部结构演变规律上皮：假复纤柱→单纤柱→单柱→单立(dānlì)杯状细胞：多→少→消失腺体：多→少→消失透明软骨：C形→不规则→片状→消失平滑肌：（量）少→多（排列）散在→螺旋→环行肌束→环行肌层第二十四页，共四十二页。Clara细胞(xìbāo)：位于细支气管和终末细气管的一种无纤毛的柱状分泌细胞(xìbāo)，顶圆凸向管腔，顶部胞质分泌颗粒中含蛋白水解酶，可分解管腔内的粘液而利于排出，并含氧化酶，有解毒和生物转化的功能。第二十五页，共四十二页。肺呼吸(hūxī)部第二十六页，共四十二页。第二十七页，共四十二页。

肺泡上皮包括:I型和II型肺泡细胞。数量：II型细胞比I型细胞多。比例：I型：II型≈1：2体积(tǐjī)：I型更大。腔表面积：I型更大。覆盖肺泡表面：I型更大。第二十八页，共四十二页。Ⅰ型肺泡(fèipào)细胞光镜：细胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它部分很薄。电镜：宽大而扁薄，细胞器少，吞饮小泡多，细胞间有紧密连接。功能：气体交换，参与构成气血(qìxuè)屏障;转运肺泡表面活性物质和微小尘粒。增殖活性：无增殖能力，损伤后由II型细胞增殖分化补充第二十九页，共四十二页。II型肺泡(fèipào)细胞光镜：圆形或立方形，嵌于I型细胞之间，凸向肺泡腔，胞质着色浅,呈泡沫状。电镜：有短小Mv和丰富的Mi,RER,Gi及Ly。有特征性的嗜锇性板层小体(xiǎotǐ)--大小不一、电子密度高、含同心圆或平行排列板层结构的分泌颗粒,内含表面活性物质。功能：分泌表面活性物质以降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径。增殖：当I型肺泡细胞损伤(sǔnshāng)时，能增殖转化为I型细胞。第三十页，共四十二页。第三十一页，共四十二页。第三十二页，共四十二页。肺泡(fèipào)膈即相邻肺泡间的结缔组织。1富含的毛细血管网（紧贴(jǐntiē)肺泡外的连续型毛细血管）2丰富的弹性纤维，以利于肺的呼气（弹性回缩）3巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞和肥大细胞等以及淋巴管和神经纤维。

第三十三页，共四十二页。肺泡(fèipào)孔为存在于同一肺小叶内的相邻肺泡间相通的小孔。可平衡细胞内气体含量。终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，起侧支通气作用，防止肺泡萎缩；但感染(gǎnrǎn)时易使炎症扩散蔓延。第三十四页，共四十二页。气血(qìxuè)屏障肺泡内气体与血液内气体分子交换所必须经过的组织结构称之。包括表面活性物质层、肺泡表面液体(yètǐ)层、I型肺泡细胞与基膜薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。第三十五页，共四十二页。第三十六页，共四十二页。

肺间质支气管树间的结缔组织称肺间质。间质的巨噬细胞称肺巨噬细胞，主要存在于细支气管以下的管道(guǎndào)周围和肺泡膈；游走入肺泡腔的巨噬细胞称肺泡巨噬细胞；胞质中含大量尘粒的肺巨噬细胞称尘细胞；心衰时吞噬了大量溢出的红细胞，胞质内含较多含铁血黄素颗粒时称心衰细胞。第三十七页，共四十二页。肺的血管(xuèguǎn)第三十八页，共四十二页。第三十九页，共四十二页。思考题1、气管的组织结构。2、肺导气(dǎoqì)部结构的变化规律。3、肺呼吸部的组织结构特点。4、解释肺小叶。5、什么是气血屏障？第四十页，共四十二页。致谢(zhìxiè)第四十一页，共四十二页。内容(nèiróng)总结呼吸系统。上皮：