《内科学》+课程教学大纲(修改)

《内科学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《内科学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）课程名称：内科学（含传染病）学 时12（90/3《不含传染病学 分：7一、课程性质与目的《内科学》是为中医学专业五年制学生开设的一门临床专业课。本课程是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。其内容包括内科各系统常见病课程。高等中医院校讲授西医内科学的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基势。为满足社会对中医人才的需要，内科学教学的重点是常见病、多发病的临床表现、诊二、教学内容与要求绪论（2学时）了解内科学的范围和内容，熟悉学习内科学的目的及方法，了解内科学的紧张及展望。第一章传染病（附后）(27学时)第二章呼吸系统疾病 （14学时第一节急性气支气管炎（自学）熟悉急性气管-支气管炎临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；了解急性气管-支气管炎的概念、常见病因、发病机制。第二节慢性支气管炎（慢支）（2学时）掌握慢支的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治原则；熟悉X及常见病见并发症；了解慢支的病因、发病机制及病理改变。重点掌握诊断依据。第三节慢性肺源性心脏病（肺心病）期诊断和急性加重期的治疗。第四节支气管哮喘（哮喘）掌握典型哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断、中毒哮喘发作的处理；熟悉常用平喘药物的种类、作用原理及使用发放；了解病因、发病机制及病理。重点掌握与心愿性哮喘鉴别的方法及重度哮喘发作的处理措施。第五节支气管扩张症（自学）掌握支气管扩张症的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断；熟悉处理措施；了解病因。第六节肺炎（2学时）掌握肺炎球菌肺炎的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法及感染性休克的处理措施；熟悉常见并发症、病理改变；了解本病的病因及发病机制。重点掌握感染性休克的诊断及处理。第七节肺结核（3学时）掌握肺结核的典型临床表现、诊断及鉴别诊断，掌握化疗原则及主要抗结核药物的应用方法及其副作用，掌握大咯血的处理方法；熟悉常用相关实验室检查及化疗方案；第八节原发性支气管肺癌学时）掌握肺癌的早期诊断方法及诊断；熟悉肺癌的临床表现、分类方法；了解肺癌的病因及防治原则。重点是肺癌的早期诊断。第九节呼吸衰竭（2学时）掌握呼吸衰竭的概念、慢性呼吸衰竭的诊断方法；熟悉慢性呼吸衰竭的临床表现、处理措施；了解慢性呼吸衰竭的病因及病理生理。重点是呼吸衰竭的诊断及治疗方法。第十节肺栓塞（自学）掌握肺栓塞典型临床表现；熟悉常见病因；了解处理措施第十一节 气胸（自学）掌握气胸的急救措施；熟悉临床表现及诊断；了解常见病因。重点是诊断及急救措施。第三章循环系统疾病（20学时）第一节慢性心功能不全（5学时）掌握左心衰竭和右心衰竭的典型表现、诊断依据、鉴别诊断，掌握本病的治疗原则、急性左心衰的抢救措施；熟悉本病的病因、发病机制及常见诱因；了解概念。本节均为重点。第二节心律失常（3学时）掌握过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的诊断和处理方法，掌握常见心律市场的心电图特点；熟悉常见心律失常的临床表现；了解心律失常的概念及分类方法，了解各类心律失常的病因。重点掌握室性过早搏动、阵发性室上性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的诊断和处理方法。第三节风湿热与风湿性心脏瓣膜病（风心病）(4学时)熟悉风湿热的临床表现、诊断及处理原则；了解发病机制及常用实验室检查。掌握二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的临床表现及诊断要点；掌握风心病的张建并发症及其处理方法；熟悉本病的防治原则；了解病因和病理。第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）（5学时）掌握心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、诊断及鉴别诊断，掌握心绞痛的防治措施及急性心肌梗死的抢救措施；熟悉急性心肌梗塞的并发症，熟悉心绞痛、心肌梗塞的常用实验室检查及其意义，熟悉冠心病的病因、发病机制及临床分型。重点掌握新交通与急性心肌梗死的鉴别，急性心肌梗死的抢救措施。第五节高血压病（3学时）掌握高血压病的诊断及鉴别诊断，掌握高血压病的治疗原则及危重症的处理措施；熟悉高血压病的临床表现；了解高血压病的病因和发病机制。重点是高血压病的诊断、鉴别诊断及危重症的处理。第六节病毒性心肌炎与心肌疾病（自学）熟悉病毒性心肌炎、心肌病的临床表现、诊断及防治原则；了解病因。重点是病毒性心肌炎的诊断及处理原则。第四章消化系统疾病（16学时）第一节胃炎（2学时）掌握慢性胃炎的病理特点，掌握慢性胃炎的诊断依据；熟悉急、慢性胃炎的临床表现及处理措施；了解胃炎的病因、防治原则。重点是慢性胃炎的诊断。第二节消化性溃疡(3学时)掌握消化性胃溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法；熟悉常见并发症及处理方法，熟悉消化性溃疡的病理改变；了解病因及发病机制。重点是临床表现、诊断、鉴别诊断、常见病发症及治疗方法。第三节胃癌（1学时）掌握胃癌的早期诊断方法及鉴别诊断；熟悉临床表现及常用实验室检查；了解病因、病理及其与临床表现的关系，了解防治原则。重点是早期诊断。第四节溃疡性结肠炎（2学时）掌握溃疡性结肠炎的临床表现、诊断方法及鉴别诊断；熟悉治疗方法；了解病因、病理。重点是诊断及鉴别诊断。第五节肠易激综合征（自学熟悉临床表现；了解病因。第六节肝硬化（3学时）掌握肝硬化的临床表现、诊断、鉴别诊断、常见并发症及其防治方法；熟悉病因、发病机制、病理及其与临床表现的关系。重点是肝硬化的临床表现、诊断、鉴别诊断及并发症的处理。第七节原发性肝癌（1学时）掌握肝癌的早期诊断及鉴别诊断；熟悉肝癌的病理、常用实验室检查及防治原则；了解本病的病因。重点掌握早期诊断方法。第八节急性胰腺炎（2学时）掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断及鉴别诊断；熟悉防治原则；了解病因、病理及其与临床表现的联系。重点掌握临床表现、诊断及鉴别诊断。第九节上消化道出血（2学时）出血的诊断和处理。第五章泌尿系统疾病（9学时第一节肾小球肾炎掌握急、慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断；熟悉急、慢性肾小球肾炎的防治方法；了解急、慢性肾小球肾炎的病因，发病机制，病理变化。重点是急、慢性肾小球肾炎临床表现，诊断、防治方法。第二节肾病综合征（自学）掌握典型临床表现、诊断及治疗方法；熟悉鉴别诊断，了解病理类型。第三节尿路感染（3学时）第四节肾功能衰竭（3学时）第六章血液系统疾病（10第一节贫血（4）第二节白细胞减少症和粒细胞缺乏症（自学）掌握白细胞减少症和粒细胞缺乏症的概念及诊断；熟悉治疗原则；了解病因和发病机制。第三节白血病（4学时）掌握急、慢性白血病的临床表现，诊断及鉴别诊断，熟悉急性白血病的防治原则；了及鉴别诊断。第四节特发性血小板减少性紫癜（2学时）掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断要点；熟悉本病的鉴别诊断及治疗措施；了解病因和发病机制。重点掌握诊断、治疗。第七章内分泌及代谢疾病（7学时）第一节甲状腺功能亢进症（甲亢3学时）第二节糖尿病（4学时）第三节血脂异常和脂蛋白异常血症（自学）了解血脂异常和脂蛋白异常血症的概念、病因及诊断、处理方法。第八章风湿性疾病 （4学时）第一节类风湿性关节炎学时制。第二节系统性红斑狼疮（2学时）掌握系统性红斑狼疮的临床表现、诊断及鉴别诊断；熟悉治疗原则；了解病因及发病机制。第九章神经与精神疾病 （5学时第一节急性脑血管病学时）掌握一过性脑缺血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊机制，熟悉各种常见脑血管病的治疗原则。第二节癫痫(2学时)掌握癫痫大发作、癫痫持续状态的临床表现、诊断及处理措施；熟悉癫痫其他类型发现、诊断及处理措施。第三节神经症（自学）第四节抑郁症（自学）了解抑郁症的病因、临床表现、诊断及处理方法。第十章急性中毒和理化因素所致疾病（3第一节急性中毒总论）掌握常见中毒的诊断方法，掌握急性中毒抢救的一般原则；熟悉常见中毒的临床表现；了解中毒及毒物的概念，常见毒物的种类及中毒途径等。重点掌握急性中毒抢救的原则。第二节一氧化碳中毒（自学）熟悉一氧化碳中毒的临床表现及处理方法；了解一氧化碳中毒的原因。第三节有机磷杀虫药中毒（2学时）掌握有机磷杀虫药中毒的临床表现、诊断及抢救方法；了解有机磷杀虫药的常见种类和中毒机理。第四节急性酒精中毒（自学）了解急性酒精中毒的临床表现、诊断及处理方法第五节 中暑（自学）了解中毒的临床表现、诊断及处理方法。三、教学方法与能力培养内科学教学方式以课堂讲述为主，突出“三基”教育，解决重点、难点，补充相关领域VCD、DVD等手段帮助学生理解、记忆，使课堂教学更清楚、直本大纲教学选用的教材是《内科学》熊旭东主编2006年上海科学技术出版社出版五、考核方式与成绩评定临床见习课完成后进行见习考核。7030%计入本课程考试总成绩。成绩评定标准：理论课闭卷考试成绩为1001003项内容。其中学习态度、学习纪律、团结互助、尊重老师、爱护病人及出勤等综合印象，计30分；内科基本功和临床技能（包括问诊、体格检查以及结合患者病历资料进行综合分析、正确诊断和处理问题能力等，计403030%的比例列入内科学课程总成绩。课时：36一、目的与任务生巩固课堂讲授知识，增加感性认识，进一步熟悉内科常见病的临床表现二、见习内容及学时安排呼吸系统疾病 4学时认识气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺心病、肺癌、肺结核等呼吸系统常见病症哮喘发作的抢救措施。循环系统疾病 8学时认识风湿热、风心病、急慢性心功能不全、高血压病、冠心病、常见心率市场等常见循急性心衰、高血压脑病的抢救方法。消化系统疾病 4学时见病的病因、发病机制、病理。掌握上述病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握消化道大出血的抢救方法。泌尿系统、血液系统疾病 4学时发性血小板减少性紫癜、再障等病的病因、发病机制、病理。掌握上述病的临床表现、诊断、鉴别诊断、及治疗原则。内分泌病、代谢疾病及神经系统疾病 4学时脑血管病等常见疾病的病因、发病