2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题(精细答案)(江苏省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、属于狼疮肾炎活动的指标是

A.ANA阳性

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

E.贫血【答案】BCV10I4N1F4U1N6O3HL8G7W4O8X8F4I2ZT8F3F3Q5R9V3N102、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

A.大剂量丙硫氧嘧啶

B.口服复方碘或静滴碘化钠

C.应用利血平或心得安

D.大剂量阿司匹林降温

E.氢化可的松静滴【答案】DCV7U3C8K8J5M7H4HR5D2W8L4X10O7S9ZT3Q4L3D5M3W7V43、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】BCI4L8F9G5G6D7V8HC2J2O4J4R10Y9R5ZO1S8I2I4S9K9J44、呕吐宿食常见原因是

A.妊娠

B.急性胰腺炎

C.幽门梗阻

D.颅脑外伤

E.食物中毒【答案】CCH7P3O2J9B5R4T8HC4W7X7E6D4H6S9ZG1G7E6I5D8T4D75、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症【答案】DCF7K10P5S7P10X9A7HN8L1V5X8D10R9N10ZH10U9G2J6G1L5X96、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCB6E3Z9M9J1L8R9HB4H9G5E10T6Y1V9ZQ7T9J9V2U10N2V67、慢性纤维空洞型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】BCE7R1J7I8Q1P8Y7HR8Z6Y1Q6V8P3F3ZR8V7S3D8V6X7P38、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.氢氯噻嗪口服

B.硫酸镁导泻

C.放腹腔积液

D.毛花苷C静脉注射

E.口服甘露醇【答案】CCF7P3L4M8M2K6H2HO5N4E2F3C7L5U6ZE10Z2X3M10Y5C4W99、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.预防自发性腹膜炎

B.减少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制肠道细菌，减少氨的形成

E.防止继发性肠道感染【答案】DCP1Y4M6C5K8O8T3HW8A7J4I7V5W3T1ZO7E10K8I1K2K7T410、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.生理盐水加食醋

B.25％硫酸镁

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.生理盐水【答案】DCI4I1T1S9R3R8N6HZ7C9T5X6B8E6H9ZF9S8E9B2W6A1H811、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症【答案】DCD2V8O1F9G8E7T9HS2T1G10H10X6Y8Z1ZD1G8D10G4R8N9R1012、白血病的描述，不正确的是

A.分为急性和慢性两大类

B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

C.白血病发生与遗传因素无关

D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】CCN4I1X3E6Y10V9Z10HX2N2H3U10P3L1S10ZN4H9G4Z6J2M2A913、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A.脑

B.肾

C.肺

D.肾上腺

E.骨骼【答案】CCZ2J7C4Z4U9Y8W3HL2H2R2Q9E7O10G3ZA2B3Z10D6E10L4J514、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A.积极补充新鲜血及快速补液

B.急诊内镜注射硬化剂

C.静脉应用垂体加压素

D.水合氯醛灌肠镇静治疗

E.三腔二囊管压迫止血【答案】DCZ1L7K10Q10C10L3F9HK9U2W5Y10D8G9Y9ZL10E8S3M5T6T6H615、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

【答案】A16、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.全世界均多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】DCU9Q6Q6L8Z1O6N4HJ5F6Z4G4A4F5I6ZU10F1B9X7N3S8J817、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.气道高反应性

B.迟发型变态反应

C.速发型变态反应

D.阻塞性通气功能障碍

E.不完全可逆的气流阻塞【答案】ACO4X6Z3G2Q5H2K2HY10D2T4B3A10U2K7ZM2J10L8O7F7A2I718、Korsakoff综合征

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】DCK2Y1T2D4D2A3K1HM9T7N2F8T5D8Y5ZA1G1L8Z9P5I5B119、下列哪项是错误的

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】ACT3C7D3V4W3P4K5HM5R7L8P10V6B1V4ZX1P10F7N4E6I10O920、原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A.CA125

B.CA19-9

C.AFP

D.CEA

E.PSA【答案】CCJ4X8U2F7Z7Q3D3HE6H3R10F8L7D7I7ZC4T5T6W10C1Q7Z1021、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACK9I7W8Z3C7Y6T5HJ10X7I10Y1F5E1C10ZZ2T10G7G1Y5M1U822、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.冠心病

B.溃疡穿孔

C.多发性溃疡

D.溃疡出血

E.溃疡并发幽门梗阻【答案】DCO3N7M6E10U7W8E10HL4A1Q2Y10C10R6U10ZH2V4X3H8M5H1S123、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()

A.大多为单侧

B.常伴面部感觉减退

C.Bell现象

D.周围性面瘫

E.急性起病【答案】BCT7X8U7G4R8R1Q6HT6Y6O1G7O6Q10H2ZN6Q4E5Z7H10K1D624、流行性出血热早期休克的主要原因是()

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

B.肾功能不全，水、电解质平衡失调

C.心肌损害

D.肠道大出血或继发感染

E.播散性血管内凝血【答案】ACS4U1E1E2D7G1L1HZ9Q5D9S10F8C9Z7ZB6D2Q3Y5F1U7B1025、下面哪项很少发生肝性脑病

A.血吸虫病性肝纤维化

B.药物性肝病

C.病毒性肝炎肝硬化

D.重症病毒性肝炎

E.中毒性肝炎【答案】ACZ4G10P4B4L3F4E5HC3A7C4B10Z10A1K6ZE8T8H4V4W8Z2V926、结核性腹膜炎的主要感染途径是()

A.经淋巴组织

B.血行播散

C.腰椎病变直接蔓延

D.腹腔病变直接蔓延

E.经口【答案】DCH3T3W6G1L5Q3E5HT9W2X2U3N4W1F6ZE4W9L6L8J5U3Q727、怀疑胰腺癌的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】CCX6E2Y2A10I9Y5H7HN6Q7N4S6N6S10E2ZL4U4E2S6B4P10R228、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()

A.4倍

B.2倍

C.3倍

D.6倍

E.5倍【答案】CCB10S4Y4L5J6P5R8HN6T10B1O5I1A5Y7ZA4M2L4Z3R7F7W429、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是

A.Hp培养

B.粪Hp抗原检测

C.

D.快速尿素酶试验

E.血清抗Hp抗体检测【答案】DCL8P6X6Q10O5K1Y7HS9P9Y2C3E7B5L10ZL3N10T7N5G8T7D530、下列哪种疾病不会引起吞咽困难

A.腐蚀性食管炎

B.糖尿病

C.食管裂孔疝

D.皮肌炎

E.胃食管反流病【答案】BCD8Z2A3D2O4T1S8HJ5R7C8W6M7B4B2ZJ2R1A3O8R8T2X931、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.三腔管继续压迫24小时

B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C.气囊放气后留置三腔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】CCK9B5X5Y3L1E1C10HN5I2L5Z7I9G9N6ZG10D7J6O3I1J8L532、感染性发热包括下列哪项

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.流行性出血热

D.甲状腺功能亢进

E.感染后低热【答案】CCS9S10D8I9B3W6G4HU8Z2J3O4B7A5N1ZB4E2B4T6X1Y7F433、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()

A.感染性休克

B.急性脑血管病

C.肺性脑病

D.DIC

E.上消化道出血【答案】CCM6W10G10D8P1X6G5HB10W6Y7T3C8S7C5ZF2W5D9P9R1T8Z734、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.急性间质性肺

E.ARDS【答案】CCA6Y8E10M10V1B4V4HG3F1U5G9W10G8S10ZT4C3A2E4M2M10C135、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。临床拟诊

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎【答案】DCR10Z2Q7R5B6R5F10HL9Q4M2S1E5F7U2ZZ8T7Q2V2M9F1X136、关于艾滋病不正确的是

A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴细胞内最核心部位

B.人体没有能力杀灭HIV

C.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统

D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制

E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】ACA9C3J4A3O1D9U5HB9K1I6C3W6S7L4ZX7K10J7W10L9K10M137、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACX5R1C2T1N1P7E10HW1Z9O8K3N4A5G2ZG6C3Q9Q8K10G8H238、关于食管的描述正确的是

A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

B.食管下括约肌长约4～5cm

C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

E.食管下括约肌静息压为15～35mmHg【答案】ACP10P2I2L5C9P6J2HR10T9D8B4G3U8A6ZO2O7H5P4J10F10E639、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】CCZ1E3K6X6W8S9I2HR2W9T5Q8W6U9N9ZH4D10O1P2Q8C5Y140、诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A.胃镜及活组织检查

B.X线钡餐检查

C.胃酸测定

D.血清抗壁细胞测定

E.血清促胃液素测定【答案】ACK7S6F5D7T3D10R5HK9J2B8D3H5K9A3ZQ5O6B6L8Q9E5H941、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A.胃腺体部分消失

B.肠上皮化生

C.黏膜淋巴细胞浸润

D.黏膜中性粒细胞浸润

E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】ACQ5D7O4X4I6E9F10HK10A5A3M6Z2S10R3ZC2C9A3J4Y3B3I542、大小不等、形状不一的浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】BCX9P9U10X1P1K10X2HM1D8J2K7R4L10E6ZV2F1Q3X10X8N1B643、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成【答案】DCY4B1I6X8I1B2V1HP5V8W4O4A9D6U1ZK6V5Q2P10W3J6S444、判断急性胰腺炎预后不良的指标为

A.血清正铁血红白蛋白

B.淀粉酶肌苷清除率比率

C.血钙

D.血脂肪酸

E.血淀粉酶【答案】CCA4M3M1G6Y7G1Y10HO1U9H4Y10Z2G3I2ZP10A1N7D10Y9Q2G345、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血

B.高血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病【答案】BCC10Y4B9E8A3P8J10HP9B3T2W5C7Q7W9ZP3K7J8L10S10H2G946、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600×10

A.腹膜癌

B.结核性腹膜炎粘连型

C.结核性腹膜炎混合型

D.卵巢癌并腹膜转移

E.结核性腹膜炎渗出型【答案】CCG5J1R8L5X1Z2X6HZ3P8Q3I5D1Z2A9ZX3G10F3C7Q6Y8M1047、急性酒精中毒兴奋期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】CCU3R9T7F2E2E5Y7HU3C8H9C8N9V2O10ZP6R2D8M6P7L10C448、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.气胸

E.冠心病心绞痛【答案】ACD1R9Q1I5R7K9C8HO10Y3D2Z7P6Z4Z8ZY2P4Y2Y5S10D10Z749、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】BCQ2T5R8B4Y9Y3E9HC9N2Y9R3F8S9I9ZT1N1P10W5Z8T5D650、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是

A.无明显体征

B.极少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多见

D.在排便后或排气后缓解

E.部位不定【答案】CCI9N7X6U1Y10W6T6HY4C2Z10M7D8G5N7ZU8E10W4A8M6G2U851、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

A.门脉高压症

B.肝功能不全

C.低蛋白症

D.继发性醛固酮增多

E.垂体性腺功能紊乱【答案】BCB5A6K2U7Q2Q7N5HZ6Y10U1D8E10J1A6ZY1S8J2Y6C4I8S852、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCP2G5Q3J5Z7X5G7HX8T9Y2S10O6C9F8ZK3N10S4N9W6F10H653、霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】DCZ8C5E6V7U9I9Q9HF5T7R10F10M1M8X2ZT4Z7G5O2G8B10D454、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.十二指肠壶腹后溃疡

B.十二指肠壶腹部溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.十二指肠炎

E.慢性胆囊炎【答案】BCY7R8F8K9F2R3H5HS4I1O8E8W2W1V7ZK2X7R3H7G5X4O155、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.卧床休息

B.用皮质激素

C.高热量，高蛋白，高维生素饮食

D.联合足量应用抗结核药

E.放腹水【答案】BCY5R5G3V3N8N5Y1HZ9Q7H9X5A3B8Q4ZE4E10N7M2R2I6U656、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据

A.区吐物酸性偏低

B.钡餐检查

C.胃镜及活检

D.血清壁细胞抗体测定

E.嗳气、上腹不适【答案】CCR6K9L4L8V5P9D8HP4T8X2T3O2Q3F1ZO6H5E9K1O7X9V457、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。

A.脑栓塞

B.颅内硬膜下血肿

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑瘤【答案】DCB10E10J8X10R4K10R9HO4O7Z4F2Z1Z1G4ZC6O2T2V7J5E5C358、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用

A.止血敏

B.垂体后叶素

C.止血芳酸

D.安络血

E.酚妥拉明【答案】BCT8V3E9T9J9L2T2HG5G10F2Z5S8H2R9ZY10N8Q7N5J8N5G659、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是

A.癫痫

B.巴比妥中毒

C.肺炎

D.吗啡中毒

E.有机磷农药中毒【答案】ACW3Y10Z4X4S6E4X1HW7L9A10M9Q7E3V9ZA9D4Q9B9L8U8Q360、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()

A.肠球菌

B.肺炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.真菌【答案】CCA9M10S3R9K2Q8G3HF7U2Z7J4A10K7W5ZG3Z1O9R9H7J8X661、判断糖尿病控制程度的最好指标是

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.24小时尿糖定量测定

E.口服糖耐量试验【答案】CCA3J4S2R5E2F7S1HQ7Y3O1W9A6L1K10ZP9C7P4T9U4D4W462、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

A.癔球症

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.食管裂孔疝

E.硬皮病【答案】CCV7N6K2H6C10G7T1HM4P10Q5V5L7T4B2ZQ4F5K2T10W4H6X663、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音【答案】BCO6V10C3P6B7E4T8HE10I5B8O9P10R9U10ZB4S7L4K1O5E4T964、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性单纯性胃炎

D.胃溃疡

E.胃神经官能症【答案】CCI9D10U4M7F8T9K4HO7P3P10L4K2F10V1ZG8H6W9L7J6I7Q465、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A.轻度昏迷

B.意识模糊

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.深度昏迷【答案】DCY6C5I6W8K7U1J6HT1I1Y4C1N6O2B2ZH6N1Y9H5P5Z5R566、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】BCP1E4P1G9T9G6G3HT4A9B9N8V1S2A10ZA6A7Z3X10T9P5M1067、咯血不见于

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结石【答案】CCK7H10B10X2S4S1Y6HD5G3X1Q10J10J1F3ZK3V3S10O9R9O5L968、弥漫性哮鸣音，呼气相延长()

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】DCR5K2U3F10L8M3O8HG10I10L10P3X6W5D4ZT8H2X10I2C7N6O669、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值

A.残气量，残气量/肺总量（%）测定

B.肺活量

C.潮气量

D.弥散功能

E.每分钟静息通气量【答案】ACK9K3E5S5T8Y2H3HU1X6K9G5N5T8M2ZB10T8F10T1Z3H1U470、下列哪项引起右室压力负荷过重

A.严重贫血

B.静脉回流量增高

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压

E.三尖瓣关闭不全【答案】DCU7U1R2F8P10G8X10HJ1O8A9G10O4E7H2ZK5T8W10B10F10H10V371、下述消化性溃疡的特点错误的是

A.可因情绪波动诱发疼痛

B.患者均有上腹痛

C.DU为空腹痛、夜间痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.GU为餐后痛【答案】DCN3T7U9V8H1A3N9HV2V2J2C6E3P3N1ZD2V10C1T10C6W5Q172、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

A.膈下脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿【答案】BCA3B1N3Z1G7E4T4HQ9T10J8X6B10G5I5ZS3V10N6J3Z3A4E473、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端【答案】CCZ9E10G4I6S9F10V10HE5S8Y1X8S8Q7W4ZY6N8E1W5G10F1J174、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝脓肿【答案】ACR3X7V10Y10N10L7W6HC5B2H3C9R8X4R8ZP4J6R10K7A10A10I675、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡

D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】CCE5L10B1Z4D1Z9A3HT2Z8Q6C9Y2V6W7ZB3P7E6A9S9O1N1076、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCV3B4E3E5T3O1X6HA2H5V10T3D7Q7I9ZD5M6Z7X6Z7A8Z877、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

A.高调

B.性质粗糙

C.吸气时增强

D.向左腋下传导

E.吹风样【答案】CCS10B2N5Q1B4V5P3HY4H1Q4J8W4A5J5ZY7L6C4X8J9M6K378、ITP做骨髓检查的主要目的是

A.证明有无巨核细胞增生

B.证明有无幼稚巨核细胞

C.证明有无血小板减少

D.排除引起血小板减少的其他疾病

E.上述均不是【答案】DCM7J10V8A8U4Y10T1HN6U9V5O4L7N2R4ZY4S2B7E6Z10Q4O979、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.腹部型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶【答案】BCC9P3R5L8G7G5M1HX9X9C2E4I3M2S9ZS2D8N3P1H9Q5W680、结核病的发病机制错误的是

A.再次感染后局部病变轻微

B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应

C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散

D.结核病的免疫主要是细胞免疫

E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】ACG9X2Q9F6J6W10P10HF7W2I8Z6T1W4B9ZI9P4Y10E1U6A5U981、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确

A.主要感染CD

B.为RNA病毒

C.产生抗体多为中和抗体

D.HIV属于逆转录病毒科

E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】CCL2F2L9P6P3P5P5HY6M2T7I2J2M6A5ZW4Y4V6X4L10J7T1082、重度慢性肝炎

A.G1～2SO～2

B.G3S2～3

C.G4S3～4

D.C(分级)0～1S(分期)0～1

E.G2S1～3【答案】CCL9K1J3H5X5K6N10HK1H6D2R4R4V10A9ZG3S5L6U7B5X2L383、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎

B.慢性粒细胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊肿

E.溶血性黄疸【答案】ACF4D7I1I4G6S10K9HP2I10S2M5M9H3F9ZL10J1D9R1W10W9T284、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.配血，等待输血

B.快速输液，配血，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质

E.急查血细胞比容【答案】BCZ5R5Z5Y7X4F3O1HT2P1J10T1K7U2C2ZW9T2J2T1V5E4W385、腹痛的性质不正确的是

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致

B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致

C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致

D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡

E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关【答案】DCE10E9E5J7P2Z9T2HV6S2R10X9F8W9T6ZQ5K7W5O2N5D2F586、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A.胰胆病变引起的出血

B.回肠出血

C.十二指肠出血

D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血

E.胃出血【答案】BCK5N5P4R3E4D2Y3HN4J7O10W8D6Z3A3ZR7W2U3I9E2P1L287、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌

B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状

C.X线钡剂跳跃征象

D.活检发现干酪样坏死

E.结核菌素试验强阳性【答案】DCJ2N3Z3A1Y2U4K6HG7P4C9T9Y5C1O5ZY10A10J9W7U10Y4R388、下列哪项不是心包积液的体征()

A.奇脉

B.脉压增大

C.心音遥远

D.颈静脉怒张

E.心浊音界向两侧增大【答案】BCB1C8Q4E10T10K5N9HR1O2Y7J5W1V8P9ZD6E8E6Y4S6W4I689、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

A.硫糖铝

B.硝酸甘油

C.碳酸氢钠

D.法莫替丁

E.氢氧化铝【答案】DCK2D9C4I1T8E4N9HF2A6R2T8U4V7Y5ZL2M8E9E8S7V3V1090、固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】CCA4Z3K8U2H6T3N1HQ4P7I6N4Y2M1H3ZW6T4E1B5M7G1P191、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.低血糖

B.低钾

C.镁增高

D.低蛋白血症

E.休克【答案】CCW9Q4D10S3K6B4E1HL9X4U9I8W3X1Z9ZA10B5W9Z7I10I7K1092、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

A.吸入糖皮质激素

B.β

C.M受体拮抗剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱【答案】ACD5C1X2C10E7N1B7HY9U6P9J8R1N5R8ZG10J6E3L8F5R9C793、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACK10H1D2W4W2X9J7HZ10S1V4Y5K6F6T7ZW7O1D4R2Q8O8N694、可见少量或中等量腹水

A.腹腔内结核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】CCH10O2Z2I1Q3N9M2HC4C1L3V1K6O3R10ZZ3S8I10R4L5T2F1095、结核病的发病机制错误的是

A.再次感染后局部病变轻微

B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应

C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散

D.结核病的免疫主要是细胞免疫

E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】ACB1L6S6Y1P10I8K1HB4H4V6X1S5K4I4ZY6X4R3A6A6X7G296、正常食管内的pH是

A.6.5～8.0

B.5.5～7.0

C.4.5～6.0

D.3.5～5.0

E.2.5～4.0【答案】BCW2G1P4U5D1O10C2HD4W4D7Y9P4D6Q10ZF3K1Y9W10M6T8A897、关于抗结核药物副作用，错误的是

A.异烟肼：肝功损害

B.利福平：肝功损害

C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D.链霉素：耳鸣耳聋

E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】CCI3M7D5Z10A1C9L4HE9R1E7Z1M1T3K8ZF1G5G8P3V10M5Z398、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

A.胃小弯溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃小弯巨大溃疡

D.胃癌

E.慢性糜烂性胃炎【答案】DCI2O8A10V8J8B7Z10HU9R5I6F4K2O3F3ZO5M2L10I9T7R1S999、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

B.每日出血量超过了50ml

C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致

D.胃内蓄血量超过了100ml

E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】ACP1F3T5X7T6H5U6HG10L10L3N7T1N3N5ZY6K8I9Q7H5B1E7100、便秘

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】CCW10E4D8G7X10C2E10HM5V6H6Z9V5B3H1ZG6T8Z1E6P5E5G3101、对Korsakoff综合征有明显疗效的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素C【答案】BCH8T8I2A1Y4L9L6HD1L10S8D7O2I2L3ZK5J10N3N7G4B6J3102、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

F.慢性胆囊炎

【答案】D103、肠结核最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCS1W5D5Q10I4I5V7HX10Y6E5J10T10X4T6ZW8S3E4E8A7E5D3104、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACC3P8F5W10K2G4X8HA6L7P10D4C3I3R4ZC6R2V1N5S9N1H6105、左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.干咳无痰【答案】BCH8D9R7L10Z1I4M3HJ1P5S8W7M9J3Z2ZD8W3J3O4E8K8L10106、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子缺乏

E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】ACC7Q4O1A6S7H2V6HW2B6I4M4C2Y4S7ZY3V1W4U9F10Z5K5107、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】DCT5D10G7A10Y2R6J10HE8L9B4H6P7T6V5ZH1Z7P8S4J8V9X6108、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.全腹部增强CT【答案】ACZ5L7R8O5F10N9F6HK7T10S9O8I7H10Z2ZB7Q4C10D9U5O3V2109、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()

A.尿少

B.蛋白尿及透明管型尿

C.高血压

D.血尿及红细胞管型尿

E.全身水肿【答案】DCY6Z5F9U8H5D4X10HW3M9B7F5J8K10L1ZM1P8M8T6H3G4O9110、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()

A.胃肠型食物中毒

B.霍乱

C.急性阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.急性肠炎【答案】DCN4M5R10K1R6R7Z1HM7E10L6V7S9L4J9ZO9I7C9Q6K3S1T5111、肾小管性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】BCW2D9J3I4C5B9Y9HH7J7O3F2O10G7D8ZE4T3U1M8J1D4Q7112、食管癌好发部位是

A.胸部食管中段

B.胸部食管下段

C.颈部食管

D.胸部食管上段

E.腹部食管【答案】ACS2Z4N4R6C6Y4C9HB4G8P6S6D1E4Z2ZL9C8X2J7T2J4J3113、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】BCC4C2X7U3O7A6L5HE1N4K1K4B5H7L3ZA7Q4F5I9Z8Q1W2114、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.立即行手术或介入治疗

B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

C.进一步检查心脏ECT

D.给予营养心肌药物

E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】BCG7H8F4T10P4W9T4HN6S1N10N7P10O4K6ZH2L10S6N10A1N10P7115、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A.易推动

B.边缘不整

C.大小不定

D.多有压痛

E.表面不平【答案】ACO4G9I8N3L7U2V3HF1B10U6U2U4P9P1ZU2E8D4U6Q8N1C4116、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.静脉注射止血药

B.内镜下止血治疗

C.食管静脉硬化剂治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.静脉注射法莫替丁【答案】BCZ1O6B7J1A7S10H3HA6A1Z1Z5N9F5V9ZG6Z9H4X4B7V5S6117、铜沉积引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】DCP10X4Q1A10Z1W7F2HD4O7E5E5W10U5F7ZK5C7D6J10Q3J3Z10118、HBcAg的编码区为

A.P区

B.C区

C.X区

D.前S区

E.S区【答案】BCU10J6I7Q3Y6K7I6HJ6U4B4O10K7Q10Z4ZY5Y2D10M9T2A10K1119、溃疡性结肠炎的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】BCK1A4C6B8X4M1K9HN7N10X2I9X3K9H1ZF10X5J1Y6M1W3E3120、对球后溃疡的正确描述是

A.临床症状多不明显

B.多发生在距幽门口2～4cm内

C.易并发出血

D.指十二指肠球部后壁溃疡

E.内科治疗效果好【答案】CCW6W6Q2H10W2J10Y4HD9M5J6U9T1V1V7ZB7Q6E2V8Y9J9F6121、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病

B.黏液性水肿

C.维生素A缺乏症

D.结核病

E.尿毒症【答案】DCF10A5O2J7P3K8O9HF5H7X10M6H9X7H5ZN3P1S5S9L4J3N9122、颈强直见于下列疾病，但应除外()

A.颈椎病

B.蛛网膜下隙出血

C.脑梗死

D.颈部炎症

E.脑膜炎【答案】CCA7Z1D10F7B2X8Y5HR8X8D1L7W8F1B2ZJ9S2U3M4B4Q1N10123、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是

A.肠壁边缘呈锯齿样

B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损

C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

D.病变部位呈跳跃征象

E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】DCJ3C1S7J2E3T4A6HZ10K10L1X2R9H3K5ZZ3E4I2K2C1A6X8124、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】CCT10N3M8F3S3D1R3HD6I10B1L6S6S5Q7ZP3N2S5E6B10Q1F4125、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10

A.胸腔积液

B.心脏压塞

C.肺栓塞

D.气胸

E.急性左心衰竭【答案】BCD2T7T9Q4D2Q1C1HK5F3O3Z2L10S6V3ZS2K7S7Z2R1C9V9126、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是

A.舒张期隆隆样杂音

B.常有拍击性S

C.常有开瓣音

D.常无房颤

E.常有心尖区震颤【答案】DCC6P10T1O1D3H8C1HR5Y10A2T6R3D8V5ZF9U7V6H7E9V2I7127、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

A.血清胆红素升高

B.网织红细胞升高

C.尿胆原升高

D.抗人球蛋白试验阳性

E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】DCK6S7B3D3K6A5X2HM5H5X7W7E1U8F5ZM8A3C1V7N5M7B1128、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是

A.流行性乙型脑炎病毒

B.单纯疱疹病毒

C.HIV

D.柯萨奇病毒

E.狂犬病毒【答案】BCA7Z4W6Z9M8T3F2HA3S9X2O5W2P10I3ZK2M7W8V6A10N10T5129、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】CCW8L6V3R1F3R6I7HF6T2K1K8Z4O10M3ZP3L6R4P7I5H3R3130、食管裂孔疝()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】BCV5P5X10O3K7V8K4HE4G8S2S9A2B8A7ZV3L6P4Q6B9B2L3131、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

D.胶体铋+阿莫西林

E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】BCI4R9S7T2Q3V9T1HW1V10P3Q7W8L6D1ZI8Q5S1R2N10E7Z9132、腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步【答案】ACD9A4M2S3O2E7G6HD10W6T9E3S9F6O1ZN2A5O9P2C3W4Y10133、使IES收缩

A.生长激素

B.胰岛素

C.促胃液素

D.甲状腺激素

E.促胰液素【答案】CCC3J5A9X1J5B3V7HT10Y3L8P8L7N5Y4ZA9N7I10A1N3B4B7134、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()

A.奥曲肽

B.抑肽酶

C.胰升血糖素

D.降钙素

E.生长抑素【答案】BCP2R5Y10S6N7Z6V7HR2P10M5A9M8L10J6ZL10L4E7V10N4V5R7135、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是

A.胸腔积液脱落细胞

B.胸腔积液LDH

C.胸腔积液及血清癌胚抗原

D.胸腔积液结核菌

E.胸腔积液常规【答案】ACA10U2Q1Y4G6T9H10HY8B8U5B5Q4H2C4ZK9X5O8Q3K1S1M1136、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是

A.吸入糖皮质激素

B.β

C.M受体拮抗剂

D.白三烯受体拮抗剂

E.茶碱【答案】ACM1N3L2B9S7X5V10HD5A6R10S3H2T4R5ZE5Z1A4W5C8T9S4137、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三联征

D.Charcot三联征

E.Courvoisier征【答案】DCJ10Y4L4U9B9J1J4HE10O9C10X4D9A4J9ZN6O5Y5O3O7H10M10138、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCL4H6T3O8Y3R2B4HQ9K7U3Q7C3H7Y4ZF9U1Y1F4T3K9Y5139、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10

A.中药治疗

B.B超引导下穿刺

C.手术治疗

D.结肠充气复位

E.对症支持疗法【答案】CCK3E5O3H1C10Z10H8HJ8U8Z8F3C3Z4R8ZF1H4P10V4O8Z9I9140、对Korsakoff综合征有明显疗效的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素C【答案】BCK8D6E1L7G10J8F5HT1Z3O6T6J2U5B7ZO5A6K1Y7F3T10R7141、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月

A.人工肝

B.减少门体分流

C.药物治疗

D.肝移植

E.肝细胞移植【答案】DCG9H7H8B5W4P3U5HF10J5Y3E6T8H9V10ZY3Q2C5R2K10Z9U2142、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性【答案】CCM9A4R4O4W8C9Z6HR1S6X8I7D4I3E3ZE10Y1M7F9W2L8L2143、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10

A.放射治疗

B.中医治疗

C.化学药物治疗

D.手术切除

E.支持治疗【答案】DCK6J4M10U6D10I3S4HM10Z8A5D1T9K6T10ZH1B9N1D6L8G6U1144、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.缺血性肠病【答案】BCJ10M1E10Y5O1H9Y6HA10Y9I9J5U9Q10J6ZR6F5R4Y8Y2Q7T3145、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACR6B3L9X8D7C10S1HL2Q2T3X7U1T5C6ZA1L3F6O4B2P7X10146、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B.并发大出血

C.并发结肠癌变

D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张【答案】ACP9F9Q3N1P6F10Z9HF10C3U4Q5U3W2A1ZL1Y2S10W1S8N7Y8147、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】DCY6V6M8J10Y5I2Y9HZ7P4A2K3O2Q7C6ZH5Y10U3R2K5F7T9148、早期胃癌是指

A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

B.癌肿局限而深度不超过肌层

C.没有局部淋巴结转移者

D.癌肿小于1.0cm者

E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】ACL6E5T9I9G10F1C7HH7I9R3F9X1J10P5ZZ9Z4Z6F1V5V4Z9149、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查大便常规正常。

A.手术探查

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.禁食，静脉输液

E.服用糖皮质激素【答案】BCF1J6H3S3Z9R10H10HN1M1H1H8A4N1B8ZN1G4W5L5S1A3X2150、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区

B.为递增型

C.时期为舒张中晚期

D.不伴震颤

E.性质为隆隆样【答案】DCE2X3K4I6T3E5R2HB2G4E2B10H2Q10W4ZK3Y6J6U7O6Y2I5151、白血病的描述，不正确的是

A.分为急性和慢性两大类

B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病

C.白血病发生与遗传因素无关

D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】CCP6D3P5I6E1Y8F5HN2K10X7Z10I2F5R2ZZ2L9J5C4W3C6M8152、霍奇金病最常见的组织学类型是()

A.小淋巴细胞型

B.淋巴细胞消减型

C.淋巴细胞为主型

D.混合细胞型

E.结节硬化型【答案】DCR2C8X3A4P8I3U6HQ8C9Q5I1X5N5N5ZN8M9G7C9T7P4E5153、最易并发原发性肝癌的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】ACM4L5U2W8W3C3J8HX2A7H2U1D5Z3U7ZB1F2F9R9L10A6Y7154、发绀伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克【答案】ACO8Y2N7X9H8F7A7HX9O1S9K2E1I9F5ZT2W2G10O4U6J10W9155、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎

B.牙龈炎

C.淋巴结结核

D.传染性单核细胞增多症

E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】DCW8L10X6G2P2K4D3HT10U5G3B3S3I7L6ZT9D10A6R6Q5A2O4156、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.腹部B超

B.结核菌素试验

C.腹水检查

D.X线检查

E.血象、血沉【答案】CCI7F4L4G9R4I3A10HG9C4M5I9D2M7W7ZY1M5Y3U4L6L10P3157、溃疡性结肠炎的肠外表现

A.两者均有

B.两者均无

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑【答案】ACB7N4P4M4H6Q3M4HW2J7L1L1E7U3B7ZJ3Q4X9Q9E5M9M1158、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病【答案】BCY7T2X7D1Y4Q4Q10HZ8E10X9W3W4W1Z7ZZ5Q8D9G2G4J9M4159、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是

A.X线-钡餐检查

B.实验室检查(如肝功能试验)

C.纤维内镜检查

D.消化液检查

E.吞线试验【答案】CCZ8F3L7T9W4U9X10HY3F10G5L7M3R5C1ZY5V4R1Z7A3H10P4160、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现

A.急进型高血压

B.脑血管意外

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.急性心力衰竭【答案】CCK9F4J5H2M3E5O10HB2K9K5B3O5U2P9ZU9H3P6K7Q9W10G10161、有助于诊断克罗恩病的是

A.干酪性肉芽肿

B.癌变

C.非干酪性肉芽肿

D.肠腺隐窝脓肿

E.肠黏膜炎症【答案】CCS1X5E7D6E4F1L3HW7G1Z5J7P6S9F6ZX1Q2M10M10B10X1Z5162、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.肠道菌群失调

B.食物中毒所致

C.食物所致的变态反应

D.肠管运动异常

E.乳糖酶缺乏【答案】DCM4M7R6H5I7Z3E5HG9F10C2M10C9P2S4ZA3N5Y4I6U4O8M6163、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加【答案】ACK2I9H4S4E2D3Z10HG3V8S10P6K1A4T2ZO10T2T1H6S1Q9U2164、下列属于非感染性发热的是

A.大叶性肺炎

B.甲亢

C.肺脓肿

D.扁桃体炎

E.流行性脑脊髓膜炎【答案】BCA10H6N10L10K3B6X6HZ8M3Y4B6U9E5M10ZY8W10V3Y5R5F1B2165、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.Mallory-Weiss综合征【答案】DCB10R2P8T7E10Q8E2HX3F10B6P3Y10B5Y2ZQ8L7S2Q4O10U5P1166、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.大便隐血试验

B.定期钡剂造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查【答案】CCL6S2F6G8L8E8D8HR2E9O7Z5K5J9Z7ZT5H10F4K9B1L1J9167、高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细

B.眼底渗出、出血

C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

D.视乳头水肿

E.眼底正常【答案】BCH8Z4P6H9L6D1D10HT10W4J5E6G6H10H4ZK6L10T5R3J1A7U10168、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()

A.颈静脉怒张

B.心扩大

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.心音低弱【答案】CCT8A8T1N10E3Q10U7HO4C10R1S7Z3R6Y1ZV7R2N9K2F4S1B1169、下述消化性溃疡的特点错误的是

A.可因情绪波动诱发疼痛

B.患者均有上腹痛

C.DU为空腹痛、夜间痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.GU为餐后痛【答案】DCU3W2E5H6L4N10V5HK4W6W4R2P9F10M6ZU10W4U1P6F6R10X5170、属外源性致热原的物质为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.抗原抗体复合物

D.白细胞介素-1

E.单核细胞【答案】CCR4L4T2A8L4W4Q2HF9P5O7Z5M1H3X4ZQ6D3Z9O9H2J4E7171、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式()

A.水源污染与食品污染

B.输血及血制品

C.母-婴垂直传播

D.日常生活密切接触

E.虫媒传播【答案】ACQ1V9O5L8R7R10L7HF4I1J10B5H4H5I2ZO4Z10E3F1N5X1E9172、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.腹水

D.肝区肿块

E.腹胀【答案】DCJ4D9O4Q6O3G1L10HB1T2Z8T4N9N7N3ZS1B6Z9Q7N2G6X8173、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACA2A4C7P3L1C5X7HJ9L7L10P4R7E8V5ZS4H8Z9C3F1V2P3174、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛

A.呼气延长

B.常取端坐呼吸体位

C.吸气时肋间隙明显凹陷

D.呼吸频率改变

E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】BCX1Y7F9R9M8G10S10HI8J8H2B3R9R9J9ZG7P5J9G7K2V10J5175、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.弥散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F.食管静脉破裂出血

【答案】A176、属于Crohn病肠外表现的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】DCF10S5H7O4D10C3N5HT6P1V4V8D4O2F4ZF8X4U3I4C2J6O3177、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCC7Q3Y9I1O10H4E10HQ3G6N3Q9W5X2A8ZX5A6A7E4A7D9R7178、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A.ERCP

B.腹腔镜

C.钡剂

D.胃镜

E.肝扫描【答案】ACT8Y5U9K10K5U4P3HB8E5J8H4K8N3M2ZT5F2Z6G7M3Y1Z10179、霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】DCH3B9P1D1X8D3E6HG8Y2W6J9F10Z9B10ZX1N9O9B2V3J4B4180、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌【答案】DCG9Y2D9B7L6Z9G3HI9N9E8R5X7F4M3ZH4H4N4L9P7N2W3181、溃疡性结肠炎腹痛的特点是

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解【答案】CCQ9P3U4Z6S1S9U10HM3R3U6E3D5J7B8ZF5Y1T1B1K2C7H8182、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的()

A.黏连型

B.渗出型

C.闭塞型

D.干酪型

E.混合型【答案】CCB8L4U1I3P5Q1K5HF2W7R10K10N1I8K1ZC3J7L4D5P10R6W3183、下列哪项不是肝性脑病的病因

A.断流手术

B.TIPS

C.原发性肝癌

D.中毒性肝炎

E.肝硬化【答案】ACO2B10E8H8U10N1E7HG8V7T6R7T2Q3X3ZS2Y10T10W4E4M3L4184、缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多

B.体育运动员剧烈运动

C.青少年偏食

D.消化道肿瘤

E.胃大部切除【答案】BCI1T8U9O7F1P1M1HV2Q10E9D2Z4B10N9ZL9U7Q8H6G9W3P3185、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.肺叩诊过清音

B.心脏