关于不稳定性心绞痛临床路径表单

关于不牢固性心绞痛临床路径表单关于不牢固性心绞痛临床路径表单7/7关于不牢固性心绞痛临床路径表单不牢固性心绞痛临床路径表单适用对象：第一诊疗为不牢固性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年代日出院日期：年代日标准住院日10-14天实质住院日：天时间住院第1天主□咨询病史与体格检查要□描记并议论“18导联”心电图诊□各项有关化验疗□胸片、B超、彩超等检查工□老例药物治疗作□病历、病程记录、各项知情文件书写长远医嘱：□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理□低脂饮食□心电监测□吸氧重□阿司匹林、氯吡格雷联合应用□β阻滞剂点□ACEI（不耐受者可采纳ARB）医□硝酸酯类药物嘱□低分子肝素钙□调脂治疗：他汀类药物□活血化瘀及营养心肌等药物临时医嘱：□心电图□各项有关化验□胸片、B超、彩超等检查□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理主要□吸氧、心电监测、静脉抽血护理□描记“18导联”心电图工作□老例治疗□指导家属办理“住院手续”等工作及各项住院宣教、健康教育病情□无□有，原因：1.变异护士签字医师签字

住院第2天□上级医师查房：诊疗、鉴别诊疗、危险性分层解析、确定诊疗方案□完成上级医师查房记录□依照病情调整诊疗方案□依照病情复查心电图及有关化验□老例药物治疗长远医嘱：□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理□低脂饮食□心电监测□吸氧□阿司匹林、氯吡格雷联合应用□β阻滞剂ACEI（不耐受者可采纳ARB）硝酸酯类药物低分子肝素钙调脂治疗：他汀类药物活血化瘀及营养心肌等药物临时医嘱：依照病情复查心电图及有关化验不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理老例治疗指导、共同患者完成各项检查□无□有，原因：1.1时间住院第3天住院第4-7天□上级医师查房：依照病情调整诊疗□上级医师查房：依照病情调整诊疗方主方案案要□完成上级医师查房记录□完成上级医师查房记录诊□依照病情复查心电图及有关化验□完成平常病程记录疗□老例药物治疗□依照病情复查有关化验及检查工□老例药物治疗作□依照病情停止吸氧及心电监测长远医嘱：长远医嘱：□不牢固性心绞痛护理老例□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理□Ⅰ级护理□低脂饮食□低脂饮食□心电监测□心电监测（依照病情选择）□吸氧□吸氧（依照病情选择）□阿司匹林、氯吡格雷联合应用□阿司匹林、氯吡格雷联合应用□β阻滞剂□β阻滞剂重□ACEI（不耐受者可采纳ARB）□ACEI（不耐受者可采纳ARB）点□硝酸酯类药物□硝酸酯类药物医□低分子肝素钙□低分子肝素钙嘱□调脂治疗：他汀类药物□调脂治疗：他汀类药物□活血化瘀及营养心肌等药物□活血化瘀及营养心肌等药物临时医嘱：临时医嘱：□依照病情复查心电图及有关化验□据病情复查有关化验及检查□不牢固性心绞痛护理老例□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理□Ⅰ级护理□老例治疗□老例治疗主要□指导、共同患者完成各项检查□指导、共同患者完成各项检查护理工作病情□无□有，原因：□无□有，原因：变异1.1.护士签字医师签字住院第8-10天时间□上级医师查房与诊疗评估□完成上级医师查房记录□完成平常病程记录□预防并发症主□依照病情复查有关化验及检查要□老例药物治疗诊疗工作长远医嘱：□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅰ级护理□低脂饮食□阿司匹林、氯吡格雷联合应用重□β阻滞剂点□ACEI（不耐受者可采纳ARB）医嘱□调脂治疗：他汀类药物□活血化瘀及营养心肌等药物临时医嘱：□据病情复查有关化验及检查主□疾病恢复期心理与生活护理要□依照患者病情和危险性分层指导并护督查患者恢复期的治疗与活动理□Ⅱ级预防教育工作病情□无□有，原因：变异1.记录护士签字医师签字

2住院第11-14天（出院日）□上级医师查房，确定患者可否能够出院□完成上级医师查房记录□完成平常病程记录□治疗收效、预后和出院评估□康复和宣教若是患者能够出院：□通知患者及其家属出院□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期如患者不能够出院：□请在“病程记录”中说明原因和连续治疗和二级预防的方案长远医嘱：□不牢固性心绞痛护理老例□Ⅱ级护理□低脂饮食□阿司匹林、氯吡格雷联合应用□β阻滞剂ACEI（不耐受者可采纳ARB）硝酸酯类药物调脂治疗：他汀类药物活血化瘀及营养心肌等药物临时医嘱：据病情复查有关化验及检查协助患者办理出院手续出院指导Ⅱ级预防教育□无□有，原因：1.3那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不行功，但我在乎我自己的成长；我无法掌告别人，但我能够掌握自己。我唯一能掌握的，是我会素来全力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会走开，你不知道不测和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权益。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会连续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。要点在于，谁愿意为你停下脚步？关于生命中每一个这样的人，一千一万个感谢。有一些人、一些事是不需要原因的：比方天空的颜色；比方连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比方昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美好的在于你能够制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新萌芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能掌握的事情是，成为最好的自己，我们能够不行功，可是我们不能够不行长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能掌握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，可是你付出了就不会有遗憾；也许最后你