2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题含精品答案(陕西省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10

A.骨髓检查

B.磁共振

C.肝功能

D.病理检查

E.B超【答案】DCQ6I1I5O8Q6T6R8HK9F8Q7W5C10C3W4ZE5W1F6S7N1W10S12、女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查

A.胸透

B.立位腹平片

C.钡餐透视

D.腹腔镜检查

E.血沉【答案】BCG4M8L7L4T1N10P7HM3T7F9K10E5O6B6ZC7F3Y4F3U4H3V103、关于慢性肾盂肾炎不正确的是

A.病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织

B.肾发生萎缩和出现功能障碍

C.属于免疫介导的炎症

D.主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白

E.晚期可出现尿毒症【答案】CCA2A1W7K9A6L3W1HN2S10W8Q6B3V5P7ZE2Q10L4N5E6U6E64、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者()

A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

E.anti-HBs阳性【答案】DCK4K5N3P3B3L6J5HH2D7W9G9R9C3T9ZJ2E6W2V7J3Y6F95、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定

B.血清淀粉酶测定

C.血清正铁血白蛋白测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清钙测定【答案】DCB5A3L5J4S3S9U7HA3A4U7J5G8K7H3ZI1R5V5I5V1L6Q46、以下关于他汀类药物的描述正确的是

A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服

B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用

C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药

E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】BCG2J9O3T2G3D3U6HR3N10Y9T7P4C3Q7ZF2T6K5T8W2N7B27、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.阿托品

B.哌替啶

C.异丙嗪

D.吗啡

E.普鲁卡因【答案】DCO10G1R4A5C7N4K9HT9N6E2O6F2X9U4ZS2E5K8B5R9T1V98、治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是

A.羟乙磷酸钠

B.氟化物

C.降钙素

D.钙和维生素D

E.雌激素【答案】DCF10V8Z5U8I5Z1X5HQ6U7D9O3U8D8C3ZE1F7P8A10C10S3B69、以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

C.70％以上的偏头痛患者为女性

D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】DCM8F1F9Z5R8X10D4HJ5F10K3M9G3K2W2ZQ2R7U10G6M1Y2B210、心绞痛和晕厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄【答案】DCV8W8J4O7N9R10I8HH7S3B7V9I1U2A1ZC8N5H1Z2X8R7F411、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.M2a

B.M2b

C.M4a

D.M4b

E.M4C【答案】BCS10Y10C1Z9I3Q8I6HV9T2N6G7G8E5C10ZL10Y3M5V10A10M7G712、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是

A.呼吸道

B.胃肠道

C.皮肤

D.血液

E.口腔黏膜【答案】CCL6D2N10Q6M5X9N3HE6C7X7Y1B9M10S9ZZ9Q9A10G3H4A10X113、溃疡型肠结核常见

A.便秘

B.腹泻，便呈糊样

C.便血极常见

D.易并发中毒性巨结肠

E.钡灌肠透视呈铅管征【答案】BCC6T2W3M8C4V10Y9HF8E7D8F3W9P8E2ZF1K9Q5D2Q6T7E714、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液

A.Meigs综合征

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.阿司匹林三联症

E.Wegener肉芽肿【答案】ACR1P4X10Q5I8X7N10HA7J7W4B1I1O2B8ZU8V7R8D4K9V8D315、急性菌痢的基本病变为

A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿

B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠系膜淋巴结肿大

D.结肠水肿增厚，溃疡形成

E.结肠溃疡形成可伴穿孔【答案】BCD2U1S7G10I10Q5K5HB8E9B2S9H4C10V7ZK8Y3X7M10M4U10P116、主动脉瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】ACX1U4G10R5A5P1B3HO1J2D10H8P6K9F1ZN7P6N4M10E10M4M617、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎【答案】CCT7U8H1L5I5N1G1HH1L2T10O1F4H1U1ZZ7H3Q6W2B8E1X218、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹腔积液【答案】DCE5O10I4T10Y2K2M4HC10H10Q4E7Q2M7W1ZD8U8R5Z6K4M2C419、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为

A.高血压性心脏病

B.脑梗死

C.高血压危象

D.恶性高血压

E.高血压脑病【答案】CCB2L7N1A1B5C8M10HG10R3D10M7W2E5N2ZG4D1O3C5H1V8D220、穿透性溃疡可出现

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.上腹持续性剧痛、放射至背后

C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】BCO6V1R1C7Q10K7B8HA5U9R7Q7E5D9H6ZL4G7Q3Y7P1W3E221、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致

A.隔夜地塞米松抑制试验

B.ACTH兴奋试验

C.酚妥拉明试验

D.禁水加压试验

E.螺内酯试验【答案】ACT2J2K1E2Y9C9C10HW4C10K2D2O7H5W2ZO1L6Y2N4L1N1F122、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同

A.完全相同

B.晚期相同，早期不同

C.可以相同，也可以不同

D.完全不同

E.早期相同，晚期不同【答案】ACY3T5R6V4X2F3S10HV4G9R7V8Y1N7P10ZD4N3M6J6E8V4Q723、患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是

A.继发感染

B.失血性贫血

C.结核播散

D.窒息

E.出血性休克【答案】DCV1U10O8X6Z6N7X4HM2R6W2T8B2O10Y9ZW7T1K7B9I3M5O324、肺炎克雷伯杆菌肺炎首选

A.红霉素

B.耐酶青霉素

C.氨基糖苷类抗生素

D.克林霉素

E.青霉素【答案】CCR4M4X3Z1Z5A1N10HA9L8A5J2X2O4P5ZA7Q1F4D2F1H7D525、肾性高血压

A.肾小球排泄功能障碍

B.α-骨化醇生成减少

C.促红细胞生成素生成减少

D.肾素血管紧张素系统激活

E.肾小管功能障碍【答案】DCH7U5A7E5H1X6A4HS6M6E5K1T3C4J10ZL10I7A6P8J10J8I126、反映全身性超重和肥胖的指标

A.体重

B.腰臀比

C.体重指数

D.身高

E.腰围【答案】CCD3R4U10C1D4T3L4HI6S1O10T8V10Z8Q1ZG8E7V8P2W3V10V727、最常引起多发性周围神经病变的是

A.抗胆碱类药物

B.巴比妥类药物

C.抗生素

D.异烟肼

E.吩噻嗪类药物【答案】DCM9B10U6C2Q7S5I10HC2K4G10O8Q5K2Q1ZZ5V2Z5R8U4D10O528、急性主动脉夹层

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】BCV2C10L6J2G3G1Z7HV4H6Q2W9R6R1W7ZR7L2T9G8J7V4X629、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.纠正电解质紊乱

B.给予镇静药

C.口服抗生素

D.醋酸灌肠

E.限制蛋白质饮食【答案】BCB9H1X1G6A9J2O9HX8W2A6B5I6B10D4ZJ5E3F4V1P1F2K830、治疗白细胞减少症的措施不当的是

A.EPO

B.粒细胞集落刺激因子

C.消毒隔离

D.糖皮质激素

E.病因治疗【答案】ACL8B7X5Y7W8F8L6HB10O1B7J10S3U6K4ZY6T4Y6F7F3I7X331、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现

A.腹痛

B.发热

C.低血压或休克

D.Cullen征

E.恶心呕吐【答案】DCT5K6O9P5I10N7Q4HI10L5D7D3C9G8M9ZD10O10S3W4Q3P1S732、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是

A.剧烈呕吐

B.多无耳鸣、耳聋

C.视物旋转

D.眼球震颤

E.Romberg征(+)【答案】BCO10P9D2C6H2I4H10HD2D4Z5Z4L5K1X10ZG5Z9T4C1Q2B7Q633、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A.十二指肠镜逆行胆管造影

B.尿三胆测定及总胆红素测定

C.氨基比林试验

D.谷丙转氨酶测定

E.碱性磷酸酶测定【答案】ACG9U6Z7G9G5X3Z8HA8Y7B3R4K4W7G1ZN7J9V3G4X4T6R234、以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外

A.皮肤斑块、结节或溃疡

B.贫血、出血和感染

C.高热

D.四肢骨关节疼痛

E.肝大【答案】DCM10H9T5K5N3U10V9HP8L9B8L6H7X8V4ZB1S7G2G8Q3F1N635、化脓性脑膜炎

A.脑脊液中细胞数常达数千×10

B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

C.细胞数可正常

D.细胞数轻度增加，多为数十×10

E.细胞数<500×10【答案】ACT2G9E8L9L1I4F10HJ4T3X4K1Z1K10O2ZO1O10T9L9S7O2Q536、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板第3因子异常

D.毛细血管壁通透性增加

E.血小板功能异常【答案】CCZ7O2G8S5Q7K9K7HW10Q4O6F3N9T1B8ZT3V8D9T3Z6X2F637、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了

A.风湿性心肌炎

B.机化性肺炎

C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D.化脓性心包炎

E.败血症【答案】BCB1U3W3V10E3Q10L8HV3S9T10F7N4F3Z5ZA9K6F7U9Y7D5D438、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄【答案】BCP8X9Y6M9Z4L1F3HN9V6T9J1K5D6J2ZB1P4A2E2L5U7Z339、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为

A.经皮肤感染猪囊尾蚴

B.经口食人链状带绦虫卵

C.经皮肤感染六钩蚴

D.经口食人猪囊尾蚴

E.经胎盘感染六钩蚴【答案】BCJ9B6Y4S8V6M9J7HR6F4C2C8W3D9G1ZK2A2W10S8N5K5N1040、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症

A.烟酸及其衍生物

B.胆酸螯合树脂类

C.他汀类

D.贝特类

E.鱼油制剂ω-3脂肪酸【答案】DCP9I9P7K9Q1J4F9HI4W3W10Q7C1L4U4ZZ10T10L5C1B3T5B841、Rh阳性血是指含下列哪种抗原

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.E抗原

E.e抗原【答案】CCI9X4Z4I5W4M9A5HP3W8X8Y6X6J5Y1ZR1E5B9F3C6W5K542、肺炎()

A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】CCK8I2H2Z6V3A10B5HE5B8Y7M7H2D2P1ZZ1H4R9M3I8F5H843、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.吠塞米

C.氢氯噻嗪

D.β受体阻滞剂

E.哌唑嗪【答案】ACB5U1K9H10L8R2K4HF2F7J2P5K5F2H5ZS1Z2H7X5O7Q5Y1044、强直性肌炎最有诊断意义的体征是

A.进行性肌无力

B.肌电网呈肌源性损害

C.肌球形成

D.四肢肌张力增高

E.肌活检提示肌源性损害【答案】CCG4Q8N1W7U2X2W8HQ7I1T2J5N9I7B9ZB3H9F7U7C2D1N845、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，首选的解毒方法是

A.阿托品和氯解磷定联合使用

B.小剂量阿托品加对症治疗

C.使用氯解磷定加对症治疗

D.单独使用氯解磷定

E.单独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】BCW7X10K6M6F6E7S10HN3X7C5N9E4V2D3ZP10K1O9F8D2D7O446、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.进行性系统性硬化病

D.过敏性血管炎

E.风湿热【答案】CCQ1F10Y8S6T1E5Q4HR7L4T2K10Q9O3G9ZZ7B9L6X8S5X6M547、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.开瑞坦

D.吸入激素

E.β2受体激动药【答案】DCH6I6I2H10D10G2M4HB4P4M3O5K2P5D5ZN4R7K3M2J7J6M848、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。

A.肠系膜淋巴结活检

B.PPD抗体检测

C.便潜血检查

D.结核菌素试验

E.血沉测定【答案】ACK3U8X6W4Z8G2O3HQ1F8X5Z4T10C5E7ZA6E7I7L8Q1Y8N1049、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】C50、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常

A.补足液体保证足够尿量

B.注意水、电解质平衡

C.糖皮质激素治疗

D.如病情需要可继续服用磺胺类药物

E.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗【答案】DCP1G3N3A7W3I2L1HW10Y3D4Q3K4J8I4ZP1T1Q8A7E1L9B951、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

A.超声内镜检查

B.上腹部CT

C.B超

D.全消化道钡剂造影检查

E.ERCP【答案】CCI3R2B8L2S8T5P3HD1Q5C1V8K3K1W7ZG7L6A6P7H6K10Y152、患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是

A.诱发电位

B.腰穿

C.腰椎平片

D.腰椎MRI

E.颈椎MRI【答案】DCD6C8E6Y1L9B10I10HY3Y6Q7L6S10N2G6ZN4A10D5R9R9X9L153、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素【答案】DCG6P2T2K3J8I8T10HO8D8J1M8G3Y7N9ZB1G4M5R9T3Z7D254、安全有效属于

A.心理治疗的道德要求

B.手术后的道德要求

C.药物治疗中的道德要求

D.手术治疗中的道德要求

E.辅助治疗的道德要求【答案】CCH8H6W5L4R3N2B9HK9X8L7R3B10Z5J3ZY1G6X3X6C9Q1M655、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，大便隐血试验(+++)

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化【答案】DCQ1B7L9V5R6E6L3HB3N9C8P9A1C2L3ZF10S9V8U8H9Z5U756、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10

A.止血疗法

B.镇静疗法

C.溶栓治疗

D.鞘内注射药物

E.退热治疗【答案】DCL1X1L2K2Z4R8D9HX10H8T3B10V8X8E2ZP8Z4F3I3K7V10Q357、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核

A.身体其他部位存在结核病灶

B.有结核中毒症状，血沉块

C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌

D.肾盂尿中查到抗酸杆菌

E.附睾扪及结节【答案】DCS2Z4P5S6T5B8N4HJ7Z1U6K1Y9E9F7ZH8N9O6K7O6F3G958、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌【答案】ACX6F3D1L3J4L9K5HH6X3I9V9Q2A8Q10ZM8D2W7F9K6I7N159、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了

A.一切以病人的利益第一

B.实验必须得到病人的同意

C.病人应承担实验的一切后果

D.实验要有利于学科的发展

E.向病人讲解实验的有关内容【答案】CCX10G4K4Y9E6S6E3HN5H9M7Q3D1Z7L1ZB10F1I10L3Q5V5Y160、男性，25岁，急非淋M

A.骨科治疗

B.细胞因子，如IL-2或IFN

C.大剂量化疗

D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

E.放疗【答案】DCQ2W7D3D8Q7N6G6HL5N8T3U6J3H10Y6ZJ10I10M1M2U10T7K761、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：

A.遵纪守法，依法执业

B.廉洁自律，恪守医德

C.严谨求实，精益求精

D.优质服务，医患和谐【答案】BCY1M3O3I10Q6X2G10HC9G10P3H6K3Q10Y2ZA2D5H4Q4U9K6C462、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍

A.横贯型感觉障碍

B.侧索型感觉障碍

C.偏身型感觉障碍

D.末梢型感觉障碍

E.交叉型感觉障碍【答案】CCG9R9A10L7U1X7R3HF7J2W10O6D10L6D8ZN4V5G5U3E4H1A763、Addison病时ACTH兴奋试验为

A.刺激前后无变化

B.呈延迟反应

C.反应增强

D.正常反应

E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】ACK3H6S9N10Y6H9Y3HD3R1C5O3G2D2W10ZM8P4P1A5M9X10W964、引起肝性脑病最主要的病因是()

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.胆系感染

D.肝癌

E.病毒性肝炎【答案】ACZ1L3S4U1Y9S5N7HM5F1R9I8Y4S7W8ZJ8N6F9Y5G7C10L865、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为

A.结晶尿

B.蛋白尿

C.白细胞尿

D.肉眼血尿

E.糖尿【答案】CCN7Q6F1H2G10W7L7HS9Y1S10K6O8P6K8ZA4U3U10Q8Y2T4B866、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

B.抗微粒体抗体滴度增高

C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

D.成人黏液性水肿以中年女性多见

E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】ACK9X6N1V9F8T4D5HX10B6V7T8P10R3Q6ZG3M5K3R6D3E9Z1067、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP

C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5

D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg)

E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】CCB6X4E10M6E4S8P8HT7M7W2I4C4T6K8ZC3B8T5B9J10Q1T668、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长

A.确诊伤寒病人

B.斑疹伤寒

C.支持临床诊断伤寒

D.副伤寒

E.伤寒带菌者【答案】ACJ6G3T1D2M9N1W8HD9Y6S5Q8H8W7O5ZB2K6G5V2K9Y10W1069、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成

A.弱碱性液灌肠

B.中性液灌肠

C.弱酸性液灌肠

D.肥皂水灌肠

E.水合氯醛灌肠【答案】CCL5O8P8D2I5V6X6HH9Z8A10Z1Y7I4M2ZJ3P4O7P9I1R7N170、女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A.风湿热

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.细菌性心内膜炎

E.以上都不是【答案】DCS4F3H2K5K7Z1B2HI4O4E6E9X3A1O1ZU3D6J10O8B6I7D271、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.IgA型

B.IgD型

C.IgG型

D.IgE型

E.轻链型

F.非分泌型

【答案】C72、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P84次/分，BP130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是

A.口服胃黏膜保护剂

B.口服阿托品

C.口服止血剂

D.静脉点滴止血剂

E.急诊胃镜及镜下止血【答案】ACQ6O2X4Z4F6L5Q4HG3C8E6N4O10V4Y5ZQ1A9H1Q4C4J6O473、下列关于健康监护论述错误的是

A.就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一

B.通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况

C.通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求

D.是早期发现健康损害的重要手段

E.目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施【答案】CCZ2N5B9Z4C8W10I5HP1Z3L6J3G5R3E7ZY7T5W6E4H10Y6B974、初治涂阳的患者可选用的方案是

A.一线和二线抗结核药混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HR

E.6HR【答案】BCY9V3O2B1R1K4O10HG3R7O3T3V9R4I4ZA5S1W1S3V5T2T1075、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了

A.贫血

B.低血钾

C.高磷血症

D.低血糖

E.肝性胸腔积液【答案】CCW2F2E6E1H2T8A7HY3W4X2P8N6Z9D8ZS5D2I6D1C1V6H376、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A.血液透析

B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

C.肾移植

D.静脉输注襻利尿剂

E.口服透析【答案】ACF3T3Y9N6X1P2N10HA2U4W4B7G10Q7J3ZM8Y2E5N9U1F7Z177、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括

A.糖尿病

B.遗传因素

C.工作紧张

D.肥胖

E.西方的饮食方式【答案】ACI5A4W3E10E8P5E1HD9S8F10L1Q1O1Z7ZQ4G3H4A2R7S6R778、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.进行性系统性硬化病

D.过敏性血管炎

E.风湿热【答案】CCT2I3Y9U4S8A6I7HI2I8Z2C8M8E7W2ZJ5C6Q2I9Z9C8S779、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A.给氧

B.降颅压

C.头颅CT检查

D.腰穿脑脊液检查

E.收住病房【答案】BCF10E3P2S9A1I8M7HS6P1A7A2E1H1K10ZL5V3N6F9R5Z6L1080、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是

A.肾性糖尿

B.继发性糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.其他特殊类型糖尿病【答案】CCK9M5Q5S4U3S9M4HD7X10Z3V6C2C3G3ZQ5W6R8K10C5S5H581、帕金森遗传因素

A.突触核蛋白基因

B.MPTP类似物

C.WD基因

D.ATP酶

E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】ACC10H9Z7R4U4V9F2HR6Z4Y10H1D1N5P2ZG2Q1S4P2D4I3F682、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物

A.激素

B.B族维生素

C.阿昔洛韦

D.左氧氟沙星

E.短波透热疗法【答案】ACX3V8Y8Z10B8Y3C9HD3G2V10Q1G10L6A4ZI1H9F6W9J3Q2C583、抗体克的根本措施是

A.抗凝治疗解除微细血栓

B.积极处理原发病

C.补充血容量

D.应用血管扩张剂，改善微循环

E.纠正酸中毒【答案】BCZ9U9M7U1F9V2H4HN5M8K10R6B3A7C3ZO2F7M6U10A6W9B184、房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A.消化道出血

B.肺动脉栓塞

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎【答案】CCG2G2B5K3V5J2A8HG3J9L7Q8D3O8Z1ZL6R10I6L4P10O5D485、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起

A.低氯高钠碱中毒

B.高钾酸中毒

C.低氯低钾碱中毒

D.低氯高钾碱中毒

E.低氯低钾酸中毒【答案】CCU10X7Q1F2O5Q8I6HK8M6M3U7L4J8V10ZQ10C4R3A7S1I9J1086、大动脉炎的发病

A.全球一致

B.东欧多见

C.西欧多见

D.亚洲多见

E.美洲多见【答案】DCN1T4T4R4A3Z6F10HX5T2R10N10P8F7Y3ZO6K6X4V6H2T7G387、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.大剂量抗生素抗感染

B.血管活性药物升压

C.扩充血容量

D.肾上腺皮质激素

E.肝素抗凝【答案】CCX10W6X7I7A7G2L8HW9W7N7Y5L1F2U5ZM1Z7U4W9S5Y9U588、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

A.泼尼松加量

B.甲泼尼龙冲击

C.环孢霉素A

D.泼尼松+细胞毒药物

E.瘤可宁【答案】DCX9U5Z9C5G9B10C3HK2T6I2S2N3H2Y6ZB7I4C7U3C3I4H989、最符合结核病所致胸腔积液改变的是

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主

B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低

C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l

D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常

E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l【答案】CCB1H6J10P1Q7I6L10HT10N4X9E5X10Z3S3ZQ8W8B5N5A3S4I1090、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肠系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞【答案】DCS8O2S7M7G1F5W7HS8S8W7X3K10C2I3ZP1H5V6Y7C1U8G991、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.尿道综合征【答案】DCR5J1J10H8G7R10F4HL9T10U5Q2O7T6E6ZL5T5G10B4N5G1Z1092、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

A.胸片发现胸部钙化点

B.结肠镜检查

C.PPD试验

D.X线造影

E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】BCK2M3H7F10G8Y3D10HE1G8X5R4R3F4S4ZG1D10H9Z1X1B9M493、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪【答案】DCZ3O10T5P9N9I7Z9HQ5X10R7X5U4W2D3ZB10B8X9C6D10K4T494、心力衰竭基本用药包括，除了

A.利尿剂

B.洋地黄制剂

C.血管扩张剂

D.钙拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】DCR5Y2P6Q6V7V7U9HG6G3J9T4C8K5I5ZP6M2G1R8J8P1L295、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。

A.肠易激综合征

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠道菌群失调【答案】DCO4V10G5P1F3J10Z6HI7P2D9V5H6J8R2ZJ8V9K6W7C5W5Z196、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10

A.vWD

B.肝损害凝血障碍

C.急性再生障碍性贫血

D.DIC

E.血小板减少性紫癜【答案】DCG5G3J9B9S8P6E6HX3R6C6K8R6A10O4ZA7P5U3D4W5I1M897、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10

A.再障危象

B.巨幼细胞贫血

C.急性溶血

D.脾功能亢进

E.骨髓纤维化【答案】ACV6T7D4M10E3U2M5HJ3G5G3W1D1D9N3ZB8P6B6S6K10H1Y798、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.视网膜中央动脉

E.椎-基底动脉【答案】CCC1M2Y10F10I8R10Q1HD6E9I9E8C10O1B2ZN4M3W7O2I2Q9G199、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

A.胸穿减压

B.静点抗生素治疗

C.快速静脉注射利尿剂

D.缓慢静脉注射毛花苷C

E.吸氧【答案】ACI4I3Y3P7X6N10Z5HF3M4I10C8V1K2C5ZD6M4D10F2O6Q9T8100、肝硬化腹水

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性【答案】CCY3Y2M3M2N8Z7P1HV8L3Q8T8P2Y10J1ZU6C7X6F8K2F4I8101、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A.尿含铁血黄素阳性

B.尿胆原排泄增加

C.红细胞寿命缩短

D.网织红细胞明显升高

E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】CCA7F8Z7H8Z10T8J10HQ1D1L8V10J6J2U7ZU9U10A10P10U8L10V3102、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++），该患者呼吸困难属于

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性

D.血源性

E.神经性【答案】CCF6A10F6W4U4D9R5HS4J10L3L7Q10M4U9ZZ8V5S10H4V5S3I7103、患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄【答案】DCL1Z4M6F7R1M7Q1HQ10V1K4C7N8C4A1ZP3C5E8I7O1M10F8104、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg

A.血循环中醛固醇增多

B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C.脑血管自身调节障碍

D.血循环中皮质醇增高

E.心房利钠因子减少【答案】BCN5L4S8B8Y1C10O7HG9M2K3K10V6M8U7ZF1U9B2H8Y3S10G9105、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予

A.氯解磷定

B.洗胃

C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤

D.吸氧

E.阿托品【答案】CCY5L3X2Z1Q6H2M2HW6W4R10C10E5P7K3ZZ6D5J1L9D10G2W2106、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

A.保肝

B.弱碱灌肠

C.弱酸灌肠

D.纠正酸碱平衡

E.大量补液【答案】CCI4W9A3G3U8F1U7HF4A2U3V7K8M4S1ZQ5E6Q10Q5Z6J8J2107、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小管坏死

D.系统性红斑狼疮

E.过敏性紫癜【答案】ACY6A9D6M9Q4H2L8HR5Y7E4W10A6H10H9ZN5Z7K1J8O7H5B1108、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病【答案】BCK8M5M3R7V4T4W3HL7G5T8W8C4O10N8ZE9U4A1Y8P5V2W4109、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

A.异位ACTH综合征

B.长期大量使用糖皮质激素

C.垂体性Cushing病

D.肾上腺皮质腺瘤

E.肾上腺皮质癌【答案】ACX7G9N1E10R4Z5U2HU1S5N10K3X10M5Z4ZU9Q2T4H8P7Q1M6110、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃体胃炎

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃窦胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球炎【答案】ACW4M2S6R8K9V10D7HU9R9J10F7U4J10J1ZF1Y9A10T10U4K4S1111、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10

A.安定

B.副醛

C.吗啡

D.水合氯醛

E.速效巴比妥【答案】ACX6Q4X8I6H10W4P10HI8I9B10C8O1Q5R9ZD9A8G2K5X5Y2J1112、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.卡维洛尔

D.卡托普利

E.维拉帕米【答案】ACE5U5Y4U8K2N3A2HU6V9V6W4L3S9H6ZH5Y6M9M1W3U2G5113、不是煤工尘肺的主要病理改变的是

A.煤斑

B.胸膜斑

C.弥漫性纤维化

D.肺气肿

E.煤矽结节【答案】BCG9F2N4J7V4P2V7HY5S7H10T8W9O9Q10ZM10R9E10B8L3R5Y1114、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代

B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D.饮食控制加甲状腺激素替代

E.以上都不是【答案】CCY4X5G10G10I7Y10S9HR8I6E2T6Z2X1O7ZO6M5I4K1C3E10F1115、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10

A.卵巢囊肿

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.腹膜癌【答案】CCZ7Z1W4K1U4O1S6HD7S2W3P5Z3Q3Y4ZL1R3E8C4U2K6Q4116、男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是

A.免疫功能

B.肺功能

C.组织学类型

D.TNM分期

E.基础状态【答案】BCB4Z1M8G10N2K9P8HS9J3C6W5T7H4W1ZU4Q5Z1P4K10K6Y3117、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是

A.卡莫司汀

B.伊马替尼

C.美法仑

D.苯丁酸氮芥

E.长春新碱【答案】CCL2K6Z7D9P1R6B8HO10Z2I6H1N8N10D6ZP8D9H8B3D1I10O6118、急性左心衰竭()

A.氧合指数400~500mmHg

B.通气/血流=0.8

C.PaO

D.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果

E.PaO【答案】CCG9O10Z6I4T7R7Q5HC5Y1K6A9U9O7P4ZT8F10C3W3B8E10K3119、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】DCS2W7N1H4O10E6Q10HE8K6Q10L5X8J5Q2ZH4H9B9V2O2P3C10120、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

A.败血症

B.并发胰腺囊肿

C.合并胆囊炎

D.坏死性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】DCP10K4J8A3U1T1L5HU5U6E6X2X1A3H3ZV9Y8Q6Y4I5E4G1121、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期

A.第2期

B.第3期

C.第4期

D.第5期

E.第1期【答案】BCY1H4N9Y5Q5Y7Y1HV8V6O6O8B7N3H3ZP10T1E2C1R4A2F7122、癌灶直径≤0.5cm

A.晚期胃癌

B.进展期胃癌

C.小胃癌

D.微小胃癌

E.早期胃癌【答案】DCA3F1Q10R5Q10C6B9HN8V3U5X9L2V8W7ZH9I10O9K8S1B5E3123、黏液性水肿昏迷首要的诱因为

A.寒冷

B.停用甲状腺激素替代治疗

C.精神创伤

D.感染

E.镇静、安眠药【答案】DCP2P7V6W4W10T3Q3HH1L3W1D1V5D9S10ZJ6B1B4P9R10Y9C2124、皮肌型囊尾蚴病

A.先进行降低颅内压治疗

B.必须手术治疗

C.首选阿苯达唑治疗

D.首选喹诺酮治疗

E.首选毗喹酮治疗【答案】CCZ5H3Z5Y10G3A10K8HH3P1I10X8X3F2P1ZP3I6W6U10L10V10Y4125、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当

A.及时填写传染病报告卡及隔离患者

B.尽快转上级医院治疗

C.密切监测病情变化

D.首选青霉素治疗

E.急性期酌情用甘露醇【答案】BCP5B10K10Y9C9L2H4HW4O5F9U8P7N10W4ZR1U10A10H8H6B10R5126、男，56岁，发热39℃，胸痛难忍，最近有呼吸困难的症状，X线检查有胸腔积液，PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

A.患者需注意休息

B.合理、正规的抗结核药物治疗

C.胸穿抽液每周可抽液2～3次

D.胸穿抽液可以快一些，这样有助于缓解症状

E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】DCJ9U6U9F2G10V7K9HW9X5C2D7P7N8I10ZJ4V4I2L10X7R8Q4127、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.氨茶碱

C.吗啡

D.碳酸氢钠

E.抗生素【答案】CCC1M1U9U7T2N4L2HN8G4K1Y6M2Z7L10ZT1T9D10M8B10P4S6128、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肝功能

B.血氨

C.血气分析

D.腹部CT

E.肾功能【答案】BCC1K4M7G7B7T9W4HM1P7V6V10A6V4Z4ZT8I8U3N3E8A2P5129、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A.猪

B.羊

C.狼

D.狗

E.鼠【答案】DCF9U1H1X7S8K4N1HN1Y5F2I5Z10E4E5ZI10B4I4K9F4W3M8130、青春期肌阵挛发作首选

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠【答案】CCH8O8N1K4E7R5M4HC4O1T8X6P2P2J9ZF8A9A4H2N6G9A3131、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标()

A.血肌酐突然增高

B.血尿素氮突然增高

C.高钾血症

D.尿钠>20mmol/L

E.少尿【答案】ACM10L1Y5N4J1X8O8HZ7T1T3E1S7N5M10ZM1F2T5T10U3O6Y5132、诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.尿培养菌落计数＞10

B.尿亚硝酸盐还原试验阳性

C.畏寒、发热、白细胞增高

D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP

E.尿频、尿急、尿痛【答案】ACU3W2T5R9W10L3N3HX6C4Z10H1O5T1B4ZB5Y9V10W7N8V9A6133、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是

A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等

B.尿比重低且较固定，多低于1.010

C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1

D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下

E.肾衰指数常大于1【答案】DCZ3T2P1F6Z9K5B2HU10O8J5J10P8J9F10ZZ5G5D4N9C9G6F4134、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马

B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质

C.脑干缺血

D.脑干网状结构

E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】ACG3S4E3I6B4V9U3HS3N1W3P4W8U7U8ZR5Z7Y5P9D8T7T7135、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显

A.血常规

B.双手、双膝X线

C.ESR、CRP

D.CT

E.B超【答案】BCO2M5R3E9V4H2W3HW4O1Q8J6C9F1R10ZZ6A7U3S6G6A9W7136、发绀伴杵状指

A.法洛(Fallot)四联症

B.缩窄性心包炎

C.大量气胸

D.贫血

E.休克【答案】ACY3D2Q9F7K6Y2L5HD9N6Z6E1H5G7F9ZZ6J6W6K3G2E6Q1137、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10

A.IgA肾病

B.急性药物过敏性间质性肾炎

C.感染性休克

D.急性肾小球肾炎

E.肺出血肾炎综合征【答案】BCT9X5G9R1B5T1J1HS8Z1T10R4G6U10V5ZO5Z4R9B10F2O7J3138、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.化疗药物

D.干扰素

E.生物制剂【答案】ACQ6L5P8A8G7W4Y10HB6F6E3K4F8S2H5ZV2V9T8C9B3A2P9139、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

B.阵发性室性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动【答案】BCZ6W4V8R5U6Z3X5HV7G5Z3Z5M3M1R5ZC5I10I10L2Y8D1P4140、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多血管炎【答案】BCE10G6J8O7W4J3O10HB9H4Z9M5J9N4B2ZP10W4G6N8G10A7I9141、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.散发性脑炎

D.感染中毒性脑病

E.结核性脑膜炎【答案】ACF3J10Y5L1H2L7P6HU10B1I8M3J1A3O2ZE2A5D5H1N9L5W2142、Wegener肉芽肿的特异性抗体是

A.抗核抗体

B.抗SSA抗体

C.c-ANCA

D.抗心磷脂抗体

E.抗PCNA抗体【答案】CCJ2G2C9V10H1P10V6HY1H9Q8F3V1O8Q4ZB1V6D6T2Q1W7Q2143、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是

A.驱铅治疗，调离铅作业

B.对症处理

C.密切观察

D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业

E.积极治疗，必须调离【答案】DCM3K1U3R7Z2O1G5HA6S2G9J7N3R3F9ZA8U6G1S6U9V8F7144、肺结核

A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

C.X线胸片见单个薄壁空洞

D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】BCY2X7I3J3S5W3L1HG10W1X8K2F8C2D10ZZ6J6C5S1S5S6Z5145、17-羟化酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】BCB2C7U6L9U5Q8U7HL7P5N6P6D9C10P7ZO5A1H3W9M7B6J6146、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是

A.11月～1月

B.5月～7月

C.3月～5月

D.夏季

E.1月～3月【答案】ACC10A4B5Y2M4R2P9HQ9T8L2S1C2K9I9ZG3P5L10Z9W10O1Y9147、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂脑缺血发作

E.高血压脑病【答案】ACL4Y6B6X4I10I8V8HE7E8I2B10Z4G9Y7ZK8X9P2G2L4A10P2148、女性肝硬化患者出现闭经的原因

A.雄激素过多

B.抗利尿激素过多

C.醛固酮过多

D.雌激素过多

E.糖皮质激素过多【答案】DCN1I9M3E3D1A3Y2HI10S6A1S5Y6D6Z10ZU9C2K3P6D10U2Q8149、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.脱发

B.粒细胞减少

C.药物型甲低

D.胃肠道反应

E.药物过敏【答案】BCM10N10O8I3P3B1Q8HS1I5O7O2O6M6T2ZT5U5E6C3Z4P8W8150、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是

A.腺病毒

B.流感嗜血杆菌

C.MRSA

D.肺炎球菌

E.支原体【答案】CCH7J1T4L4W1R7E10HI8J4V3X5M5Y7W10ZG2F8M3T3C1A5P4151、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

A.肾上腺皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】DCI1I10Z1P9R3F5T8HK8H2M8M1A3Q9D5ZP2S6J5K7L8Z9S5152、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压≥

A.140／90mmHg

B.130／80mnllHg

C.130／85mmHg

D.139／89mmHg

E.120／80mmHg【答案】ACL8X1K3H7V2I9V4HQ4B1A2U8H4T8L3ZP10N4Q3K10H7N9J3153、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是

A.听觉适应

B.听力损伤

C.噪声聋

D.永久性听阈位移

E.听觉疲劳【答案】CCV2G4R9D1T4M10L7HX3H6Q8V8T6V6V8ZJ4J4X9G8T10R7C7154、霍奇金病

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体【答案】ACO4E10B9Q8C9C7T9HR2G2T8E10Q2U7C5ZC10W6S1I9O3Z4N6155、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案

A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松

B.青霉素

C.抗肿瘤化疗+免疫疗法

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E.青霉素+丁胺卡那【答案】ACJ3L3K6H9U9C7J10HR3G2I1D6R1X8K3ZS10V1C5I5H1R7D8156、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是

A.肺泡弹性减退，肺活量减少

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

E.右心房与上腔静脉压升高【答案】BCX10G8U5I7I6M8I1HF2X8Y4Q1Z6B6I1ZL5Z2T10E10B8Z9N8157、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗

A.皮下注射肾上腺素

B.吸入β2受体激动剂

C.吸入激素加用长效β受体激动剂

D.吸入异丙托溴铵

E.静脉点滴氨茶碱【答案】CCK7Q10U6X8X7H1U8HO8T3P7H2V8Z4Y2ZY6O9C7S1G4Z2K4158、下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

B.粪便隐血持续阳性

C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】ACQ4Q2G1Q2O10E1I2HC3L1D1D4H7I7H8ZJ7B6U4I4C7X7V8159、有机磷农药中毒引起的迟发性神经病，多发生在急性中毒病情恢复后多长时间

A.2～3周

B.半年

C.1年以后

D.2～3天

E.2～3个月【答案】ACE4Y1W2K7M10S2A8HC5T7W3M6M10N7B5ZN6M8L2K7K2Y10I7160、下列不属于贫血的临床表现的是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.活动后心悸气短

C.肾脏浓缩功能减退

D.皮肤黏膜出血

E.以上都不是【答案】DCY4E9K10Y7D10N8S2HF1L5M4Z9W8A3I3ZL8E8U5J5F2Z10C10161、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

A.PPD试验

B.痰检抗酸杆菌

C.痰检瘤细胞

D.痰细菌培养

E.肺CT【答案】BCE6N7M5X5I7K4Q7HP4E2D2O1B5F9P2ZN5X7U6O7I6U1Z6162、十二指肠和胃部均可见溃疡

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡【答案】CCT4Y8L6G5W1I9C5HG9N9V9D6Y2T6C6ZN5A4A2A9S6P8A7163、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10

A.巨幼细胞贫血

B.急性黄疸性肝炎

C.自身免疫性溶血性贫血

D.急性红白血病

E.慢性肝炎急性发作【答案】CCF9K2N7T3K1G6T6HR4S7W3I6G3E3U7ZU5P4U7Q4Y5Y10X10164、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为

A.β受体阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

C.螺内酯

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】BCD4Y1S6B8D3M2K3HA5U5M10T4Q5B6O8ZS5I10T7U10N9K1Q5165、ACEI宜用于

A.高血压合并高钾血症

B.高血压合并糖尿病肾病

C.高血压合并双侧肾动脉狭窄

D.高血压合并妊娠

E.高血压并发感染性休克【答案】BCF10X4I1R2P6B9M7HI9Z2P7J1B9W7H1ZU9U2G3X7M6B8B4166、能引起严重贫血的疟疾是

A.间日疟

B.三日疟

C.卵形疟

D.恶性疟

E.输血后疟疾【答案】DCZ6X5J5N8N8X7F1HO7Q7M2I9T3U4B9ZD4M1L2R4J3C6T5167、关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是

A.眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下

B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征

C.约2／3的患者有皮下囊尾蚴结节

D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状

E.心肌也可有囊尾蚴寄生【答案】ACJ8D10V5N8O6I3P7HF3C7R3G2E9W6Q1ZK10A4E10P9Z4Z10G1168、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施

A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次

B.可继续从事接尘作业但每年复查一次

C.调离接尘作业

D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定

E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】CCY6T5P4V8V8M10H1HC9P2Z3E9L9X2B3ZQ1C8Z10A8N7C2N2169、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是

A.过敏

B.血管炎

C.高球蛋白血症

D.血小板减少

E.血管脆性改变【答案】CCI6Y4P4D7U8V10W10HS3T7R10O3X10L5J9ZI2G9W4H9X4L8X3170、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A.半年

B.2年

C.1.5年

D.1年

E.9个月【答案】DCZ8F3I6G1B3R9D7HP2H5T2U7Z5C6S6ZQ8K8U5Q2F10V7P4171、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10

A.过敏性紫癜

B.MDS

C.再生障碍性贫血

D.急性ITP

E.急性白血病【答案】DCM5U10F8W6T10C5W7HV8N1I2I10E2P1F3ZB4U10V5M8R6Q4M1172、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

A.肝性脑病

B.脑出血

C.肾衰竭

D.感染

E.出血进一步增大【答案】ACW2O3K9Y6P5R3W1HJ2A3Q2Q1T5U6L7ZJ7M6C2L7W10G9S7173、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是

A.胸水蛋白增加

B.胸水中多核细胞增加

C.ADA及伽马干扰素增加

D.CEA升高

E.间皮细胞增加【答案】CCJ1L3L8H5M3I1B2HF1T7Q4O9B2H10B8ZK2K6G2V9G5N2Q10174、关于单纯性收缩期高血压正确的是

A.收缩压≥140舒张压＜90

B.收缩压>140舒张压＜90

C.收缩压>130舒张压＜100

D.收缩压>130舒张压＜90

E.收缩压≥130舒张压＜90【答案】ACV1L1Q6F8U10B4N8HB7T2E8C10V3D8Q8ZA1K7G9A3S1F2F5175、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】DCS4O3Q5F5V7V10M3HM4S10X10G9Q4L8H9ZY8Z2W8S9I4H5L2176、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、