中医针灸治疗腰椎间盘突出病例分析专题报告_第1页
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中医针灸治疗腰椎间盘突出病例分析专题报告施*，男，28岁，住院号：N05202*，初诊日期：202*年11月10日。主诉：腰部疼痛1月余。病史：患者1月前受凉后出现腰部疼痛不适，休息不能缓解，行针刺治疗后症状减轻，后间断发作。3天前，患者复因受凉后出现腰部疼痛加重，无下肢疼痛，休息未见缓解，腰部活动受限，平卧时翻身困难，影响正常行走。现患者为进一步系统治疗就诊我院收入我病区。现症：神清，精神可，语言清晰流利，腰部疼痛，活动受限，感受寒凉后加重，得温而舒，头晕、恶心间作，未发呕吐，纳可，寐欠安，二便调。查体及实验室检查：腰椎高清晰螺旋CT示：腰椎轻度骨质增生、L4椎体上缘许莫氏结节、L3/4-L5/S1椎间盘后突出（继发相应水平椎管及椎间孔狭窄）舌暗淡、苔薄白，脉弦。西医诊断：腰椎间盘突出中医诊断：腰痛证候诊断：寒湿阻滞证治疗原则：温通经络，祛风除湿，活血化瘀。针灸取穴：人中后溪命门肾俞志室气海俞腰阳关大肠俞关元俞环跳风市委中阴陵泉绝骨昆仑；头皮针：顶颞前、后斜线；芒针：环跳、秩边。治疗过程：操作：常规消毒，取人中，向鼻中隔方向针刺0.3～0.5寸，用雀啄泻法，至眼球湿润为度；命门、肾俞、志室、气海俞、腰阳关直刺1寸，行小幅度高频率捻转补法；后溪、风市、阴陵泉直刺0.5～1寸，行提插泻法，得气后留针30min。每日针刺1次，1周为一疗程。治疗结果：1个疗程后，患者症状较前改善，可行走。2个疗程后，行走自如，腰部无疼痛。按语：中医认为，腰椎间盘突出属“痹症”范畴，常由外伤、劳损等导致腰部经络痹阻、气血运行不畅，致气滞血瘀；或因感受风寒湿邪，痹阻血脉，致腰腿疼痛。《医学心悟·腰痛》"腰痛拘急，牵引腿足，脉浮弦者，风也。腰冷如冰，喜得热手熨，脉沉迟或紧者，寒也，"外感风寒，风寒与血脉相搏，发为疼痛。病位累及足太阳膀胱经、足少阳胆经。本病西医与"急性腰扭伤"相鉴别，本病以疼痛为主症，而急性腰扭伤系有明显外伤史，腰肌痉挛，疼痛剧烈，腰部损伤处，有局限性压痛，治以疏通经络，活血化瘀。针刺足太阳、足少阳两经穴位，均在坐骨神经干的分布区，可激发部分经气，调理气血，舒筋止痛；扩

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