资格考试PICC技术的系统化管理

hhPICC技术的系统化管理株洲市一医院口腔科邹英华摘要目的：通过对PICC技术的系统化管理，将PICC6年的PICC384384390BD、巴德三家公司的PICC染率、堵管率有明显差异。没有出现假性动脉瘘、导管脱入静脉类、置管过程中病人猝死等意外，无一例护理缺陷发生。结论：系统化管理有助于保证PICC技术在临床的开展和运用，适合当前国情下我国医院对PICCPICCPICC置管是一项高风险的技术操作，但护理管理者需PICC技术操作人员资格的准入条件，迫于维护患者安全的要求，规范职业，我院护理部特制定了一系列PICC技术相关管理制度，对其进行系统化管理。PICC技术以相当规范系统，而我国在人员配备技术培训输液实践规范等方面均存在一定差距，国内小部分医院陆续组建了输液小组、输液委员会等，但真正把PICC技术作为一种专业来发展，并将各项规章制度落实到实处的系统化管理报道不多见。我院从2003年开展PICC7200612PICCPICC管理方法建立、健全相关制度、职责并签字备案，使该技术在我院开展获德行政上的支持，并具法律效应。操作者的资质、职责规定：静脉治疗护士要求：掌握《输液治疗护理实践标准》中规2PICC组员，以及进行PICC从全院静脉治疗护士中择优选取8名达到PICC资质者成立了PICCPICC8PICC44~6个科室的PICCPICC2PICCPICC护士对每一例带管病人进行定期质量控制跟100例穿刺针穿刺成功记录、见习和带教下行PICC10PICC10护士达到资质，经PICCPICC制定PICC综合广州中山、广西医科大学、各PICC器材公司中置管同意书的共同项目，结合我院以开展的股静脉置管和静脉切开后置管等技术要求血肿的可能，必要时可能采取静脉切开置入导管等项目，建立了我院PICC遵从循证护理方式，通过查阅大量资料和结合国内外优势建立我院PICC置管操作规程，将PICC制定PICCPICCPICC准、PICC1.1.3.3.4制订PICC护士院内、院外会诊制度：在院内，PICC护士所在科室不需要填写会诊单，可直接按相关流程为病人置管。暂无PICC护士的科室由护士长或静脉治疗护士提出会诊申请，PICC护士接到会诊单后，评估病人作术前告知，按约定时间为病人置管。术后将管道条形码贴于置管同意书背面，书写置管记录，在术后第2天进行回访。接院外会诊单后，经医务科、护理部批准携带院外会诊单前往，会诊后将填好的会诊单交医务科、护理部备案。1.1.3.5根据医院医疗器材准入制度，PICC器材必须由申请置管科室的护士长到设备科填写申请表，经设备科、护理部专家共同招标认定，经主管院长审批后，方可入院使用。规范PICCPICC医护是医院的主体，护理新技术的开展运用需要医生们观念上的人同。因而，在技术成熟后，我院护理部主任在全院大会上向各位科主任、护士长进行了PICC运用宣教和主动静脉治疗观念等知识讲课，使该技术在我院的顺利推广得到医疗、药剂等专家的支持。在OICCPICCPICC15PICC所有静脉治疗护士掌握PICC考核过关。PICCPICCB超室、麻醉科、普外科、药剂科医生，PICC结果系统化管理前后的成功例数、并发症和开展科室数的情况统计如下表：系统化管理前2003-2006年：男9人; 女15人；留置导管时间天2007-2009127239209系统化管理前后各种数据对比表组号例数成功数感染数堵管数血栓数开展科室数2003-2006年24212212系统化管理前2007-2009年366363141 14系统化管理后增长率（％）152511.6-0.52-0.85-3 从表中的数据可以看出，经过上述规范化措施管理，我院PICC置管数量呈直线上升趋势，PICC0.021.2%,血栓发生率为0.2PICC7篇。系统化的管理使少部分护士充分利用了有限的病人资源强化锻炼PICC方面是有重要作用的。讨论新医改的基本原则要求：坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制。短期8PICC（5的。根据刘则杨教授的护理服务成本项目核算法我们对PICC技术带来的效益进行了分析，该技术已能为医院获得每年约101PICCPICCPICCPICC护理管理PICC参考文献【1】李红梅引进PICC管理流程中国民康医学，2008,5{20}:9【2】王建新，邹宝俭，中心静脉导管置管技术的护理管理{J}解放军护理杂志，2007,12【3】曹荣桂医院管理学{m}人民卫生出版社，2003,7【4】赵林芳PICC进展与管理{j}中国护理管理，2009,2【5】李桂芬静脉输液小组夜间会诊的实践与效果{j}中华护理杂志，2007,8【6】朱建英，张玲玲静脉输液安全管理的方法及效果{j}中华护理杂志，2008,43【7】美国输液护理学会{ins}输液治疗护理专业性实践，输液治疗护理实践标准。2006，s6-s9【8】王钰，杜丽PICC置管血栓形成中运用彩色多普勒彩色超声定期随访的意义{j}罕少疾病杂志，2008,4【9】于继云，张军PICC置管术引起静脉血栓的诊断及处理{j}中国实验诊断学。2008,7【10】楼小芳，陈正，NICU经外周置人中心静脉导管相关感染的调查{