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文档简介

个人信息承诺书姓名身份证号手机号码本人承诺:本人身份是非在校学生的社会人员,如因承诺信息不实引起的一切责任由本人自行承担。承诺人:年月日疫情防控个人健康承诺书姓名身份证号手机号码请如实勾选以下信息:1.本人是否被诊断新冠肺炎确诊病例或疑似病例?是□否□2.近10天与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触?是□否□3.近10天是否接触过疫情严重国家归国人员?是□否□4.近10天内是否有境外旅居史(港澳台地区和国外其他国家或地区)?是□否□近7天是否有国内高、中、低风险地区或有本土疫情但未划定风险等级地区旅居史?是□否□(如有,具体位置:___________________________________)6.目前是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状?是□否□本人承诺:对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。承诺人:年月日注---法律责任:根据《刑法》第三百三十条规定:拒绝执行卫生传染病传播或者有传播严重危险的,处三

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