2022年医学专题-二、三级综合医院药学部门基本标准

《二、三级综合医院药学部门基本(jīběn)标准（试行）》释义内蒙古自治区人民(rénmín)医院药剂处刘小玲卫医政发〔2010〕99号

第一页，共十七页。制定(zhìdìng)本标准目的为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进(cùjìn)医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全。根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本基本标准。第二页，共十七页。医院药学(yàoxué)部门职能医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，并承担监督与推进相关药事法规(fǎguī)落实的职责。药事管理和药学专业服务主要包括：药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；开展药学教育、与医院药学相关的药学研究等。医院药学部门的设置：二级综合医院设置药剂科，

三级综合医院设置药学部。第三页，共十七页。《二、三级综合医院药学部基本标准(biāozhǔn)》

主要内容分区布局

1

人员

2

设备与设施

4

房屋3规章制度5第四页，共十七页。应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能和任务的落实。药学部门的面积、布局和流程合理(hélǐ)，应当能够保障开展正常工作；区域划分合理(hélǐ)，工作区与非工作区应当分别设置。根据本医院规模、任务和开展药学专业技术工作的实际需要，设置相应的科（室）。三级医院药学部：承担教学和科研任务的药学部，应当设置相应的教学和科研区域。分区(fēnqū)布局

第五页，共十七页。岗位设置与人员配备原则：保障药学专业技术(jìshù)发挥职能，确保药师完成工作职责及任务。药学人员配备规定：①人数编制：不少于卫生技术人员总数的8%。

②药学人员：大学临床药学专业或者药学专业全日制本科以上毕业，三级＞30%、二级＞20%

③技术职称：药学人员中副高级以上，

三级＞

13％，教学医院应＞

15%；

二级＞

6％。人员(rényuán)第六页，共十七页。设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药学部，所需的人员以及药学部的药品会计(kuàijì)、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。医院应当按照有关规定，培养、配备专科临床药师。承担教学和科研任务的三级医院，应当根据其任务和工作量适当增加药学专业技术人员数量。人员(rényuán)第七页，共十七页。DBCA门诊(ménzhěn)调剂室住院(zhùyuàn)调剂室

静脉(jìngmài)用药调配中心药品库面积房屋其他部门工作室F第八页，共十七页。二级医院三级医院日门诊量面积日门诊量面积100-500人次80㎡-110㎡1501-2500人次200-280㎡501-1500人次110㎡-160㎡＞2500人次，每增加1000人次调剂室面积递增60㎡1501-2500人次160㎡-200㎡＞

4500人次，每增加1000人次调剂室面积递增40㎡房屋(fángwū)门诊(ménzhěn)调剂室第九页，共十七页。住院(zhùyuàn)调剂室

床位面积100-500张80㎡-180㎡501-1000张180㎡-280㎡＞1000张，每增加100张床位调剂室面积递增20㎡设有静脉用药集中调配中心，对静脉用药实行集中调配的，则住院调剂室的面积应当减少约30％；只对危害(wēihài)药物和肠外营养液实行集中调配的，应当根据其调配规模和工作量减少5％～10％。房屋(fángwū)第十页，共十七页。二级医院每日调配﹤500袋(瓶)，面积(miànjī)100㎡-150㎡；每日调配501-1000袋(瓶)，面积150㎡-300㎡。三级医院每日调配1001-2000袋(瓶)，面积300㎡-500㎡；每日调配2001-3000袋(瓶)，面积500㎡-650㎡；每日调配＞3001袋(瓶)，每增加500袋(瓶)递增30㎡。静脉用药(yònɡyào)调配中心房屋(fángwū)第十一页，共十七页。病床100～500张，药库面积80㎡～300㎡；病床501～1000张和门诊量1000～2000人次/日：药库面积300㎡～400㎡；病床1000张、门诊量2000人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础(jīchǔ)上递增30㎡。房屋(fángwū)药品(yàopǐn)库面积第十二页，共十七页。1.药学部应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制室及必要的学习生活区等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。2.药学部其他工作室用房面积应当按照性质、任务、规模等实际需要配置。3.药品库面积中提出的住院调剂室和药品库面积，包含(bāohán)中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关规定执行。房屋(fángwū)其他(qítā)部门工作室第十三页，共十七页。（一）基本设备与设施(shèshī)。（二）药品质量监控和临床药学、临床药理设备与设施。（三）医院制剂设备与设施。（四）静脉用药调配中心设备与设施。设备(shèbèi)与设施

第十四页，共十七页。建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、药学研究(yánjiū)管理、药学教育管理、文档管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。规章制度(ɡuīzhānɡzhìdù)

第十五页，共十七页。ThankYou!第十六页，共十七页。内容(nèiróng)总结《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》释义。根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本基本标准