学校生活饮用水卫生监督课件 scope of the problem

陆梅英广西壮族自治区卫生监督所

2009年9月学校生活饮用水卫生监督1前言基本概况监督依据监督对象基本概念卫生监督检查内容结束语内容提纲

22007年5月7日，党中央国务院印发了?中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见?〔中央7号文件〕，?意见?强调青少年的体质健康水平不仅关系个人健康成长幸福生活，而且关系整个民族健康素质，关系我国人才培养的质量。?意见?提出了加强青少年体育卫生的一系列政策举措，既强调了加强学校体育工作的要求，也提出了加强学校卫生工作的要求。?意见?是党中央、国务院高瞻远瞩，从全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的战略高度，为培养中国特色社会主义事业的合格接班人而做出的重大决策，是新中国成立以来最高规格的关于加强青少年体育增强青少年体质的文件，对学校卫生工作的发展产生了划时代的意义。

一、前言

32008年9月16日，教育部、卫生部联合召开全国学校卫生工作电视会议，会议按?意见?要求，就切实加强学校卫生工作、促进青少年学生健康成长进行了全面部署。会议指出，当前学校卫生工作依然存在一些突出问题，如学校卫生安全存在隐患，学校卫生事业整体薄弱等，目前，占全国学校绝大多数的农村中小学的基础卫生条件还比较差，一些学校的食品和饮水安全令人担忧，食物中毒和饮用水导致的疾病时有发生；许多学校缺乏相应的卫生保健人员，同时现有卫生保健人员素质亟待提高。一、前言

4卫生部部长陈竺在会上提出，各级卫生行政部门要将学校自备水源卫生管理和学校、幼儿园传染病防治工作，列为国家饮用水卫生和传染病防治工作监督检查重点。教育部部长周济在会上强调，各级教育行政部门和学校要以卫生防疫和食品(饮水)安全为重点，切实加强学校公共卫生管理，确保学生健康安全和生命安全；大力加强卫生校园建设，引导学生养成良好的卫生习惯和健康的生活方式；他表示，教育行政部门要与卫生行政部门密切配合，共同做好学校卫生工作。

一、前言

5学校传染病等突发公共卫生事件的发生率仍居高不下，特别是农村学校的发生率明显高于城市学校。据统计，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行事件。二、基本概况

62008年，我区学校突发公共卫生事件〔食源性〕14起，总发病人数675人。其中食物中毒6起，发病人数276人，占40.89%，肠道传染病6起，发病人数373人，占55.26%，手足口病2起，发病人数26人，占3.85%。报告结果显示，肠道传染病疫情暴发排在首位，83.33%是由于饮用水污染导致甲肝、甲型副伤寒等流行事件，且92.86%的传染病疫情发生在农村中、小学校和幼儿园。学校暴发传染病疫情，严重影响学校正常的教学秩序和在校师生的身心健康，增加了社会的不稳定因素。二、基本概况

7二、基本概况

2008年信息汇总显示：全区调查学校14306所，农村中小学校11580所，县镇中小学校1652所，城市大、中小学校1074所；采用集中式供水学校3203所，其中，农村中小学校1087所，县镇中小学校1127所，城市大、中小学校989所；采用自备供水学校11103所，其中，农村中小学校10493所，县镇中小学校525所，城市大、中小学校85所；有二次供水设施的学校2231所，其中，农村中小学校1874所，县镇中小学校316所，城市大、中小学校39所。8全区自备供水学校卫生状况〔据不完全统计〕：制定饮用水卫生管理制度学校7605所〔68.5%〕，其中，农村中小学校7001所〔66.72%〕，县镇中小学校519所〔98.86%〕，城市大、中小学校85所〔100%〕；设立专职或兼职饮用水卫生管理人员学校6860所〔61.79%〕，其中，农村中小学校6256所〔59.62%〕，县镇中小学校519所〔98.86%〕，城市大、中小学校85所〔100%〕；蓄水设施定期清洗、消毒学校376所〔3.4%〕，其中，农村中小学校219所〔2.1%〕，县镇中小学校138所〔26.3%〕，城市大、中小学校19所〔22.3%〕；定期进行水质检测学校919所〔8.3%〕，其中，农村中小学校383所〔3.7%〕，县镇中小学校451所〔85.9%〕，城市大、中小学校85所〔100%〕；学校饮用水卫生监督工作任务十分艰巨。二、基本概况

9?学校卫生工作条例??中华人民共和国传染病防治法??生活饮用水卫生监督管理办法?〕?生活饮用水集中式供水单位卫生规范??二次供水设施卫生规范??生活饮用水卫生标准?〔GB5749-2006〕?饮用水水源保护区污染防治管理规定??生活饮用水消毒剂和消毒设备卫生安全评价规范??生活饮用水化学处理剂卫生安全评价规范??生活饮用水输配水设备及防护材料卫生安全评价规范??突发公共卫生事件应急条例??传染病信息报告管理规范??学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范〔试行〕?三、监督依据

10学校自备供水学校二次供水学校桶装水学校现制现售直饮水保暖桶或锅炉贮水〔开水〕四、监督对象

11五、基本概念

集中式供水：由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，由输水管网送到用户的供水方式。包括市政供水和自建供水。学校自备供水：指学校内部以自建供水管道及其附属设施向本学校的生活、生产和其他各项建设提供用水。二次供水：将来自集中式供水的管道水另行加压、贮存，再送至水站或用户的供水设施。二次供水设施：指饮用水经储存、加压或处理、输送等方式来保证正常供水的设施及管线。

12涉及饮用水卫生安全产品：凡在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他新材料和化学物质。现制现售水自动售水机：是一种水质处理设备与自动售货机的结合体，其核心部分是一台水处理设备。经水处理设备处理后的水被贮存在内置水箱中，当居民投入硬币后，根据币值由机器直接从水箱中放出相应量的水。五、基本概念

13六、卫生监督检查内容

14在进行卫生监督工作之前，要制定好监督计划，准备好监督证件、取样工具和各种监督执法文书等。到达学校〔被监督检查的单位〕后，应先与学校领导联系，出示证件，说明来意，听取汇报、查看有关资料。在学校领导的陪同下进行全面检查、重点环节检查，并根据监督需要按规定采集样品。监督检查完毕后，用规范语言清楚准确的写出?现场检查笔录?。对存在问题，发出卫生监督意见书，提出限期整改意见。根据现场监督检查、采样、检验结果作出卫生学评价。监督检查中发现突出的问题〔如水质检测不合格〕，要迅速采取控制措施。需要给于行政处罚的，应按行政处罚程序办理。学校经常性卫生监督程序

15组织机构：学校设置有生活饮用水卫生管理职责部门，有专兼职人员负责生活饮用水卫生管理工作；建立健全饮用水卫生管理制度和岗位责任制；建立学校突发公共卫生事件应急处理预案。从业人员持有有效的健康证明及卫生知识培训合格证；学校开展饮用水卫生安全知识宣传教育。学校为学生提供足够的符合卫生标准的饮用水和必要的洗手设施。学校生活饮用水卫生管理（基本原则）16日常监督检查内容：学校新建、改建、扩建的饮用水建设项目：经过卫生行政部门审查、验收〔有档案资料〕。卫生许可：持有效卫生许可证〔县级以上卫生行政部门发放〕（一）学校自备供水卫生监督17组织与管理：卫生管理规章制度：供水水源卫生防护制度；取水、输水、净水、蓄水和配水等设备的管理，放水、清洗、消毒和检修制度；新设备、新管网投产前及旧设备、旧管网修复后的清洗、消毒、水质检验制度；管网末梢盲端定期放水、清洗、消毒、水质检验验收制度；水质检验制度；（一）学校自备供水卫生监督18组织与管理：直接从事供、管水人员体检及传染病〔凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病的和病原携带者〕患者调离、供管水人员卫生知识培训制度；饮用水水质资料上报制度；水污染事件防范措施和报告制度：生活饮用水突发事件应急预案；供水停水期间水质安全保障应急方案；二次供水卫生安全防范措施应急预案。（一）学校自备供水卫生监督19专〔兼〕职卫生管理人员水质检验人员培训合格证（一）学校自备供水卫生监督20工作档案：卫生管理法规、标准、规范〔学校应当备存有与饮用水卫生管理相关的法规、标准和规范〕日常水质检测记录或报告：完整清晰、档案资料保存完好定期向卫生部门报送检测资料供审查，存档。（一）学校自备供水卫生监督21水源卫生防护：取水点应选择水质良好、水量充沛、便于防护的水源；水质应符合卫生标准的要求；水源的防护带应设置固定的告示牌〔告示相关的严禁事项〕；水源周围30米范围内应保持良好的卫生状况，严禁设置厕所、化粪池、排污沟及堆放生活垃圾和有毒有害物质。（一）学校自备供水卫生监督22设施保持供水设施和周围环境清洁，与有毒有害场所或者污染源保持规定的防护距离；井口周围应有防护设施〔井口周围有防护房；井口高出地面20厘米以上，加盖上锁，密封严密。〕；供水工程中的输水、蓄水和配水等设施，严禁与排水设施相连；自备供水系统严禁与城镇供水系统相连；水质检验室，没有化验室的学校应委托有资质的检验单位进行定期水质检测。每年水源水进行2次水质全检〔枯水期和丰水期〕。（一）学校自备供水卫生监督23净化处理、消毒设施：正常运转，自备水源应每天2次进行末梢水余氯检测，末梢水余氯必须达到，并做好消毒记录。；新设备、新管网使用前或者旧设备、旧管网修复后，必须严格清洗、消毒；定期对水塔〔蓄水池〕进行清洗、消毒，每年应清洗消毒2次，并做好消毒记录。直接从事供水、管水或者供水设施清洗、消毒等卫生维护工作的人员有健康证明、卫生知识培训证，上岗时应当保持个人卫生。（一）学校自备供水卫生监督24涉水产品卫生许可批件：卫生部审批的涉水产品：进口涉水产品，与饮用水接触的防护涂料、水质处理器以及新材料和化学物质事先应取得“卫生部涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件〞，例：卫水字〔2008〕第0050号；省级审批的涉水产品：与饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、水处理剂〔消毒剂、絮凝剂、助凝剂、软化剂、灭藻剂〕、除垢剂事先应取得“省级涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件〞例：桂卫水字〔2006〕第S0050号。（一）学校自备供水卫生监督25索证：涉水产品有效卫生许可批件〔产品名称、产品类别、生产企业、地址、批准文号、有效期、附件等〕〔附件包括四基内容：产品说明、主要成分或部件、使用范围和本卷须知〕，检查许可批件的正本和附件，核对每一项内容；所使用消毒剂的卫生许可批件〔批准文号格式为：卫消字(年份)第××××号〕；涉水产品卫生质量检验合格报告。（一）学校自备供水卫生监督26〔二〕二次供水学校日常监督检查内容：卫生许可情况：是否取得主管卫生行政部门颁发的卫生许可证，是否按要求复核、换证。卫生管理制度：设施清洗、消毒、水质检验验收制度；直接从事供、管水人员体检、传染病患者调离及卫生知识培训制度；水污染事件防范措施和报告制度。清洗、消毒和检验记录：每年应对设施进行全面清洗消毒1次，并对水质进行检验。〔①水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积造成对水质污染。②管道内壁防腐涂料等不符合要求，防腐衬里物溶出，涂料脱落。〕（二）学校二次供水卫生监督2728从业人员

持有效健康证明和卫生知识培训合格证卫生防护蓄水池周围10米内不得有渗水坑、堆放垃圾等污染源，蓄水池周围2米内不得设有污水管线及污染物，高层水箱不得建在堆放有毒有害物品或污染场所；低位蓄水池进出口要加盖上锁，通风口要高出地面50cm，且要安装防尘、防昆虫网；高位水箱房要专用，门要上锁，窗户要严密，昆虫及鼠、鸟类不能进入，进出口及通风口也要安装防昆虫、鼠、鸟类防护措施。（二）学校二次供水卫生监督29设施二次供水设施的设计应符合?二次供水设施卫生规范?〔贮水箱(池)设计不当，形成死水；上下管道配置不合理；管网渗漏；溢水管与污水管相连，无逆止阀，引起污水倒流〕；二次供水设施不得与市政供水管道直接连通，不得与非饮用水管道连接，不得与大便槽、小便斗直接连接；（二）学校二次供水卫生监督30涉水产品使用情况索证：有效卫生许可批件〔产品名称、产品类别、企业名称地址、批准文号、有效期、附件〕；常用的涉水产品有：塑料、玻璃钢、内壁涂料及与水接触的过滤、软化、净化、消毒设备；质量验收：有涉水产品卫生质量检验合格报告。（二）学校二次供水卫生监督31监督监测频率对辖区内二次供水学校每年至少监督检查1次，对二次供水水质每学期至少检测1次〔常规检验项目〕；采样点：以蓄水池〔水箱〕出水口或离水箱最近的用户为采样点。（二）学校二次供水卫生监督32日常监督检查内容：索证情况生产桶装饮用水的企业有有效的许可证；使用的饮水机有有效的卫生许可证或涉水产品卫生许可批件；清洗消毒使用的消毒剂有有效的卫生许可批件；产品的检验合格证明。有定期对饮水机清洗消毒的制度并予以落实〔饮水机是利用空气压力的原理进行工作的，空气中含有的细菌、灰尘和其他有害物质均有可能通过饮水机上的透气孔进入饮水机内部；饮水机长期使用不注意清洗消毒，饮水机的储水胆、水道、出水口就会沉积污垢，成为细菌和病毒孳生的温床；而桶装水在流通过程中也容易被二次污染，因此，要定期清洗消毒，饮水机的清洗消毒一般以夏季３个月一次，冬季半年１次为最正确。〕；（三）学校桶装水33有定期清洗消毒饮水机的记录；饮水机清洗消毒宜请专业机构进行，如学校自行清洗消毒的，从事清洗消毒人员应有有效健康体检证明，并按清洗消毒规程操作；定期水质抽检制度定期对水质进行卫生抽检；水质应符合桶装饮用水标识的标准；（三）学校桶装水34其他饮水机尽量避免光照，并保持周围环境清洁(如远离黑板)，防止二次污染。批量采购的桶装水有专间存放，并有专人负责管理，做好购销记录；注意采购的每一批次桶装水的索证情况〔生产企业卫生许可证、同批产品的检验合格证明等〕。（三）学校桶装水35目前我区部分学校在校园内安装净水器供应直饮水(现制现售直饮水)，即以市政自来水为原水，通过水处理设备当场制水并当场直接散装出售的饮用水。

（四）学校现制现售直饮水36日常监督检查的内容：现制现售水设备有效卫生许可批件〔检查许可批件正本，核对产品的名称、型号、生产企业、发证日期和有效期是否相符；检查许可批件附件，核对产品的主要技术参数〕；现制现售水使用的消毒产品有效卫生许可批件；现制现售水卫生管理制度、供水设备维护保养检修制度和执行情况；自动售水机周围环境卫生情况〔周围应当保持良好的卫生状况，周边10米范围内不得存在禽畜饲养场、公共厕所、垃圾桶〔厢、房〕、粉尘、有毒有害气体等污染源，不得堆放垃圾、粪便、废渣等污染物〕；现制现售水记录和水质检验记录；（四）学校现制现售直饮水3738定期更换水处理材料的制度并予以落实〔水处理材料的更换宜由专业机构进行，所更换的水处理材料应有有效的涉水产品卫生许可批件，从事更换的人员应有有效健康体检证明〕；（四）学校现制现售直饮水39现制现售水机〔加水站〕公示的内容〔涉水产品卫生许可批件；定期水质检验报告；加水站日常维护记录表等〕；从业人员卫生知识培训、考核和预防性体检情况；供应的现制现售水水质卫生要求〔水质必须符合制水设备所标识的饮用水标准以及相关饮用水卫生标准〕〔如：采用反渗透工艺的现制现售水应当符合?生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范——反渗透处理装置?的要求〕；建立健全饮用水污染事件应急处理预案。（四）学校现制现售直饮水40日常监督检查的内容：有定期清洗保暖桶或锅炉的制度并予以落实：有定期清洗消毒的记录〔清洗时宜采取流动蒸汽等物理消毒方式，所使用消毒剂是否符合卫生要求〕；供管水、清洗人员有有效健康体检证明和卫生知识培训证；有防护设施，如加盖上锁；周围环境整洁；学生是否自带饮水杯具，核实开水供应是否充足(单纯供应开水的以每4～6个班拥有一个50kg保暖桶为足量)；学校有专人负责。（五）保暖桶和锅炉贮水（开水）41资料档案管理：把卫生监督行政相对人〔学校〕的管理文件材料按证建档，建立一证一档，一档多卷。在整理过程中将资料和日常卫生监督紧密结合，并根据日常卫生监督反馈的第一信息，及时对旧档案进行修正甚至重建，以保证档案的质量和时效。监督部门需要收集的档案资料〔复印件，复印件应加盖原件持有者的印章〕：卫生许可证、涉水产品卫生许可批件；学校饮用水卫生管理制度；学校饮用水污染事件应急处理预案；有关落实制度的记录；水质检测报告；饮用水从业人员持有效健康证明及卫生知识培训合格证；现场检查笔录；卫生监督意见书。〔可根据具体工作情况收集相关资料归档管理〕42

现场基本情况检查记录被检查人：×××学校

地址：×××邮编：

负责人：×××

性别：职务：校长

电话：检查机关：广西壮族自治区卫生厅检查时间:2009年5月8日15时30分至16时30分检查地点：广西南宁市江南区×××镇×××学校检查情况：1、教职工总数□□□□，在校学生数□□□□，内宿学生数□□□□。2、持自备供水设施卫生许可证件：桂卫水字（2007）第S0063号

有效期：2007年03月26日至2011年03月25日。3、设置生活饮用水卫生管理职责部门□，有专兼职人员负责生活饮用水卫生管理工作□。4、有健全的卫生管理制度和岗位责任制□。5、建立健全防止水质污染的应急处理预案□。6、供管水人员数□□

其中持有效健康证明及卫生知识培训证人数□□。7、取水点有防护措施，周围环境卫生情况□，8、具有水质净化设施并运转正常□，具有水消毒设施或措施运转正常□。9、所用涉水产品、消毒产品索取卫生许可批件□。10、有水质检测记录或报告□。11、水源类型

地面水：江河□

湖泊□

水库□

窖水□

其他□

地下水：浅层□

深层□

泉水□

其他□12、制水工艺:混凝沉淀□

过滤□

消毒□

深度处理□

特殊处理□13、消毒方式：氯化消毒□二氧化氯消毒□臭氧消毒□紫外线消毒□其他□；加药方式：机械加药□

人工加药□14、学校陪同检查人员：×××

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卫生行政执法文书

现场检查笔录

第1页共1页被检查人：×××学院；地址：南宁市明秀路175号；邮编：530001；负责人：×××

；性别：男；职务：院长；电话院办）检查机关：广西壮族自治区卫生厅检查时间：

2009年6月16日11时10分至11时30分检查地点：南宁市×××路175号×××学院学生公寓3-4栋间卫生监督员出示证件后检查，检查记录：

广西壮族自治区卫生厅卫生监督员×××、×××在×××学院卫生所×××所长、广西南宁金演活净水科技有限公司管理员×××的陪同下，对×××学院学生公寓3-4栋间由瀚塘活净水技术（上海）有限公司生产的“瀚颖牌1200型自动投币售水机”进行现场监督检查。检查情况如下：1、该学院学生公寓3-4栋间，安置有一台瀚塘活净水技术（上海）有限公司生产的“瀚颖牌1200型自动投币售水机”，以市政自来水为原水，正常使用中；该校现场能提供有效的“瀚颖牌1200型自动投币售水机”卫生部国产涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件”；2、“瀚颖牌1200型自动投币售水机”机身顶部安装有不锈钢遮雨棚，周围10米内无开放性污染源，地面硬化，清洁；3、该学院现场能提供本机水质定期检测报告，有定期更换滤芯、清洗消毒和维护记录，有与供应商签订的饮水安全保障协议；4、该学院建立健全饮用水卫生管理制度及预防水污染应急处理预案；

5、该学院管水人员持有效健康证和卫生知识培训合格证上岗。

被检查人签名：

卫生监督员签名

年

月

日

年月日中华人民共和国卫生部制定44

卫生行政执法文书

编号：200905-06

卫生监督意见