简化2014中国荨麻疹指南课件

2014版中国指南荨麻疹定义中华医学会皮肤性病学分会.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)中华医学会皮肤性病学分会.clinjDermatol.40

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591-593.(ref2)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)2014中国指南对荨麻疹病因的认识特别指出：

慢性荨麻疹很少由变应原介导所致中华医学会皮肤性病学分会.clinjdermatol.47

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514-516.(ref1)急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病因大不相同急性荨麻疹慢性荨麻疹食物特发性昆虫叮咬自身免疫病毒感染物理性接触冷球蛋白输血反应荨麻疹血管炎药物反应感染Khan,D.A.,AllergyAsthmaProc,2008.29(5):p.439-46.(ref6)2014版中国指南对荨麻疹进行了重新分类中华医学会皮肤性病学分会.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)2014版中国指南与国外分类基本一致

——2013版EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹指南的分类Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)本指南未对诱导性荨麻疹区分物理性和非物理性细类中比国内指南少了“运动诱导性荨麻疹”2014版中国指南推荐的病史采集内容（21项）可能的诱发因素及缓解因素病程发作频率皮损持续时间昼夜发作规律风团大小、数目风团形状及分布是否合并血管性水肿伴随瘙痒或疼痛程度消退后是否有色素沉着既往个人或家族中的过敏史感染病史内脏疾病史外伤史手术史用药史心理及精神状况月经史生活习惯工作及生活环境既往的治疗反应等中华医学会皮肤性病学分会.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)2014版中国指南不推荐对所有荨麻疹患者均行常规辅助检查中华医学会皮肤性病学分会.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)2014版中国指南强调临床分类的原因

——临床分类与病程密切相关Silpa-archa,N.,K.Kulthanan,andS.Pinkaew,.JEurAcadDermatolVenereol,2011.25(10):p.1194-9.(ref8)胆碱能性：34月寒冷性：40月人工荨麻疹：60月肾上腺能：65月延迟压力性：110月不同类型荨麻疹患者达到50%缓解率的时间不同荨麻疹或其他疾病引发的风团比较荨麻疹荨麻疹样皮损仅风团不典型风团水肿性红斑浸润性红斑暂时性持续性不对称性对称性恢复不留痕迹可以伴色素沉着单一皮损为主多形性损害可伴血管性水肿不伴血管性水肿Peroni,A.,etal.,.JAmAcadDermatol,2010.62(4):p.541-55;quiz555-6.(ref9)第二代抗组胺药物是荨麻疹治疗的一线首选用药中华医学会皮肤性病学分会.clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)奥洛他定是指南推荐的荨麻疹首选用药之一阿洛刻作用机制一览发表时间期刊文章&作者结论2005年EuropeanJournalofPharmacologyTheeffectsofolopatadinehydrochlorideonthenumberofscratchinginducedbyrepeatedapplicationofoxazoloneinmiceTadafumiTamura，ToruAmano,KenjiOhmori等奥洛他定显著抑制P物质的释放，氯雷他定并不能降低P物质2010年IntArchAllergyImmunolOlopatadineHydrochlorideImprovesDermatitisScoreandInhibitsScratchBehaviorinNC/NgaMiceHiroyukiMurota，MostafaAbdEl-latif，TadafumiTamura奥洛他定显著降低瘙痒介质NGF过度表达2010年AllergyandAsthmaProceedingsComprehensivereviewofolopatadine:ThemoleculeanditsclinicalentitiesKalinerMA,OppenheimerJ,FarrarJR奥洛他定显著抑制人结膜肥大细胞组胺的释放，其抑制作用随着浓度的增加达到平台期，不会破坏肥大细胞膜，不增加组胺释放。2008年PharmacologyTheNoncompetitiveAntagonismofHistamineH1ReceptorsExpressedinChineseHamsterOvaryCellsbyOlopatadineHydrochloride:ItsPotencyandMolecularMechanismYuichiMatsumoto,JunFunahashi,KiyotoshiMori等奥洛他定通过非竞争性作用拮抗H1受体，拮抗H1受体强度优于西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定1996年IntArchAllergyImmunolKW-4679，anAntiallergicDrug,InhibitstheProductionofInflammatoryLipidsinHumanPolymorphonuclearLeukolytesandGuineaPigEosinophilsIkemuraT,ManabeH,SasakiY,et等奥洛他定有抗炎作用，可抑制白三烯的释放2014年ActaDermVenereolOlopatadineHydrochlorideDecreasesTissueInterleukin-31LevelsinanAtopicDermatitisMouseModelHiroyukiMurota,MostafaAbdEl-latif,TadafumiTamura等奥洛他定有抗炎作用，可降低IL-31阿洛刻临床效果一览发表时间期刊作者结论2013年JournalofDermatologicalTreatmentEvaluationoftheantihistamineeffectsofolopatadineandlevocetirizineduringa24-hperiod:Adouble-blind,randomized,cross-over,placebo-controlledcomparisoninskinresponsesinducedbyhistamineiontophoresisTakeoT,

KasugaiC,

TanakaR等1.奥洛他定快速、强效止痒，瘙痒降低程度优于左西替利嗪2.强效、持久抑制风团长达24小时，优于左西替利嗪2013年JournalofDermatologicalTreatmentOlopatadineversuslevocetirizineinchronicurticaria:anobserver-blind,randomized,controlledtrialofeffectivenessandsafetyAmritaSil,SantanuKumarTripathi,AnitaChaudhuri等奥洛他定与西替利嗪相比，显著改善荨麻疹活动度评分和总体严重程度评分2010年DermatologyResearchandPracticeEffectsofOlopatadineHydrochloride,aHistamineH1ReceptorAntagonist,onHistamine-InducedSkinResponsesTakashiHashimoto,NoritoIshii,TakahiroHamada等奥洛他定30min可显著改善风团、红斑，显著优于非索非那定2009年诊疗新药第二代抗组胺药物对慢性荨麻疹的短信临床效果研究（译）金泽伸雄，吉益隆，太田孝等1.投药早期各症状指标，奥洛他定明显优于盐酸非索非那定2.奥