肾病综合征病理图片课件

肾小球解剖模式图肾小球：a.入球小动脉，b.出球小动脉，c.毛细血管袢。具有滤过功能。肾小球解剖模式图肾小球：1扫描电镜下的肾小球毛细血管攀扫描电镜下的肾小球毛细血管攀2脏层上皮细胞基底膜内皮细胞系膜细胞脏层上皮细胞基底膜内皮细胞系膜细胞3肾病综合征病理图片课件4正常肾小球用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。正常肾小球用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。5病理生理Pathophysiology机械屏障:内皮细胞孔径为100nm，足细胞足突裂孔为40nm，故阻止分子量7万以上的物质通过。电荷屏障:阻止带负电荷的物质通过。肾小球滤过屏障：病理生理Pathophysiology机械屏障:肾小球滤6大量蛋白尿大量蛋白尿7分子屏障电荷屏障滤过膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸收增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素加重大量蛋白尿

分子屏障电荷屏障滤过膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸8Fusionoffootprocesses（足突融合）normalabnormal微小病变型肾病Fusionoffootprocessesnormal9肾病综合征病理图片课件10微小病变微小病变11肾病综合征病理图片课件12肾病综合征病理图片课件13肾病综合征病理图片课件14

微小病变。在这张电镜照片的下半部的毛细血管袢中有2个高电子密度的RBC。内皮出现孔隙，但基底膜正常。然而，上皮细胞表面的足突消失（呈融合状）。

15病理与临床Pathology&Clinics微小病变型肾病扫描电镜图像正常肾小球微小病变型肾病肾小球病理与临床Pathology&Clinics微小病变16系膜增生性肾炎肾小球损伤模式图

正常肾小球损伤肾小球系膜增生性肾炎肾小球损伤模式图

正常肾小球损伤肾小球17肾病综合征病理图片课件18病理与临床Pathology&Clinics轻度:系膜宽度<毛细血管直径,毛细血管未受压;中度:系膜宽度≥毛细血管直径,毛细血管受压;重度:系膜呈结节或团块状,部分毛细血管消失,呈节段性硬化.肾小球损伤分度系膜区荧光团块状沉积病理与临床Pathology&Clinics轻度:19系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎20肾病综合征病理图片课件21肾病综合征病理图片课件22肾病综合征病理图片课件23肾病综合征病理图片课件24肾病综合征病理图片课件25肾病综合征病理图片课件26肾病综合征病理图片课件27肾病综合征病理图片课件28肾病综合征病理图片课件29

系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎)损伤模式图系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎)损30肾病综合征病理图片课件31肾病综合征病理图片课件32肾病综合征病理图片课件33肾病综合征病理图片课件34肾病综合征病理图片课件35肾病综合征病理图片课件36肾病综合征病理图片课件37肾病综合征病理图片课件38肾病综合征病理图片课件39肾病综合征病理图片课件40肾病综合征病理图片课件41肾病综合征病理图片课件42肾病综合征病理图片课件43肾病综合征病理图片课件44normalabnormalThickenedglomcappwall膜性肾病normalabnormalThickenedglomc45肾病综合征病理图片课件46膜性肾病膜性肾病47

膜性肾病

膜性肾病48

膜性肾病（嗜银染色）膜性肾病（嗜银染色）49

膜性肾病（免疫荧光，IgG）膜性肾病（免疫荧光，IgG）50膜性肾病膜性肾病51病理与临床Pathology&Clinics病理与临床Pathology&Clinics52肾病综合征病理图片课件53肾病综合征病理图片课件54肾病综合征病理图片课件55肾病综合征病理图片课件56肾病综合征病理图片课件57肾病综合征病理图片课件58肾病综合征病理图片课件59

这是局灶性节段性肾小球硬化。在肾小球的中央有一片胶原硬化区。和微小病变相比，局灶性节段性肾小球硬化的病人更容易发生非选择性蛋白尿、血尿、发展为慢性肾衰，皮质激素的治疗效果不好。

60肾病综合征病理图片课件61局灶性节段性病变局灶性节段性病变62肾病综合征病理图片课件63肾病综合征病理图片课件64肾病综合征病理图片课件65肾病综合征病理图片课件66肾病综合征病理图片课件67过敏性紫癜过敏性紫癜68肾病综合征病理图片课件69紫癜性肾炎的病理特点-1典型：系膜增生性肾炎伴不同程度新月体病理形态多样：系膜增生毛细血管内增生节段性坏死新月体形成白细胞浸润紫癜性肾炎的病理特点-1典型：系膜增生性肾炎伴不同程度新月体70紫癜性肾炎的病理特点-2典型表现：系膜区IgA沉积紫癜性肾炎的病理特点-2典型表现：系膜区IgA沉积71紫癜性肾炎的病理特点-3典型表现：系膜区电子致密物沉积紫癜性肾炎的病理特点-3典型表现：系膜区电子致密物沉积72糖尿病肾病的特征性病理改变正常肾小球光镜下肾小球弥漫性和结节样硬化,结节周围环行致密物沉积,为DN特征性表现BurtonDRose，MD2000糖尿病肾病的特征性病理改变正常肾小球光镜下肾小球弥漫性和结节73肾病综合征病理图片课件74弥漫性糖尿病肾小球硬化症弥漫性糖尿病肾小球硬化症75弥漫性糖尿病肾小球硬化症弥漫性糖尿病肾小球硬化症76糖尿病肾病的病理变化（五）

2.结节性肾小球硬化：肾小球系膜基质增宽及分裂，并且出现Kimmelstiel-Wilson结节，肾小球基底膜弥漫增厚，球囊滴（透明变性），纤维蛋白帽（透明变性和脂质沉着），毛细血管襻微血管瘤，出、入球小动脉透明变性及动脉硬化。此型为DN特异光学显微镜检查糖尿病肾病的病理变化糖尿病肾病的病理变化（五）2.结节性肾小球77肾病综合征病理图片课件78肾病综合征病理图片课件79肾病综合征病理图片课件80肾病综合征病理图片课件81结节性糖尿病肾小球硬化症结节性糖尿病肾小球硬化症82结节性糖尿病肾小球硬化症结节性糖尿病肾小球硬化症83

DN晚期皆进展至肾小球硬化及肾间质纤维化糖尿病肾病的基本病理变化DN晚糖尿病肾病的基本病理变化84系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮85肾病综合征病理图片课件86I型LNI型LN87II型LNII型LN88IV型LN光镜IV型LN光镜89IV型LN免疫荧光IV型LN免疫荧光90IV型LN电镜IV型LN电镜91V型LNV型LN92肾病综合征病理图片课件93肾病综合征病理图片课件94肾小球解剖模式图肾小球：a.入球小动脉，b.出球小动脉，c.毛细血管袢。具有滤过功能。肾小球解剖模式图肾小球：95扫描电镜下的肾小球毛细血管攀扫描电镜下的肾小球毛细血管攀96脏层上皮细胞基底膜内皮细胞系膜细胞脏层上皮细胞基底膜内皮细胞系膜细胞97肾病综合征病理图片课件98正常肾小球用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。正常肾小球用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。99病理生理Pathophysiology机械屏障:内皮细胞孔径为100nm，足细胞足突裂孔为40nm，故阻止分子量7万以上的物质通过。电荷屏障:阻止带负电荷的物质通过。肾小球滤过屏障：病理生理Pathophysiology机械屏障:肾小球滤100大量蛋白尿大量蛋白尿101分子屏障电荷屏障滤过膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸收增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素加重大量蛋白尿

分子屏障电荷屏障滤过膜通透性增加大量蛋白尿超出近曲小管的重吸102Fusionoffootprocesses（足突融合）normalabnormal微小病变型肾病Fusionoffootprocessesnormal103肾病综合征病理图片课件104微小病变微小病变105肾病综合征病理图片课件106肾病综合征病理图片课件107肾病综合征病理图片课件108

微小病变。在这张电镜照片的下半部的毛细血管袢中有2个高电子密度的RBC。内皮出现孔隙，但基底膜正常。然而，上皮细胞表面的足突消失（呈融合状）。

109病理与临床Pathology&Clinics微小病变型肾病扫描电镜图像正常肾小球微小病变型肾病肾小球病理与临床Pathology&Clinics微小病变110系膜增生性肾炎肾小球损伤模式图

正常肾小球损伤肾小球系膜增生性肾炎肾小球损伤模式图

正常肾小球损伤肾小球111肾病综合征病理图片课件112病理与临床Pathology&Clinics轻度:系膜宽度<毛细血管直径,毛细血管未受压;中度:系膜宽度≥毛细血管直径,毛细血管受压;重度:系膜呈结节或团块状,部分毛细血管消失,呈节段性硬化.肾小球损伤分度系膜区荧光团块状沉积病理与临床Pathology&Clinics轻度:113系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎114肾病综合征病理图片课件115肾病综合征病理图片课件116肾病综合征病理图片课件117肾病综合征病理图片课件118肾病综合征病理图片课件119肾病综合征病理图片课件120肾病综合征病理图片课件121肾病综合征病理图片课件122肾病综合征病理图片课件123

系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎)损伤模式图系膜毛细血管性肾炎（膜增生性肾炎)损124肾病综合征病理图片课件125肾病综合征病理图片课件126肾病综合征病理图片课件127肾病综合征病理图片课件128肾病综合征病理图片课件129肾病综合征病理图片课件130肾病综合征病理图片课件131肾病综合征病理图片课件132肾病综合征病理图片课件133肾病综合征病理图片课件134肾病综合征病理图片课件135肾病综合征病理图片课件136肾病综合征病理图片课件137肾病综合征病理图片课件138normalabnormalThickenedglomcappwall膜性肾病normalabnormalThickenedglomc139肾病综合征病理图片课件140膜性肾病膜性肾病141

膜性肾病

膜性肾病142

膜性肾病（嗜银染色）膜性肾病（嗜银染色）143

膜性肾病（免疫荧光，IgG）膜性肾病（免疫荧光，IgG）144膜性肾病膜性肾病145病理与临床Pathology&Clinics病理与临床Pathology&Clinics146肾病综合征病理图片课件147肾病综合征病理图片课件148肾病综合征病理图片课件149肾病综合征病理图片课件150肾病综合征病理图片课件151肾病综合征病理图片课件152肾病综合征病理图片课件153

这是局灶性节段性肾小球硬化。在肾小球的中央有一片胶原硬化区。和微小病变相比，局灶性节段性肾小球硬化的病人更容易发生非选择性蛋白尿、血尿、发展为慢性肾衰，皮质激素的治疗效果不好。

154肾病综合征病理图片课件155局灶性节段性病变局灶性节段性病变156肾病综合征病理图片课件157肾病综合征病理图片课件158肾病综合征病理图片课件159肾病综合征病理图片课件160肾病综合征病理图片课件161过敏性紫癜过敏性紫癜162肾病综合征病理图片课件163紫癜性肾炎的病理特点-1典型：系膜增生性肾炎伴不同程度新月体病理形态多样：系膜增生毛细血管内增生节段性坏死新月体形成白细胞浸润紫癜性肾炎的病理特点-1典型：系膜增生性肾炎伴不同程度新月体164紫癜性肾炎的病理特点-2典型表现：系膜区IgA沉积紫癜性肾炎的病理特点-2典型表现：系膜区IgA沉积165紫癜性肾炎的病理特点-3典型表现：系膜区电子致密物沉积紫癜性肾炎的病理特点-3典型表现：系膜区电子致密物沉积166糖尿病肾病的特征性病理改变正常肾小球光镜下肾小球弥漫性和结节样硬化,结节周围环行致密物沉积,为DN特征性表现BurtonDRose，MD2000糖尿病肾病的特征性病理改变