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文档简介
一年级讲卫生主题班会一年级讲卫生主题班会1一年级讲卫生主题班会课件2一年级讲卫生主题班会课件3一年级讲卫生主题班会课件4四个勤一勤洗手脸二勤剪发三勤换衣服四勤剪指甲四个勤一勤洗手脸5你想去哪间教室上课?你想去哪间教室上课?6“三个不”(1)不随地吐痰
痰和鼻涕含有细菌、病毒等肉眼看不见的致病物质,吐在地上或抹在墙上既不卫生又不雅观,并且待水分蒸发后,痰中的细菌、病毒等就会随尘土漂浮在空气中,危害他人健康。“三个不”(1)不随地吐痰痰和鼻涕含有细菌、病毒等肉眼看不7(2)不随地扔果皮纸屑
果皮纸屑是生活中的垃圾,这些赃物会招来苍蝇、老鼠等害虫,给人类传播很多疾病,如肠炎……所以应把果皮纸屑扔进垃圾箱内。(2)不随地扔果皮纸屑
果皮纸屑是生活中的垃圾,这些赃物8(3)不在墙壁、桌凳上面乱刻乱画这是一种不文明的行为。不仅损坏了优美的环境,又破坏了公物,我们一定要从小养成爱护公物和维护环境卫生的良好品行。(3)不在墙壁、桌凳上面乱刻乱画这是一种不文明的行为。不仅损9下面的做法正确的请鼓掌三声,错误的请订正1.过期的饮料我不喝。()2.发了霉的过期月饼我不吃。()3.吃生果时,先洗干净,削皮后再吃。()4.昨天用过的碗,我今天不用洗又拿来用。()√√√×下面的做法正确的请鼓掌三声,错误的请订正1.过期的饮料我不喝10×√√√5.吃葡萄,我先用水冲洗一次,用开水浸烫几分钟后再吃。()6.我刚吃了油条又吃雪糕,还吃香蕉。()7.我不买街头流动小贩出售的食物。()8.我们不买,不吃腐烂变质的食物。()×√√√5.吃葡萄,我先用水冲洗一次,用开水浸烫几分钟后再吃11
小儿歌
好孩子,讲卫生,手脸衣服要干净。不乱扔,不乱吐。公共卫生要爱护。不吃生冷和偏食,身体健康不生病。爱清洁,讲卫生,争做文明小明星。小儿歌好孩子,讲卫生,12正确的洗手技巧正确的洗手技巧13一年级讲卫生主题班会课件14一年级讲卫生主题班会课件15一年级讲卫生主题班会课件16一年级讲卫生主题班会课件17一年级讲卫生主题班会课件18一年级讲卫生主题班会课件19预防小贴士预防小贴士:1、注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。2、教室里要注意经常开窗通风,保持空气流通。
3、除上课外,减少聚集性活动,尽量避免人群拥挤的场所。
预防小贴士预防小贴士:20一年级讲卫生主题班会课件21谢谢大家谢谢大家22补益剂补益剂23概述定义分类使用注意补益剂概述定义分类使用注意补24概述·定义凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳之不足,治疗各种虚证的方剂,统称为补益剂。(气血阴阳为纲,五脏虚候为目)补益剂概述·定义凡以补益药为主组成,补25概述·分类气虚————补气剂血虚————补血剂气血两虚——气血双补剂阴虚————补阴剂阳虚————补阳剂阴阳两虚——阴阳并补剂补益剂概述·分类气虚————补气剂补26概述直接补益法:
气虚补气;血虚补血;阴虚补阴;阳虚补阳间接补益法:
血虚补气阴虚补阳,阳虚补阴(张景岳)
虚则补其母补益先天或后天补益剂概述直接补益法:补27概述·使用注意(1)辨清虚实真假;(2)适当配伍健脾和胃,理气消导药;(3)煎药宜文火久煎,煎煮3次以上,空腹服;(4)不可滥用补益剂概述·使用注意(1)辨清虚实真假;补28分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳29分述·补气适应证:气虚(脾、肺)证临床表现:
肢体倦怠,短气乏力,动则气促,声低懒言,面色萎白,食欲不振,舌淡苔白,脉弱或虚弱补益剂分述·补气适应证:补30分述·补气配伍用药:以补气药为主,配伍行气药;祛湿药;升阳举陷药;补血药及敛阴生津药等补益剂分述·补气配伍用药:补31四君子汤(《局方》)
四君子汤32补气·四君子汤组成:人参白术茯苓各9g,炙甘草6g补益剂补气·四君子汤组成:补33补气·四君子汤功效:益气健脾(恢复中焦脾胃运化受纳之功)主治:脾胃气虚证补益剂补气·四君子汤功效:补34主治证侯分析:脾胃气虚失运、失纳——饮食减少,大便溏薄气血生化不足——面色萎白,语声低微肢体失养——四肢乏力舌淡苔白,脉虚弱补气·四君子汤补益剂主治证侯分析:脾胃气虚失运、失纳——饮食减少,大便溏薄补气·35补气·四君子汤方解:君:人参——甘温益气,健脾养胃臣:白术——益气健脾燥湿
(苦甘温)佐:茯苓——渗湿健脾使:甘草——益气和中,调和诸药补益剂补气·四君子汤方解:补36补气·四君子汤组成特点:
理中丸去干姜,加茯苓证治要点:补气之基础方
面色萎白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱补益剂补气·四君子汤组成特点:补37随证加减:呕吐加半夏;胸膈痞满加枳壳、陈皮;心悸失眠加酸枣仁;畏寒肢冷,脘腹疼痛,加附子补气·四君子汤补益剂随证加减:补气·四君子汤补38现代运用:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证属脾胃气虚者。补气·四君子汤补益剂现代运用:补气·四君子汤补39附方1.异功散:四君子汤加陈皮功效:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证补气·四君子汤补益剂附方补气·四君子汤补40附方2.六君子汤:四君子汤加陈皮、半夏功效:益气健脾,燥湿化痰主治:脾胃气虚兼痰湿证补气·四君子汤补益剂附方补气·四君子汤补41附方3.香砂六君子汤:六君子汤加木香、砂仁功效:益气化痰,行气温中主治:脾胃气虚,湿阻气滞证补气·四君子汤补益剂附方补气·四君子汤补42临床运用介绍消化性溃疡胃、十二指肠溃疡表现为胃脘疼痛,面色无华,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉细弱,中医辨证属脾虚型,可用四君子汤加味治疗。有报道以四君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮治疗本病,若脾虚肝郁加白芍、川楝子、佛手等。结果13例脾虚者,痊愈8例,显效3例,好转2例;脾虚肝郁型26例,痊愈11例,显效8例,无效1例,总有效率95%补气·四君子汤补益剂临床运用介绍补气·四君子汤补43补中益气汤(《脾胃论》)
补中益气汤44补气·补中益气汤补益剂组成:
黄芪一钱(18g),炙甘草五分(9g),人参三分(6g),酒当归二分(3g),橘皮二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白术三分(9g)。补气·补中益气汤补组成:45补气·补中益气汤功效:
补中益气,升阳举陷主治:(1)脾胃气虚(2)气虚下陷(脾主升清,胃主降浊;水谷化生轻清阳气)(3)气虚发热补益剂补气·补中益气汤功效:补46主证分析:脾虚:食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白气陷:脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏气虚发热:清阳下陷,郁遏阳气,化火上攻补气·补中益气汤补益剂主证分析:补气·补中益气汤补47补气·补中益气汤方解:君:黄芪——补中益气,升阳固表臣:人参、白术——益气健脾佐:当归——养血补虚(气虚日久致血虚)
陈皮——理气和胃,使补而不滞
升麻、柴胡——升阳举陷佐使:甘草——和中,调药补益剂补气·补中益气汤方解:补48补气·补中益气汤配伍特点:补气升阳;甘温除热补益剂证治要点:少气懒言,体倦乏力或脏器下垂,舌淡苔白,脉虚软无力。补气·补中益气汤配伍特点:补证治要点:49随证加减:头痛加蔓荆子、川芎;腹痛加白芍;兼气滞,加木香、枳壳;虚人感冒,加苏叶少许;小便不利,加泽泻、车前子;补气·补中益气汤补益剂随证加减:补气·补中益气汤补50补气·补中益气汤补益剂使用注意:(1)方中黄芪宜重用,升麻、柴胡用量宜轻;(2)阴虚发热及内热炽盛者禁用补气·补中益气汤补使用注意:51分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳52分述·补血适应证:
血虚(心、肝、脾)证临床表现:头晕眼花,面色苍白无泽;唇色淡,爪甲枯瘪;心悸,失眠;大便干燥;妇女经水愆期,量少色淡;舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩补益剂分述·补血适应证:补53分述·补血补益剂血虚证补血直接补血:补血药间接补血补气药:益气生血补肾药:肝肾同源行气药:使补而不滞活血药:祛瘀生新配伍用药:分述·补血补血补血直接补血:补血药间接补血补气药:益气生血行54四物汤(《仙授理伤续断秘方》)
四物汤55补血·四物汤补益剂组成:熟地黄(12g),当归(9g),白芍药(9g),川芎(6g)。补血·四物汤补组成:56补血·四物汤功效:补血和血主治:营血虚滞证
(血虚而又血行不利)补益剂补血·四物汤功效:补57营血虚滞全身血虚不荣头昏目眩,面色无华,心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩妇科冲任虚损血海空虚,经水亏乏,冲任不固血行不利月经不调,脐腹作痛主证分析:补血·四物汤补益剂经少或闭经胎动下血,漏下营全身血虚不荣头昏目眩,面色无华,妇科冲任虚损血58补血·四物汤方解:君:熟地——滋补阴血臣:当归——补血养肝,和血调经佐:白芍——养血柔肝
川芎——活血行气补益剂补血·四物汤方解:补59补血·四物汤组成特点:《金匮要略》胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成补益剂配伍特点:
补血而不滞血,和血而不伤血补血·四物汤组成特点:补配伍特点:60补血·四物汤补益剂证治要点:补血之专方,调经之良剂头晕心悸,或妇女月经量少,唇爪面色无华,舌淡,脉细或细涩补血·四物汤补证治要点:补血之专方,调经之良剂61补血·四物汤补益剂随证加减:兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血祛瘀之力;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎补血·四物汤补随证加减:62补血·四物汤补益剂使用注意:1.阴虚发热,大失血以及血崩气脱之证,非其所宜。2.素体脾胃阳虚不宜使用本方。3.主要用治补血,故熟地量重。补血·四物汤补使用注意:63归脾汤(《济生方》)
归脾汤64补血·归脾汤补益剂组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各一两(12g),人参、木香各半两(6g),炙甘草二钱半(3g),当归(9g)、远志各一钱(6g),生姜五片、大枣一枚补血·归脾汤补组成:65补血·归脾汤功效:益气补血,健脾养心主治:(1)心脾气血两虚证(2)脾不统血证(心脾两虚,气血不足)补益剂补血·归脾汤功效:补66主证分析:食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱出血症:便血、尿血、崩漏、月经过多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健运脾不统血脾胃气虚心神失养心体失养心血不足补血·归脾汤补益剂主证分析:食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱脾失健运脾心神67补血·归脾汤方解:人参、黄芪、白术、甘草、姜、枣——益气健脾和胃当归、龙眼肉——补血养心茯神、酸枣仁、远志——安神定志木香——理气醒脾,使补而不滞补益剂补血·归脾汤方解:补68补血·归脾汤配伍特点:心脾同调,以补脾为主;气血双补,以补气为主;补益剂证治要点:心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡苔白,脉细缓补血·归脾汤配伍特点:补证治要点:69随证加减:崩漏下血偏寒者,加艾叶炭、炮姜炭;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭;胃弱纳差者,加神曲、麦芽、砂仁;贫血,可加熟地补血·归脾汤补益剂随证加减:补血·归脾汤补70分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳71分述·气血双补适应证:气血俱虚证临床表现:头晕目眩,心悸气短,肢体倦怠,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚细补益剂分述·气血双补适应证:补72八珍汤(《正体类要》)
八珍汤73气血双补·八珍汤功效:补益气血主治:气血两虚证补益剂气血双补·八珍汤功效:补74气血双补·八珍汤方解:四君子汤(参苓术草)——益气健脾四物汤(归地芍芎)——养血和营生姜、大枣——调和脾胃补益剂气血双补·八珍汤方解:补75炙甘草汤(复脉汤)(《伤寒论》)
炙甘草汤(复脉汤)76气血双补·炙甘草汤补益剂组成:炙甘草四两(12g),生姜三两(9g),桂枝三两(9g),人参二两(6g),生地黄一斤(50g),阿胶二两(6g),麦门冬半升(10g),麻仁半升(10g),大枣三十枚(10枚)。气血双补·炙甘草汤补组成:77气血双补·炙甘草汤功效:益气滋阴,通阳复脉主治:阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿;补益剂气血双补·炙甘草汤功效:补78主证病机分析:气血不足心肺两虚心肺血虚不能养心盈脉气虚不能行血鼓脉
心动悸脉结代气虚肺弱不用;阴血不足,虚火灼肺,肺叶枯萎肺痿气血双补·炙甘草汤补益剂主证病机分析:气血不足心血虚不能养心盈脉心动悸气虚肺弱不用79气血双补·炙甘草汤补益剂方解:生地、阿胶、麦冬、胡麻仁
——滋心阴,养心血(生地为君)炙甘草、人参、大枣——益心气,补脾气(气血生化有源)桂枝、生姜——温心阳,通血脉清酒——温通心脉气血双补·炙甘草汤补方解:80脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔证治要点:气血(阴阳)并补之剂气血双补·炙甘草汤补益剂为何本方又可用于治疗“虚劳肺痿”?脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔证治要点:气血(阴阳)并补81可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神定悸;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者,重用生地、麦冬;随证加减:气血双补·炙甘草汤补益剂可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安82采用水酒和煎法,文火久煎。服用本方,必要时配伍健脾助消化之品阴虚内热及中虚湿阻便溏者慎用;使用注意:气血双补·炙甘草汤补益剂采用水酒和煎法,文火久煎。使用注意:气血双补·炙甘草汤补83分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳84分述·补阴适应证:
阴虚(心、肝、脾、肺、肾)证临床表现:肢体消瘦,头晕耳鸣,潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,骨蒸盗汗,咳嗽咯血,口燥咽干,舌红少苔、脉细数补益剂分述·补阴适应证:补85分述·补阴配伍用药:以补阴药为主,配伍清热药、补阳药及行气药等补益剂分述·补阴配伍用药:补86六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
六味地黄丸87补阴·六味地黄丸补益剂组成:熟地黄八钱(24g),山萸肉、山药各四钱(各12g),泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(各9g)补阴·六味地黄丸补组成:88补阴·六味地黄丸功效:滋阴补肾主治:肾阴虚证补益剂补阴·六味地黄丸功效:补89肾阴虚精髓不足——腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟痛,牙齿松动,小儿囟门迟闭虚热内扰——手足心热、口燥咽干,骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、消渴舌红少苔、脉细数主证分析:补阴·六味地黄丸补益剂肾精髓不足——腰膝酸软,头目眩晕,主证分析:补阴·六味地黄丸90补阴·六味地黄丸方解:君:熟地——滋肾填精臣:山茱萸——补养肝肾涩精
山药——补益脾阴固精佐:泽泻——利湿泄浊,防熟地之滋腻
丹皮——清泻肝火,制萸肉之性温
茯苓——淡渗脾湿,助山药健脾运补益剂补阴·六味地黄丸方解:补91补阴·六味地黄丸组成特点:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓用量比例为8:4:4:3:3:3配伍特点:三补三泻,以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾为主补益剂补阴·六味地黄丸组成特点:补92补阴·六味地黄丸证治要点:
腰膝酸软,头目晕眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数使用注意:脾虚泄泻,不宜用;补益剂补阴·六味地黄丸证治要点:补93补阴·六味地黄丸补益剂附方如阴虚而火旺较显者,加知母、黄柏(知柏地黄丸)如肝肾阴虚而伴有视力障碍者,加枸杞子、菊花(杞菊地黄丸)补阴·六味地黄丸补附方如阴虚而火旺较显者,加知母、黄柏(知柏94分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳95分述·补阳补益剂适应证:
阳虚(心、脾、肾)证(肾阳虚)临床表现:面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢酸软无力,少腹拘急,小便不利或小便频数,阳痿早泄,或宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚分述·补阳补适应证:96分述·补阳配伍用药:以补阳温肾药为主,配伍补阴药及利湿药等补益剂分述·补阳配伍用药:补97肾气丸(《金匮要略》)
肾气丸98补阳·肾气丸补益剂组成:干地黄八两(24g),薯蓣(即山药)、山茱萸各四两(各l2g),泽泻、茯苓、牡丹皮各三两(各9g),桂枝、附子各—两(各3g)补阳·肾气丸补组成:99补阳·肾气丸功效:温补肾阳主治:肾阳不足证补益剂补阳·肾气丸功效:补100肾阳不足下焦失于温养——腰痛脚软,下半身常有冷感不能化气行水,水停于内——小便不利,水肿、脚气,转胞,痰饮
固摄无力——小便反多,消渴舌淡而胖,苔白,脉虚弱,尺部沉细
主证分析:补阳·肾气丸补益剂肾阳不足下焦失于温养——腰痛脚软,下半身常有冷感主证分析:补101补阳·肾气丸方解:生地——滋阴补肾山茱萸、山药——补肝脾,益精血阴中求阳桂枝、附子——温补肾阳,少火生气泽泻、茯苓——利水渗湿泄浊丹皮——清泻肝火补益剂补阳·肾气丸方解:补102补阳·肾气丸组成特点:生地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子用量比例为8:4:4:3:3:3:1:1配伍特点:重用滋阴,轻用温阳,以阴中求阳,少火生气;补中寓泻,使滋而不腻,补不助邪补益剂补阳·肾气丸组成特点:补103补阳·肾气丸证治要点:
腰痛脚软,小便不利或反多,舌质淡胖,脉虚弱,尺部沉细补益剂补阳·肾气丸证治要点:补104阳痿+淫羊藿、补骨脂、巴戟天;遗尿、尿频:+桑螵蛸、益智仁;遗精、滑精:+芡实、金樱子、沙苑子;小便不利:+利尿药(济生肾气丸);随证加减:补阳·肾气丸补益剂阳痿+淫羊藿、补骨脂、巴戟天;随证加减:补阳·肾气丸补105一年级讲卫生主题班会一年级讲卫生主题班会106一年级讲卫生主题班会课件107一年级讲卫生主题班会课件108一年级讲卫生主题班会课件109四个勤一勤洗手脸二勤剪发三勤换衣服四勤剪指甲四个勤一勤洗手脸110你想去哪间教室上课?你想去哪间教室上课?111“三个不”(1)不随地吐痰
痰和鼻涕含有细菌、病毒等肉眼看不见的致病物质,吐在地上或抹在墙上既不卫生又不雅观,并且待水分蒸发后,痰中的细菌、病毒等就会随尘土漂浮在空气中,危害他人健康。“三个不”(1)不随地吐痰痰和鼻涕含有细菌、病毒等肉眼看不112(2)不随地扔果皮纸屑
果皮纸屑是生活中的垃圾,这些赃物会招来苍蝇、老鼠等害虫,给人类传播很多疾病,如肠炎……所以应把果皮纸屑扔进垃圾箱内。(2)不随地扔果皮纸屑
果皮纸屑是生活中的垃圾,这些赃物113(3)不在墙壁、桌凳上面乱刻乱画这是一种不文明的行为。不仅损坏了优美的环境,又破坏了公物,我们一定要从小养成爱护公物和维护环境卫生的良好品行。(3)不在墙壁、桌凳上面乱刻乱画这是一种不文明的行为。不仅损114下面的做法正确的请鼓掌三声,错误的请订正1.过期的饮料我不喝。()2.发了霉的过期月饼我不吃。()3.吃生果时,先洗干净,削皮后再吃。()4.昨天用过的碗,我今天不用洗又拿来用。()√√√×下面的做法正确的请鼓掌三声,错误的请订正1.过期的饮料我不喝115×√√√5.吃葡萄,我先用水冲洗一次,用开水浸烫几分钟后再吃。()6.我刚吃了油条又吃雪糕,还吃香蕉。()7.我不买街头流动小贩出售的食物。()8.我们不买,不吃腐烂变质的食物。()×√√√5.吃葡萄,我先用水冲洗一次,用开水浸烫几分钟后再吃116
小儿歌
好孩子,讲卫生,手脸衣服要干净。不乱扔,不乱吐。公共卫生要爱护。不吃生冷和偏食,身体健康不生病。爱清洁,讲卫生,争做文明小明星。小儿歌好孩子,讲卫生,117正确的洗手技巧正确的洗手技巧118一年级讲卫生主题班会课件119一年级讲卫生主题班会课件120一年级讲卫生主题班会课件121一年级讲卫生主题班会课件122一年级讲卫生主题班会课件123一年级讲卫生主题班会课件124预防小贴士预防小贴士:1、注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。2、教室里要注意经常开窗通风,保持空气流通。
3、除上课外,减少聚集性活动,尽量避免人群拥挤的场所。
预防小贴士预防小贴士:125一年级讲卫生主题班会课件126谢谢大家谢谢大家127补益剂补益剂128概述定义分类使用注意补益剂概述定义分类使用注意补129概述·定义凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳之不足,治疗各种虚证的方剂,统称为补益剂。(气血阴阳为纲,五脏虚候为目)补益剂概述·定义凡以补益药为主组成,补130概述·分类气虚————补气剂血虚————补血剂气血两虚——气血双补剂阴虚————补阴剂阳虚————补阳剂阴阳两虚——阴阳并补剂补益剂概述·分类气虚————补气剂补131概述直接补益法:
气虚补气;血虚补血;阴虚补阴;阳虚补阳间接补益法:
血虚补气阴虚补阳,阳虚补阴(张景岳)
虚则补其母补益先天或后天补益剂概述直接补益法:补132概述·使用注意(1)辨清虚实真假;(2)适当配伍健脾和胃,理气消导药;(3)煎药宜文火久煎,煎煮3次以上,空腹服;(4)不可滥用补益剂概述·使用注意(1)辨清虚实真假;补133分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳134分述·补气适应证:气虚(脾、肺)证临床表现:
肢体倦怠,短气乏力,动则气促,声低懒言,面色萎白,食欲不振,舌淡苔白,脉弱或虚弱补益剂分述·补气适应证:补135分述·补气配伍用药:以补气药为主,配伍行气药;祛湿药;升阳举陷药;补血药及敛阴生津药等补益剂分述·补气配伍用药:补136四君子汤(《局方》)
四君子汤137补气·四君子汤组成:人参白术茯苓各9g,炙甘草6g补益剂补气·四君子汤组成:补138补气·四君子汤功效:益气健脾(恢复中焦脾胃运化受纳之功)主治:脾胃气虚证补益剂补气·四君子汤功效:补139主治证侯分析:脾胃气虚失运、失纳——饮食减少,大便溏薄气血生化不足——面色萎白,语声低微肢体失养——四肢乏力舌淡苔白,脉虚弱补气·四君子汤补益剂主治证侯分析:脾胃气虚失运、失纳——饮食减少,大便溏薄补气·140补气·四君子汤方解:君:人参——甘温益气,健脾养胃臣:白术——益气健脾燥湿
(苦甘温)佐:茯苓——渗湿健脾使:甘草——益气和中,调和诸药补益剂补气·四君子汤方解:补141补气·四君子汤组成特点:
理中丸去干姜,加茯苓证治要点:补气之基础方
面色萎白,食少气短,四肢无力,舌淡苔白,脉虚弱补益剂补气·四君子汤组成特点:补142随证加减:呕吐加半夏;胸膈痞满加枳壳、陈皮;心悸失眠加酸枣仁;畏寒肢冷,脘腹疼痛,加附子补气·四君子汤补益剂随证加减:补气·四君子汤补143现代运用:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证属脾胃气虚者。补气·四君子汤补益剂现代运用:补气·四君子汤补144附方1.异功散:四君子汤加陈皮功效:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证补气·四君子汤补益剂附方补气·四君子汤补145附方2.六君子汤:四君子汤加陈皮、半夏功效:益气健脾,燥湿化痰主治:脾胃气虚兼痰湿证补气·四君子汤补益剂附方补气·四君子汤补146附方3.香砂六君子汤:六君子汤加木香、砂仁功效:益气化痰,行气温中主治:脾胃气虚,湿阻气滞证补气·四君子汤补益剂附方补气·四君子汤补147临床运用介绍消化性溃疡胃、十二指肠溃疡表现为胃脘疼痛,面色无华,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔白,脉细弱,中医辨证属脾虚型,可用四君子汤加味治疗。有报道以四君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮治疗本病,若脾虚肝郁加白芍、川楝子、佛手等。结果13例脾虚者,痊愈8例,显效3例,好转2例;脾虚肝郁型26例,痊愈11例,显效8例,无效1例,总有效率95%补气·四君子汤补益剂临床运用介绍补气·四君子汤补148补中益气汤(《脾胃论》)
补中益气汤149补气·补中益气汤补益剂组成:
黄芪一钱(18g),炙甘草五分(9g),人参三分(6g),酒当归二分(3g),橘皮二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白术三分(9g)。补气·补中益气汤补组成:150补气·补中益气汤功效:
补中益气,升阳举陷主治:(1)脾胃气虚(2)气虚下陷(脾主升清,胃主降浊;水谷化生轻清阳气)(3)气虚发热补益剂补气·补中益气汤功效:补151主证分析:脾虚:食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白气陷:脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏气虚发热:清阳下陷,郁遏阳气,化火上攻补气·补中益气汤补益剂主证分析:补气·补中益气汤补152补气·补中益气汤方解:君:黄芪——补中益气,升阳固表臣:人参、白术——益气健脾佐:当归——养血补虚(气虚日久致血虚)
陈皮——理气和胃,使补而不滞
升麻、柴胡——升阳举陷佐使:甘草——和中,调药补益剂补气·补中益气汤方解:补153补气·补中益气汤配伍特点:补气升阳;甘温除热补益剂证治要点:少气懒言,体倦乏力或脏器下垂,舌淡苔白,脉虚软无力。补气·补中益气汤配伍特点:补证治要点:154随证加减:头痛加蔓荆子、川芎;腹痛加白芍;兼气滞,加木香、枳壳;虚人感冒,加苏叶少许;小便不利,加泽泻、车前子;补气·补中益气汤补益剂随证加减:补气·补中益气汤补155补气·补中益气汤补益剂使用注意:(1)方中黄芪宜重用,升麻、柴胡用量宜轻;(2)阴虚发热及内热炽盛者禁用补气·补中益气汤补使用注意:156分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳157分述·补血适应证:
血虚(心、肝、脾)证临床表现:头晕眼花,面色苍白无泽;唇色淡,爪甲枯瘪;心悸,失眠;大便干燥;妇女经水愆期,量少色淡;舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩补益剂分述·补血适应证:补158分述·补血补益剂血虚证补血直接补血:补血药间接补血补气药:益气生血补肾药:肝肾同源行气药:使补而不滞活血药:祛瘀生新配伍用药:分述·补血补血补血直接补血:补血药间接补血补气药:益气生血行159四物汤(《仙授理伤续断秘方》)
四物汤160补血·四物汤补益剂组成:熟地黄(12g),当归(9g),白芍药(9g),川芎(6g)。补血·四物汤补组成:161补血·四物汤功效:补血和血主治:营血虚滞证
(血虚而又血行不利)补益剂补血·四物汤功效:补162营血虚滞全身血虚不荣头昏目眩,面色无华,心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩妇科冲任虚损血海空虚,经水亏乏,冲任不固血行不利月经不调,脐腹作痛主证分析:补血·四物汤补益剂经少或闭经胎动下血,漏下营全身血虚不荣头昏目眩,面色无华,妇科冲任虚损血163补血·四物汤方解:君:熟地——滋补阴血臣:当归——补血养肝,和血调经佐:白芍——养血柔肝
川芎——活血行气补益剂补血·四物汤方解:补164补血·四物汤组成特点:《金匮要略》胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成补益剂配伍特点:
补血而不滞血,和血而不伤血补血·四物汤组成特点:补配伍特点:165补血·四物汤补益剂证治要点:补血之专方,调经之良剂头晕心悸,或妇女月经量少,唇爪面色无华,舌淡,脉细或细涩补血·四物汤补证治要点:补血之专方,调经之良剂166补血·四物汤补益剂随证加减:兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血祛瘀之力;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎补血·四物汤补随证加减:167补血·四物汤补益剂使用注意:1.阴虚发热,大失血以及血崩气脱之证,非其所宜。2.素体脾胃阳虚不宜使用本方。3.主要用治补血,故熟地量重。补血·四物汤补使用注意:168归脾汤(《济生方》)
归脾汤169补血·归脾汤补益剂组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各一两(12g),人参、木香各半两(6g),炙甘草二钱半(3g),当归(9g)、远志各一钱(6g),生姜五片、大枣一枚补血·归脾汤补组成:170补血·归脾汤功效:益气补血,健脾养心主治:(1)心脾气血两虚证(2)脾不统血证(心脾两虚,气血不足)补益剂补血·归脾汤功效:补171主证分析:食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱出血症:便血、尿血、崩漏、月经过多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健运脾不统血脾胃气虚心神失养心体失养心血不足补血·归脾汤补益剂主证分析:食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱脾失健运脾心神172补血·归脾汤方解:人参、黄芪、白术、甘草、姜、枣——益气健脾和胃当归、龙眼肉——补血养心茯神、酸枣仁、远志——安神定志木香——理气醒脾,使补而不滞补益剂补血·归脾汤方解:补173补血·归脾汤配伍特点:心脾同调,以补脾为主;气血双补,以补气为主;补益剂证治要点:心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡苔白,脉细缓补血·归脾汤配伍特点:补证治要点:174随证加减:崩漏下血偏寒者,加艾叶炭、炮姜炭;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭;胃弱纳差者,加神曲、麦芽、砂仁;贫血,可加熟地补血·归脾汤补益剂随证加减:补血·归脾汤补175分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳176分述·气血双补适应证:气血俱虚证临床表现:头晕目眩,心悸气短,肢体倦怠,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚细补益剂分述·气血双补适应证:补177八珍汤(《正体类要》)
八珍汤178气血双补·八珍汤功效:补益气血主治:气血两虚证补益剂气血双补·八珍汤功效:补179气血双补·八珍汤方解:四君子汤(参苓术草)——益气健脾四物汤(归地芍芎)——养血和营生姜、大枣——调和脾胃补益剂气血双补·八珍汤方解:补180炙甘草汤(复脉汤)(《伤寒论》)
炙甘草汤(复脉汤)181气血双补·炙甘草汤补益剂组成:炙甘草四两(12g),生姜三两(9g),桂枝三两(9g),人参二两(6g),生地黄一斤(50g),阿胶二两(6g),麦门冬半升(10g),麻仁半升(10g),大枣三十枚(10枚)。气血双补·炙甘草汤补组成:182气血双补·炙甘草汤功效:益气滋阴,通阳复脉主治:阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿;补益剂气血双补·炙甘草汤功效:补183主证病机分析:气血不足心肺两虚心肺血虚不能养心盈脉气虚不能行血鼓脉
心动悸脉结代气虚肺弱不用;阴血不足,虚火灼肺,肺叶枯萎肺痿气血双补·炙甘草汤补益剂主证病机分析:气血不足心血虚不能养心盈脉心动悸气虚肺弱不用184气血双补·炙甘草汤补益剂方解:生地、阿胶、麦冬、胡麻仁
——滋心阴,养心血(生地为君)炙甘草、人参、大枣——益心气,补脾气(气血生化有源)桂枝、生姜——温心阳,通血脉清酒——温通心脉气血双补·炙甘草汤补方解:185脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔证治要点:气血(阴阳)并补之剂气血双补·炙甘草汤补益剂为何本方又可用于治疗“虚劳肺痿”?脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔证治要点:气血(阴阳)并补186可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神定悸;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者,重用生地、麦冬;随证加减:气血双补·炙甘草汤补益剂可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安187采用水酒和煎法,文火久煎。服用本方,必要时配伍健脾助消化之品阴虚内热及中虚湿阻便溏者慎用;使用注意:气血双补·炙甘草汤补益剂采用水酒和煎法,文火久煎。使用注意:气血双补·炙甘草汤补188分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳剂补益剂6.阴阳并补剂分述1.补气剂2.补血剂3.气血双补剂4.补阴剂5.补阳189分述·补阴适应证:
阴虚(心、肝、脾、肺、肾)证临床表现:肢体消瘦,头晕耳鸣,潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,骨蒸盗汗,咳嗽咯血,口燥咽干,舌红少苔、脉细数补益剂分述·补阴适应证:补190分述·补阴配伍用药:以补阴药为主,配伍清热药、补阳药及行气药等补益剂分述·补阴配伍用药:补191六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
六味地黄丸192补阴·六味地黄丸补益剂组成:熟地黄八钱(24g),山萸
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