2022年医学专题-第四章-结缔组织-第二节-软骨和骨

软骨(ruǎngǔ)与骨

CartilageandBone

护理学院第一页，共五十四页。软骨

Cartilage第二页，共五十四页。一、软骨(ruǎngǔ)(cartilage)软骨(ruǎngǔ)软骨(ruǎngǔ)组织软骨细胞细胞间质纤维胶原原纤维透明软骨弹性纤维弹性软骨胶原纤维纤维软骨软骨膜基质特性：较硬，略有弹性，能承受压力，耐磨擦第三页，共五十四页。Cc软骨(ruǎngǔ)陷窝内的软骨(ruǎngǔ)细胞N软骨细胞核L软骨细胞内的脂滴第四页，共五十四页。功能(gōngnéng)◘承受机械力而不会永久变形；◘支撑柔软组织，如鼻、耳、气管；◘

缓冲震荡，利于骨骼运动(yùndòng)；◘对长骨的发育和生长是必不可少的。第五页，共五十四页。（1）软骨细胞(chondrocyte)

分布：位于软骨陷窝(软骨囊）

结构:LM

扁圆形

圆形；核着色浅，

核仁清楚；胞质嗜碱

EM

丰富(fēngfù)的RER，发达的Golgi体

（一）透明软骨(hyalinecartilage)

1、结构(jiégòu)和功能第六页，共五十四页。P软骨Cb骨原细胞M软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞N软骨细胞核L软骨细胞内的脂滴透明(tòumíng)软骨光镜像第七页，共五十四页。

同源细胞群：

由一个(yīɡè)软骨细胞分裂而来的2-8个软骨细胞，同时存在于一个软骨陷窝中，称为…。功能：合成纤维和基质(jīzhì)，分泌软骨基质。第八页，共五十四页。

同源(tónɡyuán)细胞群：第九页，共五十四页。

2、间质:

，交织成网。软骨蛋白多糖(duōtánɡ)(以硫酸软骨素为主）

基质(jīzhì)纤维：少，胶原原纤维水（70％）由软骨(ruǎngǔ)细胞分泌（丰富）软骨囊第十页，共五十四页。

（2）软骨(ruǎngǔ)囊

（cartilagecapsule）

硫酸软骨素在软骨陷窝的周缘，特别是在新生软骨的一个或一组软窝外面较多，染色很深，形似囊状，此区域称…。

第十一页，共五十四页。第十二页，共五十四页。（3）软骨膜(perichondrium)

由致密结缔组织构成

外层：纤维多，较致密，起保护作用。

内层：纤维少，细胞多，较疏松，含血管、神经

具有营养等作用。

紧贴软骨组织(zǔzhī)处有骨原细胞

功能：保护，营养，参与软骨的生长和修复第十三页，共五十四页。

软骨(ruǎngǔ)膜(透明软骨)光镜像(蓝:外层绿:内层)第十四页，共五十四页。（4）软骨(ruǎngǔ)的生长两种方式：附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨原细胞(xìbāo)→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长→产生新基质→软骨由内至外扩大第十五页，共五十四页。（二）弹性软骨(elasticcartilage)结构(jiégòu)：间质含大量弹性纤维，互相交织成网，具有很大弹性。有软骨膜。分布：耳廓、外耳道、咽鼓管、会厌和喉软骨处

第十六页，共五十四页。

（三）纤维软骨

(fibrocartilage)

结构：间质多，细胞少。

间质内含(nèihán)大量胶原纤维，

纤维与基质的分布不均。

细胞较小，散在分布。分布：椎间盘、关节盘、趾骨联合面、肌腱附着处。第十七页，共五十四页。第十八页，共五十四页。功能(gōngnéng)支持保护(bǎohù)储存第十九页，共五十四页。骨骨组织细胞(xìbāo)间质（骨质）有机(yǒujī)成分无机成分细胞(xìbāo)骨原细胞成骨细胞骨细胞（最多）破骨细胞骨膜骨髓一、概述功能：支持作用；参与机体的钙磷代谢第二十页，共五十四页。骨原细胞(xìbāo)成骨细胞(xìbāo)骨细胞(xìbāo)

破骨细胞（一）细胞(xìbāo)二、骨组织(Osseous

tissue)

第二十一页，共五十四页。1、骨原细胞（osteogeniccell）分布：骨外膜和股内膜贴近骨质处形态：梭形，有突起结构：LM核椭圆；胞质少，嗜碱性，含丰富碱性磷酸酶（AKP）

功能：分裂(fēnliè)、分化为成骨细胞第二十二页，共五十四页。第二十三页，共五十四页。分布：位于骨质表面形态(xíngtài)：矮柱状，有突起结构：LM核圆，核仁明显；胞质嗜碱性，含丰富碱性磷酸酶（AKP）

EM丰富的RER，发达的Golgi.

功能：形成骨质的有机成分（胶原纤维和基质）2、成骨细胞(osteoblast)第二十四页，共五十四页。第二十五页，共五十四页。

分布：胞体位于(wèiyú)骨陷窝(bonelacuna)中，

突起位于骨小管(bonecanaliculi)中

形态：胞体扁圆形，多突起；胞质弱嗜碱

性，突起之间有缝隙连接

3、骨细胞(osteocyte)第二十六页，共五十四页。第二十七页，共五十四页。4、破骨细胞(osteoclast)

分布(fēnbù)：骨质吸收部位的凹陷处

形态：体积大

结构：多核，胞质嗜酸性

皱褶缘（微绒毛）；

丰富的RER；Golgi；线粒体；溶酶体；

环行亮区（细胞器少，含大量微丝）

功能：释放溶酶体酶和乳酸，使骨质重吸收第二十八页，共五十四页。第二十九页，共五十四页。成骨细胞形成(xíngchéng)骨破骨细胞重吸收骨骨的成型(chéngxíng)与改建第三十页，共五十四页。（二）细胞(xìbāo)间质（骨质）有机(yǒujī)成分胶原纤维基质：中性(zhōngxìng)或弱酸性的糖胺多糖无机成分：羟基磷灰石结晶（Ca10[PO4]6[OH]2)骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的薄板结构35%65%第三十一页，共五十四页。第三十二页，共五十四页。三、长骨(chánggǔ)的结构骨骺epiphysis骨干(gǔgàn)diaphysis骨密质骨松质骨骺epiphysis第三十三页，共五十四页。骨组织骨膜(gǔmó):DCT骨髓(ɡǔsuǐ)：充填于骨髓腔中，分红骨髓

与黄骨髓两种骨松质spongybone骨密质compactbone第三十四页，共五十四页。

骨松质：长骨骨干和骨骺内侧，针状或片状骨小梁

构成多孔网架结构(jiégòu)，网眼充满了红骨髓及血管

骨密质环骨板

内环骨板

外环骨板

*穿通(chuāntōnɡ)管

骨单位(dānwèi)：

10—20层骨板呈同心圆排列

*中央管

间骨板：老一代骨单位残余的不规则骨板

骨组织（长骨骨干）（一）骨组织第三十五页，共五十四页。骨密质Compactbone--骨干(gǔgàn)和骨骺的外侧--分为环骨板、骨单位和间骨板.骨松质Spongybone--骨干(gǔgàn)和骨骺的内侧面--骨小梁相互连接成多孔网架.第三十六页，共五十四页。(1)内、外环骨板(2)骨单位(dānwèi)(3)间骨板骨密质第三十七页，共五十四页。与骨膜紧密相连数层骨板，较整齐穿通(chuāntōnɡ)管：骨外膜的小血管由此进入骨内。(1)外环骨板第三十八页，共五十四页。骨干(gǔgàn)的骨髓腔面少数几层骨板穿通管：管中的小血管与骨髓血管相连(2)内环骨板第三十九页，共五十四页。（3）哈弗斯骨板

位于内、外环骨板之间，构成骨密质的主要成分。。10-20层哈弗斯骨板以哈弗斯管为中心，呈同心圆排列(páiliè)，并与哈弗斯管共同组成哈弗斯系统，又称为骨单位。哈弗斯管又称中央管第四十页，共五十四页。第四十一页，共五十四页。不规则的平行骨板旧的未吸收的骨单位(dānwèi)或外环骨板的残留部分(3)间骨板第四十二页，共五十四页。骨膜(gǔmó)

骨外膜(periosteum)外层：胶原纤维粗大密集，

形成穿通纤维内层：富含小血管(xuèguǎn)和细胞

（骨原细胞）

骨内膜：(endosteum)被覆(bèifù)骨髓腔面富含血管神经，有骨原细胞

骨的外表面（二）骨膜第四十三页，共五十四页。

1.膜内成骨（intramembranousosteogenesis）顶骨、额骨、锁骨2.软骨内成骨（cartilagenousosteogenesis）四肢骨、躯干骨、部分颅底骨（1）软骨雏形的建立（2）软骨周骨化（3）软骨内骨化（4）次级骨化中心的出现(chūxiàn)和骺板形成（5）骨的生长和改建

由胚胎时期(shíqī)的间充质发生四、骨的发生(fāshēng)第四十四页，共五十四页。（一）膜内成骨(chénɡɡǔ)(intramembranousossification)间充质胚胎(pēitāi)性结缔组织膜

骨（扁骨(biǎngǔ)）

第四十五页，共五十四页。1.膜内成骨(chénɡɡǔ)骨化(ɡǔhuà)中心骨小梁包入血管(xuèguǎn)骨松质骨密质第四十六页，共五十四页。第四十七页，共五十四页。（二）软骨(ruǎngǔ)内成骨(endochondralossification)间充质透明软骨(ruǎngǔ)雏形骨（长骨(chánggǔ)和不规则骨）

第四十八页，共五十四页。第四十九页，共五十四页。软骨(ruǎngǔ)内成骨的过程(1)软骨雏形(chúxíng)的建立：在将形成长骨的部位，间充质细胞密集并分化为骨原细胞。部分骨原细胞分化为软骨细胞，软骨细胞向周围分泌基质并将其包埋其中，成为透明软骨组织。第五十页，共五十四页。(2)软骨周骨化(perichondralossification)软骨膜内层的骨原细胞增生分化(fēnhuà)为成骨细胞，贴在软骨组织表面形成类骨质，继而钙化为骨组织，骨领(bonecollar)。骨领逐渐改建成骨干的骨密质。第五十一页，共五十四页。(3)软骨内骨化a.初级骨化中心的出现：b.骨髓(ɡǔsuǐ)腔的形成：(4)次级(cìjí)骨化中心的出现和骺板形成(5)骨的生长(shēngzhǎng)和改建第五十二页，共五十四页。1.遗传因素的控制2.激素：生长激素(shēnɡchánɡjīsù)-甲状腺激素（骺板软骨）

甲状旁腺激素-降钙素（血钙）

雌激素-雄激素

糖皮质激素3.维生素：A；C；D4.其他生物活性物质：转化生长因子-β(TGF-β)、前列腺素

(E1、E1a、E2)、白细胞介素1和6、表皮生长因子、