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文档简介

护考历年真题易混淆的必考点总结无菌技术①未污染情况下,无菌包保存期:7〜14天②开启的无菌溶液有效期:24小时③无菌包打开后有效期:24小时④铺好的无菌盘有效期:4小时⑤一次性口罩:4小时;⑥纱布口罩:每天更换、消毒和清洁⑦洗手持续时间:不少于15秒不同浓度的乙醇的用途①20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力②30%乙醇:湿润、松解头发缠结③50%乙醇:皮肤按摩④75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)⑤95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等不同情况下的浓度①鼻饲液:38〜40℃②床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40〜45℃③温水擦浴:50〜52℃④热水袋:60〜70℃碳酸氢钠1-2%:提高沸点,防锈去污1-4%:用于口腔真菌感染2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2%:鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲瞬酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃成人异常尿液①多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人②少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17mlo见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人③无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人小儿尿液①学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。②除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。尿液颜色、气味异常①红色或棕色为肉眼血尿;②黄褐色为胆红素尿;③乳白色为乳糜尿;④酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;⑤白色浑浊为脓尿。⑥新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;⑦糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。异常粪便颜色当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人异常粪便气味消化不良的病人粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。瓣膜病辨别①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音氧疗①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、口型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿③高压氧舱:CO中毒热型①稽留热:体温持续升高达39.0〜4O.(TC左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。②弛张热体温在39.0℃以上但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。③间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及口-m级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及in-IV级全收缩期反流性杂音④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有口-田级收缩期喷射性杂音⑤小儿最常见的心脏病:先天性心脏病⑥最常见的发组型先天性心脏病:法洛四联症压疮的分期及其临床表现①淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变。②炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮

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