重症新生儿护理常规及专业技术规范

..新生儿专科护理常规(一)新生儿一般护理常规(二)高危儿护理常规(三)新生儿呕吐护理常规(2021(20212021修订重症新生儿护理常规

早产儿护理常规新生儿贫血护理常规新生儿肺炎护理常规新生儿窒息护理常规(2021新生儿败血症护理常规新生儿硬肿症护理常规新生儿高胆红素血症护理常规(2021年新增)2021修订新生儿疾病

新生儿一般护理常规2822℃～24℃，55％～6530～601露。保持呼吸道通畅，及时去除鼻腔及口腔分泌物。抱与体位抱起新生儿时动作应轻、稳，使新生儿感到平安。(2(3)新生儿一般以侧卧位为宣，防止溢乳导致新生儿窒息。5．沐浴27测试较暖即可。1四肢，最后清洗臀部。婴外阴等部位。1沐浴用品保证1人1用1消毒。6．患儿入室后立即测体重一次，以后每日监测体重一次。喂养选用母乳或新生儿配方奶。一般每2小时喂一次，或按需／d)为宜。选择奶嘴时宜选用质地柔软的小号橡胶奶嘴，奶嘴孔不宜过大，以防发生呛咳引起窒息。喂奶时注意观察有无喂养不耐受的病症，如呕吐、胃排空缓慢、腹胀及消化道出血等。(1常征象。2止尿液污染。勤换尿布 每次更换6～8次尿布上涂抹鞣酸软膏防止尿及大便对臀部皮肤的刺激。229．严格身份识别及出院等都必须查对手记、脚记确认患儿身份。预防呼吸道疾病、预防接种，并建议定期作保健随访。病情观察SP02护理记录。的处理。观察大便情况，如有异常，及时通知医生处理。注意保护患儿平安，严防坠地、烫伤。新生儿疾病

高危儿护理常规按新生儿科一般护理常规护理。SP02入住暖箱的新生儿应注意监测体温，根据体温调整暖箱温度。4机械通气患儿每4小时口腔护理1Q2H翻身及改变体位1次。的抢救。新生儿疾病

新生儿呕吐护理常规新生儿呕吐是新生儿时期常见的病症之一。引起呕吐的原因很响、脑部产伤、药物刺激等。按新生儿科一般护理常规护理。吸入性肺炎。病理性呕吐的对症处理因分娩过程中吸入羊水(咽下综合征)而致呕吐者用生理盐水如呕吐系因窒息导致颅内压增高或颅内出血等原因引起者，水电解质平衡。因幽门痉挛而引起的呕吐，可在奶前151／20002干等副作用出现，防止中毒的发生。吐物刺激引起破溃、感染。病情观察密切观察呕吐的次数，呕吐物的量、性质、味、色。同时观察前囟、眼眶有无凹陷以及皮肤弹性等脱水征表现。新生儿疾病

早产儿护理常规胎龄不满37周的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。早产儿因各系统器官尚未发育成熟，免疫功能不完善，生活力低下，故发病率和死亡率明显高于足月新生儿。精心护理是提高成活率和治愈率的重要环节。1、按新生儿科一般护理常规护理。体温管理(1)室温宜保持在24℃--26℃，湿度宜在55%--65％。250032℃--35℃，进行调整。出暖箱条件：①体重到达2000g，且在室温下体温维持正常12000g温维持正常者。喂养喂养时间出生时无缺氧，一般情况好的早产儿给予早期微4321500g)开奶时间为4--12选用母乳或稀释早产儿配方奶。1奶量 添加根据体重及消化吸收功能而定。1000克以下早产儿开始添加量为每次0.5--2m1000--1500克每次1500--2000克者每次5--12ml。数日后每次或逐次增加2--4ml，直至到达所需要的奶量。210001～2呼吸管理不主张常规吸氧，有呼吸窘迫及SP02

低于85％时才给吸氧。注意监测吸氧浓度及观察有无呼吸暂停。

，维持SP02

85％--95％，并注意SP0BP2及时通知医生。病情观察注意观察有无呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、低及时通知医生处理，并详细记录。3000g新生儿疾病

新生儿贫血护理常规按新生儿科一般护理常规护理。的搬动。观察有无消化道出血，重者遵医嘱禁食、静脉补充营养。止。有凝血功能异常者抽血前征得家属同意。加强皮肤、脐带护理，防止皮肤损伤、出血，并积极预防褥疮。病情观察：1〕、呼吸、心率、SP02及BP。2大小便颜色、量。3等变化。如发现异常及时通知医生。作好输血及抢救准备。新生儿疾病

新生儿肺炎护理常规新生儿肺炎包括感染性肺炎和胎粪、羊水、奶汁吸入性肺炎。典型病症为发热、咳嗽、呼吸浅快，三凹征、青紫、肺部细湿啰音。但多数表现不典型，有的仅表现拒乳，口吐泡沫，体温正常或不升，无明显呼吸道病症者易被无视而延误治疗。按新生儿科一般护理常规护理。保证营养供应 供应充足水份及奶量，喂奶时呛咳明显者鼻饲管喂养。应少量多餐。以免加重呼吸困难，奶后头高侧卧位，防止呕吐后窒息。加强巡视，发现呕吐、颜面发绀等异常及时处理。3。遵医嘱留取痰培养标本，予吸氧、雾化吸入，必要时翻身、拍背、吸痰。观察病情注意TPRsP02现以下表现应及时通知医生，各好各种抢救物资，配合抢救。(185％以下或呼吸暂停等考虑呼吸衰竭，应在保持呼吸道通畅的情况下立即作人工呼吸，通知医生进行抢救。(2>60～80>160～180应考虑心衰。新生儿疾病新生儿缺氧缺血性脑病护理常规新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血甚至可引起死亡或遗留有不同程度的神经系统后遗症。按新生儿科一般护理常规护理。给氧 及时去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。根据患儿病选择适宜的用氧方式，可给予鼻导管吸氧或头罩吸氧，如缺氧严重，可给予人工通气。严密观察病情变化 T、P、R、B、P、SPO2，神志、瞳孔、囟张力、肌张力、抽搐病症及药物效果，同时做好护理记录。监测血糖 HIE患儿血糖值一般处于较低水平，新生儿低血糖多表现无特异性，应注意观察低血糖表现，定期监测血糖，调整输液速度，一般为维持血糖在正常水平。注意保暖 选择适宜的暖箱温度，并维持箱温的稳定，每日用毒液擦洗暖箱外表，一切治疗和护理操作均在箱内集中进行，尽量减少不必要的散热。控制惊厥 护理过程中应注意动作轻柔，防止声光刺激，如发烦躁、尖叫应立即遵医嘱采取药物止惊，同时密切观察肌张力等情况。要注意用药剂量准确，并观察用药后的效果，防止呼吸抑制、反响低下等不良反响。合理喂养12有静脉补充营养，病情好转后喂奶。HIE3 15°—30°左技术娴熟。严格执行消毒隔离、无菌技术操作制度，预防交叉感染，每日定时开窗通风，定时空气消毒，消毒液擦拭暖箱内外，工作人员接触患儿前后要洗手。减少探视，加强口腔护理，保持脐部、臀部等皮肤的清洁枯燥。新生儿疾病

新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的生儿伤残和死亡的重要原因之一。1．按新生儿科一般护理常规护理。2保持呼吸道通畅 及时去除呼吸道分泌物有缺氧者遵医嘱氧。营养管理1～3出生时羊水有II受如消化道出血、呕吐、腹胀等。禁食及奶量摄入少时遵医嘱静脉补充营养。4病情观察SP0BP2如有异常如面色青灰或苍白，神情萎靡、嗜睡、烦躁不安、备好抢救药品，遵医嘱配合医生作好新生儿抢救。新生儿疾病

新生儿败血症护理常规降、贫血、黄疸、发热或体温不升为常见病症。按新生儿科一般护理常规护理。仔细检查全身，寻找感染灶，留取培养标本，并处理病灶。饲喂养或静脉补充。护理。病情观察出血倾向等：副作用，并通知医生及时处理。备好抢救药品，遵医嘱配合医生作好新生儿抢救。新生儿疾病

新生儿颅内出血护理常规枢神经系统兴奋或抑制相继出现为特征，死亡率高。按新生儿科一般护理常规护理。取头高侧卧位。营养管理(1)病情严重者可酌情延迟开奶时间。(2)喂奶时切忌抱喂，以免推动头部。(3)喂养过程中有严重呕吐者应通知医生，心要时给鼻饲或静脉补充营莠或水份。5。保持呼吸道通畅，发现紫绀时遵医嘱给予氧气吸入。体温不升时可用热水袋或入暖箱保暖。6．观察病情SP0BP2观察患儿体温、面色、神志、前囟张力、瞳孔以及有无脑性7．病情严重者应备齐抢救用物并作好输新鲜血或血浆准备。新生儿疾病

新生儿硬肿症护理常规新生儿硬肿症是新生儿常见病之一，以早产儿发病率高。本病多发生于寒冷的季节。临床主要表现为不哭、不吃、体温不升、皮下脂肪变硬。以下肢外侧、臀部、面颊、肩部、胸腹部为序而发生，严重者涉及全身，呈板状，可致肺出血而死亡。1。按新生儿科一般护理常规护理。2．复温及体温管理假设肛温>306-12<30℃，一般应将患儿置于箱温比肛温高1～2l～1.534℃，在12--24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调节暖箱温度。24循环。病情观察密切观察T、P、R、SPO2、皮肤颜色、硬肿变化及有无DIC6．用肝素治疗者，准确计算药物剂量。预防感染 做好消毒隔离、加强皮肤护理、尽量减少肌肉射，防止皮肤破损引起感染。新生儿疾病

新生儿腹泻护理常规1、按新生儿疾病一般护理常规。2、消化道隔离：食具、用具必须消毒处理，房间按婴儿室常规消毒。3、遵医嘱及时留大便标本，并保持清洁。4、腹泻、呕吐频繁者暂禁食，注意输液量与速度，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。5、密切观察及记录病情：精神状况、体温，四肢循环，脱水情尤其是大小便次数、性质、气味、颜色，有无粘液、脓血等，皮肤弹性，前囟、眼眶有无凹陷，长期腹泻注意眼睛低钾表现。6、勤换尿布，预防红臀，加强口腔及眼睛的护理。新生儿疾病

新生儿高胆红素血症的护理黄疸时胆红素在体内聚集引起的皮肤及巩膜黄染现象，新生儿黄疸是新生儿期最常见的病症之一。分为生理性黄疸和病理性黄疸。1、 按新生儿科一般护理常规护理。2、 给予蓝光治疗，治疗同时保护患儿眼睛及外生殖器。3、 及时纠正窒息，严重感染、酸中毒及低血糖等病症。4、 严密观察患儿病情变化：T、PR、BP，皮肤颜色改变.5、 掌握换血指征，做好换血准备。新生儿疾病

新生儿蓝光治疗护理常规蓝