陕西内科模拟题2021年(39)-真题(含答案与解析)-交互

陕西内科模拟题2021年(39)89.80,120A1/A21.患者女性，3871自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛对于该病下列哪种说法是错误的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA病理基础是小血管炎B与HLA-B27密切相关C可出现中枢神经系统病变D可出现眼葡萄膜炎E可出现消化道溃疡该题您未回答:х 该问题分值:答案:B2.一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6月。提示类风湿关节炎活动的指标是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAESRB类风湿结节CCRP升高DRF滴度升高E以上均是该题您未回答:х 该问题分值:答案:E3.一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该患者HLA-B27阳性提示SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA该患者为强直性脊柱炎B有皮肤和眼部受累C易有心脏受累D中轴关节受累可能性大E不可能是反应性关节炎该题您未回答:х 该问题分值:答案:D4.一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），6-10/HP。c-ANCA（+）炎。该病人诊断SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA变应性肉芽肿性血管炎B韦格纳肉芽钟C川畸病D显微镜下血管炎E结节性多动脉炎该题您未回答:х 该问题分值:答案:B5.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级该题您未回答:х 该问题分值:答案:A6.一女性，452月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细列哪一种药物？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA硫唑嘌呤B非甾体抗炎药C糖皮质激素D氯喹E青霉胺该题您未回答:х 该问题分值:答案:D7.女性，352RF(+)，RASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA关节大多呈对称分布B外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D关节周围组织常同时受累E反复发作常致关节畸形甚至强直固定该题您未回答:х 该问题分值:答案:B8.一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。该病人最有可能的诊断是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA痛风BC原发性骨关节炎D强直性脊柱炎E类风湿关节炎该题您未回答:х 该问题分值:答案:E9.一女性患者，306一种药物有关？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非甾体抗炎药B甲氨蝶呤C柳氮磺吡啶D青霉胺E以上均可能该题您未回答:х 该问题分值:答案:E10.一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。若患者关节片无异常发现，有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA未分化脊柱关节病B肯定不是强直性脊柱炎C可能是强直性脊柱炎早期D血清阴性脊柱关节病E以上均正确该题您未回答:х 该问题分值:答案:B11.一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），6-10/HP。c-ANCA（+）炎。治疗该病人标准疗法为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖皮质激素+环磷酰胺B糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C非甾体抗炎药+糖皮质激素D血浆透析E糖皮质激素+抗菌素该题您未回答:х 该问题分值:答案:A12.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸B睡硬板床C定期门诊随访D非甾体抗炎药E以上均是该题您未回答:х 该问题分值:答案:E13.女性，352RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖皮质激素B吲哚美辛C硫代葡萄糖金DE氯喹该题您未回答:х 该问题分值:答案:D14.一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAESRBANACHLA-B27D补体E双手加腕关节X线摄片该题您未回答:х 该问题分值:答案:E15.一女性患者，306述哪一种药物应用有关？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA青霉胺B柳氮磺吡啶C氯喹DE糖皮质激素该题您未回答:х 该问题分值:答案:A16.一男性，354痛。该患者最可能诊断：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA骨性关节炎B反应性关节炎C银屑病关节炎D强直性脊柱炎E未分化脊柱关节病该题您未回答:х 该问题分值:答案:C17.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA中药BC非甾体抗炎药D泼尼松E静脉大剂量免疫球蛋白治疗该题您未回答:х 该问题分值:2.04答案:C应选用非甾体抗炎药治疗。18.一男性，153月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感X纽约标准此时骶髂关节分级为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级该题您未回答:х 该问题分值:答案:B19.一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病，首选治疗药物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA类固醇B金制剂C细胞毒性药物D生物制剂E非甾体抗炎药该题您未回答:х 该问题分值:答案:E20.一男性，354痛。该病人关节损伤典型表现是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA关节间隙变窄，强直B指骨关节呈“笔帽样”改变C关节边缘呈唇样增生D骨质疏松E关节边缘硬化，增生该题您未回答:х 该问题分值:答案:B21.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA定期门诊随访B避免妊娠，可选用含雌激素避孕药C避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物D避免使用肾损害药物E适当参加体育运动，避免日光照射该题您未回答:х 该问题分值:答案:B发疾病的发作或加重。22.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲氨蝶呤B雷公藤C环磷酰胺D硫氮磺胺吡啶E糖皮质激素该题您未回答:х 该问题分值:答案:D23.男性，48，339℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA痛风BC类风湿关节炎D强直性脊柱炎E化脓性关节炎该题您未回答:х 该问题分值:答案:A24.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人的诊断：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB痛风CD系统性红斑狼疮E骨性关节炎该题您未回答:х 该问题分值:答案:C11987年类RFX不符合急性痛风性关节炎，故痛风不象。血清阴性脊柱关节病关节表现为以下肢为主，呈不对称性，主要为脊柱关节累及，该病人关节症状不符合。仅有关SLESLE诊断无依据。25.一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗RNP抗体BPCNAC抗Ku抗体DPE抗Jo-1抗体该题您未回答:х 该问题分值:答案:D26.一男性，354痛。首选治疗药物：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA雷公藤B甲氨蝶呤C环磷酰胺D糖皮质激素E硫氮磺胺吡啶该题您未回答:х 该问题分值:答案:B27.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非甾体抗炎药（如消炎痛）B中草药C氯喹D糖皮质激素E雷公藤该题您未回答:х 该问题分值:答案:D3非甾体抗炎药一方面不能阻止病情发展，另一方面减少肾血流，可加重肾损害，不选用。28.男性，48，339℃，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗核抗体B类风湿因子C血尿酸D血肌酐E血沉该题您未回答:х 该问题分值:答案:C29.410mmmol/L，RF（+），XX线片分期为：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期EⅤ期该题您未回答:х 该问题分值:答案:C2.该病人关节X线片示囊性变，有骨质破坏，故分为Ⅲ期。30.一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项检查提示SLE处于活动期SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAANAB抗SS-A抗体CC3、CH50降低、CIC升高D抗SM抗体阳性ERNP抗体高滴度阳性该题您未回答:х 该问题分值:答案:C31.女性，703CT诊断SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB结节性多动脉炎C结节红斑D韦格纳肉芽钟E类风湿结节该题您未回答:х 该问题分值:答案:A32.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲基泼尼松龙冲击治疗B环孢素AC环磷酰胺冲击治疗D血浆置换疗法E静脉输注大剂量人体免疫球蛋白该题您未回答:х 该问题分值:答案:C4.已有文献证实环磷酰胺能有效缓解疾病，阻止和逆转病变的发展和改善远期疗效，对肾脏有保护作用，且冲击治疗副作用少，因此应作为最佳治疗措施阻止肾脏病变进展。血浆置换疗法和输注大剂量人体免疫球蛋白只是暂时封闭抗体或去除抗体，且价钱较贵，不作为首选。33.患者女性，3871自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB痛风C消化道肿瘤D白塞病E赖特综合征该题您未回答:х 该问题分值:答案:D34.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非甾体抗炎药+甲氨蝶呤B非甾体抗炎药+糖皮质激素C非甾体抗炎药+硫唑嘌呤D非甾体抗炎药E糖皮质激素该题您未回答:х 该问题分值:答案:E3.在治疗方面，单用非甾体抗炎药或糖皮质激素或联用，虽能迅速缓解症状，但不能阻止病情进展，应联用慢作用抗风湿药，以延缓疾病进展。硫唑嘌呤副反应大，不作为首先的治疗药物。该病人选择最佳治疗方案是非甾体抗炎药联合甲氨蝶呤。35.一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。该患者首选治疗药物SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA雷公藤BC氯喹DE大剂量丙球冲击该题您未回答:х 该问题分值:答案:C36.女性，703CT活检典型病理表现为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B嗜酸细胞浸润C坏死性血管炎D大中小血管均累及E可见血管周围有免疫复合物沉着该题您未回答:х 该问题分值:答案:A37.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲基泼尼松龙冲击治疗B环孢素AC环磷酰胺冲击治疗D血浆置换疗法E血液透析治疗该题您未回答:х 该问题分值:答案:E5.患者已处于尿毒症期，不必行积极药物治疗，应行血液透析治疗。38.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖皮质激素B氯喹CD硫唑嘌呤E青霉胺该题您未回答:х 该问题分值:答案:A39.患者女性，3871自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛该病的临床表现中很少出现SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA结节红斑B盘状红斑C假性毛囊炎D脓性丘疹E消化道溃疡该题您未回答:х 该问题分值:答案:B40.一女性患者，306床表现或检查是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA关节畸形B类风湿结节CESR升高D关节痛E心悸该题您未回答:х 该问题分值:答案:B41.一女性病人，25岁，近一月