团体标准培训考核附答案

团体标准培训考核[复制]姓名：[填空题]*_________________________________放化疗相关口腔黏膜炎的评估时机（）*A、放疗/化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估。(正确答案)B、放疗/化疗期间应每日评估口腔黏膜1次,出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次,评估至愈合或治疗结束后2周。应指导出院患者居家期间进行自我评估。(正确答案)C、放疗/化疗后应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估。D、放疗/化疗期间应每日评估口腔黏膜3次,出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次,评估至愈合或治疗结束后4周。应指导出院患者居家期间进行自我评估。放化疗相关口腔黏膜炎轻度风险患者的预防措施（）*A、应鼓励患者每日自我评估口腔情况,有异常变化及时告知护人员。(正确答案)B、应指导忠者戒烟、戒酒。(正确答案)C、应指导患者避免进食尖锐、粗糙、辣、过、过酸、过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物。(正确答案)D、应指导患者做好基础口腔护理(正确答案)放化疗相关口腔黏膜炎轻度风险患者如何做好基础口腔护理？（）*A、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙,宜用含氟牙膏,至少2次每天。牙刷刷头向上放置储存，每月至少更换1次牙刷;(正确答案)B、使用不含酒精的溶液漱口,如生理盐水或3%-5%碳酸氢钠溶液,至少2次每天，使用漱口液时应先含漱,再鼓漱,时间至少1min(正确答案)C、治疗期间禁用牙线和牙签(正确答案)D、治疗期间可用牙线和牙签放化疗相关口腔黏膜炎中度风险患者的预防措施（）*A、应在轻度风险预防措施的基础上进一步加强(正确答案)B、指导患者宜增加生理盐水或3%-5%碳酸氢钠溶液漱口频次,至少4次每天(正确答案)C、使用半衰期短的药物时,宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30min，奥沙利铂化疗期间避免使用口腔冷疗。(正确答案)D、应指导患者用清水漱口后,再使用药物漱口液或口腔黏膜保护剂。(正确答案)放化疗相关口腔黏膜炎高度风险患者的预防措施（）*A、应在中度风险预防措施的基础上进一步加强(正确答案)B、可使用不同机制的药物漱口液,使用不同药物时至少间隔30min(正确答案)C、使用低剂量激光治疗时,应根据仪器使用说明调节波长和照射时间。(正确答案)D、使用重组人角质细胞生长因子，应正确配置并指导患者每次含漱3min,至少4次/d.(正确答案)WHO口腔黏膜炎分级（）*A、0级(正确答案)B、Ⅰ级(正确答案)C、Ⅱ级(正确答案)D、Ⅲ级(正确答案)E、Ⅳ级(正确答案)不属于口腔黏膜炎分级Ⅱ级的分级标准（）*A、口腔黏膜出现红班,溃疡，但能进食固体食物B、口腔黏膜出现红班，伴有疼痛，但不影响进食(正确答案)C、无症状(正确答案)D、口腔粘膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物(正确答案)E、溃疡融合成片，有坏死，不能进食(正确答案)不属于口腔黏膜炎分级Ⅲ级的分级标准（）*A、无症状(正确答案)B、口腔黏膜出现红班，伴有疼痛，但不影响进食(正确答案)C、口腔黏膜出现红班,溃疡，但能进食固体食物(正确答案)D、口腔粘膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物E、溃疡融合成片，有坏死，不能进食(正确答案)不属于口腔黏膜炎分级Ⅰ级的分级标准（）*A、无症状(正确答案)B、口腔黏膜出现红班，伴有疼痛，但不影响进食C、口腔黏膜出现红班,溃疡，但能进食固体食物(正确答案)D、口腔粘膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物(正确答案)E、溃疡融合成片，有坏死，不能进食(正确答案)跌倒/坠床的定义？[单选题]*突然的摔倒。无意识的跌倒，出现了外伤是指未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤(正确答案)跌倒(坠床)风险评估时机（）[单选题]*入院时转科出现病情变化使用镇痛药以上都是(正确答案)跌倒风险因素包括*头晕、眩晕；视力障碍(正确答案)肌力、平衡及步态异常(正确答案)体位性低血压(正确答案)大小便失禁，且紧急和频繁的排泄(正确答案)跌倒风险因素包括*使用高跌倒风险药物(正确答案)有跌倒史(正确答案)携带导管(正确答案)认知功能受损(正确答案)高跌倒风险药物包括*镇痛药(正确答案)抗惊厥药(正确答案)降压利尿药(正确答案)泻药(正确答案)高跌倒风险药物包括*催眠药(正确答案)镇静剂(正确答案)精神类药(正确答案)患者哪种情况属于跌倒低风险[单选题]*过去24小时内曾有手术镇静史昏迷或完全瘫痪(正确答案)6小时内使用过镇静镇痛、安眠药年龄≥70岁患者哪种情况属于跌倒中风险*年龄≥70岁使用2种及以上高风险药物(正确答案)6小时内使用过镇静镇痛、安眠药过去24小时内曾有手术镇静史(正确答案)患者哪种情况属于跌倒高风险*年龄≥80岁(正确答案)住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院住院期间有跌倒经历(正确答案)存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍(正确答案)6小时内使用过镇静镇痛、安眠药(正确答案)跌倒/坠床发生时多久上报护士长？[单选题]*1小时2小时3小时立刻(正确答案)跌倒/坠床的报告制度是什么？*发生跌倒/坠床时，护士立即赶到(正确答案)通知医生，查看伤情(正确答案)判断病情，根据医嘱采取急救措施(正确答案)上报护士长(正确答案)责任护士或夜班护士对哪些高危情况患者重点巡视观察？*65岁以上老人(正确答案)有跌倒史(正确答案)意识障碍(正确答案)服用镇静药(正确答案)降压药(正确答案)降糖药(正确答案)跌倒及坠床的危险因素有哪些*护士不了解病人病情及心理。(正确答案)未及时使用护拦、约束带等保护用物。(正确答案)健康宣教不力。(正确答案)病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。(正确答案)当患者发生突然摔倒时，护士应立即到患者身边做的检查不包括的是（单选题）[单选题]*检查患者受损情况通知医生判断患者的神志及全身受伤情况询问有无家属陪伴(正确答案)初步判断患者的受损原因及病员跌倒及坠床的高发人群有哪些*病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。(正确答案)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。(正确答案)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。(正确答案)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。(正确答案)自杀倾向病人。(正确答案)跌倒造成的后果有哪些？*创伤，造成生命危险(正确答案)延长住院天数(正确答案)导致合并症(正确答案)降低活动能力(正确答案)影响病人对安全的感受及心理的健康(正确答案)导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿(正确答案)高危跌倒的病人，我们对家属的要求是？[单选题]*24小时陪护(正确答案)不需要家属陪护患者卧位转为站位时，应指导患者遵循“三部曲”，即*躺30s(正确答案)坐起30s(正确答案)站立30s(正确答案)将感知电极经()置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动,称为心腔内电图。（）[单选题]*A.外周血管(正确答案)B.动脉血管C.静脉血管D.毛细血管经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为（）[单选题]*A.SVC下2/3段、接近CAJ处B.SVC下1/4段、接近CAJ处C.SVC下1/3段、接近CAJ处(正确答案)D.SVC下3/4段、接近CAJ处应评估患者心脏节律、心率，有无心律失常病史，心电图上有无可观察的()波。（）[单选题]*A.QB.B.P(正确答案)C.QRSD.T置管后宜拍摄X线片，确定导管尖端位置及导管在()内的走行。（）[单选题]*A.血管(正确答案)B.毛细血管C.静脉D.动脉如何判断心腔内电图导管尖端位置（）*A.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅逐渐高尖(正确答案)B.继续送管，心腔内电图显示P波最大振幅(正确答案)C.继续送管，心腔内电图显示P波呈负正双向时，描记心电图(正确答案)D.回撤导管至P波最大振幅后再回撤0.5～1cm，确定导管位置，描记心电图(正确答案)应确认患者着宽松衣物，操作前清洁安放电极部位的皮肤。[判断题]*对(正确答案)错操作前应备好心电监护设备/心电图机、电极片、导联线。[判断题]*对错(正确答案)应遵照心电监护设备/心电图机使用说明书安放电极，调试心电监护设备/心电图机使之示波清晰，描记并保存体表II导联心电图[判断题]*对(正确答案)错应记录导管尖端位置对应的导管刻度，保存置管中的心电图。[判断题]*对(正确答案)错无心腔内电图特征性T波改变时，应考虑发生导管异位等情况，可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。[判断题]*对错(正确答案)轻度风险患者的预防措施有()*A应鼓励患者每日自我评估口腔情况，有异常变化及时告知医护人员(正确答案)B应指导患者戒烟、戒酒(正确答案)C应指导患者避免进食尖锐、粗糙、辛辣、过咸、过酸、过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物(正确答案)口腔黏膜炎引起疼痛的患者应如何护理()*A进食前使用2%利多卡因溶液或含有镇痛药物成分的溶液漱口(正确答案)B按时、按剂量服用镇痛药物(正确答案)C避免将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部(正确答案)成人住院跌倒高风险患者的预防措施有哪些？*应执行跌倒低、中风险的预防措施(正确答案)应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内(正确答案)应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况(正确答案)由乳腺手术、放射治疗或肿瘤转移后发生的()循环障碍，导致富含蛋白的淋巴液回流障碍而在组织间隙滞留所引起的水肿。[单选题]*A.循环系统B.消化系统C.淋巴系统(正确答案)D.呼吸系统淋巴水肿国际标准疗法包含()及治疗维持阶段。[单选题]*A.治疗初始阶段(正确答案)B.治疗前期阶段C.治疗初期阶段D.治疗持续阶段基于人体()的分布以及淋巴循环的途径将淋巴液引流到对应的解剖区域的手法抚摩。[单选题]*A.血液系统B.淋巴系统(正确答案)C.神经系统D.内分泌系统采用低延展性的()或特定材质及尺寸的弹力袖套，通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环，减少淋巴液在组织中聚集，从而有效减轻患肢水肿的治疗方法。[单选题]*A.弹力绷带(正确答案)B.弹力胶带C.弹力手套D.弹力腿套机体的肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成运动的一种训练方法，如()、提拉等。[单选题]*A.拉伸B.举升C.旋转D.卧推(正确答案)出院前应对所有乳腺癌术后患者进行()筛查。[单选题]*A.淋巴水肿风险(正确答案)B.淋巴水肿基线C.淋巴水肿预防D.淋巴水肿治疗手法淋巴引流的频率为（）[单选题]*A.3次/d,15min/次(正确答案)B.2次/d,15min/次C.3次/d,10min/次D.2次/d,10min/次治疗期间应指导患者继续严格执行()预防措施。[单