医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-52

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识 -52（总分：100.00，做题时间：90分钟）一、单项选择题（总题数：30,分数：60.00）血浆胶体渗透压主要决定于 。（分数：2.00）红细胞数目血浆总蛋白含量血浆球蛋白含量血浆白蛋白含量 V血浆NaCI含量解析：［解析］血浆胶体渗透压主要来自血浆蛋白质，其中白蛋白的分子量最小，而分子数最多。所以是决定血浆胶体渗透压的主要因素。心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关? «A.Na+内流与CE内流«B.Na+内流与口外流«C.Ca2+内流与K+外流«D.Ca2+内流与CI-内流«E.K+外流与CI-内流（分数：2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］2期主要是Ca2+和Na+缓慢内流，抵消了K+外流引起的电位下降，使电位变化缓慢，基本停滞于OmV形成平台。主要作用于M期的抗癌药是 。（分数：2.00）氟尿嘧啶长春新碱 V环磷酰胺强的松龙柔红霉素解析：［解析］长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期。对有丝分裂的抑制作用，长春碱的作用较长春新碱强。属于细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。下列哪种不是卡比多巴的特点 ? （分数：2.00）它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂不易通过血脑屏障单独应用基本无药理作用与左旋多巴合用可增加疗效可抑制中枢多巴脱羧酶的活性V解析：［解析］卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。屈肌反射是 。（分数：2.00）姿势反射多突触反射V状态反射牵张反射对侧伸肌反射解析：［解析］屈肌反射是一种多突触反射，其反射弧传出部分可通向许多关节的肌肉。对侧伸肌反射是姿势反射之一，具有维持姿势的生理意义，动物一侧肢体屈曲，对侧肢体伸直以支持体重。H因子 。（分数：2.00）是C3转化酶是C5转化酶可阻断C3转化酶形成V可损伤细胞可阻止膜攻击复合物形成解析：［解析］H因子是一种可溶性补体调节蛋白。能抑制旁路途径 C3转化酶在细胞表面形成，并加速其衰变；辅助I因子裂解C4b和C3b,防止补体旁路途径激活、放大及后续的补体消耗。7.2岁男孩因发热，嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。应做的标本是 。（分数：2.00）抗酸染色瑞氏染色姬氏染色革兰染色V齐-尼染色解析：［解析］化脓性扁桃腺炎是由金黄色葡萄球菌感染所致的，金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。如果长期使用免疫抑制剂，易出现的不良后果是 。（分数：2.00）感染和超敏反应发病率高感染和肿瘤发病率高V超敏反应与免疫缺陷病发病率高超敏反应与自身免疫病发病率高感染与自身免疫病发病率高解析：［解析］免疫抑制剂长期服用有潜在的导致继发性肿瘤的危险。标记技术中最敏感的方法是 。（分数：2.00）荧光标记法酶标记法放射性核素标记法V化学发光测定法胶体金标记法解析：［解析］放射性示踪法可测到10-14〜10-18克水平，即可以从1015个非放射性原子中检出一个放射性原子。它比目前较敏感的重量分析天平要敏感 108〜107倍，而迄今最准确的化学分析法很难测定到 10-12克水平。10.IgM型免疫复合物 。（分数：2.00）是补体激活传统途径的固有成分是补体激活替代途径的固有成分是补体激活传统途径和替代途径的共同成分是补体激活替代途径的激活物是补体激活传统途径的激活物 V解析：［解析］经典途径：抗原抗体复合物启动的，由 C1〜C9参与的一系列的酶促反应，其结果是靶细胞因细胞膜受攻击复合物作用而被裂解。激活物包括：抗原 -抗体（IgG、IgM）复合物。下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大? （分数：2.00）窦房结细胞V心房肌细胞房室交界细胞浦肯野细胞心室肌细胞解析：［解析］4期有自动去极化，与衰减的K+外流，If电流，Na+_Ca2+交换电流及Ca2+内流有关，其中最主要的是衰减的K+外流。在所有的心肌细胞中，以窦房结细胞的4期自动去极化速度最快。具有生物催化剂特征的核酶（ribozyme），其化学本质是 。（分数：2.00）蛋白质RNAVDNA糖蛋白碱基对解析：［解析］核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化剂，可降解特异的 mRNA序列。核酶又称核酸类酶、酶RNA核酶类酶RNA它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。为测得血清中某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是 。（分数：2.00）双向免疫扩散单向免疫扩散对流免疫电泳火箭电泳V免疫电泳解析：保证运动器官血液供应的重要机制是 。（分数：2.00）心输出量增加循环血管增加静脉回流量增加各器官血流量的重新分配V血压升高解析：［解析］体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官、组织或血管本身，故也称为自身调节。女性，60岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺病理变化的是分数：2.00）肺泡内大量纤维素渗出V肺泡腔内出现大量蛋白性液体肺泡腔内红细胞漏出肺泡壁毛细血管扩张肺泡腔内可见心力衰竭细胞TOC\o"1-5"\h\z解析：[解析]患者二尖瓣狭窄，且出现呼吸困难、咳粉红色痰，因此，患者已出现严重心源性肺水肿，肺泡腔内可见心力衰竭细胞、肺泡壁毛细血管扩张导致红细胞、蛋白漏出，因此，此题选择 A。下列关于蛋白质分子三级结构的描述，错误的是 。（分数：2.00）天然蛋白质分子均有这种结构具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 V三级结构的稳定性主要是由次级键维系亲水基团聚集在三级结构的表面决定盘曲折叠的因素是氨基酸残基解析：[解析]蛋白质分子处于它的天然折叠状态的三维构象。三级结构在二级结构的基础上借助各种次级键卷曲折叠而成，分子表面有一活性部位，疏水侧链埋藏在分子内部，亲水侧链暴露在分子表面。CD4Th细胞活化的第一信号是 。（分数：2.00）表达IL-12,IL-2,IL-4的受体TCR识别肽Ag-MHC-n类分子复合物 VCD4+Th与APC间黏附分子作用IL-2作用IL-1作用解析：[解析]CD4Th活化的第一信号为：TCR与抗原肽-MHC-II类分子的结合。Th活化的第二信号（协同刺激信号）即Th表面的CD28。肺炎支原体与抗MG株链球菌的抗体结合反应 。（分数：2.00）反映了抗原的免疫原性反映了抗原的免疫反应性反映了抗原的交叉反应性V反映了抗原的胸腺依赖性反映了抗原的胸腺非依赖性解析：与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是 。（分数：2.00）金黄色葡萄球菌V甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌白喉棒状杆菌嗜肺军团菌解析：[解析]金黄色葡萄球菌能引起心包炎、心内膜炎、脑膜炎、化脓性感染等。服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 。（分数：2.00）呋喃苯胺酸V氢氯噻嗪氨苯蝶啶安体舒通乙酰唑胺解析：[解析]袢利尿药有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼和呋喃苯胺酸等。运动性语言中枢（说话中枢）位于 。（分数：2.00）额中回后部额下回后部V颞上回后部角回缘上回解析：[解析]运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。瞳孔对光反射的传出神经是 。（分数：2.00）视神经动眼神经V三叉神经展神经面神经解析：[解析]动眼神经的副交感神经是支配瞳孔对光反射的传出神经。视交叉中心部损伤可引起 。（分数：2.00）双眼颞侧视野偏盲V双眼鼻侧视野偏盲双眼内上象限视野偏盲双眼外上象限视野偏盲双眼全盲解析：[解析]视交叉为对侧支配，中心部位损伤，导致双侧颞侧视野偏肓。关于侧脑室的说法，错误的是 。（分数：2.00）位于大脑半球内借室间孔通第三脑室借中脑水管通第四脑室V脑室内有脉络丛伸入颞叶的部分称下角解析：[解析]第四脑室借中间孔与蛛网膜下隙相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下隙。第8胸髓节段所对应的椎骨为 。（分数：2.00）第五胸椎第六胸椎V第七胸椎第八胸椎第九胸椎解析：[解析]颈髓1〜4与椎体数相对应，颈髓5〜8,胸髓1〜4的对应椎体数为脊髓数-1，胸髓5〜8对应的椎体数为脊髓数-2，胸髓9~12对应的椎体数为脊髓节数-3,腰髓1~5与第10、11、12胸椎相对应。骶节1〜5与第十二胸椎及第一腰椎相对应。神经调节的基本方式是 。（分数：2.00）适应反应反射V正反馈调节负反馈调节解析：[解析]反射是神经调节的基本方式。*A.(4.0〜5.5)12”X10/L■B.(5.5〜6.5)12,.X10/L■C.(4.5〜6.0)12”X10/L*D.(3.8〜5.4)12..X10/L*E.(4.575.5)12”X10/L（分数:2.00）VB.C.D.E.解析：［解析］成年男性红细胞的正常值为（4.0〜5.5）X1012/L。人体内02、CO2进出细胞膜是通过 。（分数：2.00）单纯扩散V易化扩散主动转运入胞出胞解析：［解析］脂溶性物质顺着细胞膜内外侧浓度差转运的过程，称为单纯扩散。溶解在细胞外液中的 CO2和O2就是通过这种方式转运过膜的。 O2、CO2、H2O）、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2，还有像维生素D、固醇，都可以经过单纯扩散进行转运。神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是 。（分数：2.00）去甲肾上腺素乙酰胆碱V多巴胺钙离子肾上腺素解析：［解析］当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，神经末梢产生动作电位，在动作电位去极化的影响下，轴突膜上的电压门控性Ca2+通道开放，细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内，促使囊泡向轴突膜内侧靠近，并与轴突膜融合，通过岀胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放至接头间隙。主要吞噬化脓性细菌的白细胞是 。（分数：2.00）中性粒细胞V嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞解析：［解析］中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。二、多项选择题（总题数：10,分数：20.00）肘关节内包含 。（分数：2.00）肱尺关节V桡尺近侧关节V桡尺远侧关节肱桡关节V桡腕关节解析：［解析］肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。TOC\o"1-5"\h\z滑膜关节的基本结构包括 。（分数：2.00）A.关节唇B.关节囊VC.关节腔VD.韧带E.关节面VTOC\o"1-5"\h\z解析：［解析］基本结构都由关节面、关节囊和关节腔等三部分组成。有关摸脉（止血）点的描述，错误的是 。（分数：2.00）面动脉——咬肌后缘与下颌骨体交界处V颈总动脉——胸锁乳突肌前缘，第六颈椎高度V股动脉——腹肌沟韧带中点上方 V足背动脉——内外踝连线中点处 V肱动脉——肱二头肌腱外侧沟V解析：［解析］面动脉——在咬肌前缘下颌骨下缘处，可摸到搏动。颈总动脉—于环状软骨侧方可摸到颈总动脉搏动，将动脉向后内方压迫于第6颈椎横突上，可使一侧头部止血。股动脉—在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。足背动脉—长伸肌腱外侧可摸到搏动，向下压迫可减轻足背出血。肱动脉—在肱二头肌内侧沟可摸到搏动，把肱动脉压向肱骨，可使压迫点以下的上肢止血。下列有关体表投影的说法，不正确的是 。（分数：2.00）阑尾根——右髂前上棘与脐连线的中外1/3处胆囊底——右锁骨中线与右肋弓交点处肺尖一一高出锁骨内侧 1/3上方2〜3cm心尖一一第五肋间隙，锁骨中线内侧范围为0.5〜1cmV胸膜下界——肩胛线第六肋高度V解析：［解析］D选项：心尖投影部位为第5肋间隙1〜2cmE选项：胸膜下界为肋胸膜与膈胸膜的反折线。胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交。近后正中线处平第12胸椎棘突。右侧胸膜下界略高于左侧。TOC\o"1-5"\h\z血浆蛋白的主要生理功能包括 。（分数：2.00）是多种代谢物质的运输载体V缓冲血浆的pH变化V参与机体的免疫功能 V参与生理性止血 V维持血浆胶体渗透压V解析：［解析］血浆蛋白的主要生理功能：调节血浆胶体渗进压和 pH;运输功能；免疫功能；凝血与抗凝血功能。下列各项中，能使心输出量增多的因素是 。（分数：2.00）大动脉血压升高一定范围内心率加快 V心率不变搏出量增加 V心舒末期容积减小外周阻力增大解析：[解析]心输出量=搏出量x心率。答案为BCoTOC\o"1-5"\h\z有关副交感神经的描述，正确的是 。（分数：2.00）低级中枢位于脑干和脊髓骶段 V脑干发出的副交感纤维在睫状，下颌下，耳，翼 （蝶）腭神经节换元 V节前纤维短，节后纤维长脑干发出的副交感节前纤维走在第m，W，K，X对脑神经中 V骶部副交感神经的节前纤维组成盆内脏神经V解析：[解析]副交感神经节前纤维长，节后纤维短。属于下运动神经元损伤的是 。（分数：2.00）弛缓性瘫痪V病理反射阳性V腱反射亢进肌张力降低早期出现肌萎缩V解析：[解析]本题考察下运动神经元损伤的表现，其余两项为上运动神经元损伤表现。动眼神经损伤后可出现 。（分数：2.00）上睑下垂V眼球斜向外下方V角膜反射消失泪腺分泌障碍瞳孔扩大V解析：[解析]动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌、睫状肌、瞳孔括约肌，损伤后出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大。患者为一侧内囊出血，其表现不应包括 。（分数：2.00）同侧肢体痉挛性瘫痪V对侧半身感觉障碍对侧视野偏盲同侧