中西医结合执业医师真题13

中西医结合执业医师真题13-(3)A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者，应首选 决明子地龙钩藤牡蛎酸枣仁答案：D［解答］决明子清热明目，润肠通便。地龙清热定惊，通络，平喘，利尿。钩藤清热平肝，熄风定惊。牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。酸枣仁养心益肝，安神，敛汗。患者主因是"阴虚阳亢”，治宜滋阴潜阳，故选择D。具有开窍宁神，化湿和胃功效的药物是 石菖蒲苏合香麝香冰片牛黄答案：A［解答］石菖蒲开窍醒神，化湿和胃，宁神益智。苏合香开窍醒神，辟秽，止痛。麝香开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。冰片开窍醒神，清热止痛。牛黄化痰开窍，凉肝熄风，清热解毒。故选择A。太子参西洋参益智仁菟丝子山药答案：B［解答］A太子参与E山药可气阴双补，补气健脾、养胃，C益智仁温脾开胃摄唾，D菟丝子平补阴阳，治疗脾虚便溏，中阳衰微，胃有寒湿者均可使用，B西洋参偏于苦寒，养阴作用较强，易助寒湿，中阳衰微，胃有寒湿者忌用。故选择B。至宝丹的功用是 化瘀开窍，解毒辟秽豁痰开窍，化浊解毒化痰开窍，熄风止痉芳香开窍，解毒辟秽清热开窍，化浊解毒答案：E［解答］至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项。A项中之"化瘀”，C项中之"熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，所以亦非最佳选择。李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是 竹叶石膏汤小建中汤补中益气汤归脾汤当归补血汤答案：C桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于 护中以防伤胃助汗以去外邪防止过汗伤阴防止过汗伤阳养胃以复正气答案：B［解答］桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确。本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，所以B为最佳答案。下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是 神衰欲寐脐腹痛心下满痛泄利下重烦躁欲死答案：A［解答］四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论•少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，所以A为正确选项。“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致；“心下满痛”多因实邪阻闭而生，所以B、C、D、E均非正确选项。九味羌活汤的组成药物中含有 白芍药山茱萸生地黄麦门冬枸杞子答案：C［解答］九味羌活汤的组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。故选择C。柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是 枳实、芍药桔梗、芍药黄芩、半夏黄芩、桔梗黄芩、芍药答案：E［解答］柴葛解肌汤的组成：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗。大柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。故选择E。半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是 人参、黄芩、半夏、干姜、甘草人参、生姜、半夏、甘草、大枣柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜半夏、黄芩、人参、甘草、大枣半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣答案：D［解答］半夏泻心汤的组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。小柴胡汤的组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。故本题选D。由逍遥散变化为黑逍遥散，属于 药味加减的变化药量增减的变化剂型更换的变化药味加减和药量增减变化的联合运用药量增减和剂型更换变化的联合运用答案：A［解答］黑逍遥散出自《医略六书•女科指要》，是由逍遥散加生地黄或熟地黄而成。故本题选A。下列具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是 黄连解毒汤普济消毒饮清瘟败毒饮青蒿鳖甲汤龙胆泻肝汤答案：B［解答］黄连解毒汤泻火解毒。普济消毒饮清热解毒，疏风散邪。清瘟败毒饮清热解毒，凉血泻火。青蒿鳖甲汤养阴透热。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热。故本题选B。具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀功用的方剂是 四妙勇安汤犀黄丸仙方活命饮大黄牡丹汤苇茎汤答案：C［解答］四妙勇安汤清热解毒，活血止痛。犀黄丸清热解毒，凉血散瘀。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿。苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓。故本题选C。具有解表清里功用的方剂是 葛根黄芩黄连汤麻黄杏仁甘草石膏汤凉膈散小柴胡汤竹叶石膏汤答案：A［解答］葛根黄芩黄连汤解表清里。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表，清肺平喘。凉膈散泻火通便，清上泄下。小柴胡汤和解少阳。竹叶石膏汤清热生津，益气和胃。故本题选A。理中丸除温中祛寒外，还具有的功用是 和中缓急和胃止呕降逆止痛养血通脉E.补气健脾答案：E［解答］理中丸温中祛寒、补气健脾。故本题选E。下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是 神衰欲寐脐腹痛心下满痛泄利下重烦躁欲死答案：A［解答］四逆汤主治病证为伤寒太阳病误汗伤阳，及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝者，以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状，属阴证者。故本题选A。下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现 胸脘闷胀发热汗出渴喜热饮体倦肢软脉洪而虚答案：A［解答］补中益气汤主治：(1)治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。(2)或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。(3)或疟痢脾虚，久不能愈。(4)一切清阳下陷，中气不足之证。故本题选A。四物汤的主治证是 气衰血少劳倦内伤冲任虚损郁怒伤肝阴精亏虚答案：C［解答］四物汤主治：冲任虚损。症见月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。综上，本题选C。下列各项，不属六味地黄丸主治证临床表现的是 腰膝酸软，盗汗遗精耳鸣耳聋，头晕目眩骨蒸潮热，手足心热小便不利或反多舌红少苔，脉沉细数答案：D［解答］六味地黄丸主治肝肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。故本题选D。“循喉咙之后，上人颃颡”的经脉是 足厥阴肝经足少阴肾经足少阳胆经足太阴脾经E.足阳明胃经答案：A针刺肌肉浅薄部位的腧穴，常用的进针法是 指切挟持舒张提捏套管答案：D［解答］A项指切适用于短针的进针，B项挟持适用于长针的进针，C项舒张适用于皮肤松弛部位腧穴的进针，D项提捏适用于皮肉浅薄部位的进针，E项套管可以代替押手，但是不常用，排除。故选择D。下列属于原络配穴法的是 合谷、偏历太溪、大钟太渊、列缺合谷、列缺冲阳、丰隆答案：D［解答］本经原穴与其相表里的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。故合谷与列缺相配是原络配穴法，太渊与偏历穴相配是原络配穴法，太溪与飞扬穴相配是原络配穴法，京骨与大钟穴相配是原络配穴法，冲阳与公孙相配是原络配穴法，太白与丰隆相配是原络配穴法。故选择D。采用背俞穴治疗皮肤痒疹，应首选 肝俞B肺俞脾俞三焦俞心俞答案：B［解答］背俞穴可以治疗与脏腑经脉相联属的组织器官所发生的病证。肺主皮毛，所以皮肤痒疹应属于肺经的病证，故应该选用肺俞穴治疗，故选择B。下列各项，在五输穴中属“水”的是 少府大陵C后溪曲泉经渠答案：D［解答］阴经的井荥腧经合属木火土金水，阳经的井荥腧经合属金水木火土。A项少府是心经的荥穴属火，B项大陵是心包经的腧穴属土，C项后溪是小肠经的腧穴属木，D项曲泉是肝经的合穴属水，E项经渠是肺经的经穴属金。故选择D。治疗中风闭证，除选太冲、劳宫外还应为 水分水沟下关D中冲E.丰隆答案：B［解答］中风病的闭证应选用平肝熄风、清心豁痰、醒脑开窍的十二井穴、水沟、太冲等穴位。故选择B。治疗遗尿伴夜梦多，除主穴外，应加 肾俞、内关肾俞、肺俞肺俞、足三里百会、神门脾俞、内关答案：D［解答］遗尿伴有夜梦多应该宁心安神，故应选用百会、神门等穴位。故选择D治疗风火牙痛，除选取主穴外，应加用的腧穴是 太溪、行间太溪、外关太冲、曲池太冲、阳溪外关、风池答案：E［解答］风火牙痛应加用外关、风池穴，以疏风降火。故选择E。循行于上肢内侧中线的经脉是 手太阳经手少阳经手厥阴经手少阴经E.手太阴经答案：C［解答］十二经脉在四肢的排列是：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。故手太阴肺经应是分布在上肢内侧前廉。故选择C。按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是 膀胱经胆经C二隹经心经肺经答案：E［解答］十二经脉的气血循环流注依次是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三隹经、胆经、肝经、肺经，十二经脉气血循环，如环无端，故选择E。根据违法行为的性质和危害程度的不同，法律责任分为 赔偿责任、补偿责任、刑事责任经济责任、民事责任、刑事责任行政处分、经济补偿、刑事责任行政处罚、经济赔偿、刑事责任民事责任、行政责任、刑事责任答案：E［解答］法律责任根据违法行为的性质和危害程度的不同分为民事责任、行政责任、刑事责任，故本题选E。国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价申请医师资格者是否具备医学专业学历取得医学专业技术职务的条件从事医学专业教学、科研的资格开办医疗机构的条件从事医学实践必须的基本专业知识与能力答案：E［解答］国家实行医师资格考试制度，目的是检查评价请医师资格者是否具备从事医学实践必须的基本专业知识与能力。故本题选E。A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 表里俱热表寒里热真寒假热真热假寒表热里寒答案：B［解答］患者发热微恶寒提示表寒为主，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数等症提示里热较重。故选择B。寒热真假发生在病情危重阶段，出现的一些与疾病本质相反的假象。患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长。舌苔白滑，脉濡缓。其证候是 A伤暑冒湿C伤湿D中暑E.以上均非答案：C［解答］A见发热，汗出，口渴，疲乏，尿黄，舌红，苔白或黄，脉象虚数。B表现为首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉来濡弱，湿伤关节，则关节酸痛重着，屈伸不利。C表现为头胀而痛，胸前作闷，口不作渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓。故选择CoD见发热，卒然昏倒，汗出不止，口渴，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数。患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是 气郁气逆气脱气陷气结答案：B［解答］头痛、眩晕、昏厥、不省人事、肢体强痉多因郁怒伤肝，肝气上逆，肝气升发太过，气火上逆而见；呕血为血随气逆而上涌。故选择B。患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选 A原穴络穴背俞穴八会穴下合穴答案：E［解答］下合穴的主治功能是治疗六腑病证均可选用各相应的下合穴。此患者所患疾病应与腑病相关，故应选用下合穴。故选择E。患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选 手太阳经穴近取穴为主分部近取穴与远取穴相结合循经取穴手少阳经穴答案：C［解答］此患者所患之证为痹证，其取穴原则应分部近取穴与远取穴相结合。故选择C项。B1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每一个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。疏散肺经风热透达肝经郁热辛凉散邪利咽清利头目利咽辛凉解表疏肝薄荷在逍遥散中的作用是 答案：B薄荷在养阴清肺汤中的作用是 答案：C［解答］逍遥散中薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。养阴清肺汤中薄荷散邪宣肺利咽。井穴荥穴合穴经穴腧穴曲池在五输穴中属 答案：C太溪在五输穴中属 答案：E［解答］曲池穴是大肠经的合穴，太溪是肾经的腧穴太渊合谷C后溪内关阳池既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是 答案：D既是原穴，又是八会穴的腧穴是 答案：A［解答］对原、络穴以及八脉交会穴的综合考察：太渊是肺经的原穴，且又是八脉交会穴；合谷是大肠经的原穴；后溪是八脉交会穴；内关是心包经的络穴，且又是八脉交会穴；阳池是三焦经的原穴。足少阳胆经足少阴肾