输变电工程安全施工作业票模板

附件1输变电工程安全施工作业票模板（试行）TOC\o"1-5"\h\z一、公共部分（B票1张） 1施工用电布设 1施工用电布设作业B票 1二、变电站土建工程（A票21张、B票12张） 错误！未定义书签。.变电站桩基础施工 错误！未定义书签。变电站桩基础施工作业A票 错误！未定义书签。变电站桩基础施工作业B票 错误！未定义书签。.变电站混凝土基础工程 错误！未定义书签。变电站混凝土基础工程作业A票 错误！未定义书签。变电站混建筑工程作业B票 错误！未定义书签。.变电站主建筑物工程 错误！未定义书签。变电站混建筑工程作业A票 错误！未定义书签。.变电站防火墙工程 错误！未定义书签。变电站防火墙工程作业A票 错误！未定义书签。.变电站构支架安装工程（通用于起重机吊装相关作业） 错误！未定义书签。变电站构支架安装工程作业B票 错误！未定义书签。.变电站电缆沟道工程 错误！未定义书签。变电站电缆沟道工程作业A票 错误！未定义书签。.变电站接地工程 错误！未定义书签。变电站接地网工程作业A票 错误！未定义书签。.变电站站区道路工程及围墙工程 错误！未定义书签。变电站站区道路工程施工作业A票 错误！未定义书签。变电站站区道路工程施工作业B票 错误！未定义书签。变电站围墙工程施工作业A票 错误！未定义书签。.变电站消防工程 错误！未定义书签。变电站消防工程作业A票 错误！未定义书签。地下变电站维护结构施工作业B票 错误！未定义书签。地下变电站深基坑开挖施工作业B票 错误！未定义书签。地下变电站主体结构施工作业B票 错误！未定义书签。.钢结构及相关施工 错误！未定义书签。钢结构彩板安装施工作业A票 错误！未定义书签。隔音降躁装置安装施工作业A票 错误！未定义书签。钢结构建筑物地基基础接地施工作业A票 错误！未定义书签。.直流换流站专属工程 错误！未定义书签。水池、基槽土方开挖施工作业A票 错误！未定义书签。水池、基槽土方开挖施工作业B票 错误！未定义书签。换流变广场及轨道广场施工作业A票 错误！未定义书签。阀厅钢结构吊装施工作业B票 错误！未定义书签。大面积防火墙（超长、超高）钢模板安装施工作业A票_错误！未定义书签。阀厅建筑物地上部分接地施工作业A票 错误！未定义书签。阀厅通风空调设备安装施工作业A票 错误！未定义书签。阀厅辅助设备安装调试工程施工作业A票 错误！未定义书签。接地极基坑土方开挖施工作业A票 错误！未定义书签。接地极基坑土方开挖施工作业B票 错误！未定义书签。.钢管脚手架工程 错误！未定义书签。钢管脚手架搭设施工作业A票 错误！未定义书签。TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"钢管脚手架搭设施工作业B票 5\o"CurrentDocument"脚手架拆除施工作业B票 8\o"CurrentDocument"其他专用脚手架施工作业A票 11三、变电站电气工程（A票12张、B票14张） 错误！未定义书签。.变电站变压器、电抗器安装 错误！未定义书签。变电站变压器、电抗器安装作业B票 错误！未定义书签。.变电站一次设备安装 错误！未定义书签。变电站断路器作业A票 错误！未定义书签。变电站隔离开关作业A票 错误！未定义书签。变电站管母线作业B票 错误！未定义书签。变电站母线桥作业A票 错误！未定义书签。变电站其他户外安装作业A票 错误！未定义书签。变电站软母线作业A票 错误！未定义书签。.变电站GIS组合电气安装 错误！未定义书签。变电站GIS组合电气安装作业A票 错误！未定义书签。.变电站二次系统 错误！未定义书签。变电站二次系统电缆敷设及二次接线作业A票 错误！未定义书签。.变电站改扩建工程 错误！未定义书签。土建间隔扩建施工作业B票 错误！未定义书签。邻近带电作业B票 错误！未定义书签。二次盘柜安装施工作业B票 错误！未定义书签。运行盘柜上二次接线施工作业B票 错误！未定义书签。二次接入带电系统施工作业B票 错误！未定义书签。.地下变电站电气安装施工 错误！未定义书签。地下变电站设备安装作业B票 错误！未定义书签。.换流站电气安装 错误！未定义书签。阀组模块、阀式避雷器及阀冷却设备安装施工作业A票 错误！未定义书签。干式平波电抗器安装施工作业B票 错误！未定义书签。换流变压器安装工程施工作业B票 错误！未定义书签。牵引就位施工作业B票 错误！未定义书签。直流场设备安装施工作业A票 错误！未定义书签。直流穿墙套管安装施工作业B票 错误！未定义书签。.变电站工程电气试验调试 错误！未定义书签。一次电气设备调试作业A票 错误！未定义书签。TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一次电气设备试验作业B票 13系统调试作业B票 错误！未定义书签。.投产送电 错误！未定义书签。投产送电作业A票 错误！未定义书签。四、架空线路工程（A票16张、B票17张） 17glgg复测 17\o"CurrentDocument"复桩定位山区及森林线路作业A票 17\o"CurrentDocument"复桩定位复杂地形作业A票 19\o"CurrentDocument"基坑人工开挖施工作业A票 21基坑人工开挖施工作业B票 23\o"CurrentDocument"掏挖基础施工作业B票 28\o"CurrentDocument"岩石基础施工作业B票 31\o"CurrentDocument"特殊基坑基础施工作业B票 35\o"CurrentDocument"水坑、沼泽地基坑开挖作业A票 38\o"CurrentDocument"冻土基坑开挖作业A票 40\o"CurrentDocument"机械冲、钻孔灌注桩基础作业A票 42\o"CurrentDocument"锚杆基础作业A票 44\o"CurrentDocument"人工挖孔桩基础施工作业B票 46\o"CurrentDocument"局压旋喷桩基础施工作业A票 49钢筋力□工作业A票 514,基础施工 54\o"CurrentDocument"人力运输作业A票 54\o"CurrentDocument"机动车运输作业A票 56畜力运输作业A票 587k卜1石名俞彳生WA 60\o"CurrentDocument"索道运输作业B票 62\o"CurrentDocument"混凝土基础作业A票 65\o"CurrentDocument"机动车运输;乍业A票 70\o"CurrentDocument"畜力运输作业A票 72\o"CurrentDocument"索道运输作业B票 74\o"CurrentDocument"船舶运输施工作业B票 77\o"CurrentDocument"水泥杆、钢管杆组立施工作业B票 80\o"CurrentDocument"浮抱杆分解组立铁塔施工作业B票 83\o"CurrentDocument"整体立塔（杆）施工作业B票 86\o"CurrentDocument"落地通天抱杆分解吊装组立铁塔施工作业B票 89\o"CurrentDocument"全倒装分解组立、起重机吊装、高塔组立铁塔施工作业B票 92.架线施工 95跨越公路、铁路、航道作业B票 95\o"CurrentDocument"跨越（或同塔）电力线架线施工作业B票 99\o"CurrentDocument"架线施工作业B票 103\o"CurrentDocument"附件安装施工作业B票 108. 防护不呈 111线路防护作业A票 111.线路拆I日工程 113线路拆旧施工作业B票 113五、电力沟道、隧道施工（A票10张、B票4张） 116.明开沟道施工 116\o"CurrentDocument"明开隧道主体结构施工A票 119\o"CurrentDocument"明开隧道沟槽回填施工A票 1232.；耨暗挖隧道施工 125龙门架安奘、拆除施工作业B票 125\o"CurrentDocument"浅埋暗挖隧道竖井开挖施工A票 128\o"CurrentDocument"浅埋暗挖隧道围岩土加固施工A票 130\o"CurrentDocument"浅埋暗挖隧道支护开挖工作业B票 132\o"CurrentDocument"浅埋暗挖隧道施工竖井、隧道防水作业施工A票 135\o"CurrentDocument"浅埋暗挖隧道施工附属工程施工A票 137\o"CurrentDocument"浅埋暗挖隧道施工竖井回填A票 1393.盾构凝施工 141盾构隧道施工作业B票 141\o"CurrentDocument"盾构隧道施工附属工程施工作业A票 147\o"CurrentDocument"机械设备维护作业A票 149七、电缆线路工程（A票4张、B票2张） 151. ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••♦•♦•••••••»•♦.••♦•♦•••«•••»•••••♦•♦••tsi由敷工■矛=工,彳乍W，A 151.电缆附件安装施工 154电缆附件安装工程施工作业A票 154.电缆i耀 157\o"CurrentDocument"电缆外护套试验工程施工作业A票 157.电缆停、发电施工 162电苧电彳乍ilkB 162\o"CurrentDocument"电缆核相施工作业A票 165附件：每日执行情况记录表 167

一、公共部分（B票1张）1.施工用电布设施工用电布设作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段施工准备及其他工序及作业内容施工用电布设：架设架空线路/敷设直埋电缆；配电箱及开关箱安装；保护接地和接零；现场照明布置；系统接火。作业部位临建区及施工场地执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险触电、火灾工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口

.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口 口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口 口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注注：只有架空线路/敷设直埋电缆都存在时，直接用此表，否则应删除不相干的作业内容施工用电布设作业风险控制专项措施一、重点控制措施.直埋敷设的电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线；需要三相五线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆。.架空线路架设和电缆直埋符合安全技术规范要求。.配电系统设置配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱，实行三级配电'两级保护（首级、末级）配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头和插座做活动连接。移动式配电箱、开关箱的进、出线采用橡皮护套绝缘电缆，不得有接头。.用电设备的电源引线长度不得大于5m,长度大于5m时，应设移动开关箱。移动式开关箱至固定式开关箱之间的引线长度不得大于40m,且只能用橡套软电缆。.漏电保护器装设在总配电箱、开关箱靠近负荷的一侧，且不得用于启动电气设备的操作。开关箱中剩余电流动作保护器的额定动作保护电流不大于30mA。照明开关箱内必须装设隔离开关、短路与过载保护电器和漏电保护器，照明灯具金属外壳必须与PE线相连接。.各级配电箱必须加锁，配电箱外必须留有该配电箱管理人员的姓名以及联系电话，配电箱附近应配备消防器材。.在施工现场专用变压器供电的TN-S三相五线制系统中，所有电气设备外壳做保护接零。.严禁使用碘普灯。室外220V灯具距地面不得低于3m,室内220V灯具距地面不得低于2.5m,并不得任意挪动。普通灯具与易燃物距离不得小于300mm,；聚光灯等高热灯具与易燃物距离不宜小于500mm,且不得直接照射易燃物。.特殊场所必须使用安全电压供电。.电源线路不得接近热源或直接绑挂在金属构件上；在竹木脚手架上架设时设绝缘子;在金属脚手架上架设时设木横担。工棚内的照明线固定在绝缘子上，距建筑物不得小于2.5cm。穿墙时要套绝缘套管。管、槽内的电线不得有接头。.接火前作业人员必须按规定穿戴和配备好相应的劳动防护用品，并检查电气装置和保护设施，确保设备完好，发现问题及时报告，解决后方可进行接火作业；.暂时停用设备的开关箱必须分断电源隔离开关，并关门上锁，接入、移动或检修电气设备时，悬挂“禁止合闸，有人工作！”安全标志牌，必须切断电源并做妥善处理后进行。.施工用电设施除经常性的维护外，还应在雨季和冬季前进行全面地清扫和检修；在台风、暴雨、冰雹等恶劣天气后，应进行特殊性的检杳维护。.施工电源使用完毕后，及时拆除。不得留有可能带电的部分。.施工电源箱附近应配备消防器材。二、补充安全措施

钢管脚手架搭设施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段上建工序及作业内容钢管脚手架搭设：搭设高度不超过24m的落地钢管脚手架、附着式升降脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、悬挂脚手架、吊篮脚手架、卸料平台；搭设高度超过24m的落地钢管脚手架、附着式升降脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、悬挂脚手架、吊篮脚手架、卸料平台。作业部位综合楼、继保室、防火-late执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险坍塌、高处坠落、物体打击工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特多:工种作业人员）：其他施工人员：

作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注钢管脚手架搭设施工作业风险控制专项措施一、重点控制措施.施工前要对进场钢管、扣件、脚手板等构配件进行检查验收。钢管不得有弯曲、裂纹、压扁、锈蚀等状况，扣件不得有裂纹、锈蚀、滑丝等状况，脚手板的外观良好。.脚手架基础必须夯实硬化，坚实平整、无积水，设排水沟。铺设垫板，与地面接触坚实，立杆位于垫板中心。.脚手架立杆、横杆、纵横向扫地杆、剪刀撑、横向支撑、连墙件、人行通道、防护栏杆、踢脚板、防护网设置要符合安全技术规范要求。.脚手架第一层、顶层、作业层脚手板必须铺满、铺稳、绑扎牢固。.架体搭设开始阶段，先行完成杆根部引设的两处（对角）防雷接地装置。.在搭设两步后操作人员要先搭设好上层的大横杆作为挂安全带的固定点，高处作业必须系好安全带。.搭设人员作业要注意相互配合，下方人员向上递杆件时，要等到上方人员接稳后方可松手。.作业人员在架子上进行搭设作业时，不得单人进行装设较重构配件和其他易发生失衡、脱手、碰撞、滑跌等不安全的作业。.当脚手架搭设到四至五步架高时设置剪刀撑，且下部也要垫实不得悬空。.连墙件与脚手架不能水平连接时，与脚手架连接的一端应下斜连接。.模板支撑脚手架与外墙脚手架不得连接。附近有带电设施时，保持与带电设备的安全距离。.架体使用过程中，主节点处横向水平杆、直角扣件连接件严禁拆除。二、补充安全措施

脚手架拆除施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段土建工序及作业内容钢管脚手架拆除：脚手架拆除作业。作业部位综合楼、继保室、防火增执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险高处坠落、物体打击、坍塌、其他伤害工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口

.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注脚手架拆除施工作业风险控制专项措施一、重点控制措施.脚手架拆除前，应划定施工区域，设置安全围栏。对脚手架作全面检查，清除剩余材料、工器具及杂物。.综合考虑周围的安全因素，包括架空线路、外脚手架、地面的设施等各类障碍物、缆风绳、连墙件、附件、电气装置情况，凡能提前拆除的尽量先拆除。.脚手架拆除前，应对脚手架作全面检查，清除剩余材料、工器具及杂物。.拆除时要统一指挥，上下呼应，动作协调，当解开与另一人有关扣件时应先通知对方,以防坠落。拆除时，设专人监护。.按规定自上而下顺序（后装先拆，先装后拆），先拆横杆，后拆立杆，逐步往下拆除,不得上下同时拆除。连墙件必须随脚手架逐层拆除。.拆除的钢管、扣件、脚手板要有专人向下传递或绳吊，禁止抛掷，并及时清理出现场。.六级以上大风或雷雨及霜雪天气停止拆除作业。.在拆除作业过程中，承担具体任务的人员调换时，要将拆除情况交待清楚后方可离开。.脚手架如需部分保留时，对保留部分要先加固，并采取其它专项措施经批准后方可实施拆除。二、补充安全措施

其他专用脚手架施工作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段土建工序及作业内容其它专用脚手架：模板支撑脚手架；防火墙脚手架；围墙及内装饰脚手架搭设。作业部位基础、防火墙、围墙、内饰建筑施工执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险高处坠落、物体打击、坍塌、触电工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口

.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.必须按设计计算书和施工方案搭设。 口口.各种脚手架基础必须平整坚实并做好排水，回填土地面必须分层回填，逐层夯实。每根支架立杆底部布设底座或垫板。 口口.封圈型脚手架的布设符合相关规定。 口口.脚手架必须布设供人员上下的垂直爬梯。 口口.内装饰脚手架，架脚有防滑的防护设施。 口口.上下根门架的组装必须设置连接棒和锁臂。 口口.在脚手架的操作层上必须连续满铺与门架配套的挂钩式钢脚手板。 口口.当操作层高度大于等于2m时，布设防护栏杆。 口口.脚手架使用前，验收合格后挂牌方可使用。经监理验收合格，并悬挂验收合格牌后方可使用，验收合格牌的设置符合相关管理规定。 口口.检查杆件的设置和连接，连墙件、安全通道等的构设是否符合要求。脚手架搭设的技术要求是否在允许偏差范围内，相应的安全措施是否符合要求。对脚手架每月至少维护一次；恶劣天气后，对脚手架进行全面维护。 口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

一次电气设备试验作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段调试工序及作业内容交接试验：一次设备耐压试验；油浸电力变压器局放及耐压试验；高压电缆耐压试验；换流站阀厅内试验。改扩建工程户外施工调试作业：一次设备调试试验。作业部位1000（750、500、330、220、110、66）kV配电装置区执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险触电、高处坠落、电网事故工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口

.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口 口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口 口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注电气设备试验（耐压、局放、阀厅内试验）作业风险控制专项措施一、重点控制措施.调试过程试验电源应从试验电源屏或检修电源箱取得，严禁使用破扳不安全的电源线，用电设备与电源点距离超过3m的，必须使用带熔断器和漏电保护器的移动式电源盘，试验设备和被试设备应可靠接地，设备通电过程中，试验人员不得中途离开。工作结束后应及时将试验电源断开。.试验装置的金属外壳及被试设备末屏可靠接地；变更接线或试验结束时，断开试验电源、放电，并将升压设备的高压部分放电、短路接地。试验结束，对被试设备进行充分的放电后，方可拆除试验接线。.设备通电过程中，试验人员不得中途离开。工作结束后及时将试验电源断开。.耐压试验设专人统一指挥，设置安全围栏，向外悬挂“止步，高压危险！”的警示牌,设立警戒人员。.根据试验容量选择开关容量、导线截面、站用变跌落保险值，作为变压器局放及耐压试验用的电源。.试验电源采用三相五线制，其开关采用有明显断开点的双刀开关和电源指示灯，并设专线，设专人负责维护。.耐压试验前将被试设备与非被试设备可靠断开，并保持足够的安全距离，试验后再安装恢复。耐压时，停止一切在被试设备及相邻的非被试设备的其它工作，并派专人守护。.高压电缆耐压试验设专人统一指挥，电缆两端设专人监护，时刻保持通信畅通。.电缆两端均设置安全围栏，向外悬挂“止步，高压危险！”的警示牌。.作业人员试验前检查确认试验电源的可靠性，避免在试验过程中突然停电，给试验人员和设备带来危害。试验中如发生异常情况立即断开电源，并经充分放电，接地后方可检查。.高压试验作业人员在全部加压过程中，保持精力集中，随时警戒异常现象发生，加压时操作人站在绝缘垫上，试验过程不少于2人。.严禁在雷雨和六级以上大风在环境中进行高压试验。.加压前认真检查试验接线，使用规范的短路线，表计倍率、量程、调压器零位及仪表的开始状态均正确无误，经确认后，通知所有人员离开被试设备，并取得试验负责人许可，方可加压。加压过程中有人监护并呼唱。.进行晶闸管（可控硅）高压试验前，停止该阀塔内其他工作，撤离无关人员；试验时，试验人员与试验带电体保持足够的安全距离，不得接触阀塔屏蔽罩。.地面加压人员与阀体层作业人员保持联系，防止误加压。阀体工作层设专责监护人,在与阀体工作层平行的升降车上监护、指挥，加压过程中设专人监护并呼唱。.换流变压器高压试验前通知阀厅内高压穿墙套管侧无关人员撤离，并由专人监护。.阀厅内高压穿墙套管试验加压前通知阀厅外侧换流变压器上无关人员撤离，确认其余绕组均已可靠接地，并由专人监护。.高压直流系统带线路空载加压试验前，确认对侧换流站相应的直流线路接地刀闸、极母线出线隔离开关、金属回线隔离开关在拉开状态；单极金属回线运行时，不得对停运极进行空载加压试验；背靠背高压直流系统一侧进行空载加压试验前，检查另一侧换流变压器处于冷备用状态。.试验结束后，将残留电荷放净，接地装置拆除。二、补充控制措施

四、架空线路工程（A票16张、B票17张）.线路复测复桩定位山区及森林线路作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段施工准备及其他工序及作业内容线路复桩定位：通道清理；山区及森林作业。作业部位线路途经区域执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、高处坠落、中毒工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口

.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口 口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口 口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.落实防止误踩深沟、陷阱的措施，严禁带火种进入山区及森林，禁止明火或抽烟，采取防山火措施，携带必要的通讯工具。 口口.进入有毒蛇、野兽、毒蜂或其他有害生物的地区时，携带必要的保卫器械、防护用具及药品。 口口.进入人烟稀少、有野兽活动的大山区时,取得当地群众的配合,并采取防范措施。□□.砍伐树木时，设监护人，树木倾倒前呼叫警告，砍伐人员向倾倒的相反方向躲避。□□.砍伐树、竹时，控制其倾倒方向，不得多人在同一处或在不足树、竹高度的1.2倍范围内砍伐。 口口.使用砍伐工具前认真检查，砍刀手柄安装牢固，并备有必要的辅助工具。口口7.上树砍伐不得攀附脆弱、枯死或尚未砍断的树枝、树木，使用安全带，安全带不准系在待砍剪树枝的断口附近或以上，并注意蜂窝。 口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

复桩定位复杂地形作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段施工准备及其他工序及作业内容线路复桩定位：复杂地形作业。作业部位线路途经区域执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险高处坠落工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口

.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.提前对施工道路进行调查、修复，必要时采取措施。 口口.施工人员携带必要的通讯工具。 口口.在路滑或无路及遇到沟、崖、坑、墙、洞时，有防护措施。 口口.不得穿越不明深浅的水域和薄冰，随时与其他人员保持联系。 □□.施工人员至少两人同行，不得单独远离作业场所。 口口.冬季线路复测做好防滑、防冻措施，人员佩戴劳动防护用品。 口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

.土石方工程基坑人工开挖施工作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容一般土石方开挖：在3米以下人工开挖；开挖深度在3m-5m之间（含3米）的人工开挖。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险机械伤害、物体打击、高处坠落、坍塌工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口

.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口 口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口 口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.边坡开挖时，由上往下开挖，依次进行。不得上、下坡同时撬挖。 口口.先清除山坡上方浮土、石；土石滚落下方不得有人，并设专人监护。 □□.坑边如需堆放材料机械，必须经设计计算确定放坡系数，必要时采取支护措施。□□.规范设置供作业人员上下基坑的安全通道（梯子）。 □□.弃土堆高不大于1.5m。一般弃土堆底至基坑顶边距离不小于1.2m,垂直坑壁边坡时不小于3m。不得在软土场地的基坑边堆土。 口口.挖土区域设警戒线，严禁各种机械、车辆在开挖的基础边缘2m内行驶、停放。口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

基坑人工开挖施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容一般土石方开挖：深度超过5m（含5m）深基槽开挖。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险高处坠落、物体打击、坍塌工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口

.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注掏挖基础施工作业风险控制专项措施一、重点控制措施.掏挖基础基坑开挖前必须有专项施工方案,深度大于5m开挖时通知监理旁站。深度大于15m时,必须有专家论证。.坑底面积超过2m2时，可由2人同时挖掘，但不得面对面作业。.规范设置弃土提升装置，并配备防倒转装置。不得在扩孔范围内的地面上堆积土方，土石滚落下方不得有人，下坡方向需设置挡土措施。.规范设置供作业人员上下基坑的安全通道（梯子）。上下基坑时不得拉拽，不得在基坑内休息。.底盘扩底及基坑清理时遵守掏挖基础的有关安全要求。.坑模成型后，及时浇灌混凝土，否则采取防止土体塌落的措施。二、补充控制措施

机械开挖施工作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容一般土石方开挖：机械开挖。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险坍塌、机械伤害工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口

.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.严禁各种机械、车辆在开挖的基础边缘2m内行驶、停放。 口口.选好机械位置可靠支垫，有防止向坑内倾倒的措施。 口口.严禁人员在伸臂及挖斗作业半径内通过或逗留。 口口.严禁人员进入斗内，不得利用挖斗递送物件。 口口.暂停作业时，将挖斗放到地面。 口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

掏挖基础施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容掏挖基础基坑开挖：孔口施工；渣土提升；深度大于5m的开挖；底盘扩底基坑清理。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、高处坠落、坍塌工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口

.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口 口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口 口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注掏挖基础施工作业风险控制专项措施一、重点控制措施.掏挖基础基坑开挖前必须有专项施工方案,深度大于5m开挖时通知监理旁站。深度大于15m时,必须有专家论证。.坑底面积超过2m2时，可由2人同时挖掘，但不得面对面作业。.规范设置弃土提升装置，并配备防倒转装置。不得在扩孔范围内的地面上堆积土方，土石滚落下方不得有人，下坡方向需设置挡土措施。.规范设置供作业人员上下基坑的安全通道（梯子）。上下基坑时不得拉拽，不得在基坑内休息。.底盘扩底及基坑清理时遵守掏挖基础的有关安全要求。.坑模成型后，及时浇灌混凝土，否则采取防止土体塌落的措施。二、补充控制措施

岩石基础施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容岩石基坑开挖：人工成孔；机械钻孔：爆破作业。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险物体打击、机械伤害、爆炸工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口

.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注岩石基础施工作业风险控制专项措施一、重点控制措施.钻孔时持钻人员戴防护手套和防尘面（口）罩、防护眼镜。手不得离开钻把上的风门，更换钻头关闭风门。.人工打孔时扶锤人员带防护手套和防尘罩采取手臂保护措施，打锤人员和扶锤人员密切配合。打锤人不得带手套，并站在扶钎人的侧面。.规范设置弃土提升装置，并配备防倒转装置。不得在扩孔范围内的地面上堆积土方，土石滚落下方不得有人，下坡方向需设置挡土措施。.配备良好通风设备。.规范设置供作业人员上下基坑的安全通道（梯子）。.底盘扩底及基坑清理时遵守掏挖基础的有关安全要求。.坑模成型后，及时浇灌混凝土，否则采取防止土体塌落的措施。二、补充控制措施爆破施工作业风险控制专项措施一、施工过程控制.导火索使用前作燃速试验。使用时其长度必须保证操作人员能撤至安全区，不得少于1.2m。遵守民用爆破物品管理处罚条例，爆破单位取得爆破许可证，爆破人员持证上岗，无证人员严禁爆破作业。.爆破前在路口派人安全警戒。3爆破点距民房较近的，爆破前通知民房内人员撤离爆破危险区。.使用电雷管要在切断电源5min后进行现场检查。处理哑炮时严禁从炮孔内掏取炸药和雷管，重新打孔时新孔应与原孔平行，新孔距哑炮孔不得小于0.3m,距药壶边缘不得小于0.5m。切割导爆索、导火索用锋利小刀，严禁用剪刀或钢丝钳剪夹。严禁切割接上雷管的导爆索。.无盲炮时，必须从最后一响算起经5min后方可进入爆破区，有盲炮或炮数不清时，对火雷管必须经15min后爆破作业人员方可进入爆破区。.处理盲炮时，严禁从炮孔内掏取炸药和雷管。重新打孔时，新孔必须与原孔平行。新孔距盲炮孔严禁小于0.3m,距药壶边缘严禁小于0.5m。.使用火雷管的应在30min后进入现场处理。.在民房、电力线附近爆破施工时采松动爆破或压缩爆破，炮眼上压盖掩护物，并有减少震动波扩散的措施。.当天剩余的爆破器材必须点清数量，及时退库。炸药和雷管必须分库存放，雷管在内有防震软垫的专用箱内存放。.坑内点炮时坑上设专人安全监护,坑深超过1.5m以上时坑内备梯子，保证点炮人员上下坑的安全。.划定爆破警戒区，警戒区内不得携带火源，普通雷管起爆时不得携带手机等通讯设备。二、补充控制措施

特殊基坑基础施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容特殊基坑开挖作业：泥沙流沙坑开挖作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险坍塌工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口

.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口具体控制措施见所附风险控制卡全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目部经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部经理（四级及以上风险）备注特殊基坑基础施工作业风险控制专项措施一、重点控制措施.挖掘泥水坑、流砂坑过程严格控制坑内积水，边抽水边挖方，必要时设挡土板（或挡土墙）。.开挖过程中，当坑壁有明显坍塌迹象且坑内积水或地下出水量不大时，采用抽明水降水；当土质疏松且渗水比较快的土壤或开挖中地下出水量较大，且坑壁有坍塌迹象时，采用井点降水法；当地下水较大，地质为粉质土或流沙时，采用沉井（箱）法。.大坎、高边坡基础开挖严禁上、下坡同时撬挖。作业人员之间保持适当距离。在悬岩陡坡上作业时系安全带。.坑模成型后，及时浇灌混凝土，否则采取防止土体塌落的措施。二、补充控制措施

水坑、沼泽地基坑开挖作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容特殊基坑开挖作业：水坑、沼泽地。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险坍塌工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口

.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否1.采取降水或挡土措施后，方可采取人工或机械开挖，禁止人机结合开挖。口口2.开挖过程中，先将坑内积水基本抽尽，严格控制坑内积水，边抽水边挖方，并按设计要求进行放坡，禁止由下部掏挖土层。 口口.使用电动水泵抽水时，由专业也气人员操作，电源配有漏电保护器，接地保护措施可靠。坑内作业人员穿绝缘靴、戴绝缘手套。 口口.遇到土质疏松、渗水比较快的地质或开挖中地下出水量较大，且坑壁有坍塌迹象时，采用井点降水或集水井法降水，同时按照现场情况确定分段开挖，边开挖、边支护。□□现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

冻土基坑开挖作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容特殊基坑开挖作业：冻土基坑开挖。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险坍塌工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口

.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.采用烟烘烤法作业，融化有可靠的防火措施，作业现场附近不得堆放可燃物，安排2人现场防护，不能擅自离岗；现场准备砂子或灭火器。 口口.采用蒸汽融化法作业，有防止管道和外溢的蒸汽、热水烫伤作业人员的措施。口口3.电热法作业，由专业电气人员操作，电源配有计量器、电流表、电压表、保险开关的配电盘；施工现场设置安全围栏和安全标志；通电前施工作业人员撤离警戒区，严禁任何人员靠近；进入警戒区先切断电源。 口口.人工直接挖掘时去除楔头打出的飞刺。打锤人不得戴手套，站在撑铁楔人的侧面。□□.使用风镉挖掘冻土时，风镐钎不能全部插入冻土中；风镉钎卡住时，不可猛力摇动风镐。工作时检查风镐钎尾部和衬套的配合情况，间隙不得过大、过小。风镐和风带应连接牢固，拧紧拧牢，并用铁丝将风带与风镐手柄间带上劲。 口口.机械直接挖掘施工过程中，机械操作范围内严禁有其它作业。 口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

机械冲、钻孔灌注桩基础作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容机械冲、钻孔灌注桩基础作业：埋设护筒；桩机就位；钻进操作；冲孔操作；清孔及换浆；钢筋笼制作与吊放；导管安装与下放；混凝土灌注。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险坍塌、机械伤害、其他伤害、物体打击工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口

.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.桩机就位，井机的井架由专人负责。 口口.钻进操作过程中钻机支架牢固，护筒按规定埋设，有足够的水压，对地质条件要掌握，注意观察钻机周围的土质变化。 口口.冲孔操作时，随时注意钻架安定平稳，钻机和冲击锤机运转时不得进行检修。口口.泥浆池设安全围栏，将泥浆池、已浇注桩围栏好并挂上安全标志。 □□.采用吊车起吊钢筋笼时，先将钢筋笼运送到吊臂下方，吊车司机平稳起吊，设人拉好方向控制绳，严禁斜吊。 口口.导管安装与下放时，施工人员听从统一指挥，吊杆下面不准站人，导管在起吊过程中要有人用绳索溜着，使导管能按预想的方向或位置移动。 □ □.采用泵送混凝土时，导管两侧1m范围内不得站人；导管出料口正前方30m内禁止站人。 口口.发电机、配电箱、桩机等用电设备可靠接地。 口口现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

锚杆基础作业A票工程名称： 编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容锚杆基础作业：机械钻孔。作业部位X#塔执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险机械伤害工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特殊工种作业人员）：其他施工人员：作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口 口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口 口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口 口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口 口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口

.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口口.施工人员对工作分工是否清楚 口口.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白 口口.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 口口作业过程风险预控措施及落实是否.钻孔前对设备进行全面检查；进出风管不得有扭劲，连接良好；注油器及各部螺栓紧固可靠。钻机工作中如发生冲击声或机械运转异常时，立即停机检查。 口口.风管控制阀操作架加装挡风护板，并设置在上风向。吹气清洗风管时，风管端口不得对人。风管不得弯成锐角，风管遭受挤压或损坏时，立即停止使用。 □□.装拆钻杆时，操作人员站立的位置避开风电动回转机和滑轮箱。钻机和空压机操作人员与作业负责人之间的通信联络清晰畅通。 口口.钻孔作业时做好降尘措施，钻孔时持钻人员戴防护手套和防尘面（口）罩、护目镜。□□现场变化情况及补充安全措施全员签名编制人（工作负责人）审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工队长）签发日期备注注：风险等级升级为三级及以上时，需办理安全施工作业票B。

人工挖孔桩基础施工作业B票工程名称： 编号：SZ-BX-施工班组（队）工程阶段基础工序及作业内容人工挖孔桩基础作业：开挖第一节桩孔土方；架设垂直运输系统；支模、护壁；开挖吊运第二节桩孔土方（修边）；逐层往下循环作业桩身长度小于等于15m：逐层往下循环作业桩身长度超出（含）15m；底盘扩底基坑清理；钢筋笼制作与吊放；混凝土作业。作业部位执行方案名称动态风险最高等级施工人数计划开始时间实际开始时间实际结束时间主要风险其他伤害、机械伤害、坍塌、物体打击、高处坠落、触电、中毒、窒息工作负责人安全监护人（多地点作业应分别设监护人）具体分工（含特扬:工种作业人员）：其他施工人员：

作业必备条件及班前会检查是否.作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训 口口.特种作业人员是否持证上岗 口口.作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌 口口.是否无超年龄或年龄不足参与作业 口口.施工机械、设备是否有合格证并经检测合格 口口.工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效 口口.是否配备个人安全防护用品，并经检验合格，是否齐全、完好 口口.结构性材料是否有合格证 口口.按规定需送检的材料是否送检并符合要求 口口.安全文明施工设施是否符合要求，是否齐全、完好 口口.是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证 口口.作业票是否已办理并进行交底 口口.施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 口