2022年医学专题-第八节烧伤的初步急救2

烧伤的初步(chūbù)急救

emergencytreatment

ofbum第一页，共二十六页。1

烧伤概念(gàiniàn)与分类

烧伤(bum)是指热力、光、电、化学物质及放射线等各种(ɡèzhǒnɡ)致伤因子造成的损伤。通常所称的烧伤，是指单纯由高温所造成的热力烧伤，在临床上常见。其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，如电烧伤，化学烧伤等。第二页，共二十六页。2大面积开水(kāishuǐ)烫伤(scald)第三页，共二十六页。3硫酸(liúsuān)烧伤第四页，共二十六页。4右手(yòushǒu)高压电击伤第五页，共二十六页。5头部高压电击伤(jīshānɡ)第六页，共二十六页。6一、伤情(shānɡqínɡ)判断(一)、烧伤面积和深度的判断烧伤面积和深度是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治疗烧伤的重要依据。(二)、烧伤面积的估计估计方法1、新九分法

2、手掌法：适用于小面积烧伤计算，伤者手指并拢(bìnɡlǒnɡ)时的全手掌面积，为其全身体表面积的1％。第七页，共二十六页。7第八页，共二十六页。8第九页，共二十六页。9第十页，共二十六页。10（三）、烧伤(shāoshāng)深度的识别

国际(guójì)和我国多通用三度四分法。三度四分法是按热力损伤组织的层次，分为I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。通常把工度、Ⅱ度烧伤称为浅度烧伤；深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤则属于深度烧伤。第十一页，共二十六页。11

烧伤(shāoshāng)分度及其临床特点第十二页，共二十六页。12浅Ⅱ

°烧伤(shāoshāng)创面第十三页，共二十六页。13深Ⅱ

°烧伤(shāoshāng)创面第十四页，共二十六页。14深III

°烧伤(shāoshāng)创面第十五页，共二十六页。15判断烧伤深度时，应特别注意以下几点：①烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。②烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如创面感染(gǎnrǎn)，烧伤深度可变深。③目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺乏客观标准，往往不够准确。第十六页，共二十六页。16(四)、烧伤严重(yánzhòng)程度1.轻度烧伤总面积在9％以下(yǐxià)的Ⅱ度烧伤。2.中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10％～29％之间；或Ⅲ度烧伤面积不足10％。3.重度烧伤总面积30％～49％；或Ⅲ度烧伤面积10％～19％；或Ⅱ度、虽不足30％但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。第十七页，共二十六页。17二、烧伤的现场(xiànchǎng)急救、转送与初步处理1．一般处理①迅速脱离热源：采用可行办法灭火后，迅速用凉水冲淋或浸泡以降低局部(júbù)温度。例如移开火焰。在任何情况下不要使用任何类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的水疱。②避免受伤部位再损伤：伤处衣着不宜剥脱，要剪开取下；转运时勿使伤面受压。

第十八页，共二十六页。18③减少创面沾染：用清洁布单、衣服等覆盖或包扎。④防治休克：如无静脉补液条件，一般伤员可口服烧伤饮料。⑤镇静止痛：安慰和鼓励患者保持情绪稳定。必要时使用安定、哌替啶等。2．保持呼吸道通畅如火焰烧伤病人或现场有燃烧烟雾(yānwù)、爆炸粉尘等，应注意可能有吸人性损伤，必要时可行气管切开、吸氧等。已昏迷患者也须保持呼吸道通畅。第十九页，共二十六页。19烧伤现场(xiànchǎng)初步急救的小窍门1、当浸人热油、沸水或化学物时应去除(qùchú)衣服，除非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。2、将患者置于尽可能流动的凉水中至少10分钟，如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。3、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖上，不能使用棉花或绒状物品。4、抬高患肢。第二十页，共二十六页。20切痂第二十一页，共二十六页。21植皮第二十二页，共二十六页。22瘢痕(bānhén)挛缩第二十三页，共二十六页。23瘢痕(bānhén)挛缩第二十四页，共二十六页。24瘢痕(bānhén)挛缩第二十五页，共二十六页。25内容(nèiróng)总结烧伤的初步急救

emergencytreatmentofbum。烧伤的初步急救

emergencytreatmentofbum。烧伤(bum)是指热力、光、电、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的损伤。通常把工度