土源性线虫病课件

土源性线虫病土源性线虫病1肠道蠕虫流行现状肠道蠕虫流行现状2肠道蠕虫流行现状全国共调查356629人，感染人数为77532人，平均感染率为21.740%全国共查出26种蠕虫

河南调查25894人，肠道蠕虫感染率9.80%河南共查出18种蠕虫肠道蠕虫流行现状全国共调查356629人，感染人数为773土源性线虫病课件4钩虫

全国共调查356629人，感染人数为21824人，平均感染率为6.120%

各省(区、市)平均感染率以海南最高(为33.178%)，其次四川为19.370%，广西为18.525%，在山西、青海、辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古等6个省(区)中没有发现钩虫的感染河南为3.123%。钩虫全国共调查356629人，感染人数为218245蛔虫

全国共调查356629人，感染人数为45376人，平均感染率为12.724%各地平均感染率以贵州最高，为42.405%，其次是湖南，为30.815%，最低是新疆，为0.667%河南调查15244，感染人数655，平均感染率4.297%蛔虫全国共调查356629人，感染人数为45376人6鞭虫

全国共调查了356629人，感染人数为16513人，平均感染率为4.630%

各地平均感染率以海南最高(为31.348%)，其次是广西(为11.375%)以及贵州(为10.766%)，在内蒙古、辽宁、吉林中没有发现鞭虫的感染

河南调查15244人，感染人数147，平均感染率为0.964鞭虫全国共调查了356629人，感染人数为16513人7土源性线虫（蛔虫、鞭虫和钩虫）

全国共调查356629人，土源性线虫感染人数为69745人，平均感染率为19.557%

各地平均感染率以海南最高，为56.222%，其次是贵州，为47.324%，最低是新疆0.785%河南调查15244人，感染人数1234，平均感染率8.095%土源性线虫（蛔虫、鞭虫和钩虫）全国共调查356629人，8

不同地区土源性线虫感染率

不同地区土源性线虫感染率9线虫概论

Nematodes概述：属线形动物门，线虫纲(1万余种35种)

土源性线虫生物源性线虫

粪检查虫卵变态反应、掠夺营养、机械损伤形态生活史诊断致病线虫概论Nematodes概述：属线形动物门，线虫纲形10线虫常见种类线虫常见种类11线虫概论

Nematodes形态特点成虫虫体线形或圆柱形，体不分节雌雄异体，雌大雄小内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统，消化管完整原体腔（假体腔）虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（卵黄膜、壳质层、蛔甙层）线虫概论Nematodes形态特点12似蚓蛔线虫（人蛔虫） Ascarislumbricoides形态与生活史致病流行与防治诊断

蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，据1992年全国人群常见寄生虫感染调查结果，平均感染率高达44.91%可引起蛔虫病（ascariasis)似蚓蛔线虫（人蛔虫） Ascarislu13蛔虫的形态与生活史成虫与虫卵形态成虫：外形、唇瓣、内部结构虫卵：受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜的受精卵蛔虫的形态与生活史成虫与虫卵形态14土源性线虫病课件15新鲜排出的蛔虫成虫新鲜排出的蛔虫成虫16土源性线虫病课件17土源性线虫病课件18蛔虫卵蛔虫卵19未受精蛔虫卵与受精蛔虫卵

未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵20蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（适宜的温度、湿度、O2）幼虫（组织移行）（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）

经口感染----小肠

（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫虫卵受精卵含蚴卵21蛔虫在肠腔内寄生状态蛔虫在肠腔内寄生状态22蛔虫卵在外界的播散过程蛔虫卵在外界的播散过程23蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）24蛔虫幼虫在肺泡内穿行蛔虫幼虫在肺泡内穿行25蛔虫幼虫在肺组织内蛔虫幼虫在肺组织内26生活史特点成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行(肺内蜕皮2次)后定居小肠发育成熟蛔虫的形态与生活史生活史特点蛔虫的形态与生活史27幼虫致病成虫致病变态反应:荨麻疹,皮肤瘙痒,中毒性脑病掠夺营养:营养不良,发育障碍机械损伤:腹痛腹胀,恶心呕吐,吸收不良,神经精神症状(夜惊磨牙异嗜症)异位寄生:钻顶习性,刺激因素蛔蚴性肺炎异位寄生蛔虫的致病幼虫致病蛔蚴性肺炎蛔虫的致病28造成蛔虫窜扰的诱因高热大量酗酒食入大量刺激性食物剧烈呕吐全身麻醉和腹部外科手术肠内蛔虫数量过多不正规的驱虫治疗造成蛔虫窜扰的诱因高热29蛔虫引起的外科并发症胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔蛔虫性阑尾炎蛔虫性肝脓肿其他蛔虫引起的外科并发症胆道蛔虫症30大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻大量蛔虫阻塞31蛔虫性肠梗阻与肠穿孔蛔虫性肠梗阻与肠穿孔32蛔虫钻入胆道与肝脏蛔虫钻入胆道与肝脏33蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫寄生于脑引起脑脓肿34从一个儿童体内驱出的蛔虫从一个儿童体内驱出的蛔虫35土源性线虫病课件36蛔虫感染的诊断粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）粪便内发现成虫蛔虫感染的诊断粪便查找虫卵或成虫37蛔虫感染的流行与防治蛔虫感染的流行流行概况蛔虫病分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件差的热带和亚热带地区。非洲和亚洲人群感染率较高，约为40%，拉美国家约为32%。人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。农村地区的学龄前和低龄学童的感染尤为明显。蛔虫感染的流行与防治蛔虫感染的流行38流行普遍的原因产卵量大虫卵抵抗力强生活史简单卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会蛔虫感染的流行与防治流行普遍的原因蛔虫感染的流行与防治39蛔虫感染的防治综合措施。包括查治病人及带虫者、管理粪便和通过健康教育来预防感染。阿苯达唑、甲苯达唑或伊维菌素。群体驱虫时间宜在感染高峰期之后的秋、冬季节，对感染率高的人群，由于重复感染机会多，故在流行区应每隔半年～1年驱虫1次。蛔虫引起的急腹症主要靠外科手术治疗。蛔虫感染的防治综合措施。包括查治病人及带虫者、管理粪便和通过40

毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura形态：成虫似鞭状，虫卵腰鼓形生活史似蛔虫不同点：成虫寄生于人的结肠幼虫无肠外移行致病性弱，一般无症状，重者可引起脱肛诊断、流行特征及防治同蛔虫毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura形41土源性线虫病课件42土源性线虫病课件43鞭虫生活史鞭虫生活史44鞭虫感染造成的直肠脱垂鞭虫感染造成的直肠脱垂45蠕形住肠线虫（蛲虫）形态成虫：雌虫8～13mm，后端尖细；雄虫2～5mm,后端较钝且卷曲。蠕形住肠线虫（蛲虫）形态成虫：雌虫8～13mm，后端尖46虫卵1、无色透明2、不对称椭圆3、壳较厚，内有幼虫虫卵1、无色透明2、不对称椭圆3、壳较厚，内有幼虫47土源性线虫病课件48致病、诊断、流行与防治致病肛周骚痒异位损害（阴道、盆腹腔等）诊断1（晨便前）肛拭（最佳）查虫卵或成虫2粪检虫卵或成虫流行与防治1、肛－手－口直接感染2、间接接触或吸入感染3、逆行感染致病、诊断、流行与防治致病49钩虫

（美洲钩虫和十二指肠钩虫）寄生于人体消化道中危害最严重的线虫钩虫

（美洲钩虫和十二指肠钩虫）寄生于人体消化道中危50成虫、钩蚴和虫卵

虫卵无色透明，比蛔虫略小，卵壳薄，内含细胞成虫、钩蚴和虫卵

虫卵无色透明，比蛔虫略小，卵壳51土源性线虫病课件52钩虫生活史钩虫卵卵(粪便)杆状蚴(土壤)丝状蚴(皮肤、血循环)丝状蚴(肺)丝状蚴(口咽、食管、胃)成虫(小肠)钩虫生活史钩虫卵卵杆状蚴丝状蚴丝状蚴丝状蚴成虫53致病作用1、掠夺营养（严重贫血）2、机械损伤（消化道和肺部不适）3、变态反应（钩蚴性皮炎）

致病作用1、掠夺营养（严重贫血）54诊断、流行与防治诊断（与东方毛圆线虫、粪类圆线虫等鉴别）直接涂片法、饱和盐水浮聚法加藤厚涂片＋钩蚴培养法流行与防治劳动防护诊断、流行与防治诊断（与东方毛圆线虫、粪类圆线虫等鉴别）55蛲虫卵鞭虫卵蛔虫卵钩虫卵厚厚厚薄蛲虫卵鞭虫卵蛔虫卵钩虫卵厚厚厚薄56谢谢！谢谢！57土源性线虫病土源性线虫病58肠道蠕虫流行现状肠道蠕虫流行现状59肠道蠕虫流行现状全国共调查356629人，感染人数为77532人，平均感染率为21.740%全国共查出26种蠕虫

河南调查25894人，肠道蠕虫感染率9.80%河南共查出18种蠕虫肠道蠕虫流行现状全国共调查356629人，感染人数为7760土源性线虫病课件61钩虫

全国共调查356629人，感染人数为21824人，平均感染率为6.120%

各省(区、市)平均感染率以海南最高(为33.178%)，其次四川为19.370%，广西为18.525%，在山西、青海、辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古等6个省(区)中没有发现钩虫的感染河南为3.123%。钩虫全国共调查356629人，感染人数为2182462蛔虫

全国共调查356629人，感染人数为45376人，平均感染率为12.724%各地平均感染率以贵州最高，为42.405%，其次是湖南，为30.815%，最低是新疆，为0.667%河南调查15244，感染人数655，平均感染率4.297%蛔虫全国共调查356629人，感染人数为45376人63鞭虫

全国共调查了356629人，感染人数为16513人，平均感染率为4.630%

各地平均感染率以海南最高(为31.348%)，其次是广西(为11.375%)以及贵州(为10.766%)，在内蒙古、辽宁、吉林中没有发现鞭虫的感染

河南调查15244人，感染人数147，平均感染率为0.964鞭虫全国共调查了356629人，感染人数为16513人64土源性线虫（蛔虫、鞭虫和钩虫）

全国共调查356629人，土源性线虫感染人数为69745人，平均感染率为19.557%

各地平均感染率以海南最高，为56.222%，其次是贵州，为47.324%，最低是新疆0.785%河南调查15244人，感染人数1234，平均感染率8.095%土源性线虫（蛔虫、鞭虫和钩虫）全国共调查356629人，65

不同地区土源性线虫感染率

不同地区土源性线虫感染率66线虫概论

Nematodes概述：属线形动物门，线虫纲(1万余种35种)

土源性线虫生物源性线虫

粪检查虫卵变态反应、掠夺营养、机械损伤形态生活史诊断致病线虫概论Nematodes概述：属线形动物门，线虫纲形67线虫常见种类线虫常见种类68线虫概论

Nematodes形态特点成虫虫体线形或圆柱形，体不分节雌雄异体，雌大雄小内脏器官呈细管状，包括消化、排泄、神经和生殖系统，消化管完整原体腔（假体腔）虫卵多呈椭圆形，由卵壳和卵内容物构成，卵壳分三层（卵黄膜、壳质层、蛔甙层）线虫概论Nematodes形态特点69似蚓蛔线虫（人蛔虫） Ascarislumbricoides形态与生活史致病流行与防治诊断

蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，据1992年全国人群常见寄生虫感染调查结果，平均感染率高达44.91%可引起蛔虫病（ascariasis)似蚓蛔线虫（人蛔虫） Ascarislu70蛔虫的形态与生活史成虫与虫卵形态成虫：外形、唇瓣、内部结构虫卵：受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜的受精卵蛔虫的形态与生活史成虫与虫卵形态71土源性线虫病课件72新鲜排出的蛔虫成虫新鲜排出的蛔虫成虫73土源性线虫病课件74土源性线虫病课件75蛔虫卵蛔虫卵76未受精蛔虫卵与受精蛔虫卵

未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵77蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（适宜的温度、湿度、O2）幼虫（组织移行）（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）

经口感染----小肠

（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫虫卵受精卵含蚴卵78蛔虫在肠腔内寄生状态蛔虫在肠腔内寄生状态79蛔虫卵在外界的播散过程蛔虫卵在外界的播散过程80蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）81蛔虫幼虫在肺泡内穿行蛔虫幼虫在肺泡内穿行82蛔虫幼虫在肺组织内蛔虫幼虫在肺组织内83生活史特点成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行(肺内蜕皮2次)后定居小肠发育成熟蛔虫的形态与生活史生活史特点蛔虫的形态与生活史84幼虫致病成虫致病变态反应:荨麻疹,皮肤瘙痒,中毒性脑病掠夺营养:营养不良,发育障碍机械损伤:腹痛腹胀,恶心呕吐,吸收不良,神经精神症状(夜惊磨牙异嗜症)异位寄生:钻顶习性,刺激因素蛔蚴性肺炎异位寄生蛔虫的致病幼虫致病蛔蚴性肺炎蛔虫的致病85造成蛔虫窜扰的诱因高热大量酗酒食入大量刺激性食物剧烈呕吐全身麻醉和腹部外科手术肠内蛔虫数量过多不正规的驱虫治疗造成蛔虫窜扰的诱因高热86蛔虫引起的外科并发症胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔蛔虫性阑尾炎蛔虫性肝脓肿其他蛔虫引起的外科并发症胆道蛔虫症87大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻大量蛔虫阻塞88蛔虫性肠梗阻与肠穿孔蛔虫性肠梗阻与肠穿孔89蛔虫钻入胆道与肝脏蛔虫钻入胆道与肝脏90蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫寄生于脑引起脑脓肿91从一个儿童体内驱出的蛔虫从一个儿童体内驱出的蛔虫92土源性线虫病课件93蛔虫感染的诊断粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）镜检虫卵浓集虫卵检查（沉淀法、浮聚法）粪便内发现成虫蛔虫感染的诊断粪便查找虫卵或成虫94蛔虫感染的流行与防治蛔虫感染的流行流行概况蛔虫病分布广泛，主要流行于温暖、潮湿和卫生条件差的热带和亚热带地区。非洲和亚洲人群感染率较高，约为40%，拉美国家约为32%。人群感染的特点为农村高于城市，儿童高于成人。农村地区的学龄前和低龄学童的感染尤为明显。蛔虫感染的流行与防治蛔虫感染的流行95流行普遍的原因产卵量大虫卵抵抗力强生活史简单卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会蛔虫感染的流行与防治流行普遍的原因蛔虫感染的流行与防治96蛔虫感染的防治综合措施。包括查治病人及带虫者、管理粪便和通过健康教育来预防感染。阿苯达唑、甲苯达唑或伊维菌素。群体驱虫时间宜在感染高峰期之后的秋、冬季节，对感染率高的人群，由于重复感染机会多，故在流行区应每隔半年～1年驱虫1次。蛔虫引起的急腹症主要靠外科手术治疗。蛔虫感染的防治综合措施。包括查治病人及带虫者、管理粪便和通过97

毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura形态：成虫似鞭状，虫卵腰鼓形生活史似蛔虫不同点：成虫寄生于人的结肠幼虫无肠外移行致病性弱，一般无症状，重者可引起脱肛诊断、流行特征及防治同蛔虫毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura形98土源性线虫病课件99土源