内科消化系统试题整理

A.A.胆囊显影淡，且延迟，脂肪餐后收缩差B.胆消化系统试题一、 单项选择题哪项不能作为食管癌的早期征象粘膜皱壁增粗、迂曲、中断B.局限浅在的充盈缺损C.管壁局限性僵硬D.狭窄段上方食管扩张下列哪种x线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A.充盈缺损 B.管腔边缘凹凸不平C•钡剂通过缓慢 D•管壁仍见扩张与收缩现象下列x线征象哪个不是良性胃溃疡的表现A.腔内龛影B.腔外龛影C.汉普森线（Hampson线）。.胃小弯缩短十二指肠溃疡好发于A.球部B.球后部C.降段D.乳头区十二指肠溃疡的直接x线征象是A.畸形B.龛影加畸形C.球部激惹征D.龛影关于结肠癌，下列描述那项是错误的A.好发于降结肠 B.绝大多数结肠癌是腺癌C.增生型表现为腔内充盈缺损 D.混合型多是晚期表现早期胃癌是指癌肿尚未侵及A.粘膜层B.肌层C.粘膜下层D.浆膜层直肠癌首选的影像学检查方法A.MRIB.CTC.钡餐检查D.钡灌肠造影肠梗阻X线诊断主要依据是A.肠管扩张B.肠壁钙化C.肠腔气液平面D.间位结肠某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是A.钡餐检查B.B超C.立位腹部透视D.钡灌肠二、 多项选择题关于结肠癌的x线表现，下列哪些是正确的A.腔内充盈缺损B.腔内不规则龛影C.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D.龛影周围宽狭不一的环堤单纯性小肠梗阻的x线征象表现为A.短小液平面B.较长液平面C.连贯、规则，紧靠扩张的肠曲D.空、回肠换位慢性胆囊炎可见囊结石C.静脉胆道造影时，胆管显影，胆囊不显影D.胆囊不显影胃癌的X线造影所见包括A.充盈缺损B.不整齐的巨大溃疡 C.胃粘膜皱襞中断融合D.胃壁僵硬呈线，边缘不整齐腹部X线检查时，下列那些疾病于右膈下见到气体影A.肾癌B.肝硬化C.内脏转位症D.消化道溃疡穿孔在正常腹平片上见不到的软组织影是A.肝脏B.胰腺C.肾上腺D.腰大肌线食道癌X线造影的表现为A.粘膜破坏B.管壁僵硬C.充盈缺损D.造影剂通过受限肝血管瘤的诊断标准为A.早期病灶边缘呈高密度强化 B.强化区域进行性向病灶中央扩散延迟扫描病灶呈等密度充填平扫呈低密度，增强后等密度充填时间大于3分钟肝癌的特征性CT表现为边缘不清，灶内有气体，或增强出现坏死病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短门脉瘤栓 D.灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征慢性胆囊炎的CT表现为A.胆囊增大B.胆囊缩小C.胆囊壁增厚，可钙化D.均合并结石一、 单项选择题1.D2.D3.B4.A5.D6.A7.B8.D9.C10.C二、 多选选择题1.ABCD2.ABC3.AC4.ABCD5.CD6.BC7.ABCD8.ABCD9.BC10.BCA型题下列哪项支持胃的恶性溃疡溃疡呈圆形，椭圆形边缘整齐，不隆起底部较平坦。.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确凝血因子减少血红蛋白降低雄激素减少雌激素减少肾上腺糖皮质激素可减少对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确给制酸剂同时加抗菌剂给粘膜保护剂同时加抗菌治疗制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长抗菌素药首选一种，以二周为一疗程Cushingulcer是指下列哪种原因引起者严重的脏器疾病大手术大面积烧伤休克中枢神经病变结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确其疗效一般比溃疡型肠结核略好粘连型合并渗出者，病变不易控制一般用3〜4种药物联合治疗继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确去甲肾上腺素分泌增加肾素-血管紧张素II系统活性增强肾前列腺素合成增加血栓素A2增加白三烯产生增加Curling溃疡是指下列哪项原因引起者大手术休克大面积烧伤颅内病变严重的脏器病变有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确可完全不痛或仅有轻微钝痛不会出现急腹症表现有时表现为膈抬高位于肋弓下的癌结节最易触及有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确血清淀粉酶升高血清脂肪酶早期升高血糖升高血钙升高血白蛋白升高下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确壁细胞对胃泌素特别敏感8.胃酸反馈性抑制机制失灵进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强晚间胃酸分泌明显增多£.胃排空减慢下列哪项不是肝硬化代偿期的表现乏力、食欲减退食管和胃底静脉曲张肝脏质地结实或变硬脾脏中度肿大肝功能轻度异常下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见中毒性巨结肠直肠结肠癌变直肠结肠大量出血肠梗阻痿管形成下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用甲氰咪呱雷尼替丁奥美拉唑碳酸钙胶体铝镁合剂B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的幽门螺杆菌感染胆汁反流消炎药物吸烟酗酒出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指胁腹皮肤呈灰紫色斑脐周皮肤呈灰紫色斑胁腹皮肤呈青紫脐周皮肤青紫脐周皮肤红斑NHL最常累及胃肠道的部位是A肩十二指肠回肠结肠直肠克隆氏病最常见的并发症是腹腔内脓肿吸收不良综合征肠梗阻大量便血中毒性巨结肠原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要？食欲减退黄疸进行性加深肝区持续疼痛肝硬化表现发热19.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？阿托品甲氰咪呱硫糖铝前列腺素E2氢氧化铝凝胶下列哪项检查不常见于胃体胃炎？淋巴细胞转化试验正常贫血多见。.胃酸常显著降低血清胃泌素浓度升高血清抗壁细胞抗体阳性某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L.可能的诊断是缩窄型心包炎卵巢囊肿门静脉血栓形成结核性腹膜炎肝硬化失代偿期，腹水腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病脑缺血氮质血症肝性脑病震颤麻痹安眠药过量肝昏迷患者抽搐时最好选用氯丙嗪吗啡副醛安定度冷丁患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组织胺试验后5，下列诊断中可考虑肥厚性胃炎B肩溃疡。.胃粘膜脱垂萎缩性胃炎十二指肠球部溃疡男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是慢性胃炎肝硬化C肩溃疡D肩癌E.十二指肠溃疡患者有空腹胃痛症状，伴反酸，并有上消化道出血史。夜间空腹胃液量1800ml，BAO（基础酸分泌量）22mEq/小时，诊断可考虑十二指肠球部溃疡B肩癌卓-艾综合征D肩溃疡E.肝硬化肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为升压药输液输血止血剂手术消化和吸收的主要场所A肩肝脏胆囊小肠大肠慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现舌炎贫血反酸癌变消化不良消化性溃疡要作紧急手术的指征是疑有癌变伴有局限性腹膜炎伴有弥漫性腹膜炎合并幽门痉挛穿透性溃疡肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症食道静脉曲张破裂出血原发性肝癌破裂腹膜炎门静脉血栓形成肝肾综合症既能止血又能降低门静脉的药物是止血敏安络血垂体后叶素6-氨基已酸抗血纤溶芳酸肝硬化患者放腹水一般不会引起肝昏迷促进腹水增长腹腔继发感染蛋白质丧失，电解质紊乱上消化道出血下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症肝肾综合症感染性腹水癌性腹水血性腹水近期有消化道出血氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的血液循环蛋白质代谢能量代谢脂肪代谢水盐代谢肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾腹水腹泻晚期肝昏迷肝肾综合征稀释性低钾血症急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是抑制迷走神经兴奋，解除疼痛兴奋M受体，抑制胃胰液分泌解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药解除小血管痉挛，保证胰腺供血肝硬化腹水患者，突然出现腹痛，发热，T38.3度，血白细胞计数13.2X109，腹水混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌，可诊断为败血症胆道感染自发性腹膜炎结核性腹膜炎原发性肝癌患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年，最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适左旋多巴谷氨酸钾精氨酸Y-酪氨酸乙酰谷氨酸男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是胃肠减压解痉止痛静脉输液抗生素手术治疗下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征腹泻每日大于6次体温达38度以上脉搏90次每分以上血沉大于30mm/h血红蛋白100g/L下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见酒精性肝硬化原发性胆汁性肝硬化肝炎后肝硬化瘀血性肝硬化血吸虫性肝硬化关于A型胃炎，下列哪项是正确的较常见大多数由幽门螺杆菌引起病变主要累及胃体和胃底发病与遗传素质无关最终不易发生癌变关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的各种消化性溃疡都有可能癌变癌变发生于溃疡边缘癌变率可达1%以上症状经严格的4周内科治疗无改善癌变率与年龄无关关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见绝大多数病例病变位于胃和十二指肠男性发病多于女性全世界均多见童年及老年均罕见服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确一般在服毒后6小时内洗胃有效超过6小时多数洗胃已无必要吞服强腐蚀性毒物，不宜洗胃惊厥者不宜插管洗胃昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂甘露醇利尿酸钠。.双氢氯噻嗪安体舒通速尿患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成，应诊断为慢性活动性肝炎慢性持续性肝炎代偿期肝硬化肝瘀血多囊肝溃疡性结肠炎病变多发于回肠末端及升结肠升结肠降结肠全结肠直肠及乙状结肠B型题大便隐血试验持续阳性血清胃泌素增高血清胃泌素正常血清胃泌素降低日胃泌酸功能下降慢性萎缩性胃体胃炎慢性萎缩性胃窦胃炎慢性浅表性胃炎人.胃小弯溃疡十二指肠球部溃疡幽门管溃疡球后溃疡Zollinger-Elligon综合症易引起上消化道大出血的是术后容易复发的是最容易出现呕吐的是新霉素乳果糖谷氨酸钾维生素B6盐酸精氨酸用于肝昏迷时减少肠道氨吸收用于肝昏迷有碱中毒用于肝昏迷低血钾时促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动减少胃酸和胃蛋白酶分泌促进胃粘膜血流，刺激胃粘膜分泌防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌减少胃酸分泌，延缓胃排空吗丁啉生胃酮^胃酸度升高8.胃酸度正常。.胃酸度减少。.胃酸度明显升高日胃酸度明显减少B型胃炎伴有G细胞丧失胃溃疡Cushing溃疡十二指肠溃疡Curling溃疡复发性溃疡吻合口溃疡大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能伴发了胃大部切除后，经常上腹痛，黑便，药物治疗无效，可能是并发了大小不等、形状不一的浅溃疡环形溃疡圆形或椭圆形溃疡。.火山口型溃疡肠结核细菌性痢疾依地酸二钙亚甲蓝二巯基丁二酸氟马西尼纳洛酮阿片类麻醉药的解毒药是亚硝酸盐中毒的解毒药是C型题^胃体萎缩性胃炎可导致消化性溃疡可导致两者均有两者均无缺铁性贫血巨幼细胞性贫血^胃酸降低贫血两者均有两者均无浅表性胃炎胃体胃炎空腹痛夜间痛两者均有两者均无老年人消化性溃疡十二指肠球部溃疡腹泻右下腹包块两者均有两者均无溃疡性肠结核增生性肠结核直接蔓延为主8.胃肠感染为主两者均有两者均有两者均无结核性腹膜炎肠结核小结节性肝硬化大结节性肝硬化两者均有两者均无血吸虫性肝硬化慢性酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化有关与食物中黄曲霉素有关两者均有两者均无肝细胞癌的发病原因胆管细胞癌的发病原因阿托品H2受体阻滞剂两者均有两者均无治疗胃溃疡可用治疗幽门梗阻用A.硫酸钠导泻硫酸镁导泻两者均有两者均无脂溶性毒物中毒后导泻用昏迷患者导泻用^胃粘膜萎缩恶性贫血两者均有两者均无A型萎缩性胃炎B型萎缩性胃炎出血狭窄两者均有两者均无胃癌可引起大肠癌可引起血清淀粉酶升高血清淀粉酶正常或低于正常两者均有两者均无水肿性急性胰腺炎可有出血坏死性急性胰腺炎可有X型题急性胰腺炎可能伴有下列情况胆道蛔虫病血清钙降低胆石症胰管内结石消化道类癌时，下列哪些情况是正确的多发在阑尾炎8.胃部常发现粘膜下肿瘤可引发肝转移。,胃部的常可并发上消化道出血男性，36岁，有溃疡病史多年。近来常有上腹痛，昨夜突然大呕血与便血，6小时后急诊入院，入院时虚弱，苍白，无力，出冷汗，意识清楚，血压测不到，既往无心脏病，出血前尚在正常工作。下列检查结果哪些是不符合病人状况的？人.中心静脉压150mmH2O血液pH7.51尿量10ml/小时X线胸片提示肺瘀血上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系？Gardner氏综合征门脉高压症Mallory-Weiss综合征Menetrier氏病下列哪些情况是正确的？卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低胰泌素能抑制胃酸分泌血清中钙增高能刺激胃酸分泌D肩液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值下列那些符合Dubin-Johnson综合征？血清非结合胆红素增高BSP试验异常肝脏活检异常是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致胆囊造影显影良好Gardner综合征应有以下临床表现结肠多发性息肉为显形遗传病口腔粘膜及皮肤色素沉着可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤结肠息肉癌变常伴有下消化道大出血胃泌素可有以下哪些作用加强胃蠕动促进胃酸分泌增多时易引起消化性溃疡抑制胃蛋白酶的分泌下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件恶性溃疡好发在胃体小弯侧大多数2〜2.5cmX线造影时显示龛影突出于胃腔外溃疡周围皱襞增粗和中断在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的可发生口腔溃疡水杨酸酰胺磺胺毗啶可降低复发率X线可见典型的鹅卵石表现常可发生关节强直脊椎炎99%的病人局限于直肠受累103.甲胎蛋白的测定有以下意义继发性肝癌时往往阳性一时性增高说明不是肿瘤性疾病持续性增高就可能是肝癌结肠癌时持续阳性104.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有胞浆疏松化气球样变嗜酸性坏死溶解坏死105.早期食管癌包括原位癌粘膜内癌粘膜下癌浸润肌层的癌106.肝硬化时，门脉高压形成的原因有小叶下静脉受压肝动脉与门静脉异常吻合支形成中央静脉及肝静脉窦受压肝静脉阻塞下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的常经血道转移常与周