护理干预对新生儿黄疸的影响

护理干预对新生儿黄疸的影响[标签:来源]【摘要】目的：探讨实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法:选择130例剖宫产正常足月新生儿，按出生顺序随机分为干预组65例）和对照组65例，两组新生2.51次排胎便时间及胎便转黄时间。结果:干预组新生儿黄疸指数低于对照组,新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间提前，两组差异有统计学意义P<0.0生理性黄疸的程度，减少病理性黄疸的发生。【关键词】黄疸；早期喂养；游泳；抚触；护理干预；新生儿［ABSTRACT］Objective:Toinvestigatetheeffectsofcomprehensivenursinginterventioninreducingneonataljaundiceindex.Methods:130casesofnormaltermnewbornsdeliveredbycesareansectionweredividedintointerventiongroup(65cases)andcontrolgroup(65cases)accordingtobirthorder.Bothgroupsgivenbreastfeedingandroutinecaremeasurements;additionallytheinterventiongroupwasalsogivenmilkpowder,2.5%glucoseplusandmassageuntiltheyweredischarged.Transcutaneousjaundiceindexweredetecteddaily,timeofthefirstneonatalmeconiumexcretionandtimewhenitstartedtobecomeyellowwerealsorecorded.Results:Neonataljaundiceindexoftheinterventiongroupwerelowerthanthatofthecontrolgroupatdischarge(P<0.05),timeofthefirstneonatalmeconiumexcretionandtimewhenitstartedtobecomeyellowwerealsosoonerthanthatofthecontrol(P<0.05).Conclusion:Comprehensivenursinginterventioncanrelivephysiologicaljaundiceandreducetheincidenceofpathologicjaundice.［KEYWORDS］Jaundice;Earlyfeeding;Swimming;Message;Nursingintervention;Newborn核黄疸造成神经系统后遗症，甚至威胁新生儿的生命。现将我院产科对130例新生儿进行护理干预对新生儿黄疸的影响报道如下。资料与方法一般资料20053～200610的130例足月正常新生儿，根据出生顺序，单号为干预组65例，双号为对照组65例出2.5～4.0kg，Apgar's86961ABORH21～33合Apgar's评分比较差异无统计学意义0.05，具有可比性。方法2.54h儿脐部贴防水护脐贴，选择专为婴儿游泳设计和生产的游泳圈和游泳池，室温调节在26～28℃，水温控制在37～39110～15。游泳过程分为被动游泳（护士在旁协助新生儿伸展肢体）和婴儿自主游泳。抚触护理：新生儿出生后第1天采用美国强生公司推广的抚触手法，进行全身抚触，每日110～15min，游泳后进行。抚触与游泳护理均由经过专门培训的护理人员进行操作。观察指标观察两组新生儿第1次排胎便的时间、胎便转黄时间、新生儿血清胆红素浓度动态变化。胆红素测定采用经皮黄疸测量仪，每天早上6点由经过培训的护理人员负责测定，取额部及胸部平均值并做记录。统计学处理采用SPSS10.0软件，数据以（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果11两组新生儿第1h（略）*P<0.01。干预组新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间均较对照组提前，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。6d26内经皮测定黄疸指数值比较(mg/mL)*P<0.05，**P<0.01。干预组新生儿第2～6天黄疸指数值均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。讨论在胎儿期，胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红细胞被破坏，分解产生胆红脱氢酶）素潴留血中发生黄疸。新生儿生理性黄疸一般在新生儿出生2～3d4～5d发生率也明显升高。秦学玲等报道2，临床上即便是实施早吸吮、勤喂哺，产后48h乳汁不足者仍占19.8110～12h3～4d快捷建立正常的肠道菌群，加快胎粪排出。观察结果表明，干预组新生儿第1次排胎便的时激活，促进血清胆红素的代谢，减轻新生儿黄疸的发生。据报道3,，新生儿游泳与抚触有助于降低新生儿黄疸，因为水温具有扩张皮肤毛细［6见，早期实施综合护理干预确实能够降低新生儿黄疸的程度，减少病理性黄疸的发生，值得推广应用。【参考文献】1许植之，钱家萍，李勇,等.新生儿