肥胖与超重幻灯片

超重与肥胖

主要内容超重与肥胖如何干预有统计显示：目前中国肥胖者已远远超过9000万名，超重者高达2亿名。专家预测，未来十年中国肥胖人群将会超过2亿。一项有关北京居民减肥和减肥行为调查报告显示：15岁至54岁的北京人近1／5肥胖，中小学生肥胖率近年大幅上升，平均10人中就有1到2人是小胖子。北京人的超重和肥胖比率高达45%,这个城市拥有中国最发达的城市文明和肥胖率。肥胖程度评估的指标体重指数腰围肥胖评估标准

分类体重指数（kg/m2）体重过低＜18.5正常范围18.5≤BMI＜24超重24≤BMI＜28肥胖BMI≥28腰围目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、最实用的指标。分类腰围（cm）男性正常＜85向心性肥胖≥85女性正常＜80向心性肥胖≥80是什么引起中国肥胖人口急剧增加？由于动物性食品摄入和烹调油用量的增加，引起脂肪摄入增加；饮酒和高糖饮料；交通工具由汽车或助动车代自行车或步行；电梯代替楼梯；家用电器的普及；电视收看增加而休闲活动却不断减；肥胖的病因学

生活方式

心理学因素医学因素

遗传

肥胖遗传因素与肥胖肥胖具有遗传性。研究表明，父母一方或双方均肥胖者，其子女肥胖发生率明显升高。调查发现，在10－19岁青少年中，父母一方有肥胖者，子女肥胖发生率35％－45％，父母双方均肥胖者，子女肥胖发生率高达70％－80％。而双亲都瘦或体格正常者，肥胖发生率仅为10％■目前在医学研究上，约可归纳出12种因肥胖可能导致的疾病。

肥胖之第1宗“罪”高血脂症：调查发现，每3名成年人中，就有一人患有高血脂症，其中国人饮食西化，脂肪摄入过量营养过剩是最大的原因。高血脂症易导致中风,动脉粥样硬化,心脏病.心脏病：肥胖者的心脏病几率是一般人的2倍，主要和饮食也脱不了关系，肥胖者易患心肌梗塞.心肌短暂梗塞除了可能导致心脏出现刀割感，甚至引起心律不齐或引发主动脉破裂而致死。肥胖之第2宗“罪”高血压：脂肪累积过多的话，不只是全身的血流量增多，血管中的压力也会增加，如果高血压一恶化，肾脏的负担也随着增加了。肥胖之第3宗“罪”脑中风：因为肥胖者往往血脂高，血管容易发生粥状硬化，浓稠的血液也易在血管中形成血栓，造成脑中风。肥胖名列脑中风第3大因子，脑中风不但排名10大死因，也是造成植物人、肢体障碍，痴呆症最主要的原因。肥胖之第4宗“罪”睡眠呼吸中止症：因打鼓鼾发生睡眠呼吸中止症的患者，有1/3是肥胖者，这是因为肥胖者容易发生咽喉气道狭窄之故，这些患者夜间呼吸中止造成脑部间歇性缺氧，无法获得充分休息，因此易在白天打瞌睡。有睡眠呼吸中止症的患者不但容易有黑眼圈，因长期以口呼吸也可能造成脸部变形，爱美的人还是减肥吧。肥胖之第5宗“罪”不孕：根据统计，肥胖女性不孕的机会是一般人的三倍，过度肥胖会造成女性分泌荷尔蒙的卵巢髓质分泌雄性素，体内雄性激素与雌性激素比例不平衡，以致卵巢不排卵而不孕，减肥有助孕之效。肥胖之第6宗“罪”痛风：近年来肥胖的比例越来越高，以致罹患痛风的患者不但增加，也越来越年轻化。肥胖者得痛风的机会是一般人的2.5倍，痛风已被列为心脏病的危险因子，尿酸高会使尿酸结晶沉淀，随著血液在体内各处移动，易造成心血管阻塞，引发缺血性心脏病。肥胖之第7宗“罪”糖尿病：这是因为肥胖者脂肪细胞多，易造成胰脏不断增加胰岛素分泌，但因胰岛素的效用差，又会使血糖增高；长期大量分泌胰岛素的结果，也易引起胰脏衰竭，因此肥胖者较易罹患糖尿病。肥胖者发生糖尿病的机会比一般人高5倍。值得注意的是，糖尿病是目前发展中国家中，失明、截肢残障、中风、冠状动脉心脏病等最主要的原因。肥胖之第8宗“罪”退化性关节炎：你知道吗？当人体走路时，加在膝关节的压力是人体体重的3.5倍，若是跑步，膝关节所要承受的压力，则是人体体重的7倍以上，当然，越胖的人膝关节越容易发生影响。肥胖者得退化性关节炎的比率是一般人的1.5倍。一般发生退化性关节炎的年龄在50~60岁以后，而胖子们发生退化性关节炎的时间会提早。唯有减肥，才能减缓关节退化的时间。肥胖之第9宗“罪”脂肪肝：脂肪肝和体重有极密切的关系，体重越重，脂肪肝的比例越高。所幸这种因肥胖产生的脂肪肝只要控制体重，减少摄取热量，都有逆转回复的希望，事实上脂肪肝对于肥胖者与其说是一种疾病，倒不如说是健康的指标，表示身体在告诉我们：该减肥了。肥胖之第10宗“罪”胆结石：胆结石是同吃了太多脂肪和高动物蛋白食物有关的慢性疾病。肥胖者得胆结石的比率是一般人的3倍，原因和肥胖者好吃高油脂食物有颇大的关系。肥胖之第11宗“罪”癌症：癌症是一个令人闻之色变的疾病，目前已增加到3~4人中就有一人患癌的趋势，癌症可以说是现代人最担心的疾病，其中和肥胖也有很大的关系。据美国国家癌症学会所做的调查，肥胖会增加子宫内膜癌、胃癌，大肠直肠癌，结肠癌及胰脏癌的机率，如果超过理想体重40%，男性罹癌的几率会增加33%，而女性罹癌的几率则会增加25%。肥胖之第12宗“罪”

在2003年度1月份的美国医学杂志上特别强调：研究表明，肥胖会明显减短寿命，这在年轻人之间尤为显著。研究对体重指数（BMI）和人的寿命作了比较，结果显示BMI指数和早逝之间存在相互关系。比如说：一个20岁，身高1.78米，体重262斤的男子，其BMI指数〉40，那么估计其寿命会因肥胖而减少约13年。而对于女性而言，BMI指数过高其寿命则会减少约8年。当然以上的情况是就特别肥胖的人群而言的，事实上还有成千上万的体重过重的人，他们的寿命受体重的影响在不同程度上各有3-5年的减少。肥胖会导致寿命缩短美国营养学家的研究显示：体重比正常人重10％以上者：患高血压的机率高6倍患心脏病的机率高1.5倍患糖尿病的机率高5倍患胆结石的机率高2.5倍患月经异常的机率高3倍患膝关节炎的机率高6倍45岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的10％，那麽每在超过1磅，寿命就要减少29天如何干预超重和肥胖症？

饮食干预运动干预药物干预定时体检饮食干预改变饮食结构：低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物（如谷类），增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。应避免吃油腻食物和吃过多的零食，少吃油炸食品，少吃盐。尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。进食应有规律，不暴饮暴食，减慢进食速度。运动干预

提倡多参与走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、舞蹈等有氧运动或活动。创造尽量多的活动机会，一定程度地改变每天的生活习惯，尽量选择较多体力活动以替代较为省力的条件。例如，在1公里距离内用步行替代坐车，短途出行骑自行车，提前一站下车而后步行到目的地，步行上下5层以内的楼梯以替代电梯等。药物治疗

食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。合并负重关节疼痛。肥胖