凡明科室会课件

凡明产品介绍小儿复方氨基酸注射液18AA-I（内部学习资料）凡明产品介绍内容概况金耀集团凡明特点临床应用内容概况金耀集团第一支百强亚洲最大72年大型国有五大驰名商标天津市国资委直属制药集团

中国制造业500强中国制药工业百强皮质激素原料药生产企业“甾体创新药物研发平台”“化学药物创新研发平台”“制剂中试研究平台”十二五期间“生物制药技术研究平台”“无菌原料药研发平台”历史悠久140亿总资产第一支百强亚洲最大大型国有五大驰名商标天津市国资委直属金耀氨基酸公司金耀氨基酸公司是我国历史最悠久的专业化小容量注射液生产厂之一，国内第一支氨基酸注射液生产企业。商标：凡明20ml商品名：爱咪特金耀氨基酸公司金耀氨基酸公司是我国历史最悠久的专凡明（小儿复方氨基酸注射液18AA-I）接近母乳模式的氨基酸注射液<新版国家基药>凡明<新版国家基药>6氨基酸氨基酸是合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。按是否需要外源性提供分类必需AA非必需AA人体需要但不能合成，必须从食物中补充可在体内合成半必需AA人体合成力不足以满足自身需要，需从食物中摄取氨基酸的分解代谢主要在肝脏中进行。（凡明禁忌——肝、肾损伤病儿）6氨基酸氨基酸是合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。按是否需凡明——特异性满足婴幼儿所需营养氨基酸在婴幼儿体内代谢特点苯丙氨酸羟化酶活性低——易产生高苯丙氨酸血症。胱硫醚酶活性低——易产生高蛋氨酸血症。组氨酸合成速度慢——易产生低组氨酸血症。甘氨酸——容易引起高血糖、高血氨异亮氨酸

3.1g

精氨酸4.1g亮氨酸

7.0g

丝氨酸

3.8g

醋酸赖氨酸

7.9g

甘氨酸

2.1g

甲硫氨酸

1.3g

门冬氨酸

4.1g

苯丙氨酸

2.7g

脯氨酸

5.6g

苏氨酸

3.6g

N-乙酰-L-酪氨酸

0.6g

色氨酸

1.4g

谷氨酸

7.1g

缬氨酸

3.6g

盐酸半胱氨酸

1.0g

组氨酸2.1g

丙氨酸

6.3g

凡明——特异性满足婴幼儿所需营养氨基酸在婴幼儿体内代谢特点苯临床应用儿科妇产科临床应用儿科儿科适用于小儿因消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者适用于难治性腹泻、吸收不良综合征。

以上内容可以概括为：小儿复方氨基酸注射液作为烧伤、手术后、慢性疾病、消耗性疾病、体质虚弱等患儿蛋白质及营养的补充，可改善患儿营养状况及提高免疫。（参考文献：王秀蓉，小儿复方氨基酸(18AA-Ⅰ)注射液不良反应分析及护理，中国医疗前沿2013年1月第8卷第1期）儿科适用于小儿因消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。临床应用广泛小儿秋季腹泻黄雪华，小儿复方氨基酸治疗婴幼儿秋季腹泻168例的疗效观察，广西医学2008年12月第30卷第12期婴幼儿营养不良序玉参，复方氨基酸注射液治疗婴幼儿营养不良，临床儿科杂志1989年第7卷第2期过敏性紫癜李仙玉，小儿复方氨基酸注射液辅治腹型过敏性紫癜疗效观察，山东医药2007年第47卷第34期疱疹性咽峡炎王巧燕，小儿复方氨基酸佐治疱疹性咽峡炎疗效观察，基层医学论坛2009年增刊婴幼儿轮状病毒性肠炎李荣梅，小儿复方氨基酸在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用，吉林医学2012年2月第33卷第6期临床应用广泛小儿秋季腹泻妇产科国外许多作者已报道了重度孕吐症、妊娠合并急性胰腺炎、急性胆囊炎、Crohn病、短肠综合征、糖尿病、肾病等用肠外营养支持维持宫内胎儿正常生长成功的例子。汤庆娅，静脉营养在胎儿宫内发育迟缓治疗中的疗效探讨，1999年1月第6卷，第一期妇产科国外许多作者已报道了重度孕吐症、妊娠合使用方法2、输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定，一般用量，开始时氨基酸15ml/kg/日（相当氨基酸约1g），以后递增至30ml/kg/日（相当氨基酸2.0g），疗程结束时，应注意逐渐减量，防止产生低血糖症。《中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南》：

营养支持应从低剂量开始，逐渐增加，直到达到目标值。使用方法2、输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定，一般使用方法全和一营养液：将所有肠外营养日需成分(葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素及微量元素)先混合在一个袋内，然后输注。氨基酸单独使用：10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注凡明与葡萄糖的配伍比例：凡明采用等量10%的葡萄糖稀释即可。复方氨基酸注射液治疗婴幼儿营养不良，儿科杂志1989年第7卷第2期使用方法全和一营养液：将所有肠外营养日需成分(葡萄糖、脂肪乳是否只有大剂量用法？小儿腹泻

治疗组在上述治疗的基础上给予小儿复方氨基酸注射液35mL～50mL加入5％葡萄糖注射液50ml中静脉滴注，1次/d,同时给予新稀宝片，3d为一个疗程。赵翠萍，小儿复方氨基酸注射液联合新稀宝片治疗小儿腹泻50例疗效观察，现代生物医学2011年Vol12，No.6小儿秋季腹泻

常规给予补液纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，静脉给予利巴韦林10mg/(kg.d)抗病毒治疗.静脉滴注小儿复方氨基酸20-

30mL/(kg.d)+口服蒙脱石散。姜月芬，小儿复方氨基酸联合蒙脱石散治疗秋季腹泻疗效观察及护理，海峡药学2012年第24卷第8期是否只有大剂量用法？小儿腹泻滴速20kg的儿童不宜超过20滴/分钟。输注过快,不但增加不良反应的发生,而且使氨基酸从肾脏排出增多,降低机体对氨基酸的利用率.滴速配伍禁忌需要谨慎配伍的药物如下：泮托拉唑钠、奥美拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱、头孢哌酮钠舒巴坦钠、银杏达莫、阿昔洛韦、夫西地酸钠、亚胺培南西司他丁钠复方氨基酸注射液联合上述药物使用时,一定要在两种药物之间用少量的0.9%氯化钠溶液或葡萄糖注射液冲净原输液管中的药物,再输入另外一种药物,不能连续输注,或插其他药物后再续滴另一种药液,以免两种药物直接作用,产生混浊和沉淀。配伍禁忌需要谨慎配伍的药物如下：不良反应小儿氨基酸作为一种主要的胃肠道外营养药品,输注过程中可能会出现恶心、呕吐、心悸、发热、皮疹等不良反应。

预防：严格控制输液速度：20kg体重的患儿的滴速应控制在20gtt/min内,输注过快,不但增加不良反应的发生,而且使氨基酸从肾脏排出增多,降低机体对氨基酸的利用率.用5%或10%的葡萄糖注射液稀释后滴入,不仅减少不良反应发生,而且能提高机体蛋白质的合成不良反应小儿氨基酸作为一种主要的胃肠道外营养药品,输注过程凡明与小儿19AA-I对比1、氨基酸总量高：使用时看总氨基酸量！！！凡明氨基酸含量1.348g/20ml=6.74%19AA-I复方氨基酸含量1.2g/20ml=6%

使用10支20ml的凡明，就比10支19aa多了1g的氨基酸总量，使用的支数越多，相差的氨基酸量总量就越大。2、新版国家基药凡明与小儿19AA-I对比1、氨基酸总量高：使用时看总氨基酸列入临床医学专业用《儿科学》教科书凡明的品牌价值