冠状动脉的放射影像19张课件

冠状动脉的放射影像26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊冠状动脉的放射影像冠状动脉的放射影像26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊冠状动脉的放射影像学介入室.SHomen④m(冠状动脉系统解剖冠状动脉主干及其大分支主要在心脏表面的室间沟和房间沟內,前后室间沟形成一个环,与心脏纵轴一致,作用房室沟围成一环,与室间沟大致垂直主动脉根部与3个半月瓣相对应,有三个半球状膨大部称为主动脉窦,分别是左冠窦、右冠窦、无冠窦左冠状动脉口位于主动脉的左侧壁或稍偏后处,右冠状动脉开口位于主动脉的右前壁心脏血管分布在心脏的前壁、下壁和后壁,即左侧冠状动脉和右侧冠状动脉左侧冠状动脉又分为前降支动脉,它提供心脏前壁血流。回旋支动脉,它提供下壁及侧壁血流。而右侧冠状动脉,它提供后壁及侧壁语文课堂教学中，学生回答问题或上黑板做习题常常会发生这样或那样的错误，这是很正常的事，因此，课堂纠错也就成了语文教师的一项经常性的工作。如何纠正学生的错误，如何在纠错中引领学生“更上一层楼”，从而激发他们的学习兴趣，提高学生学习主体的主动性？埃米尔曾经讲过这样一句精辟而发人深省的话：“教授的艺术就是懂得如何引导。”笔者以为，语文课堂教学的纠错，教师的作用是引导。笔者在实践中努力尝试从下三方面入手，多年坚持下来，收到了相当不错的效果。一、纠错必须始终坚持以学生为主体的原则新课程标准指出，教师在教学过程中要处理好传授知识与培养能力的关系，注重学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，促进学生在教师指导下主动地、富有个性化地学习。按照这一教学思想和要求，语文课堂教学必须突出学生学习的主体地位，纠错也同样要遵循这种教学思想和策略。根据笔者的教学实践体会，解决学生的错误问题，两种方法最为常用：1.引导法。即教师启发引导、分解难点，让学生在层层分解中自己理出头绪得出结论。比如仿写题是近年来中考语文中出现频率比较高的题目，而且这种题目没有一个标准的答案，如何解答这样的题目呢？在学生回答错了以后，教者不是急于告诉学生这个题目的答案，应先用一个例题引导学生打开思路，然后要求大家用发散思维多角度去寻找答案，当每个学生都做完题目以后，再进行小组讨论，看看哪个同学角度新、答案美，最后要求大家总结，找出解决这类问题必须走的步骤和方法。通过这样的合作探究，我们再回到原先的题目中去，学生就能比较轻松地找到答案了。这种引导法，学生在纠错过程中始终是学习的主体。2.冷处理法。有些问题在课堂上出现，因考虑教学时间问题，考虑到教学计划的完成，课堂上有时不可能用更多的时间对错误答案一一进行辨正，这样把问题暂时搁一搁，教师要求学生课后或再商讨答案，或自行学习研究，找到解决问题的答案和方法后，到下一堂语文课时把正确的答案写在黑板上。这种做法既节约了课堂教学时间，使课堂有限教学时间得到更充分合理的应用，更重要的是课后学生自己带着问题去探究学习，不仅能够锻炼学生的动手动脑能力，培养和训练学生自我学习的自觉性，还能够使学生纠错后印象深刻，不易忘记。二、纠错必须激发和提高学生的学习兴趣皮亚杰说：“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣。”初中学生的生理发展和心理状态告诉我们，他们的学习绝大部分还是从兴趣出发的。为了使学生学得兴致盎然并积极投入，笔者在课堂纠错中尝试过这样几种方法：归谬法、比较法和讨论法。这三种方法能够增强学生对未知事物的好奇心、探索欲和质疑能力。归谬法是把学生的错误答案归结到一个比较荒谬可笑的地步，使答题者领悟到原先答案的不正确；比较法是用一种或几种答案（类似选择题）与之比较，使学生在优劣对错的反差中认识答案的是与非；讨论法则可以激活课堂气氛，让学生的思维机器全部“动”起来，进一步提高学生的参与意识，在探讨中激发和提高学习的情趣。当然还可以有其它的方法，但无论采用哪种方法，目的只有一个，就是要使学生学得积极主动、热烈、轻松、牢固，在兴趣中纠错，纠错后更有兴趣，使纠错收到意想不到的效果。另外，在纠错时，可经常把一些典型的问题写在黑板上，让学生分组讨论，在讨论中发现自身错误，及时纠正。三、纠错必须培养学生的创造性思维托尔斯泰曾经说过：“如果学生在学校学习的结果是自己什么也不会创造，那他的一生永远是模仿和抄袭。”努力培养学生的创造性思维已成为不少语文教师的共识，也是新课标对教师的理所当然的要求。课堂纠错尽管只是语文课堂教学中的“点缀”，但如果教师处理得法，可以启发学生思维，拓宽和加深学生知识面的广度和深度。纠错过程中，教师要尽量创设一个自由、民主、开放的氛围，设计一些富有刺激性的问题去激发学生的多维想象力和创造力，让学生的创造潜能发挥得淋漓尽致，要引导学生轻问题答案重解题角度和过程，并在日积月累的正向、逆向、立体思维的课堂纠错中渐次形成创造性思维的良性循环。值得注意的是，教者在纠错的同时也要把握纠错的分寸。既要达到纠错的目的，让全体学生在纠错中提高能力、学到知识、激发情趣、开拓思维，又不要过分的延长时间，节外生枝地去扩展答题的外延，以致耽误了课堂教学的整体进程。全国英语高考大纲对于阅读的要求是：要求考生能读懂书、报、杂志中关于一般性话题的简短文段以及公告、说明、广告等，并能从中获取相关信息。考生应做到：理解文章主旨和要义；理解文中具体信息；词义推断；理解文章具体结构；理解作者意图、观点和态度。笔者从事农村高中英语教学多年，对农村英语阅读教学中的一些问题及原因作了总结，并就如何做好农村高中英语阅读的教学工作谈谈自己粗浅的感受。先让我们一起来了解农村高中学生英语阅读的薄弱之处：所掌握单词量较少、对英语阅读的兴趣较小、阅读习惯不良、语句理解能力偏差、缺乏英语阅读题解答技巧、畏惧阅读题。想解决这些问题，我想我们得从根源着手。是什么原因让农村高中生有这么多的英语阅读软肋呢？首先，农村英语教育起步晚。据笔者了解：大部分农村小学没有英语课，只有部分镇中心小学从三年级开始开设英语课程，但是教学过程不算科学正规。这也是现行教育体制下一个不可逃避面对的事实。和办学条件较完善的地区比较，农村中学的学生对英语的了解晚了4年，这4年是学生好奇心最强的4年！可惜我们失去了。其次，农村英语教育条件偏弱。在大部分的农村中学，没有英语课需要的语音室，甚至缺乏发音准确的老师。大家想一想怎么样最简单地让孩子们爱上英语呢？不少人说“我是从看《音乐之声》爱上英语的”。可是在农村中学，我们没有办法让学生一起观看类似的材料，没有一条通往美丽英语的林间小道。对于初学者来说，所学知识的趣味性和美感是把他们带入殿堂的条件。再次，农村高中生获取课外知识的途径较少。众所周知，如今的高考英语阅读材料涉及各个领域。如果学生有着相应的课外知识基础，理解一些陌生领域的材料会更轻松。要改变上述现状，做好农村高中英语阅读教学工作，笔者认为应先做好以下几点：一、给足学生自信，逐步培养他们的阅读兴趣。普通薄弱的基础让广大农村高中生往往在英语阅读题面前未战先逃，随便糊弄个答案了事。要让他们有足够的自信，就先要让他们感到阅读是快乐的、做好阅读是可能的。这就要求教师在学生做阅读前要先做好阅读的选材工作，尽量让他们做那些跳一跳能够够得着的文章；在学生有进步的时候，适时的给予鼓励；对于文章中一些比较有趣的文化背景知识可以恰当的加以介绍，潜移默化地增加学生的信息输入、开拓他们的文化视野、提高他们的人文素养。二、扎实做好学生阅读基础材料的储存工作。1词汇教学。“Withoutvocabularynothingcanbeconveyed.”可以说是一语破天机，没有相应的词汇量做为基础，让学生做好阅读几乎是一句空话。农村词汇教学中首要突出的是强化记忆，高考大纲对于学生要求的三千多的词汇量可以按不同的要求进行分类，短周期地进行重复检查；在有情景的课文教学中，结合听、说、读、写等形式让学生在实践中真正掌握词义和词的真正用法；善于用构词法帮学生归纳总结；鼓励学生大量阅读，让他们在阅读中复习旧单词吸收新单词。2典型长句、难句的分析和记忆。长难句是农村学生进行英语阅读最大的障碍之一，大多学生遇见长难句的反应就两种：一晕，二逃。要帮他们克服这种心理方法主要有二：一是帮他们归纳、分析平时遇见的句型结构，让他们在平时养成分析长难句的习惯，并鼓励他们积累一些相应的材料。二是让他们记忆一些典型的句子，比如福建省2008年高考最后一篇阅读就只有八个句子，可以让学生从中选择一两个有代表性的句子背诵记忆并定时检查。3让学生背诵教材中一些典型、经典的篇章、段落。每一套教材都有一些学生印象比较深刻的篇章和段落，农村学生也不例外。比如人教版的必修一第一单元《安妮日记》里面的一些句子；Forexample,oneeveningwhenitwassowarm,Istayedawakeonpurposeuntilhalfpasteleveninordertohaveagoodlookatthemoonbymyself.第五单元曼德拉说过的一些句子：Thelastthirtyyearshaveseenthegreatestnumberoflawsstoppingourrightsandprogress,untiltodaywehavereachedastagewherewehavealmostnorightsatall.这些句子读起来琅琅上口让人有一种如饮甘露的感觉，在学生彻底记忆这些句子后，过一段时间让他们再次读来，他们肯定另有一番认识和感触，语言的美兴许能就此改变他们阅读难的想法。培养学生良好的阅读习惯。农村学生大多缺乏良好的英语阅读习惯，要养成他们正确的阅读习惯，让他们做到有效阅读，必须让他们做到如下几点：1正确的阅读姿势和状态。学生阅读时应心无杂念，保持积极敏捷的思维，身体不乱动，不要手指或笔点着阅读的词句，以免影响阅读的速度和效果2限时阅读。在定时训练中让学生加快阅读节奏，增加紧迫感。3养成默读习惯，有些学生做阅读题时会低声朗读或在心里一词一句地读，这都将影响到阅读的速度，因此做题时，学生应将注意力停留在文字符号上。4遇到实在不懂的单词或句子不能浪费太多时间，以免影响答题情绪，长难句的分析应在平时训练，考试时考题不相关的不能一一分析。四、分类、分阶段训练1分题型训练。比如，在给学生布置词义猜测的任务时应教会他们如何利用上下文、背景知识或构词法等来完成；在给学生布置文章大意的任务时应教会他们如何利用大小标题，首尾句或主题句来完成。2阅读方法分类训练。常见的训练方法有两种①寻读，常用于细节题，推断题等，即快速的信息定位，让学生以最快的速度读完某一章节，从中找出某特定的信息而不考虑文章的其它方面。②略读，即通常所说的跳读，让学生学会“一目十行”的去扫描，快速地了解文章的主题思想、主要内容或某特定信息。３按不同体裁从易到难地训练。将文章按记叙、说明、议论或应用分类后，让农村学生从易到难进行训练也是一种行之有效的方法，让他们不断完成词类或相关的信息输入后，逐渐改变畏惧阅读的心理。语篇能力是高中英语考核的核心，农村高中的英语阅读教学举步维艰，如何切实提高学生的阅读能力，功夫不在一朝一夕，广大农村师生要做的是一种长期的积累、长期的努力。冠状动脉的放射影像26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为冠状动脉的放射影像学介入室.SHomen④m(冠状动脉的放射影像学冠状动脉系统解剖冠状动脉主干及其大分支主要在心脏表面的室间沟和房间沟內,前后室间沟形成一个环,与心脏纵轴一致,作用房室沟围成一环,与室间沟大致垂直主动脉根部与3个半月瓣相对应,有三个半球状膨大部称为主动脉窦,分别是左冠窦、右冠窦、无冠窦左冠状动脉口位于主动脉的左侧壁或稍偏后处,右冠状动脉开口位于主动脉的右前壁心脏血管分布在心脏的前壁、下壁和后壁,即左侧冠状动脉和右侧冠状动脉左侧冠状动脉又分为前降支动脉,它提供心脏前壁血流。回旋支动脉,它提供下壁及侧壁血流。而右侧冠状动脉,它提供后壁及侧壁冠状动脉系统解剖左冠状动脉及其分支左冠状动脉左冠状动脉左前降支左回旋支旋支室间隔支左前降支对角支钝缘支钝缘支左室后支对角支室间隔支前降支左室后支图1-1左冠状动脉及其分支左前斜位图1-2左冠状动脉及其分支右前斜位左冠状动脉及其分支右冠状动脉及其分支窦房结支动脉圆锥支右室支窦房结支右冠状动脉房室结支左室后支缘支左室后支后降支室间隔支室间隔支后降支图1-3右冠状动脉及其分支左前斜图1-4右冠状动脉及其分支右前斜右冠状动脉及其分支心脏在胸腔中的位置及放射角度的相对关系胸腔横断观,心脏长轴指向左前,与矢状面呈45-60°角。左前斜位60°时,视线是从心尖穿过。而右前斜30时,是心脏侧面,视线恰巧垂直通过心脏长轴。左前斜60°和右前斜30是冠状动脉造影术中最常用的体位,视线通过的是心脏横断面和终断面,是心脏的正面观和心脏的侧面观心脏在胸腔中的空间定位及其与各种放射视角之间的相互关系,分析冠状动脉主血管在放射影像中不同体位下的走行。心脏在胸腔中的位置及放射角度的相对关系冠脉造影可靠性与适应症冠脉造影是利用特制的心腔导管对冠状动脉进行放射影像学检查冠脉造影术的目的在于检查冠脉血管树的全部分支,了解其解剖学的详细情况,包括冠脉起源的分布变异、解剖和功能异常,以及冠脉之间及冠脉内侧支相互交通情况。这是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法,为冠心病诊断提供了可靠的解剖和功能信息,被誉为“金标准适应症1.确定病人胸痛或心电图上ST-T波异常等是否为冠心病,2.指导冠心病的治疗3.某些心脏病的病因诊断4.非冠脉疾病在重大手术前(如心脏瓣膜置换术前等)的参考总之冠脉造影是一种“眼见为实”的直接诊断手段,它不仅达到了明确诊断和了解病变的目的,还为下一步治疗的选择提供直接依据。