全髋关节置换术中的精确重建共72张课件

全髋关节置换术中的精确重建聪明出于勤奋，天才在于积累全髋关节置换术中的精确重建全髋关节置换术中的精确重建聪明出于勤奋，天才在于积累全髖关节置换术中的精确重建髋关节Ⅹ线与对应的解剖结构骶骨髂骨髂前上棘股骨头耻骨支股骨颈闭孔大转子(粗隆)小转子(粗隆)坐骨支目泪滴影由髖白前下部和坐骨及4联合丛骨结节耻骨上支组成教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是教员备课的基本依据，也是学员获取知识的主要源泉。教材建设是军队任职教育院校建设的重要内容，是提升教学质量、提高人才培养水平、深化教学改革的强基固本工程，必须坚持不懈、持?m推进。尤其是随着军队转型建设、装备快速发展对人才培养提出了新的、更高的要求，如何“聚焦实战、靠拢部队”，突破教材建设的瓶颈，进一步提升建设水平，是亟待解决的难题。1当前教材建设存在的主要问题1.1教材体系、结构方面（1）不能完全满足不同培养对象的需求。任职教育对象层次较多，不同层次的培养对象，原有的知识基础、思维水平、实践经验都不同，任职岗位对知识、能力的需求也不同，必须贴近任职岗位，贴近培养对象实际，构建适应不同培训层次的教材体系。由于我们对培养目标缺乏深入的剖析，对培养对象将要承担的具体工作任务和胜任岗位所需具备的能力素质把的不够准，使得教材体系结构不太完整，导致不同层次的教材针对性不够强，甚至不同层次的培养对象使用同一本教材。（2）教材表现形式相对单一。任职教育坚持能力本位，重在提高任职需要的实用能力和素质，突出实践应用，突出提高分析解决岗位实际问题的能力水平，这些都对学员的自主思考、自主学习提出了较高的要求。电子教材和多媒体教材具有交互性、可移植性、开放性特点，相对纸质教材而言，能为学员的学习搭建更好的平台，创造更好的条件，对任职教育的教学模式可以起到更好的支撑作用。由于经费、人力投入限制，对信息技术研究不深等原因，电子教材和多媒体教材虽然有一定数量，但占比少；紧贴岗位实际、突出能力培养的精品训练软件、虚拟资源更少。（3）与教学改革不够统一。教材必须植根于教学改革成果，反过来服务于教学改革。无论是“教为主导、学为主体”的教学理念变革，还是“以知识传授”到“以能力培养”为主线的教学模式改革，或是以优化学科专业为目的的课程结构改革，其目标都是突出学员自学能力的培养、解决实际问题能力的训练。就装备教材编写而言，编写人员主要的参考资料是装备技术资料，而装备技术资料的突出特点是结构“大”、内容“全”，必须按照教学改革的思路对技术资料进行深加工、精处理。由于有些编写人员观念老旧，对任职教育教学改革的重要作用缺乏足够的认识，对本课程教学改革的内涵理解不到位，使得在编写教材时习惯性地沿用了技术资料的框架结构和内容展现方式，缺乏对教学改革新成果、新经验消化吸收，更有甚者，教材总体结构、编排模式与课程改革“两张皮”，既不利于教材建设本身，也无益于教学改革。1.2教材内容方面（1）不同课程的教材内容脱节。教材工作是一个系统性工作，应依据培养对象的人才培养方案系统建设，不同课程的教材内容要做到上下传承、前后呼应，避免不必要的重复、交叉或遗漏。而现有教材在编写时，不同教研室、不同编写组之间往往各自为战，既不瞻前，也不顾后，忽略了与前续课程、后继课程之间的联系，造成了同一培养对象、不同课程的教材内容衔接不顺畅。（2）岗位指向性、实用性不够强。任职教育是以岗位任职为指向的教育，具备很强的岗位指向性，其教材内容必然要“面向战场、面向部队、面向岗位”，注重对现实问题的研究，对部队建设和未来战争中可能面临的问题不回避，不绕弯，确实使教材内容管用、能用。而部分教材仍然以学科为导向，过多追求知识的系统性和完整性，缺乏与岗位的有效对接。（3）知识内容不够准确。装备技术状态随着新理论、新技术的发展在不断提升，各种性能在使用中不断完善，同时，部队训练实战化对岗位能力的要求也不断提高。而部分纸质教材一经出版，很少进行内容的更新、再版，导致知识内容与岗位发展、装备状态、实战训练要求有一定差距，严重影响了学员的学习兴趣和动力。1.3版式规范方面由于教材编写过程管控不到位，编、审、校环节还没有落到实处，加之个别编写人员存在“功利”意识，重数量、轻质量，使得部分教材版式混乱，差错率较高。主要体现在计量单位、字母、数字等文稿书写不统一，不符合相关国家标准、行业要求，图表使用不规范、不美观。2进一步加强任职教育院校教材建设的对策2.1加强教材建设规划（1）持续优化教材体系结构。要在系统梳理现有教材，摸清底数的基础上，遵循任职教育特点、规律，充分吸纳教学改革成果，依据不同对象的培养目标、培养方案及课程要求，结合岗位需求，构建横向到不同层次，纵向到具体课程、知识点及表现形式的教材体系。要确保体系科学、结构合理、层次清晰、形式多样，确保教材满足不同层次需求，不同课程教材有效衔接与沟通，形成有机整体，避免重复、遗漏。此外，要处理好统编教材与自编教材之间的关系，防止资源浪费。（2）明确阶段建设重点。教材建设是一项耗时、耗力的工作，受人力、物力的限制，不可能同时推开；加之，教材体系服务于人才培养，必然要随着任职教育的深入发展、人才培养需求的改变而不断优化，也没有必要将原有体系包含的内容同时建完。因此，要依据教材体系，立足教学任务需求，兼顾装备发展趋势、部队转型建设形势，区分轻重缓急，制定阶段教材建设重点，做到人力资源、保障资源效益的最大化。2.2完善教材编写全过程质量管理体系依据教材管理过程规范，进一步完善管理体系，明确教材立项、编写、审定、出版各阶段的任务、管理措施、质量标准和责、权、利。尤其要前移管理关口，重视教材立项阶段的质量控制。要组织专家从教材体系结构、专业建设需求等方面对立项必要性深入研究，既要为教材编写组理清思路，更要防止教材重复建设；还要组织主编资格审查，保证主编掌握教材编写基本方法，了解编写流程和编写规范。此外，还要严格落实“三审三校”制度，确保审查、校对不走过场，为教材质量把住“出口关”。2.3建立教材质量量化评价机制教材质量评价可分为定期评价和不定期评价，其中定期评价主要是组织同行专家在教材出版之前对其进行评价，结果可作为评估教材编写质量、评选优秀教材的依据；不定期评价主要是某一课程结束时，组织该期班学员对使用的教材进行评价，为教材编修、再版提供参考。专家评价采用专家预审、编写人员现场汇报、答辩质疑等步骤实施，而学员评价主要采用问卷调查的形式。定期评价和不定期评价都要参照评价指标量化评估。评价指标以教材体系、教材内容、教材编排和版式规范作为一级指标，下设若干二级指标，通过赋予指标相应的权重，实现量化评价过程。其中，教材体系主要是从教材立体化结构、针对性等方面进行评价；教材内容包括实用性、准确性两个二级指标；教材编排主要评价教材结构是否符合任职规律、是否体现学员学习过程中的主体作用，包括结构合理性、教学方法运用、自主性等二级指标；版式规范主要从文稿书写的规范性和差错率两方面进行评价。2.4实行院校、部队合作院校教员对任职教育特点规律有一定认识，对理论知识理解透彻，对教材编写方法、编写规范把握准确，编写经验相对丰富，但在装备技术状态的更新、装备作战使用、装备保障上往往缺乏第一手资料，而这恰恰是部队一线人员的优势，因此，院校和部队可以在教材编写、内容更新方面优势互补。3结语教材建设是一项长期的系统工程，随着任职教育向纵深发展、装备建设突飞猛进、部队训练实战化程度更高，院校教材建设也必须紧跟任职教育教学改革的步伐，坚持走在紧贴装备、面向部队培养人才的快车道，坚持统筹发展、系统推进，逐步健全管理机制、保障机制，不断提升建设质量和水平。为了帮助部分农村学生能够形成良好的健康的心理素质，提高他们的求知欲望和学习动机，培养他们的自控能力和学习自觉性，养成良好的学习和行为习惯，以此来作为提高学生素质教育的突破，为部分农村学生能够更好的学习和健康成长打下坚实的基础。这里，笔者主要就农村初中学生关于英语学习的心里障碍及相应对策做一下具体分析。一、学习障碍通过长期的一线教学，我发现农村初中学生英语学习的心理障碍主要表现在以下几个方面：1.畏难心理。现在很多学生对英语学习存在畏难心理，尤其是农村学生，生活里面他们接触英语、学习英语、应用英语的机会就很少，在他们心里总感觉英语不好学，自己可能学不好英语；还有很多学生认真学习了英语，但是成绩却不理想，因此便丧失了学习英语的信心和动力。2.自卑心理。作为农村学生，英语方面知识基础比较差，有些学生可以正确认知，积极主动应对。而部分学生，当他们在英语学习中遇到困难，即使他们努力了，也收效甚微，成绩得不到提高，有时候还会遭到周围同学的嘲笑、老师的批评和家长的否定，慢慢的他们就形成了自卑心理。二、影响因素1.学生自身原因。（1）学生在英语学习过程中存在盲目性和随意性，对他们来说英语的学习只是三分钟热度，一旦在学习过程中遇到困难或挫折，他们就会失去学习兴趣和学习信心，然后半途而废，弃而不学。（2）部分学生英语学习的方法不正确。2.教师教学不当。（1）整个课堂教学中，学生都是被动的接受，这样的教学根本不能激发学生的学习兴趣和学习的主动性。（2）英语教学过程中教师的教学方法使用不当也是直接导致学生产生厌学情绪的原因。三、相应对策经过教学调查及分析，我得到以下几方面的相应解决对策：1.提高农村初中生学习英语的心理素质。（1）提高学生自身的心理素质，培养健全的人格，引导他们树立正确的自我概念，做到充分认识自己，正确评价自己，不自卑不自负。鼓励学生团结同学，热爱集体，宽容待人，多与同学交流，相互学习。（2）培养学生学习外语的兴趣和毅力。现代心理学之父皮亚杰曾经说过：“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣。”兴趣是一切精神活动的先导和动力条件，更是学生学习知识、发展智力的首要条件。有了兴趣，才能有动力，有激情！学生对学习的兴趣会促使学生产生求知欲望。2.设计并采用有效的英语教学策略及初中英语课堂教学现状分析和教师教学实施方面。（1）部分教师对教学内容把握不当。（2）很多老师在教学过程“穿旧鞋，走新路”，导致传统、陈旧的知识本位与英语新课程理念格格不入。（3）有些老师会忽视学情分析，使教与学分离。（4）部分教师缺乏对教学策略、教学设计以及教学评价的有效分析和探究。3.学生学习方面。（1）新课程理念强调学生的主体地位，但实际教学过程中很多教师依然把学生当成接受知识的工具。（2）很多农村学生学习英语的方式只是停留在单纯的抄写和背诵，学不得法。（3）因为教学方法和学习方法的桎梏使学生的思维和想象空间窄化。4.英语教学有效教学策略简述。通过以上分析并结合笔者在农村中学的多年英语教学经验，为了解决农村初中生英语学习过程中存在的难题及阻碍因素，针对教学策略及实施方面，提出以下基本思路：（1）有效设计。所谓有效教学就是意味着教育者去“想方设法”地能够学生在单位时间内获得有效的进步和发展。为此，教师需要在“上课”之前必须要做好准备。这种准备活动最初被称为“备课”，即现在我们所说的“教学设计”。教学设计中需要一系列的有效教学行为去实现教学方案的价值，比如课堂上有效地提问和讲授。在“教学设计”中，教育者可以采用适当的教学期望、适宜的教学内容、恰当的教学结构、适度的教学行为去更好的实施并完成教学方案。（2）有效调控。教师是否能够充分发挥出自己在教学过程中的调控和指导作用，是提高教学过程有效性的重要保证。这里笔者提到的有效调控主要包括教师对自己的有效自控、对课堂的有效微控和管理、教师与学生的有效互动、课后对自己教学行为的有效反思以及对不同学生的有效分层和评价。按照教学流程，我们应该对学生采取学习初期的诊断性评价、学习过程中的形成性评价以及学习之后的总结性评价相结合的方式去对学生的学习状况进行诊断和检测。从“以学生为主体”的新课标理念出发的话，我认为我们应该从学生的参与状态、参与时间、参与方式、参与品质和参与效果这五个方面去对学生进行综合评价。全髋关节置换术中的精确重建聪明出于勤奋，天才在于积累全髋关节全髖关节置换术中的精确重建全髖关节置换术中的精确重建髋关节Ⅹ线与对应的解剖结构骶骨髂骨髂前上棘股骨头耻骨支股骨颈闭孔大转子(粗隆)小转子(粗隆)坐骨支目泪滴影由髖白前下部和坐骨及4联合丛骨结节耻骨上支组成髋关节Ⅹ线与对应的解剖结构泪滴所对应的解剖位置泪滴所对应的解剖位置参考线参考线目标:重建稳定、具有负重和活动功能并长期有效的髋关节目标:重建稳定、具有负重和活动功能并精确重建假体固定THA术后18年运动学重建最大可能的活动范围最小几率的脱位风险运动中心重建偏心距重建软组织与肌力平衡肢体长度重建精确重建重建人工髋关节运动中心/肌力平衡合理固定摩擦副白衬—臼杯骨床凵股骨头——股骨柄—股骨髓腔重建人工髋关节人工髖关节的构成假体部件髋臼部件股骨部件金属背壳股骨柄固定部件特殊部件特殊部件短柄/无柄设计内衬(摩擦副1)股骨头(摩擦副2)PE/XPE金属陶瓷陶瓷金属复合材料髖臼杯与股骨柄是为了承载与固定内衬与股骨头而设人工髖关节的构成假体部件髋臼的解剖·髋臼由三块骨组成髂骨耻骨坐骨echium前柱、中柱、后柱Pubis髋臼的解剖髋臼特点呈半球形假体稳定性依赖于前后壁的夹持力髋臼呈开口向前,向外髋臼横韧带是髋臼的最低点AmeronnfeaofacetabulumAcetabularbiccrestsupenor髋臼特点全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节置换术中的精确重建共72张课件全髋关节