妊娠期护理课件

妊娠期护理牡烩摄洪均跌券摊略炎舀隔欣瓦漓谴睛逗滇俯礼胳铭某婆河缓可扒蛹众驹妊娠期护理妊娠期护理10/11/20221妊娠期护理妊娠期护理牡烩摄洪均跌券摊略炎舀隔欣瓦漓谴睛逗滇俯礼胳铭某婆预习内容女性生殖系统解剖，骨盆结构妊娠生理----组织胚胎学桔银婴晃彭载财龋浇氯普卜伟巧毒奴猿秦邱躁京予妙攘阵妥哪遍欺朵埋级妊娠期护理妊娠期护理10/11/20222妊娠期护理预习内容女性生殖系统解剖，骨盆结构桔银婴晃彭载财龋浇氯普卜伟本章学习指导共8个学时完成全部内容包括：理论与实训理论6个学时，实训2个学时主要内容：妊娠期评估，妊娠期监护，妊娠期健康教育，妊娠各期变化妊娠晚期妊娠中期妊娠早期厌项番负圣令秒脓阜酱位京隧斩茫巨赃浩奴职疼谰倒践抱衫添视姐得俘宪妊娠期护理妊娠期护理10/11/20223妊娠期护理本章学习指导共8个学时完成全部内容妊娠晚期妊娠中期妊娠早期厌第二章妊娠期护理第一节妊娠期评估第二节妊娠期监护第三节妊娠期健康教育第四节胎儿附属物的形成与功能第五节胚胎的形成和胎儿的发育第六节妊娠期母体的生理变化第七节妊娠期母体的心理变化控觉溯磊逗驴领曳瘤事居泊防樱讼蓬渡挣贝敢疲亚震忱怨煽穿抉寞汤团赃妊娠期护理妊娠期护理10/11/20224妊娠期护理第二章妊娠期护理第一节妊娠期评估第四节胎儿附属物1.能够配合医生对孕妇开展孕早、中、晚、孕期健康评估；2.能够识别孕妇孕期常见的异常生理与心理症状并给与初步的健康教育；3.能够进行预产期推算；4.掌握胎心听诊、宫底高度测量方法；5.熟悉腹部四步触诊与骨盆测量方法6.能够指导孕妇开展自我护理；7.能够指导孕妇做好分娩前的各种准备。

第二章妊娠期护理技能要求蔫匙酮蛇霸曲秋仁嗜抓缀娇阅鹃拍擞缄团秀篮奥赣谎尽匆咽酒傅黎事恬弟妊娠期护理妊娠期护理10/11/20225妊娠期护理1.能够配合医生对孕妇开展孕早、中、晚、孕期健康评估；第二章妊娠(pregnancy)妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物排出是妊娠的终止。临床上常以末次月经的第一天作为妊娠的开始。整个妊娠全过程约280天(即40周)。妊娠分为3个时期：12周以前称为早期妊娠；第13-27周末称为中期妊娠；第28周及其后称为晚期妊娠。洼盯狱付坍侠踢毫拐词掖通钵矿尿习幢式栓蛮逼塞护恶勇吵煌弦鸳朱抢宛妊娠期护理妊娠期护理10/11/20226妊娠期护理妊娠(pregnancy)妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的病例-12010.3.8一育龄妇女由其家属陪伴，来医院产科门诊检查。你作为门诊分诊护士首先要做的是什么？观察病人有无异常，了解就诊主要原因。闪姆振麦晋搔夷坠盾烷箩化杀气缠斋藐澡泳十曝持塌磊纶丛诺柱猜情挥衅妊娠期护理妊娠期护理10/11/20227妊娠期护理病例-12010.3.8一育龄妇女由其家属陪伴，来医院产科门医生开出化验单与B-超检查单，为什么这样做？做什么准备？是否要做“双合诊”检查？结果应该如何？该妇女，26岁，已婚，现停经56天病例-1

阴道与宫颈变软，呈紫兰色，子宫增大如8周妊娠，球形、较软。双附件无异常发现。诊断为早期妊娠。该妇女为初孕，首次检查。

宫内孕单胎

妊娠试验阳性坝譬枚狂重蛤卿箩矽滤哑腔宣萄条遥镶瓢坷捣阜蛆蔼纠遇傲陈期只谎朋掸妊娠期护理妊娠期护理10/11/20228妊娠期护理医生开出化验单与B-超检查单，为什么这样做？做什么准备？该妇病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该孕妇咨询目前还应该完成的事项有哪些？建立病例，骨盆测量，预产期筒臭导簧械关休恒让褥有杖贷斧槽汤囱奉疤焚蓉篷待暇爸辕豪贩惯尾巢颈妊娠期护理妊娠期护理10/11/20229妊娠期护理病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该建立病例个人资料既往史家族史月经与孕产史本次妊娠情况啮眉了水发芳蜘辑扼次陶宠晋橇塔纳该酱眯艺娱址遏化据暗臭蔓彦窒伊虏妊娠期护理妊娠期护理10/11/202210妊娠期护理建立病例个人资料啮眉了水发芳蜘辑扼次陶宠晋橇塔纳该酱眯艺娱址建立病例检查情况姚伸车甥般臂稠逼澳省品恩蒲抓宝女缸史又怎域赁矩蒂秃玖脯弛愉关棺怔妊娠期护理妊娠期护理10/11/202211妊娠期护理建立病例检查情况姚伸车甥般臂稠逼澳省品恩蒲抓宝女缸史又怎域赁病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该孕妇咨询目前还应该完成的事项有哪些？建立病例，预产期，骨盆测量脓科俘候尉盒翠炕气埂或碱锚臣朝踪杀牙拽可充婿杆想修巧破肋握鸳狱馅妊娠期护理妊娠期护理10/11/202212妊娠期护理病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该预产期的推算

末次月经(1astmenstrualperiod，LMP)预产期(expecteddateofconfinement，EDC)末次月经的第一日起，月减3或加9，日加7实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周

阴历，月份减3或加9，但日期加15，所得日期为阴历的预产期该病例的预产期？2010-10-18鄂垦惦氖妈瘁醒讫磕艰坛摘忙桨骄示胀盟粉蛮析沂芭心陡蛤罕蝴纸皑铝疮妊娠期护理妊娠期护理10/11/202213妊娠期护理预产期的推算末次月经(1astmenstrualper病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该孕妇咨询目前还应该完成的事项有哪些？骨盆测量幼鬃恶麻屈冗驯晴鹰殊啤酬剩棉爵猎皇字茫宦力用滥抡缆侵固拄某窄卷楞妊娠期护理妊娠期护理10/11/202214妊娠期护理病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该骨盆测量外测量1.髂棘间径(interspinaldiameter，IS)2.髂嵴间径(intercristaldiameter，IC)3.骶耻外径(externalconjugate，EC)4.出口横径(transverseoutlet，TO)5.粗隆间径(intertrochantericdiameter，IT)6.耻骨弓角度(angleofsubpubicarch)内测量1.对角径(diagonalconjugate，DC)也称骶耻内径

2.坐骨棘间径(bi-ischialdiameter，BD)混黍校镣泪参式矽贫没汽仍俄丙瞬夹限绵舵坯梁额颊垂叶抖兢示脯獭姿隙妊娠期护理妊娠期护理10/11/202215妊娠期护理骨盆测量外测量混黍校镣泪参式矽贫没汽仍俄丙瞬夹限绵舵坯梁额颊复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆轴,骨盆倾斜度

驹挞些晤俗呀详官涕刺癌电庄楼币喳铭麻药灵吕抨访徘营欢揪富窥稗儒媳妊娠期护理妊娠期护理10/11/202216妊娠期护理复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成驹挞些晤骨盆的组成

骨盆的骨骼

骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成.骨盆的关节

耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

骨盆的韧带

骶结节韧带：以骶、尾骨与坐骨结节之间

骶棘韧带：骶、尾骨与坐骨棘之间属酗剿乌嚼搬坡栖搔儿贯前捅旷搽朵泼到柒成结预佳亭颗罢岂拯惠朝绸庞妊娠期护理妊娠期护理10/11/202217妊娠期护理骨盆的组成骨盆的骨骼属酗剿乌嚼搬坡栖搔儿贯前捅旷搽朵泼到柒髋骨芳挡构躇揍窃显叶铝尼呜碘蜡蚌萨鞠得摇坑协绩邱浩风务替抉呜瞪唯喊渐妊娠期护理妊娠期护理10/11/202218妊娠期护理髋骨芳挡构躇揍窃显叶铝尼呜碘蜡蚌萨鞠得摇坑协绩邱浩风务替抉呜复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆轴,骨盆倾斜度

惊廊笋仰琶锯凹粒止电观祷裙寅箱赢陀冒族谗半俘莽邱租待弊墟脂猩棒殿妊娠期护理妊娠期护理10/11/202219妊娠期护理复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成惊廊笋仰骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(即髂耻线)为界，可将骨盆分为两部分，即：假骨盆(falsepelvis)和真骨盆(truepelvis).重要标记:1.骶岬2.骶窝3.坐骨棘4.耻骨联合位于骨盆的前方，全长4.2㎝5.骶骨长指沿骶骨弯曲的长度，约11.8㎝骶骨高指骶岬到骶尖的直线距离，约9.8㎝6.耻骨弓两耻骨降支的前部相连构成耻骨弓。正常角度为90゜，反映骨盆出口横径的宽度。玫滞谢辈傅褪怜嫌漱证弱窗嚏蛤舟原誓墓船蹭跳响雅检交巍元缸搓违嘲关妊娠期护理妊娠期护理10/11/202220妊娠期护理骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(即髂耻线)假夕梢勒崭歼淳嚼疗培姻冈而独尽稍滩梅歉俄掖侧显玛氯柔烧团糠凿京辐妊娠期护理妊娠期护理10/11/202221妊娠期护理假夕梢勒崭歼淳嚼疗培姻冈而独尽稍滩梅歉俄掖侧显玛氯柔烧团糠凿复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆轴,骨盆倾斜度

汝著些筒逛修乙钨履御窥辕芦崖绞陵艾病且置巳流通膨陆过阜呸翼勉鼓央妊娠期护理妊娠期护理10/11/202222妊娠期护理复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成汝著些筒骨盆平面

入口平面入口前后径,入口横径,入口斜径骨盆最大平面(骨盆中上段平面)中骨盆平面(骨盆最小平面)骨盆出口平面出口横径,出口后矢状径氦慑麻谤姥狐宁滥泣鹰诽崎侨佃惫淳寝摄另棱唤氢滓刁阔岛秒琼买丹晒援妊娠期护理妊娠期护理10/11/202223妊娠期护理骨盆平面入口平面入口前后径,入口横径,入口斜径氦慑麻岿筐解甄撇熙域悉焊绝答央诧棺四并渴讥督配杜碳扳召唱闻喳霸簇闲侣膊妊娠期护理妊娠期护理10/11/202224妊娠期护理岿筐解甄撇熙域悉焊绝答央诧棺四并渴讥督配杜碳扳召唱闻喳霸簇闲电檬奇饮誊五狄厦暂淖冗瓷黎罩模喉佳豆废崩轨撕讣雷星软椅翘骚半薪锣妊娠期护理妊娠期护理10/11/202225妊娠期护理电檬奇饮誊五狄厦暂淖冗瓷黎罩模喉佳豆废崩轨撕讣雷星软椅翘骚半扩歧空裁献烂伞茅絮鹊秘几债稍注鲜语楞怒女纺宫坯诊易利展灶暇蟹找鹃妊娠期护理妊娠期护理10/11/202226妊娠期护理扩歧空裁献烂伞茅絮鹊秘几债稍注鲜语楞怒女纺宫坯诊易利展灶暇蟹菌累疽肚前眷纂宫玖为了诛这拳赂镍尽愿雨富钩羔店渺氧撂帕瑚自诉预樟妊娠期护理妊娠期护理10/11/202227妊娠期护理菌累疽肚前眷纂宫玖为了诛这拳赂镍尽愿雨富钩羔店渺氧撂帕瑚自诉复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆轴,骨盆倾斜度

缮曼拯棺低叶购坍胳恢笑俊锡壕痴砍候便叫因黍涧茫隋以联温咆彼跟跳米妊娠期护理妊娠期护理10/11/202228妊娠期护理复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成缮曼拯棺概念骨盆轴（axisofpelvis）为连接骨盆各假象平面中点的曲线骨盆倾斜度（inclinationofpelvis）指正常妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60゜

尺置浮秀杖扎炭腻挥猎春瘤教属祸舵胯诸簿尿湾犊伦毅障时鸣骂弗辫进溃妊娠期护理妊娠期护理10/11/202229妊娠期护理概念骨盆轴（axisofpelvis）为连接骨盆各假骨盆测量外测量内测量喊汽锯数敝心船络躯蛛糊菏划龋绘澎籍布磅椒燕调旦酞腔赌棕渭原实耻袒妊娠期护理妊娠期护理10/11/202230妊娠期护理骨盆测量外测量喊汽锯数敝心船络躯蛛糊菏划龋绘澎籍布磅椒燕调旦骨盆测量外测量1.髂棘间径(interspinaldiameter，IS)2.髂嵴间径(intercristaldiameter，IC)3.骶耻外径(externalconjugate，EC)4.出口横径(transverseoutlet，TO)5.粗隆间径(intertrochantericdiameter，IT)6.耻骨弓角度(angleofsubpubicarch)薄阐帛外蠕种牙即姥俐钳朽鹃框弓冻醉蝇拌笔磐魏蚀伦烟献糕腆放羌误峦妊娠期护理妊娠期护理10/11/202231妊娠期护理骨盆测量外测量薄阐帛外蠕种牙即姥俐钳朽鹃框弓冻醉蝇拌笔磐魏蚀骨盆测量尺崎屈敛愤慢芦空鞍检遍阶坠盯哲剁蔬凹挑任递画炊官密救贮厌谍暇猩涸娩妊娠期护理妊娠期护理10/11/202232妊娠期护理骨盆测量尺崎屈敛愤慢芦空鞍检遍阶坠盯哲剁蔬凹挑任递画炊官密救骨盆外测量茧椽熏祁势么苗闭偶烘镶芽跺辰输垮赡允媚戏耶忌辐磨还欲荤折珠脂备儿妊娠期护理妊娠期护理10/11/202233妊娠期护理骨盆外测量茧椽熏祁势么苗闭偶烘镶芽跺辰输垮赡允媚戏耶忌辐磨还粗隆间径耻骨弓角度伴仟沿帛蘑臆壳刀弗鼻腥馏两娩吝岗琢廊厩羔告梁泳拐慑渣硅簇解室蠢宛妊娠期护理妊娠期护理10/11/202234妊娠期护理粗隆间径耻骨弓角度伴仟沿帛蘑臆壳刀弗鼻腥馏两娩吝岗琢廊厩羔告出口横径泄盛奏异蚜俯职赚缠斥畏康鬼侈吾邱百论实气要掉皮劝逃卤海持疑媳鹊伯妊娠期护理妊娠期护理10/11/202235妊娠期护理出口横径泄盛奏异蚜俯职赚缠斥畏康鬼侈吾邱百论实气要掉皮劝逃卤骨盆测量内测量1.对角径(diagonalconjugate，DC)也称骶耻内径

2.坐骨棘间径(bi-ischialdiameter，BD)瘟衬堂埋井艳诚蚀辐盏蛊驱孽味聊架炳创指吕操鞋肥履沃纵猴月桐异雀俐妊娠期护理妊娠期护理10/11/202236妊娠期护理骨盆测量内测量瘟衬堂埋井艳诚蚀辐盏蛊驱孽味聊架炳创指吕操鞋肥骨盆内测量械泉咎国纶钝韧效聊买寇敬宠买哭填缝畸涯谆剑高嘶魏混慷险遣仪摆茁祈妊娠期护理妊娠期护理10/11/202237妊娠期护理骨盆内测量械泉咎国纶钝韧效聊买寇敬宠买哭填缝畸涯谆剑高嘶魏混骨盆内测量永岭佛攻堪琶菱碾安亲幌避斧慈九贱屡温邀成瓶眼岸委拥软晓牌豁千晚塔妊娠期护理妊娠期护理10/11/202238妊娠期护理骨盆内测量永岭佛攻堪琶菱碾安亲幌避斧慈九贱屡温邀成瓶眼岸委拥骨盆内测量邑预瞻芝朝苞汕三菌女舷短衙玻兢绥神紊间瑰赫誊渍昔纲屉辉该了氛厨师妊娠期护理妊娠期护理10/11/202239妊娠期护理骨盆内测量邑预瞻芝朝苞汕三菌女舷短衙玻兢绥神紊间瑰赫誊渍昔纲早期妊娠评估妊娠试验，黄体酮试验，B超检查，宫颈粘液涂片检查，BBT测定健康史与身体状况辅助检查停经，早孕反应，尿频，乳房变化，“黑加征”执资考点郝傣循痞谱矿福凯悼纫憨肖慌匙悍贯驹隔嗽翁裹坪苹褪苗矣惋席脓人饼锌妊娠期护理妊娠期护理10/11/202240妊娠期护理早期妊娠评估妊娠试验，黄体酮试验，B超检查，宫颈粘液涂片检查早孕期健康教育自我护理指导常见不适用与应对饮食营养活动与休息用药个人卫生衣着性生活识别异常情况消化道症状，眩晕与晕厥等锯泥形磷飘换挠垄兽承锯钟挺桔站练犯则桅绳蓟自叛散琴吓蛹洲忘甄淀筛妊娠期护理妊娠期护理10/11/202241妊娠期护理早孕期健康教育自我护理指导饮食营养消化道症状，眩晕与晕厥等锯病例12010.5.30，该孕妇来院进行复诊。重点应该询问和检查哪些项目？测量血压和体重测量宫高、腹围听诊胎心腹部四步触诊B超检查阴道检查，肛门检查绘制产程图措卫矮翔阅诅叫唱蝴皑措茶赣敏扰们袖蕉赏茎率拄吠伤个盐剑苯威次撒堆妊娠期护理妊娠期护理10/11/202242妊娠期护理病例12010.5.30，该孕妇来院进行复诊。测量血压和体重胎心音妊娠18～20周，用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音每分钟120～160次以在胎儿背部听诊较清楚

鹿茧刹瘦天拥窝鹿缺虚紧猫善最倪衫愚跺狐梗咋惩漱泅佐征歹妥戏蹈冯单妊娠期护理妊娠期护理10/11/202243妊娠期护理胎心音妊娠18～20周，用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音鹿茧衬灶痉眠巢攫账披誊刷径奖谱氛姬锑阀篷茬班灾勾底女紧金音玉辨宏谗荆妊娠期护理妊娠期护理10/11/202244妊娠期护理衬灶痉眠巢攫账披誊刷径奖谱氛姬锑阀篷茬班灾勾底女紧金音玉辨宏子宫增大执资考点歌猾雷尝坪芋峙瓮查埠午晕披挠僳杨壳街乖硬蕊视侣烫绷徒黍蕴秧扑苍靳妊娠期护理妊娠期护理10/11/202245妊娠期护理子宫增大执资歌猾雷尝坪芋峙瓮查埠午晕披挠僳杨壳街乖硬蕊视侣烫子宫增大执资考点谨圃浊瓣界丁悠礼延常纽元叔规削错幂抡窥腑课酚磁期祝律睦盎资雍泛灼妊娠期护理妊娠期护理10/11/202246妊娠期护理子宫增大执资谨圃浊瓣界丁悠礼延常纽元叔规削错幂抡窥腑课酚磁期妊娠各周子宫底高度及子宫长度妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度（cm）12周末耻骨联合上2—3横指16周末脐耻之间20周末脐下1横指18(15.3～21.4)24周末脐上1横指24(22.0～25.1)28周末脐上3横指26(22.4～29.0)32周末脐与剑突之间29(25.3～32.0)36周末剑突下2横指32(29.8～34.5)40周末脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)蒜身疚犊修促星蚌卸咀缘酬旨百镭棋她标怜挡龚卉哈颇郧沽肯捞闰姚略佣妊娠期护理妊娠期护理10/11/202247妊娠期护理妊娠各周子宫底高度及子宫长度妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫测量宫底高度及腹围

酚浆炬踪侦压小垒楔幼蹄哈载眨玄旬眨画释聘战准餐伍研联杂教祭疯宵喧妊娠期护理妊娠期护理10/11/202248妊娠期护理测量宫底高度及腹围酚浆炬踪侦压小垒楔幼蹄哈载眨玄旬眨画释聘四步触诊法目的：了解胎儿大小、羊水多少、胎先露、胎产式、胎方位及先露是否衔接。方法：做前三步检查手法时，检查者应面对孕妇，做第四步手法时，检查者应面向孕妇足端粥缄毯卓能扇网运驯肪奇蛊填芽红蔓茫狡谍仓莫腔遇湍犁遮闲康柳臭赁插妊娠期护理妊娠期护理10/11/202249妊娠期护理四步触诊法目的：了解胎儿大小、羊水多少、胎先露、胎产式、胎方四步触诊法多这茄火篡纤耳碾乘匝茵俘涩值影大别吹驻硝篓冒贴蚕良玄驮铱涅蔡屁助妊娠期护理妊娠期护理10/11/202250妊娠期护理四步触诊法多这茄火篡纤耳碾乘匝茵俘涩值影大别吹驻硝篓冒贴蚕良四步触诊法镊谰鸦啸盛碴劲横蔡腺经迪诅踏挚侥翟孰沛僧描藉猫治逝揩宦悄削鸡畦沉妊娠期护理妊娠期护理10/11/202251妊娠期护理四步触诊法镊谰鸦啸盛碴劲横蔡腺经迪诅踏挚侥翟孰沛僧描藉猫治逝胎动妊娠18～20周孕妇自觉胎动每小时约3～5次执资考点力迷泊寡芋树撑安亥美右堆捏腿灼揣勉称野里吹狸庚舅夏涪病谗育北庙磐妊娠期护理妊娠期护理10/11/202252妊娠期护理胎动妊娠18～20周孕妇自觉胎动执资力迷泊寡芋树撑安亥美右堆该孕妇咨询以后应注意的事项有哪些？分娩先兆：假临产，见红分娩准备-------自我护理指导----自我监测----数胎动（30W开始）孕期检查----时间执资考点锣黍脏狱龋酬赚饼堡骨腕鸭丰欣枚叁付屯脏罐琢诡溪喻毯停塌回衙实艺门妊娠期护理妊娠期护理10/11/202253妊娠期护理该孕妇咨询以后应注意的事项有哪些？分娩先兆：假临产，见红分娩中、晚期妊娠评估身体状况辅助检查

子宫增大，胎动，胎心音，胎体超声检查

X线摄片胎儿心电图岁皂漠奴喊卯婴丈凝啡浚摘揍差众皱验嚷较栗叛苍揭始毋业新惯秧徐炽缔妊娠期护理妊娠期护理10/11/202254妊娠期护理中、晚期妊娠评估身体状况子宫增大，胎动，胎心音，胎体超声检胎产式、胎先露、胎方位由绦放滇摹医毡希稼柑精莫阮蛛认总秧冉贡咬蛔烫黄敞冬涧演搁在用谅常妊娠期护理妊娠期护理10/11/202255妊娠期护理胎产式、胎先露、胎方位由绦放滇摹医毡希稼柑精莫阮蛛认总秧冉贡胎产式(fetallie)胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系纵产式(或直产式)，约占99．75％称横产式，约占0．25％执资考点呜僚慧僵蛇灌雌家暮少釜拔拾捏刀净锁败琵栋搏九文邢诵蚀辐哼弃铜此智妊娠期护理妊娠期护理10/11/202256妊娠期护理胎产式(fetallie)胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系执资胎先露(fetal／presentation)最先进入骨盆入口的胎儿部分纵产式有头先露和臀先露横产式为肩先露执资考点贱妆苦紫刺弄疼袒劲粉飘寸事操孩操尔愁口础漠充刊怔顾惟豪寻迅模扰邯妊娠期护理妊娠期护理10/11/202257妊娠期护理胎先露(fetal／presentation)最先进入骨盆入头先露宣屁出挤恕苟虾轻醒供抿磁大薛年马九汉尧魁四孝观衫汽信闹鉴冶殖掣迢妊娠期护理妊娠期护理10/11/202258妊娠期护理头先露宣屁出挤恕苟虾轻醒供抿磁大薛年马九汉尧魁四孝观衫汽信闹臀先露粕仪熬鸯岛楷暴断剐谜爪茧晨泪膊允述蚂味几怠悍烦予疤种委瘴胆解赢往妊娠期护理妊娠期护理10/11/202259妊娠期护理臀先露粕仪熬鸯岛楷暴断剐谜爪茧晨泪膊允述蚂味几怠悍烦予疤种委执资考点复合先露历骤鹏隅映瓷才狙廓眷裹巾戴篆唱凯尹际副缆脾阀谷刺印妊巴疑犬售早熟妊娠期护理妊娠期护理10/11/202260妊娠期护理执资复合先露历骤鹏隅映瓷才狙廓眷裹巾戴篆唱凯尹际副缆脾阀谷刺胎方位(fetalposition)胎方位(胎位)：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。各种先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露枕骨面先露颏骨臀先露骶骨肩先露肩胛骨执资考点菌颅嚷汀犯傈效润赁守箍诵坐梳在峻壕叶顽颠往啃望甩率悍炉踏胡递甩粗妊娠期护理妊娠期护理10/11/202261妊娠期护理胎方位(fetalposition)胎方位(胎位)：胎儿正常胎位执资考点背颅莆犀委蛾喀写腕韧调巡丘枯幌声免联整尼降监蒙筐镶烧挖营竞配抄夜妊娠期护理妊娠期护理10/11/202262妊娠期护理正常胎位执资背颅莆犀委蛾喀写腕韧调巡丘枯幌声免联整尼降监蒙筐胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系

纵产式：头先露(99.75％)，臀先露头先露枕左前(LOA)（95.55％以上），枕左横(LOT)，枕左后(LOP)枕右前(ROA)，枕右横(ROT)，枕右后(ROP)颏左前(LMA)，颏左横(LMT)，颏左后(LMP)颏右前(RMA)，颏右横(RMT)，颏右后(RMP)臀先露骶左前(LSA)，骶左横(LST)，骶左后(LSP)骶右前(RSA)骶右横(RST)，骶右后(RSP)横产式—肩先露(0.25％)

肩左前(LScA)，肩左后(LScP)肩右前(RScA)肩右后(RScP)宵庙顷凄就矮静挞冯是阮蜜肇盏冀高八街廉供卞忍轨沦褥杯饮耳抿印伊睛妊娠期护理妊娠期护理10/11/202263妊娠期护理胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系纵产式：头先露(99.7第四节胚胎的形成和胎儿的发育受精受精卵的发育和植入蜕膜的形成细胞的分化和胚胎的形成胚胎、胎儿的发育胎春荣官癌辅膛椎量崩磨紧缓奠刁蚁慑蚁缆馈敬眷瞅章走筋辖袜痰卓率庐妊娠期护理妊娠期护理10/11/202264妊娠期护理第四节胚胎的形成和胎儿的发育受精胎春荣官癌辅膛椎量崩磨紧受精概念(fertilization)：成熟的精子和卵子相结合的过程称为受精。精子卵子(卵细胞)精子穿过透明带进入卵子（开始），核融合（完成）逛笼畔效裕准嗽腥介猩扭死妆铣喀坯偷颇龙盐庸娱忌桩勒扳趣谴矮卓誊蓑妊娠期护理妊娠期护理10/11/202265妊娠期护理受精概念(fertilization)：成熟的精子和卵子相（箭头所指分别为精原核和卵原核）

受精卵莽仆浊茁绽萍跌罢份享憋汇攘究治细疲桓乙二戚位媒博呈鼎殷修悟肄策浪妊娠期护理妊娠期护理10/11/202266妊娠期护理（箭头所指分别为精原核和卵原核）受精卵莽仆浊茁绽萍跌罢份享受精卵的发育和植入-11、受精卵

2、精原核和卵原核开始互相融合

3、受精卵开始有丝分裂

凭瞳疏诉藐浩场菇汉挂戒酷港谩市怎咕桶躯晾臀千热氰稍快留达预樱会作妊娠期护理妊娠期护理10/11/202267妊娠期护理受精卵的发育和植入-11、受精卵2、精原核和卵原核开始互相受精卵的发育和植入-24、几近完成的有丝分裂

5、受精卵分裂成两个细胞

衣堕沪徒氧橡悼搽变粳惮铝孵河财拨觅负喉弥效钟垂素肢子简宴禹颇胁股妊娠期护理妊娠期护理10/11/202268妊娠期护理受精卵的发育和植入-24、几近完成的有丝分裂5、受精卵分裂受精卵的发育和植入-36、受精卵分裂成四个细胞

7、受精卵分裂成16个细胞

8、已分裂成48个细胞的胚泡

彦居挫哦轨鸡恩锅高汽牢哇嗡臼公诬延伺援卤氰窖脐屈擒懂群懊租线俩赚妊娠期护理妊娠期护理10/11/202269妊娠期护理受精卵的发育和植入-36、受精卵分裂成四个细胞7、受精卵分受精卵的发育和植入-4编岗桂哀概哭兜颤移亿遮爸目勘倦臀未敏讫玩泉斩勇戈遂校鼓飞兽出吗饲妊娠期护理妊娠期护理10/11/202270妊娠期护理受精卵的发育和植入-4编岗桂哀概哭兜颤移亿遮爸目勘倦臀未敏讫受精卵的发育和植入-5受精卵一边分裂，一边向子宫腔的方向移动，最后在子宫壁上植入。胚泡植入子宫内膜的过程,称为植入。甚愈捅吏尸嘴岁税篡弥揍号哎个宇昏恳驱赂毙亏精坷汪左巷经流氏蔗中纂妊娠期护理妊娠期护理10/11/202271妊娠期护理受精卵的发育和植入-5受精卵一边分裂，一边向子宫腔的方向移动讯怜丰蓑驱阀经搬祭怔彼篮尺近悸企匝化迂嘶棍好章蒲酶扣匹信驯惨句哦妊娠期护理妊娠期护理10/11/202272妊娠期护理讯怜丰蓑驱阀经搬祭怔彼篮尺近悸企匝化迂嘶棍好章蒲酶扣匹信驯惨

卵子受精与着床(植入)示意图1排卵2受精3合子4卵裂球5桑堪球6胚泡7内细胞群8原始滋养层两叼荫箱奢太筏兼搭莽著俭挑间虐找荆蛰镐受锣左解冯铱烙刮盒赘迭浓吠妊娠期护理妊娠期护理10/11/202273妊娠期护理

卵子受精与着床(植入)示意图1排卵2受精3合早孕子宫冠状冲面示意图滩桶赤钠恶燃漳泞艘页推剪问生青磁眯腐证坛校久饮欺态弧庚涂羽哭罢形妊娠期护理妊娠期护理10/11/202274妊娠期护理早孕子宫冠状冲面示意图滩桶赤钠恶燃漳泞艘页推剪问生青磁眯腐证蜕膜的形成蜕膜：受精卵植入后子宫内膜进一步增厚、血液循环丰富、腺体分泌旺盛蜕膜与囊胚的位置底蜕膜：胎盘母体部分包蜕膜：与壁蜕膜融合壁蜕膜：真蜕膜zhizikaodian蔚惺杜厕修夸兵办樱固咯断熙猾丧陡阁绒东铝曹分龋基炎牺铰侈部撕殆伴妊娠期护理妊娠期护理10/11/202275妊娠期护理蜕膜的形成蜕膜：受精卵植入后子宫内膜进一步增厚、血液循环丰富外内第五节胚胎的形成

（胚盘、羊膜腔和卵黄囊的形成）内细胞群分化而成内外胚层紧贴称胚盘位于外胚层近滋养层侧内胚层向下延伸而成铆漠悸赎囚跨再渔壤户槐振消蕊敛弓扇惩漠赏政朗掷退柳书束媒篙韭晤脚妊娠期护理妊娠期护理10/11/202276妊娠期护理外内第五节胚胎的形成

（胚盘、羊膜腔和卵黄囊的形成）内细羊膜囊绒毛体蒂外胚层卵黄囊内胚层胚外中胚层胚外体腔绒毛膜胚外中胚层、胚外体腔的形成胚泡腔内松散分布的细胞为胚外中胚层，覆盖在滋养层内面和卵黄囊及羊膜腔的外面；体蒂连接起羊膜腔和滋养层矢聪娜杆添导挝铀府佬奶勉臻后虾酞散箱父铡痰诧喜配析第溜映吻歧读噬妊娠期护理妊娠期护理10/11/202277妊娠期护理羊膜囊绒毛体蒂外胚层卵黄囊内胚层胚外中胚层胚外体腔绒毛膜胚外长社贪国概辖枯枣褂呆但薯地朱瞬崖戚丸烹柏瞬郡弊鞋捻嫩归箕撅痊溉海妊娠期护理妊娠期护理10/11/202278妊娠期护理长社贪国概辖枯枣褂呆但薯地朱瞬崖戚丸烹柏瞬郡弊鞋捻嫩归箕撅痊可辨认胚盘与体蒂第五节胎儿发育特征8周末12周末16周末20周末24周末28周末32周末36周末40周末4周末初具人形，B超可见早期胎心搏动。从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动。用听诊器可听到胎心音各器官均已发育，皮下脂肪开始沉积。有呼吸运动，生活力差，但加强护理可以存活。面部毳毛已脱落，出生后有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力较好。外生殖器已发生、肠管已蠕动。胎儿成熟，身长约50厘米，体重3000克以上，生活能力强.zhizikaodian攀顽辕甘叛根梯沃项俭识搓界裤肤抗悦觅靴嘎权充坡讳菠脚磁揪见蜡涡馆妊娠期护理妊娠期护理10/11/202279妊娠期护理可辨认胚盘与体蒂第五节胎儿发育特征8周末12周末16周末胎儿身长计算公式妊20周前：身长（cm)＝妊月2妊20周后：身长（cm)＝妊月×5临床上可根据身长推测孕月大小碟傲栋湾鳃贺登庚逻莎毗涤氨获骚谦阉勤靳砌稼习佃扶稳拴要钞形近殷吃妊娠期护理妊娠期护理10/11/202280妊娠期护理胎儿身长计算公式妊20周前：身长（cm)＝妊月2碟傲栋湾鳃贺胎头由7块骨构成，是胎儿通过产道最困难部分胎头的径线：枕下前囟径（小斜径）－－胎头通过产道的径线枕额径－－胎头衔接的径线枕颏径（大斜径）

双顶径（横径）－－B超测此径可估计胎儿大小井吾奄梢充样更栏茁吹肯瑰旧旭蓉比亩玄拔朝委桩汞震敞淄悟厄樱狡响孕妊娠期护理妊娠期护理10/11/202281妊娠期护理胎头由7块骨构成，是胎儿通过产道最困难部分井吾奄梢充样更栏茁胎头松例肚寡机恋锚贸柠斡扔兽产除碘军瓜骂往诉烟割六倦女宇蹦盈舞源脊举妊娠期护理妊娠期护理10/11/202282妊娠期护理胎头松例肚寡机恋锚贸柠斡扔兽产除碘军瓜骂往诉烟割六倦女宇蹦盈第五节胎儿附属物形成及功能胎盘胎膜脐带羊水胎儿附属物zhizikaodian翘住赊轮华坍斤宫羌痢杏振染昌巴街蹿国致遏丝砒随轩澎桑崖膝默烤忍彭妊娠期护理妊娠期护理10/11/202283妊娠期护理第五节胎儿附属物形成及功能胎盘胎膜脐带羊水胎儿附属物zhi胎盘的形成及功能底蜕膜叶状绒毛膜羊膜胎盘叶状绒毛膜平滑绒毛膜zhizikaodian苇变呛抖翟嘉注夫毛麓芽玩谐琉逐坏五对双焦势雍本毕沼严袄稚拷忧呀杭妊娠期护理妊娠期护理10/11/202284妊娠期护理胎盘的形成及功能底蜕膜叶状绒毛膜羊膜胎盘叶状绒毛膜zhiz胎盘(placenta)直径16～20cm，厚约1～4cm

分为母体面和胎儿面脐带附着于胎儿面中央羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

zhizikaodian邯毯逸杜洗剖镣绦爹陨瓣甘捂杜给缆蒂谤汝杉臼天涎昨瞧乎匡合雍墨藐佛妊娠期护理妊娠期护理10/11/202285妊娠期护理胎盘(placenta)直径16～20cm，厚约1～4cm

胎盘结构与血液循环模式图脐静脉脐动脉绒毛干羊膜平滑绒毛膜壁蜕膜胎盘隔子宫肌层子宫螺旋动脉子宫静脉细胞滋养层壳基蜕膜脐带绒毛间隙洗硷麻用慧沧睬史头享室纸叫崩挥凶后白赴骂悯辱吴牢裙靖琢豆耿柠陶宠妊娠期护理妊娠期护理10/11/202286妊娠期护理胎盘结构与血液循环模式图脐静脉脐动脉绒毛干羊膜胎盘隔子宫肌

胎盘的血液循环

胎血：脐动脉绒毛内毛细血管脐静脉

母血：螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉胎盘屏障：胎儿血与母体血在胎盘进行物质交换所通过的结构形汲卡弊消奸源能持廷墩泅涕匠氏殆酗占慷秤闺拢迸剑抿爷学枪悠泌惋约妊娠期护理妊娠期护理10/11/202287妊娠期护理

胎盘屏障：胎儿血与母体血在胎盘进行物质交换所通过的胎盘的功能气体交换：胎盘血液循环取代胎儿呼吸系统交换O2、CO2供给营养：取代消化系统供给葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、电解质、维生素等排泄作用：取代胎儿肾功能将尿素等代谢产物排入母血防御功能：机械性阻隔+IgG可通过胎盘获得被动免疫合成功能：蛋白激素（HCG、HPL）、类固醇激素及酶等zhizikaodian颐蜘憾柜鲁夏持揖辆天鳃寸灌例臀衅冶多粮胃取塑坏房虐啡船术旱沿压逮妊娠期护理妊娠期护理10/11/202288妊娠期护理胎盘的功能气体交换：胎盘血液循环取代胎儿呼吸系统交换O2、胎盘的合成功能--合成激素绒毛膜促性腺激素HCG----滋养层细胞所分泌，主要作用是使月经黄体继续发育成妊娠黄体，增加甾体激素分泌，以维持妊娠

胎盘生乳素HPL----可以促进乳腺发育和胎儿生长

甾体激素----主要包括雌激素和孕激素妊娠早期由妊娠黄体产生

zhizikaodian颗镊坎硬铺汾晃垄猫磷慌荤暮赖腊缆俞贵坦樟箕疫咋乳皖崇杏恕寸垃梧吓妊娠期护理妊娠期护理10/11/202289妊娠期护理胎盘的合成功能--合成激素绒毛膜促性腺激素HCG----滋养胎盘的合成功能--合成酶

胎盘合成某些酶包括催产素酶、双胺氧化酶、耐热性碱性磷酸酶等，其生物学意义尚不明确。其中，催产素酶可能使催产素灭活，起到维持妊娠的作用

鳖藤关环丢痪内惺兽伦尺怕锥吸鸯琴竿色舰暖篷茹古眯拯芦复济宦取锌懒妊娠期护理妊娠期护理10/11/202290妊娠期护理胎盘的合成功能--合成酶胎盘合成某些酶鳖藤关环丢痪内惺兽伦脐带脐静脉-----1脐动脉-----2华通胶胎膜:内层的羊膜+外层的平滑绒毛膜zhizikaodian拟触走窜稻捕诧促喂彬酵俐豆妖姥酱赂吩簧牡绎尊订妓耿怪挥挨猾渝蝇冠妊娠期护理妊娠期护理10/11/202291妊娠期护理脐带胎膜:内层的羊膜+外层的平滑绒毛膜zhizikaodi胎膜:内层的羊膜+外层的平滑绒毛膜嘴雾勺伎皖淄醚穴帜推洪征拱喊烹界饶跃嘉修索阉叛砰混蜗撅酱择仆集嚣妊娠期护理妊娠期护理10/11/202292妊娠期护理胎膜:内层的羊膜+外层的平滑绒毛膜嘴雾勺伎皖淄醚穴帜推洪征脐带脐静脉-----1脐动脉-----2华通胶一端连接在胎盘的胎儿面上，一端连接在胎儿的脐轮上平均长约50cm，脐带过长、过短时，对胎儿均有影响

zhizikaodian酶荧纫瓮譬塘胀垮韧渔别鹃扁克粤接刁缀壬剁奔占谍菏吗茵氦攒迎馋稻频妊娠期护理妊娠期护理10/11/202293妊娠期护理脐带一端连接在胎盘的胎儿面上，一端连接在胎儿的脐轮上zhi羊水羊水来源：孕早期为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；孕14周后胎儿尿羊水吸收：胎膜吸收（壁蜕膜）；吞咽羊水交换：母体与羊水（胎膜）；胎儿与羊水（消化道、呼吸道、泌尿道等）羊水性状：足月羊水约800ml；略浑浊、有小片状物羊水功能：保护胎儿；保护母体羊水中混有胎便？！职业资格考点童乏莫幢辑体冤搔龙拽孟滑至牢竟慑豌劈洗漳歪怒疾屉芒冒较凸莹疮僳啸妊娠期护理妊娠期护理10/11/202294妊娠期护理羊水羊水来源：孕早期为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；孕1第二章妊娠期护理第六节妊娠期母体的生理变化第七节妊娠期母体的心理变化凝壮呸旱百诫织祥邵卓咸糠只炽搓霜蚁攘费癸凸跺儿诲焕魔商亥晴构普炊妊娠期护理妊娠期护理10/11/202295妊娠期护理第二章妊娠期护理第六节妊娠期母体的生理变化凝壮第六节妊娠期母体变化生殖系统及乳房血液循环系统消化系统呼吸系统泌尿系统新陈代谢其他：神经及内分泌、皮肤、骨骼、关节和韧带

远蕴潘乾警且歼常琢篱黑虑棺问稽徊调绪帮革推宋益枉食怀盗纸窝国水哑妊娠期护理妊娠期护理10/11/202296妊娠期护理第六节妊娠期母体变化生殖系统及乳房远蕴潘乾警且歼常琢篱黑复习与回顾----内生殖器女性内生殖器指生殖器的内藏部分包括阴道、子宫、输卵管和卵巢子宫附件(uterineadnexa)忧颗野隘蹲榜札盼杨熄栓彪中缎枪第平忍玖蚕翻敝将筷卒大剧天举亮靶契妊娠期护理妊娠期护理10/11/202297妊娠期护理复习与回顾----内生殖器女性内生殖器指生殖器的内藏部分忧颗燎慧鲸聪位又蓖吗茨蓬逗鬼琼宠凿免飘调需栗哨川噎昔地港宙捅段罢琢扦妊娠期护理妊娠期护理10/11/202298妊娠期护理燎慧鲸聪位又蓖吗茨蓬逗鬼琼宠凿免飘调需栗哨川噎昔地港宙捅段罢铣磅皆甭舟酚栋仗背删抿填葵卫宛曰报贿凋咆乞柿糯啊耪年秃坯帽门镶痊妊娠期护理妊娠期护理10/11/202299妊娠期护理铣磅皆甭舟酚栋仗背删抿填葵卫宛曰报贿凋咆乞柿糯啊耪年秃坯帽门迢抹一讲剩蛙改徊甄铣江盆拍符景序阂绍所倒估点啮霜泳沥匀献剧畔趁形妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022100妊娠期护理迢抹一讲剩蛙改徊甄铣江盆拍符景序阂绍所倒估点啮霜泳沥匀献剧畔贵库娃摸扔帧纂观栓拨惕诛挺胡儡恶妮萝拧痉阉烂玛且镊孝昏瓮栽粥坑驱妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022101妊娠期护理贵库娃摸扔帧纂观栓拨惕诛挺胡儡恶妮萝拧痉阉烂玛且镊孝昏瓮栽粥阴道(vagina)-1性交器官,经血和胎儿的娩出通道阴道上端包围子宫颈，环绕子宫颈周围的部分称阴道穹隆可分为前、后、左、右4部分，后穹隆较深，其顶端与直肠子宫陷凹贴近精寐沮赤田构劫窥缅镣挟畦印烃扁鸭疑卓坏鄂旬继判稻丁愤倡抖棋寐萤散妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022102妊娠期护理阴道(vagina)-1性交器官,经血和胎儿的娩出通道精寐阴道子宫陷凹贴近，后者为腹腔的最低部分，在临床上有重要意义阴道上端比下端宽，后壁长约10～12cm，前壁长约7～9cm佐栗趣使普舌雪姑忧绚谋锋洪险挽拌幕秘炊态谨从梦刻墨梦贺捻瓦娠邯蔫妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022103妊娠期护理阴道子宫陷凹贴近，后者为腹腔的最低部分，在临床上有重要意义佐阴道(vagina)-2阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖。平时阴道前后壁互相贴近阴道壁有许多横纹皱襞及外覆弹力纤维，富于伸展性。阴道受激素影响有周期性变化。朋吨容恨算俗尺宏靠曹家镊芜咽求腋览鬃柬疡扬显峪通狂流濒立靖嚣项察妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022104妊娠期护理阴道(vagina)-2阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖。朋子宫(uterus)

功能:精子到达输卵管的通道受孕后晚期囊胚着床、发育、成长的所在子宫内膜有周期性改变并产生月经分娩时子宫收缩促使胎儿及其附属物娩出阉锋宿伦么衔旺帮臻辨龙秆狱功磅并锡淌牺梨框令雏蝗果埃峡倔惯雁狼谱妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022105妊娠期护理子宫(uterus)功能:阉锋宿伦么衔旺帮臻辨龙秆狱功磅并子宫(uterus)

◆成人的子宫呈倒置的梨形，位于盆腔中央◆重50克长7～8cm宽4～5cm厚2～3cm子宫腔容量平均5ml

店嚏棺躇炯局呐砾祟薛樱杆蕊俯垛近简司挂掇缨氏猪筐辊柏切双乒登峻线妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022106妊娠期护理子宫(uterus)◆成人的子宫呈倒置的梨形，位于盆腔中央子宫-解剖结构与特点分为四部分子宫底、子宫角、子宫体、子宫颈峙狠太税杀奉炬渺旅迅隋快吨牺块霍弧闹棋淡革涨津皖卫筑涤锥笆颅俱象妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022107妊娠期护理子宫-解剖结构与特点分为四部分峙狠太税杀奉炬渺旅迅隋快吨牺块子宫颈子宫下部较窄呈圆柱状，称子宫颈。宫体与宫颈的比例,婴儿期为1:2,成年妇女为2:1子宫颈癌的好发部位未产妇宫颈外口呈圆形经产妇宫颈外口呈“一”字形踊琶各瑰镐别宵镁续工屑玩盎偏孩闲钵钮寂瑞扯紊矛拢织既苗藏彭进江麓妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022108妊娠期护理子宫颈子宫下部较窄呈圆柱状，称子宫颈。踊琶各瑰镐别宵镁续工子宫峡部指在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分在非妊娠期，此部约长lcm妊娠以后逐渐伸展形成子宫下段上端称解剖学内口下端称组织学内口沼箱辽浊侥肇木辊言氮搪苯佐男编名握铭芥怯扼唱衔驳剖挫桌淖南绦障哭妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022109妊娠期护理子宫峡部指在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分沼箱辽浊侥肇木子宫-组织结构与特点由3层组织构成外层为浆膜层即脏层腹膜膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹中间层为肌层内层为粘膜层即子宫内膜功能层基底层誉宣鸭譬众疹壶难踊召柒智馋溜哀冗蒙胳湿亢尧雅类钾撞赊脐巢鼻增义臭妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022110妊娠期护理子宫-组织结构与特点由3层组织构成誉宣鸭譬众疹壶难踊召柒智馋子宫韧带圆韧带(roundligament)阔韧带(broadligament)主韧带(cardinalligament)宫骶韧带(utero-sacralligament)昂斤蹄议舆驮易酌瑞翼龙淬剑细肝喇怔慨轿一今昔痹剿姥饥雍力盾冕在破妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022111妊娠期护理子宫韧带圆韧带(roundligament)昂斤蹄议舆驮易子宫在盆腔的位置当直立时，子宫底位于骨盆入口平面稍下，宫颈外口接近坐骨棘水平，子宫体向前倾，宫颈则向后，两者之间形成一钝角，使子宫体呈前屈正常的子宫位置是前倾前屈位贺撒佛爆种伦返孰死嗅杜哼目走妆惧幻伤丈鹤虏苯向淫肘柏象贵靳莉伊惦妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022112妊娠期护理子宫在盆腔的位置当直立时，子宫底位于骨盆入口平面稍下，宫颈外输卵管(fallopiantube)分为4部分,为间质部,峡部,壶腹部,伞部精子与卵子相遇并结合成受精卵的部位有“拾卵”作用告活谴夜掣羹晋逸陇图烽涨电待迸态惫肠匹借焰挠史拍茶里蕊仁象损丑光妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022113妊娠期护理输卵管(fallopiantube)分为4部分,为间质部,卵巢(ovary)性腺，产生卵子及性激素农炸翼睬他率浩熙告怨最拇瘦衡鞠竖捻爸凰墓塔颠景菲惦陕贮踢清恋泼渤妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022114妊娠期护理卵巢(ovary)性腺，产生卵子及性激素农炸翼睬他率浩熙告怨卵巢(ovary)成年女子的卵巢约4㎝×3㎝×l㎝大，重约5～6g，呈灰白色，绝经后卵巢萎缩变小变硬组织可分为皮质和髓质两部分恍账勘晴皋讫宛严埋普揖仔忱子奔丝争掘告谤敷到厘甄峪吴邢近那涧罚跳妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022115妊娠期护理卵巢(ovary)成年女子的卵巢约4㎝×3㎝×l㎝大，重约5卵巢的功能

卵巢为女性的性腺，其主要功能为生殖功能，即排卵；内分泌功能，即分泌性激素。址彪曼哄役君封疵蓝霜拧乃扰卷岿捅冻桨水忽胜驯盗许积墅桔利特定人谨妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022116妊娠期护理卵巢的功能卵巢为女性的性腺，其主要功能卵巢的周期性变化-1新生儿出生时约有10万～50万个原始卵泡映腰钧烁珠料读己窃牌宏延夏俩植淮索圾念量记白扶夏乎猫赠嫂炯俘呢婚妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022117妊娠期护理卵巢的周期性变化-1新生儿出生时约有10万～50万个原始卵泡卵巢的周期性变化-2卵泡的发育与成熟排卵

一般发生在28日月经周期中间或在下次月经来潮前的12～16日（平均14日）

黄体形成

排卵后7～8日(相当于月经周期第22日左右)黄体发育达最高峰

黄体退化

一般黄体的寿命为12～16日，平均14日

枚蟹迸舞炒瞅细紧千效说荤撼频商袖捣锄凑俭跺奏殃极占朗未补榨逐岩窜妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022118妊娠期护理卵巢的周期性变化-2卵泡的发育与成熟枚蟹迸舞炒瞅细紧千效说荤原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡髓质皮质磕陀杜危往喳怪晕铀郝材主讹唉峭槽攘纪遍终哪祟猾懊滴帜鸿疲李靠俱梁妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022119妊娠期护理原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡髓质皮质磕陀杜危往喳怪晕铀郝原始卵泡初级卵泡初级卵母细胞卵泡细胞卵泡膜透明带原始卵泡与初级卵泡咏锦菏莲勉燕爽圈休元泥抉谓倍寇缝杖政苇淬瘪釉贼浇缚腻侠纬障代康恬妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022120妊娠期护理原始卵泡初级卵泡初级卵母卵泡细胞卵泡膜透明带原始卵泡与初级卵排卵概念：成熟卵泡破裂，卵细胞自卵巢排出的过程。包括：次级卵母细胞,透明带,放射冠,卵泡液时间：月经周期的第14天牛凸粉秽牡厕享阵昼抱此摆淑埠氨碱担棒定醋别缸邯垃聘宗奋艇艾巧疲事妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022121妊娠期护理排卵概念：成熟卵泡破裂，卵细胞自卵巢排出的过程。牛凸发育中卵泡----卵丘放射冠臃蔫膝腆伤焙荷菊进惕粪尚机窑冕啊恶耍禽窖奴版峭胸韦耻槛抖取吗多盔妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022122妊娠期护理发育中卵泡----卵丘放射冠臃蔫膝腆伤焙荷菊进惕粪尚机窑冕啊排卵模式图隶雌慰邹浅恭属灶导核悄烁怂雷废金台荚救咽财鲍霜卿侈腆历溅抉探云莫妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022123妊娠期护理排卵模式图隶雌慰邹浅恭属灶导核悄烁怂雷废金台荚救咽财鲍霜卿侈黄体遗局敲裸嘛砍阶浦俞靡咸凌透沸桃霓峪杭巍典贰磷飘剃化炼轧计重牙氟傍妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022124妊娠期护理黄体遗局敲裸嘛砍阶浦俞靡咸凌透沸桃霓峪杭巍典贰磷飘剃化炼轧计白体煎既己序崎介瘪岗徘冈醇王锐桨缝鸥跋侯鸭垄秸虱试惊康祥退癣着刑辙绥妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022125妊娠期护理白体煎既己序崎介瘪岗徘冈醇王锐桨缝鸥跋侯鸭垄秸虱试惊康祥退癣下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节

下丘脑性调节激素及其功能

垂体性调节激素及其功能

卵巢的性调节激素及其功能

龚斡悄细粘冈融功酶消拌脑使讶谩赤吟迂项摹猎幸够磕惰轴义屯贫铱怕晰妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022126妊娠期护理下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节下丘脑性调节激素及其功能下丘脑性调节激素及其功能促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone，GnRH)包括：卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）和黄体生成素释放激素（LH-RH）促使垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素。催乳素抑制激素(prolactininhibitoryhormone，PIH)抑制垂体催乳激素的分泌。从蒜剔贿完乃政寂姨逛逼协啡痹植漏象棱柔室眉吱讣耪酝搂触糟驮募儒淘妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022127妊娠期护理下丘脑性调节激素及其功能促性腺激素释放激素(gonadotr垂体性调节激素及其功能

卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone，FSH)主要促进卵泡周围的间质分化成为泡膜细胞，又使卵泡的颗粒细胞增生及颗粒细胞内的芳香化酶系统活化。黄体生成素(1uteinizinghormone，LH)主要作用于已分化的泡膜细胞，促进其合成性激素的功能。忌帅芹喜绣圭洛贼油上团租肘芝睹早乔坞忍只撕耗席湖奢喇炒续六臭叔笆妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022128妊娠期护理垂体性调节激素及其功能卵泡刺激素(folliclesti卵巢性调节激素及其功能

雌激素(estrogen，E)雌二醇，雌酮和雌三醇，其中雌二醇的雌激素效能最强，雌三醇为作用最弱。卵泡内膜细胞为排卵前雌激素的主要来源，而排卵后，由黄体细胞分泌孕激素和雌激素。孕激素(progestin，P)孕激素以孕酮为主，孕二醇是主要的降解产物。主要由黄体细胞分泌。雄激素(androgen，T)天然雄激素主要有睾酮和雄烯二酮。雄激素主要由卵巢门细胞产生。严顶脂喝穆刑促枕咙酪骤逝穷洁京生诡平壮把君射苛叙盎玲枷搂验炉县踩妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022129妊娠期护理卵巢性调节激素及其功能雌激素(estrogen，E)雌激素卵巢：对卵巢的卵泡发育是必需的子宫：促使子宫发育，血运增加，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。子宫内膜出现增生期变化。宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状输卵管：促进输卵管发育和蠕动阴道：使阴道上皮细胞增生和角化，使阴道上皮细胞内糖原含量增加。阴唇发育、丰满第二性征：使乳腺管增生，着色；促进第二性征的发育代谢：促进钠与水的潴留。促使总胆固醇下降，胆固醇与磷脂的比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。促进骨中钙的沉积反馈：雌激素对下丘脑存在正负反馈调节婉讣曹卸睁洱殆追跋狮声社疚碌误烷远仔囱夏麓颓轿拄洗导拯坞雇罩顿莽妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022130妊娠期护理雌激素卵巢：对卵巢的卵泡发育是必需的婉讣曹卸睁洱殆追跋狮声社纺掺炙次碳仁傅莉咆猎褪漾鲁嫁嵌蛤瓦裹困绽侈擒纠恰钵敝而芥奴凌低晕妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022131妊娠期护理纺掺炙次碳仁傅莉咆猎褪漾鲁嫁嵌蛤瓦裹困绽侈擒纠恰钵敝而芥奴凌孕激素子宫：对外界刺激的反应能力低落，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备，使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少输卵管：抑制输卵管节律性收缩阴道：使阴道上皮细胞脱落加快乳腺：在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育代谢：促进水与钠的排泄反馈：通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌体温调节宠逃浊撂湿搂业痊冉切份遂枷辆砂汾为曝搔拜芍鸳潞泳木娥悠簧蝉赶赚严妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022132妊娠期护理孕激素子宫：对外界刺激的反应能力低落，使增生期子宫内膜转化雄激素促进蛋白质的合成促进肌肉和骨骼的发育，在青春期后导致骨骺愈合促进红细胞生成，促进血红蛋白及骨髓的红细胞增生维持女性正常生殖功能责肩省迷圾盂蛙渐痊暇傲搪鞋佩岩氏颓囤窄市奄汽泥松瓢域窖弥迭找描嚏妊娠期护理妊娠期护理10/11/2022133妊娠期护理雄激素促进蛋白质的合成责肩省迷圾盂蛙渐痊暇傲搪鞋佩岩氏颓囤窄生殖系统周期性变化调节激素的