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灌肠并发症的预防及处理规范---文本资料(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--PAGEPAGE4灌肠并发症的预防及处理规范灌肠和清洁灌肠。主要适用于：便秘、肠胀气、梗阻的患者；为肠道手疗的患者。肠黏膜损伤或出血【发生原因】1械性损伤。2．肛管粗细不合适或质地较硬，反复多次插管引起肠黏膜水肿、损伤出血。患者不配合，精神紧张可致外括约肌痉挛，插入困难而致损伤。患者因不能忍受肛管在肠道内的刺激，自行拔管，动作粗暴而致损伤。【临床表现】肛门疼痛，拔管时加剧；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝。【预防及处理】12道解剖结构，动作应轻柔，避免重复插管。插管时若有阻力时，不可强行插入，可稍移动肛管或嘱患者变换一下体位。324～2620～22204．灌肠时可抬高臀部左侧卧位，保持直肠在高位,乙状结肠在低位,形成一种压力差,使灌肠液易流向结肠。清洁灌肠时肛管插入长度可增加至10cm～15cm,使肛管达到乙状结肠,减少对直肠的直接刺激而产生便意,使排膜的充血和水肿，降低了肠道痉挛和出血的发生。6．肛门疼痛和已发生出血者，遵医嘱给予止血、止痛对症治疗。虚脱【发生原因】1灌肠液流入过快、液量过大。灌肠液温度过低引发肠道痉挛。患者精神过度紧张。【临床表现】灌肠过程中患者突发头晕、恶心、面色苍白、全身冷汗甚至晕厥。【预防及处理】1500ml～1000ml，小儿不超过500ml。39℃～4128℃～32℃。灌肠过程中注意观察病情变化，适当分散患者注意力。灌肠中如有腹痛或便意时，应嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉。如发生虚脱，应立即停止灌肠，对症处理。大便失禁【发生原因】1灌肠时患者精神紧张，造成排便反射控制障碍。长期频繁灌肠，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松弛。【临床表现】大便不受控制从肛门排出。【预防及处理】1灌肠前做好患者的解释工作，消除患者紧张情绪。患者尽量自己排便。4．已发生大便失禁者应保持肛周皮肤清洁、干燥，避免破溃、感染。肛周皮肤损伤【发生原因】1激，抵抗力降低。2．使用大小便器不当，擦伤肛周皮肤。【临床表现】肛周皮肤

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