4-8.28 青海省肿瘤汇报课件

青海省肿瘤随访登记工作汇报青海省疾病预防控制中心2012年8月28日一、青海省基本情况青海地处青藏高原东北部，是长江、黄河、澜沧江的发源地，素有“江河源头”、“中华水塔”之称，因境内有全国最大的内陆咸水湖——青海湖而得名。全省总面积72.23万平方公里，平均海拔3000米,54%的地区4000米以上。

全省总人口562.7万，人口分布极不平衡，广大牧区人口密度只有2.4人/每平方公里。青海是一个多民族、欠发达地区。全省共辖六州一地一市，46个县（市、区），有汉、藏、回、土、撒拉等43个民族成分，其中土族和撒拉族为青海独有，少数民族人口占全省总人口的45.51%。项目组织领导省卫生厅成立了肿瘤随访登记项目领导小组，设立了项目办公室，省疾控中心慢病所具体负责全省肿瘤随访登记业务工作。西宁市及四区、湟中县，海南州及五县、海东地区互助县、民和县卫生行政部门成立肿瘤登记项目领导小组，同时在项目县（区）疾控中心设立肿瘤登记处,负责项目的协调、组织实施工作。项目相关文件及制度（1）2009年省卫生厅下发了《关于印发肿瘤随访登记技术方案的通知》；《青海省2009年度中央补助地方公共卫生专项经费子宫颈癌早诊早治及肿瘤随访登记项目实施细则》。（2）互助县卫生局向各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位下发了《关于印发<互助县肿瘤随访登记项目实施方案〉的通知》（互卫〔2009〕98号）。（3）省疾控中心制定、下发了《青海省肿瘤随访登记项目技术方案》我省海南州各县和互助县将肿瘤病例发现列入基层医疗单位目标考核责任书中，每年中期和年底进行考核，落实目标责任。贵德县和同德县制定奖惩制度，对上报新发肿瘤病例或死亡肿瘤病例的医生每例奖励5元。乡村医生若在辖区出现漏报现象，则扣发绩效工资。登记方法采取主动与被动相结合的方法收集全人群中肿瘤新发（死亡）病例。城市点以被动收集为主；农村点以主动收集为主，被动收集为辅。建立村-乡（镇）-县（区）-地（市）-省五级登记报告网络以开展肿瘤登记随访工作。在村卫生室放置青海省居民肿瘤病例报告卡，对肿瘤新发（死亡）病例进行报告。在每月例会时上报乡镇卫生院，同时在“肿瘤登记本”上记录备份相应病例信息。2010年深入民和县乡镇举办7期培训班。海南州五县举办7期培训班。共有800余名各级医疗卫生工作人员（县级医院医生、各卫生院防疫专干、各行政村从事预防保健工作的乡村医生）参加了培训。省级人员直接培训到乡村一级。加强与省级医疗机构的协作每年召开疾控与省级医疗系统联谊会，加强沟通，促进协作。通报疾控与医疗相关工作进展情况，其中肿瘤登记、死因监测等涉及医疗部门合作的工作是主要通报的内容。四、督导检查慢病所每年至少一次对各肿瘤登记处、辖区内县级以上医疗机构、部分乡镇卫生院的肿瘤随访登记报告工作进行督查，对在督查中发现的问题进行分析、协调和技术指导。督导工作按照统一的方案，通过检查各县（区）疾控中心肿瘤报告工作开展情况，从各医院信息中心和病案室抽调肿瘤患者病历，并与上报县（区）疾控中心肿瘤报告卡核对，以掌握各级医疗机构的肿瘤病例填报、审核、录入及漏报等情况。

每年撰写年度报告，上报国家肿防办、省卫生厅，下发各基层疾控中心（1）提高卫生厅领导对肿瘤登记的重视程度，对肿瘤的预防控制引起重视（2）提高基层疾控中心相关领导和人员对肿瘤登记的认知，逐步开展肿瘤登记和预防控制相关工作。五、数据利用六、2011年全省肿瘤登记及监测情况分析1、登记报告情况

2011年全省共报告肿瘤病例4221例，其中新发病例3131例，死亡病例1246例；全省四个肿瘤登记点共报告肿瘤4148例（西宁市2938例，海南州452例、民和县392例和互助县366例），占全省肿瘤报告的98.3%，；2、报告单位情况在全省报告的4221例肿瘤病例中：41.7%由省级医院填报；10.7%由州地市级医院填报；47.6%由县、区级及以下医疗机构(县、区医院和乡镇卫生院)填报；3、性别构成特点全省肿瘤报告病例中，男性病例为2612例（61.95%），女性1609例（38.1%）；

4、报告病例的分病种、性别构成及顺位全省报告病例中前三位的肿瘤是胃癌、肝癌和肺癌，占总报告例数的53.0%；男性前6位的肿瘤分别是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌和白血病；女性前6位的肿瘤分别是胃癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和结直肠癌；胃癌为我省居民的首发肿瘤，占全部肿瘤报告病例的24.5%。

6、各类诊断依据百分比全省肿瘤登记点报告病例中病理学诊断的比例占50.3%，其次是影像学诊断（X线、CT等），占42.0%。按照国家要求病理诊断所占的比例应不低于66%。各肿瘤登记点2011年上报病例的诊断学依据，海南州报告病例中病理学诊断的比例最高，达82.3%，西宁市区次之，占59.3%，其余县报告病例的病理学诊断比例较低；

7、死亡发病比（M/I）各肿瘤登记点2011年上报肿瘤病例中死亡病例和新发病例的比值，民和县报告病例的M/I最高，为1.30，海南州为0.71，互助县为0.46，西宁市区为0.29，湟中县最低，为0.12；全省肿瘤登记点2011年上报病例的M/I为0.41。按照国家要求M/I应在0.6-0.8之间，若M/I大于1，提示新发病例有漏报，若M/I过低提示发病有重卡或死亡有漏报。