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文档简介

烧伤西藏军区总医院医务部副主任副主任医师吴前进2016年6月什么是烧伤?用什么方法来估算烧伤面积?烧伤现场急救的内容有哪些?思考

Burn烧伤、烧烫伤、热力烧伤一、概念烧伤是指各种热源、光电、放射线等因素所致的人体组织损伤。

热源:热水、热液、热蒸汽、热固体、火焰等烧伤的现场急救迅速脱离火源初步估计伤情轻度烧伤:尽可能立即冷水连续冲洗或浸泡大面积严重烧伤:须立即建立静脉通道,补液,抗休克转运伤员遵循就近的原则。严重烧伤早期切忌长途转运,观察生命体征。基本要素:烧伤面积烧伤深度

全身情况:休克重度吸入性损伤较重的复合伤二、烧伤伤情判断1、

概念:

烧伤面积的估算:指皮肤烧伤区域占全身面积的百分数。2、方法:

中国九分法、手掌法三、烧伤面积的估算中国新九分法部位烧伤面积计算(%)头部发部39×1面部3颈部3双上肢双上臂79×2双前臂6双手5躯干前面139×3后面13会阴1双下肢臀部5(6)9×5+1双大腿21双小腿13双足7(6)手掌法不论年龄、性别,病人并指的掌面红占体表面积1%。烧伤深度的判定(三度四分法)Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度伤及表皮的生发层与真皮乳头层(真皮浅层)深Ⅱ度伤及皮肤真皮层,介于浅Ⅱ度与Ⅲ度之间,深浅不一致。Ⅲ度烧伤全皮层伤伤,甚至达到皮下、肌肉和骨骼。电烧伤

电烧伤:由电流通过人体所引起的烧伤。严重程度:电流强度和性质、电压、接触部位的电阻、接触时间长短、电流在体内径路等电弧烧伤:因电火花引起的烧伤,其性质和处理类同火焰烧伤。临床表现全身性损害(电损伤):恶心、心悸、头晕、昏迷、呼吸及心跳骤停等。临床表现全身性损害(电损伤):恶心、心悸、头晕、昏迷、呼吸及心跳骤停等。局部损害(电烧伤):有入口和出口,且入口较出口处重,入口和出口可能都不止一个。入口临床表现常碳化,形成裂口或洞穴,创面深,损伤范围外小内大;没有明显的坏死层面,局部渗出重;由于血管损害,伤的坏死范围可扩大数倍。化学烧伤化学烧伤的特点立即损伤:化学物质接触人体

进行性损伤:化学物质继续侵入全身性中毒:化学物质被吸收损害程度:化学物质的性质、剂量、浓度、接触时间酸烧伤常见:硫酸、硝酸、盐酸创面成痂迅速:硫酸(深棕色),硝酸(黄棕色),盐酸(黄色)瘢痕增生明显创面处理同一般烧伤碱烧伤常见于:氢氧化钠、氨、石灰、电石等创面亦扩大或加深,引起剧痛。尽早冲洗,至少30分钟。不主张用中和剂 !!!冲洗后最好暴露疗法冻伤概念低温寒冷侵袭所引起的损伤。两类:非冻结性冻伤冻结性冻伤非冻结性冻伤低温(10°以下至冰点以上)、潮湿部位:肢体末端、耳、鼻等处,如冻疮、战壕足、水浸足、水浸手。长江流域多见。冻结性冻伤低温(冰点以下)局部冻伤(冻伤),全身冻伤(冻僵)大多发生在意外事故或战时损害主要发生在冻融后,严重,全身性冻结性冻伤急救和复温:迅速脱度低温环境和冻冻物体。迅速复温是关键(40-42°

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