婴幼儿辅食添加及营养评价课件

婴幼儿辅食添加及

营养(yíngyǎng)评估第一页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..内容辅食添加(tiānjiā)营养评估第二页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..婴幼儿喂养两个(liǎnɡɡè)关键生后6个月内纯母乳喂养6个月至2岁及以上

添加(tiānjiā)辅食,继续喂母乳

第三页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..0月－6月龄婴儿(yīngér)喂养指南纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1月－6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期(dìngqī)监测生长发育状态

《中国居民膳食指南（2007）》第四页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..6个月-2岁及以上(yǐshàng)喂养婴幼儿喂养(wèiyǎng)第五页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..6个月-2岁及以上(yǐshàng)喂养喂什么(shénme)怎么喂第六页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..6个月以上(yǐshàng)的喂养仍继续喂母乳提供小儿所需营养的一半或以上给孩子适宜的辅食从满6个月开始是添加辅食的最佳(zuìjiā)时间辅食营养补充第七页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..各年龄所需能量(néngliàng)和母乳提供的能量(néngliàng)能量（kcal/天）10008000-2月3-5月年龄（月）能量差距母乳供能6-8月9-11月12-23月6004002000第八页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..铁吸收的需要(xūyào)和供给1.20.80.40铁差距出生时的铁储备母乳提供的铁0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）铁吸收(mg/day)第九页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..维生素A的需要量和供给量400维生素A差距出生时维生素A储备母乳提供的维生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）维生素A(µgRE/天)3002001000第十页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..过早(ɡuòzǎo)添加辅食的危害

过早添加辅食（在6个月前）可能引起：辅食取代母乳营养素不足增加患病危险缺乏保护因子不如母乳清洁(qīngjié)难以消化增加母亲再次怀孕危险第十一页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..过晚添加(tiānjiā)辅食的危害

儿童没有得到所需营养儿童生长发育减慢发生(fāshēng)营养不良和营养缺乏第十二页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..一般应在婴儿(yīngér)满6个月时添加辅食，6个月以前应避免添加固体食物，添加的时间有个体差异；婴儿坐姿正确时能抬起头；对其他人吃东西感兴趣并去够食物；喜欢将一些东西放到嘴里；能更好地控制舌头使食物在口中移动；开始通过上下颌做出咀嚼的运动；小儿消化系统发育较成熟，能够开始消化一些食物。开始添加辅食的最佳(zuìjiā)时间第十三页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..辅食的品种(pǐnzhǒng)谷物稠粥提供(tígōng)能量动物性食物能提供蛋白质使孩子更强壮奶制品每天都要吃坚果类（豆和花生等）对儿童很有益，但要避免吸入气管深绿色和黄色蔬菜、水果有利于眼睛的健康并能减少感染第十四页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..辅食品(shípǐn)种多样化辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意下列(xiàliè)营养素的补充：能量、铁、锌、维生素A第十五页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..胃容量(róngliàng)第十六页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..辅食营养(yíngyǎng)补充辅食营养补充是指将营养成分添加到婴幼儿辅食中，用以改善(gǎishàn)辅食的营养密度，满足婴幼儿的营养需求，从而达到保障和促进儿童健康和生长发育的目的。专门用于辅食营养补充的产品通称为“辅食营养补充品”。辅食营养补充品用于在6-36月龄婴幼儿辅食中添加的含高密度多种微量营养素（维生素和矿物质）的补充品。第十七页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..及时：频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，应该及时添加辅食；足量：辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素，以满足婴儿生长发育的营养需求(xūqiú)；安全：辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手；适当：依据孩子食欲和饥饱信号喂食，进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。辅食添加(tiānjiā)的原则第十八页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..添加(tiānjiā)辅食的方法循序渐进(xúnxùjiànjìn)由少到多由细到粗由一种到多种从谷物到动物性食品第十九页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..

首先加婴儿营养米粉不过敏(guòmǐn)

好消化强化多种营养素添加食物种类(zhǒnglèi)的顺序第二十页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..辅食添加(tiānjiā)的顺序

首先是强化(qiánghuà)铁的谷类食物。其次是蔬菜和水果。最后是鱼类、禽类和肉类。第二十一页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..添加月龄食物种类食物性状进食技能4-6含铁米粉水果泥菜泥泥状食物用勺喂7-9铁强化米粉、稀饭、肉末、肝泥、蛋羹、鱼、豆腐、菜末、水果末状食物学用杯10-12软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果碎状、指状食物抓食、断奶瓶、自用勺食物(shíwù)添加的顺序第二十二页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..食物(shíwù)的量要充分年龄食物质地喂养次数每餐量6个月稠粥、继续母乳喂养2~3勺※

泥糊状的食物每日2次正餐7~9个月稠粥、继续母乳喂养逐渐增至2/3碗※

泥糊状的食物每日3次正餐10~12个月切得很碎的食物，继续母乳喂养每餐3/4碗能用手抓的食物每日3次正餐

1次点心1~2岁家常食物继续母乳喂养每餐1碗必要时切碎或每日3次正餐捣碎2次点心※每勺为10ml,每碗或每杯为250ml.第二十三页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..从泥糊到软块根据宝宝的大致月龄和口腔处理食物的主要方式，可以把辅食添加大致分为4期：吞咽(tūnyān)期、蠕嚼期、细嚼期和咀嚼期。第二十四页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..第二十五页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..添加食物(shíwù)举例6个月-铁强化(qiánghuà)米糊.莱泥、水果泥第二十六页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..7-8个月稠粥、烂面条、馒头蛋羹(dànɡēnɡ)肉泥、鱼泥、肝泥豆腐莱泥、水果泥添加食物(shíwù)举例第二十七页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..9-11个月软饭、馒头包子、饺子(jiǎozi)、馄饨全蛋碎菜、水果、碎的肉、鱼、虾、鸡等添加(tiānjiā)食物举例第二十八页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..添加食物(shíwù)举例1—2岁体积小的家常食物必要(bìyào)时切碎或捣碎第二十九页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..逐渐(zhújiàn)适应新食物。不要加糖。不需加盐和调味品。培养(péiyǎng)良好的饮食习惯第三十页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..避免干扰（TV、故事、玩具）保持中立的态度规定进食时间（＜25分钟）提供与年龄符合的食物(shíwù)逐步引入新食物（15次±）鼓励自己进食（＞1岁）喂养(wèiyǎng)技术第三十一页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..体验饥饿，获得饱感限制两餐之间的零食餐前不喝饮料两餐之间隔一定时间（3小时±）允许与年龄(niánlíng)相符的狼籍满地营造快乐进食喂养(wèiyǎng)技术第三十二页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..儿童常见的九大(jiǔdà)饮食行为问题吃得慢吃得少强烈偏爱某些质地或类型的食物拒绝(jùjué)某些食物不愿尝试新的食物对食物不感兴趣吃饭时做其它事情吃饭地点不固定吃饭时需要一些小道具第三十三页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..吃得慢(＞25分钟)

规定进食时间（<25分钟）超时立即取走食物(shíwù)，不要责备儿童切忌不要强制儿童吃完规定的食物避免进餐干扰如看电视、玩玩具等，让儿童专注进食只要比原来进餐快一点，就要及时表扬鼓励第三十四页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..吃得少增加活动量，使儿童容易产生饥饿感限制两餐之间的零食，特别在餐前1小时之内不要与其他儿童攀比进食量，允许个体差异食物烹调注重色、香、味，促进食欲只要比原来(yuánlái)进食多，就要及时表扬、鼓励第三十五页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..对食物(shíwù)不感兴趣提供和年龄相适应的食物把不感兴趣的食物夹杂在感兴趣的食物中，逐渐加量丰富食物的形状、质地、味道和颜色不在进食时看电视、做游戏或讲故事增加每天的运动(yùndòng)，使儿童产生饥饿感第三十六页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..拒绝(jùjué)某些食物儿童饥饿时首先提供这些食物家长树立良好的榜样，对食物不挑三拣四即使儿童拒绝某些食物，也应将此食物放在餐桌上家长鼓励并说明被拒绝食物的营养，并示范进食当儿童尝试以往拒绝的食物时，立刻(lìkè)给予鼓励和表扬第三十七页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..不愿尝试(chángshì)新的食物充分理解儿童初次尝试新食物(shíwù)的害怕，接受新食物(shíwù)需要时间提供和年龄相适应的食物从少量开始尝试，让儿童逐渐适应新食物家长鼓励并说明新食物的营养，并示范进食此食物反复尝试（≥15次）第三十八页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..强烈(qiánɡliè)偏爱某些质地或某些类型的食物家长(jiāzhǎng)说明均衡膳食的重要性不强迫儿童进食其它质地或类型的食物不完全剥夺偏爱的食物，但适当减量不用儿童偏爱的食物作为奖赏提供向其他（她）同伴学习良好进食行为的机会第三十九页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..吃饭时做其他(qítā)事情做进餐准备，如关电视(diànshì)、收走游戏机不在进食时批评和指责儿童营造快乐进食的氛围规定进餐时间（20-30分钟）超时立即取走食物，不责备儿童第四十页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..吃饭(chīfàn)地点不固定家中固定(gùdìng)儿童的餐椅、食具和进食地点不随意变动喂食者鼓励儿童自己进食允许儿童进食狼藉不追逐儿童喂饭第四十一页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..吃饭时需要(xūyào)一些小道具增加运动量，使儿童产生饥饿感营造快乐进食的氛围进食时儿童眼前只呈现餐具和食物(shíwù)，无其它物品不强制吃完规定的食物超时立即取走食物，不责备儿童第四十二页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..婴幼儿喂养(wèiyǎng)的关键点6个月以内纯母乳喂养能满足婴儿全部所需营养母乳喂养至2岁或以上有助于小儿长得健康强壮并有利于小儿的发展。从满6个月开始给予母乳以外的其他食物有利于孩子(háizi)更好的生长和保持活力。食物足够稠能在勺中不流出来可以给小儿提供更多的能量动物性食物对小儿非常好，可以帮助他们长得更强壮更有活力。第四十三页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..婴幼儿喂养(wèiyǎng)的关键点豆类以及坚果和种子对小儿很有好处。深色绿叶蔬菜和黄色蔬菜及水果有利于小儿眼睛(yǎnjing)健康并少患感染。成长中的孩子每天需3餐加零食，给予多种食物。处于生长发育过程中的小儿需要不断地增加食物的量。快乐进食。第四十四页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..营养(yíngyǎng)评估体格发育评价(píngjià)膳食分析临床表现与实验室检测第四十五页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..钙的日推荐(tuījiàn)摄入量(mg/d)

组别年龄（岁）RNI(mg/d)

婴儿0-0.54000.5-1

600

儿童1-23-980010-121000中国营养(yíngyǎng)学会(2000年）第四十六页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..体格(tǐgé)生长评价

体格生长评价评价方法数据表法、曲线图法评价内容生长水平个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置(wèizhi)

匀称度体重/身长（身高）、BMI/年龄

第四十七页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD出生045.246.948.650.452.254.055.8148.750.752.754.856.959.061.2252.254.356.558.761.063.365.7355.357.559.762.064.366.669.0457.960.162.364.666.969.371.7559.962.164.466.769.171.573.9661.463.766.068.470.873.375.8762.765.067.469.872.374.877.4863.966.368.771.273.776.378.9965.267.670.172.675.277.880.51066.468.971.474.076.679.382.11167.570.172.775.378.080.883.61岁1268.671.273.876.579.382.185.01571.274.076.979.882.885.888.91873.676.679.682.785.889.192.42176.079.182.385.689.092.495.92岁2478.381.685.188.592.195.899.57岁以下(yǐxià)男童身高（长）标准值（cm）第四十八页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..年龄月龄-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD出生02.262.582.933.323.734.184.6613.093.523.994.515.075.676.3323.944.475.055.686.387.147.9734.695.295.976.707.518.409.3745.255.916.647.458.349.3210.3955.666.367.148.008.959.9911.1565.976.707.518.419.4110.5011.7276.246.997.838.769.7910.9312.2086.467.238.099.0510.1111.2912.6096.677.468.359.3310.4211.6412.99106.867.678.589.5810.7111.9513.34117.047.878.809.8310.9812.2613.681岁127.218.069.0010.0511.2312.5414.00157.688.579.5710.6811.9313.3214.88188.139.0710.1211.2912.6114.0915.75218.619.5910.6911.9313.3314.9016.662岁249.0610.0911.2412.5414.0115.6717.547岁以下(yǐxià)男童体重标准值（kg）第四十九页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..身长(cm)体重(kg)-3SD-2SD-1SD中位数+1SD+2SD+3SD461.801.992.192.412.652.913.18482.112.342.582.843.123.423.74502.432.682.953.253.573.914.29522.783.063.373.714.074.474.90543.193.513.874.254.675.125.62563.654.024.414.855.325.846.41584.134.534.975.465.996.577.21604.615.055.536.066.657.308.01625.095.566.086.667.308.008.78645.546.056.607.227.918.679.51665.976.507.097.748.479.2810.19686.386.937.558.239.009.8510.81706.767.347.988.699.4910.3811.39727.127.728.389.129.9410.8811.93747.478.088.769.5210.3811.3412.4445～110cm身长(shēncháng)的体重标准值（男）第五十页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..生长水平(shuǐpíng)和匀称度的评价指标测量值评价百分位法标准差法体重/年龄﹤P3﹤M-2SD低体重身长（身高）/年龄﹤P3﹤M-2SD生长迟缓体重/身长（身高）﹤P3﹤M-2SD消瘦P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97≥M+2SD肥胖BMI/年龄﹤P3﹤M-2SD消瘦P85～P95M+1SD～M+2SD超重≥P95≥M+2SD肥胖第五十一页，共五十八页。婴幼儿辅食添加及营养评价..正常增长与参照曲线相比，儿童的自