奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究分析

奥美拉唑结合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究分析〔〕:

摘要：目的探究奥美拉唑结合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选择我院于2022年1月至2022年1月阶段收治的肝硬化上消化道出血患者100例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各50例。其中观察组采用奥曲肽治疗，治疗组那么采用奥美拉唑结合奥曲肽进展治疗。研究完毕后，对两组患者治疗有效率、出血状况以及住院时间进展比照分析。结果治疗组的治疗有效率显著高于观察组，两组差异显著，具有统计学意义〔P

1对象和方法

1.1对象。选择我院于2022年1月至2022年1月阶段收治的肝硬化上消化道出血患者100例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各50例。其中观察组男23例，女27例，平均年龄为〔52.64.2〕岁，采用奥曲肽治疗，治疗组男24例，女26例，平均年龄为〔53.44.8〕岁，采用奥美拉唑结合奥曲肽进展治疗。两组患者在年龄、文化程度等根底资料上无显著差异，不具有统计学意义〔P>0.05〕。所有患者均签署知情协议书。

1.2方法。两组患者均给予常规的检查和治疗。观察组仅采用奥曲肽〔国药准字H20220393，辽宁诺维诺制药股份〕进展治疗，给予患者100ug奥曲肽和20mL生理盐水混合后，先行静脉推注，后以25g/h的速度行静脉滴注，连续治疗3d。治疗组在此根底上参加奥美拉唑〔国药准字H20223981，山东益健药业〕40mg，行静脉滴注，连续治疗3d。

1.3观察指标。研究完毕后，对两组患者治疗有效率、出血状况以及住院时间进展比照分析。痊愈；患者在24h之内止血成功，生命体征均在正常范围之内。显效；患者在24-72h止血成功，各项指标均趋向好转。无效；患者超过72h仍在出血，病情加重。治疗有效率=〔痊愈+显效〕/患者总人数x100%。

1.4统计学分析。采用SPSS19.0软件对数据进展分析，使用卡方和〔%〕检验及表示计数资料，使用t和〔s〕检验及表示计量资料，P

2.2两组出血状况以及住院时间比照。治疗组的住院时间和出血状况显著优于观察组，两组差异较大，具有统计学意义，〔P

3讨论

上消化道出血是肝硬化较为严重的一种并发症，因患者肝功能被损害，导致凝血功能削弱，从而引发大量出血，在医学上属于一种慢性肝病，针对此类患者止血较为困难，操作不当极容易导致患者死亡【2】。因此，患者一旦被确证为肝硬化上消化道出血，必须采取有效的止血方式进展止血，防止患者因失血严重休克或者死亡【3】。据相关数据统计，约有50%及以上的患者会诱发大出血，死亡率可达40%【4】。目前，医学上对其发病机制暂未有统一定论，但值得肯定的是该病的发病因素较为复杂，猜想有以下几方面：①患者肝脏构造被改变，进步了门静脉压，引起食管胃静脉曲张破裂，从而发生上消化道出血病症。②患者容易发生门静脉高压胃病，增加患者出血发生率。所以，对此类患者的治疗应以及时止血，降低门静脉压为主，其中止血措施最为关键，能有效的为患者争取治疗时间，防止病情恶化【5】。

有效的止血措施可极大的降低患者死亡率，目前对该疾病患者的止血措施通常为药物止血。最为常见的便是奥美拉唑，奥曲肽等药物。奥曲肽属于生长抑素药物，可以对血管平滑肌造成一定影响，让其选择性收缩，可有效的降低门静脉压力，通过减少静脉的血流量止血，止血效果显著。有学者指出，奥曲肽的半衰期较长，可对患者体中的胃蛋白酶和胃酸分泌具有一定的抑制作用【6】。多数研究说明使用此类药物对患者治疗，具有快速止血的成效，对于机体中的酸碱度具有积极作用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可通过降低胃粘膜上的H+-K+-ATP酶活性，对患者的胃酸分泌进展阻断，使其分泌量逐渐减少，保护其消化道黏膜，同时还具有凝血，稳定血凝块的成效【7】。两种药物结合可加大出血部位血块的收缩与血小板聚集，对于肝硬化上消化道出血患者具有快速止血的效果，有利于患者后期的治疗和康复[8]。

在本次研究中，治疗组的治疗有效率显著高于观察组，两组差异显著，具有统计学意义〔P<0.05〕。治疗组的住院时间和出血状况显著优于观察组，两组差异较大，具有统计学意义〔P<0.05〕。可得出，奥美拉唑与奥曲肽结合治疗肝硬化上消化道出血的疗效较为显著，与单一药物治疗相比具有一定的优势，可显著缩短患者住院时间，有效的控制其出血状况。

综上所述，对于肝硬化上消化道出血患者而言，奥美拉唑与奥曲肽结合治疗的方案效果确切，可使患者治疗有效率得到极大的进步，减少患者住院时间和止血时间，实用价值较高，值得在临床上进一步推广。

参考文献

【1】李国珍,周锦霞.奥曲肽结合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者的疗效及对止血时间及不良反响的影响[J].实用临床医药杂志,2022,21(9):49-51.

【2】陈先华,张宏涛.奥曲肽结合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].临床医学研究与理论,2022,2(7):50-51.

【3】YuMinghui.Effectofomeprazolebinedwithoctreotideonuppergastrointestinalbleedingincirrhoticpatients[J].HenanMedicalResearch,2022,12(16):3038-3039.

【4】程立毅.奥美拉唑结合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及平安性分析[J].基层医学论坛,2022,21(26):3500-3501.

【5】顾国强.奥美拉唑结合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果及平安性分析[J].中国实用医药,2022,12(19):120-122.

【6】邵立明.结合应用头孢曲松钠、奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床效果[J].临床医学研究与理论,2022,2(12):31-32.

【7】LiWei.Efficacyofoctreotidebinedwithomeprazoleinthetreatmentofposthepatiticlivercirrhosisplicatedwithuppergastrointestinalblee